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中国实用医药杂志

杂志介绍

中国实用医药杂志是由国家卫生健康委员会主管,中国康复医学会主办的一本部级期刊。

中国实用医药杂志创刊于2006,发行周期为旬刊,杂志类别为医学类。

中国实用医药杂志

部级期刊

  • 主管单位:国家卫生健康委员会

  • 主办单位:中国康复医学会

  • 国际刊号:1673-7555

  • 国内刊号:11-5547/R

  • 发行周期:旬刊

  • 全年订价:¥1252.00

  • 紫杉醇改变FADD在食管鳞癌中的表达

    关键词: 紫杉醇  食管癌  凋亡  fadd  

    目的研究紫杉醇对人食管鳞癌细胞株Eca-109中Fas相关死亡结构域蛋白(Fas associat-ed death domain protein,FADD)表达的影响,探讨紫杉醇在食管鳞癌治疗中的作用机制。方法流式细胞术检测不同浓度紫杉醇处理下,人食管癌细胞株Eca-109细胞凋亡率,同时采用Western blotting分析细胞中FADD的表达变化。结果紫杉醇诱导人食管癌细胞株Eca-109细胞凋...

  • 依那普利与氯沙坦联用治疗高血压并发2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床疗效

    关键词: 高血压  糖尿病  尿微量白蛋白  依那普利  氯沙坦  

    目的观察依那普利与氯沙坦联用治疗高血压并发2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床疗效。方法将60例高血压并发2型糖尿病伴微量白蛋白尿的患者随机分为两组,分别使用氯沙坦、依那普利两药联用为治疗组(n=30),单用依那普利为观察组(n=30),疗程16周。观察两组治疗前后各组患者的血压,治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)。结果两组血压均较治疗前明显...

  • 还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂慢性神经毒性的临床研究

    关键词: 奥沙利铂  神经毒性  还原型谷胱甘肽  预防  

    目的评价还原型谷胱甘肽对奥沙利铂(OXA)引起的慢性神经毒性的预防作用。方法采用随机、对照的方法,将接受FOLFOX4方案辅助化疗的105例肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,在化疗的同时分别给予还原型谷胱甘肽(54例)和生理盐水(51例),观察两组慢性神经毒性的发生率及严重程度。结果化疗2个周期时,两组的慢性神经毒性发生率分别是37.1%和41.1%...

  • 社区糖尿病使用胰岛素后抑郁、焦虑的认知干预

    关键词: 糖尿病胰岛素应用  认知干预  抑郁  焦虑  社区  

    目的了解社区内2型糖尿病(T2DM)患者对使用胰岛素(INS)抑郁和焦虑的状况,探讨认知疗法干预对焦虑、抑郁情感的影响。方法将使用INS的患者分为对照组和干预组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对其进行评定,认知疗法干预6周后,再次对两组进行评定。结果 T2DM患者中使用INS抑郁、焦虑情绪评分显著高于我国国内常模;干预结束后,干...

  • 隐匿阴茎的诊断与整复矫治

    关键词: 隐匿性阴茎  手术治疗  儿童  

    目的通过对58例隐匿性阴茎患儿的诊断与治疗,了解外科手术对儿童隐匿性阴茎治疗的有效性。方法本院2005年6月至2009年6月治疗58例隐匿性阴茎患儿。年龄2~15岁。阴茎长度0.8~2.8cm。据阴茎体外显程度分为轻、中、重度,其中轻度9例,中度26例,重度23例,并据其不同程度的解剖特征采取相应的手术矫治。结果 58例患儿切口均一期愈合,无明显并发症,术...

  • 我院100例围手术期预防应用抗菌药物调查分析

    关键词: 围手术期  抗菌药物  合理使用  

    目的了解滕州市中心人民医院药剂科围手术期抗菌药物预防性应用情况,并进行合理性分析以促进临床合理用药。方法采用回顾性调查的方法,随机抽取2009年Ⅰ、Ⅱ类切口手术出院病例100份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行考察。结果围术期抗菌药预防使用率为100%;应用的药物以奥硝唑、二代头孢为主;99例在术前0.5~2h内给药;术后用药时程在3d及...

  • 金因肽治疗手足口病口腔溃疡138例临床观察

    关键词: 手足口病  儿童口腔溃疡  表皮生长因子  治疗  

    目的观察金因肽(外用重组人表皮生长因子,rhEGF)治疗手足口病口腔溃疡的疗效。方法将138例手足口病并发口腔溃疡患儿随机分成对照组及治疗组。两组均采用抗病毒,对症支持治疗。治疗组69例,金因肽局部喷药;对照组69例,给予碘甘油局部涂药。以创面愈合时间及疼痛消失时间为考察指标,比较金因肽和碘甘油治疗手足口病口腔溃疡的疗效。结果两组比较...

  • 直肠癌术后并发症分析

    关键词: 直肠癌  并发症  分析  

    目的探讨直肠癌术后近期术后并发症的防治。方法回顾性分析了从2002年9月至2009年9月于行手术治疗的512例直肠癌患者资料。结果吻合口瘘37例,骶前出血5例,造口坏死1例,造口旁疝2例,造口回缩1例,输尿管损伤3例,切口感染18例。结论预防并发症是降低手术死亡率、提高患者生活质量的关键。

  • 甲状腺肿瘤检测Bcl-2的意义

    关键词: 甲状腺肿瘤  原癌基因  基因表达  免疫组化  

    目的探讨Bcl-2的表达与甲状腺癌的发生、发展及预后的关系。方法应用免疫组化方法,以单克隆抗体鼠抗人Bcl-2标记77例甲状腺癌、58例甲状腺腺瘤、40例癌旁甲状腺组织和28例正常甲状腺组织。观察不同甲状腺组织中Bcl-2的表达,并比较其阳性率。结果 Bcl-2阳性反应见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤及癌旁甲状腺组织。在甲状腺癌组织中Bcl-2阳性率为45.5%,高...

  • 0~6岁小儿神经心理发育量表在中枢协调障碍患儿康复训练中的应用

    关键词: 儿心量表  康复时间  协调障碍  

    目的探讨0~6岁小儿神经心理发育量表(以下称儿心量表)在指导中枢协调障碍患儿康复训练中的应用,拓展该量表在儿童康复中的临床应用。方法取两组儿各102例,A组为2006~2007年间筛选入研究的患儿,依儿心量表的具体内容指导康复训练。B组为2007~2008年间筛选的患儿,做常规康复治疗。两组患儿的年龄、性别、病情程度、每天康复训练的时间均无显...

  • 健康教育对老年心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的影响

    关键词: 房颤  华法林  抗凝治疗  健康教育  

    目的探讨健康教育对提高心房颤动(房颤)患者应用华法林抗凝治疗知识认知的影响。方法对64例应用华法林抗凝治疗的房颤患者实施健康教育,并在入院第1天和出院前调查患者对华法林抗凝治疗知识认知情况。结果健康教育前后应用华法林抗凝治疗的房颤患者对抗凝治疗知识的知晓情况比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义。结论健康教育可提高房颤患者对...

  • 中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

    关键词: 颈椎病  神经根型  中西医结合疗法  双氯芬酸钠  

    目的观察中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将113例患者随机分为两组,其中观察组58例,对照组55例,对照组患者采用颈牵引配合非甾体类药物双氯芬酸钠缓释片进行治疗,观察组患者在此基础上给予颈痛方口服治疗,观察两组患者的临床疗效,并进行治疗前后症状和体征总积分的评定。结果观察组患者的总有效率为94.8%,明显优于对照组(P〈...

  • 治疗60例胃相关性口腔扁平苔藓的临床经验探讨

    关键词: 治疗  胃相关性  口腔扁平苔藓  

    目的探讨有效治疗胃相关性扁平苔藓的方法。方法随机将60例口腔扁平苔藓并伴有胃病患者分为治疗组与对照组。对照组采用2%利多卡因加曲安奈德作黏膜下封闭,治疗组在封闭治疗的基础上,消除口腔及牙齿局部不利因素,并且给予补充维生素、钙制剂,给予复方铝酸铋胶囊(威安)治疗胃病,配合氯喹、白芍总苷及心理干预治疗,观察各组的有效率及复发率,观...

  • 低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究

    关键词: 低分子肝素  急性脑梗死  临床疗效  

    目的评价低分子肝素在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性。方法选取2005年2月至2008年4月就诊于我院符合条件的急性脑梗死患者112例,随机分为治疗组与对照组,各56例,治疗组给予基础治疗+低分子肝素治疗,对照组给予基础治疗。结果治疗组总有效率为89.3%,对照组总有效率为75.0%,χ2=3.896,P〈0.05,两组间差异有统计学意义。治疗组PT、APTT、BT及CT在...

  • 川芎嗪对大鼠心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响

    关键词: 川芎嗪  缺血再灌注损伤  自由基  心肌细胞凋亡  

    目的探讨川芎嗪对大鼠心肌缺血再灌注损伤时细胞凋亡的影响及可能的机制。方法雄性SD大鼠36只随机分三组:假手术组、模型组、川芎嗪治疗组,每组12只。用结扎大鼠左冠状动脉前降支法制备心肌缺血再灌注模型,测定再灌注前静脉注入川芎嗪对损伤大鼠心肌组织中MDA,SOD生成的影响;免疫组化法检测大鼠心肌细胞Bcl-2、Bax基因表达。结果①川芎嗪组能减...

  • SIM对人骨形态发生蛋白-2诱导大鼠异位成骨的X射线学研究

    关键词: 辛伐他汀  诱导  成骨  x射线放射学  

    目的在重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)诱导异位成骨过程中,局部应用不同浓度的辛伐他汀(SIM),探讨SIM对rhBMP-2诱导成骨的作用。方法①以牛松质骨为原料经过脱脂、脱蛋白等步骤制备牛骨基质明胶载体,将辛伐他汀和rhBMP-2分别与BMG载体复合;②将45只雄性SD大鼠随机分为3组。A组:高剂量实验组;B组:低剂量实验组;C组:对照组;③将复合体植...

  • 乳腺癌改良根治术后放疗时机不同疗效对比观察

    关键词: 乳腺癌  改良根治术  放疗  化疗  

    目的研究乳腺癌改良根治术后放疗开始时间不同对总体疗效的影响,探讨乳腺癌改良根治术后放射治疗的最佳时机。方法选择河南科技大学第一附属医院放疗科2001年4月初至2005年5月末收治乳腺癌改良根治术后、T1-T3,腋下淋巴结大于3枚的放疗患者的临床资料进行回顾性分析。327例患者中219例术5周内接受放疗(治疗组);108例大于12周后接受术后放疗(...

  • 结肠直肠癌的表现、治疗和危险因素的回顾性分析

    关键词: 结肠直肠癌  梗阻  穿孔  急诊外科  发病率和死亡率  

    目的评估复杂结肠直肠癌的表现、治疗和影响预后的危险因素。方法回顾性调查了从1995年到2008年的115例因梗阻或穿孔行急诊外科治疗的患者,收集了患者的一般资料和肿瘤特征、治疗及结局,分析影响其预后的危险因素。结果①89(77%)例患者完全梗阻和26例(23%)穿孔;②术后总并发症和严重并发症发生率分别是70%和33%,死亡率是16.5%;③术中输血显...

  • 老年高血压合并心衰的危险因素分析

    关键词: 心力衰竭  老年  高血压  危险因素  

    目的探讨老年高血压合并心力衰竭的危险因素,为减少心衰发生,减少致残率、致死率提供依据。方法回顾性调查老年高血压病患者235例,对100例合并心衰者(观察组)与135例未合并心衰者(对照组)进行Logistic回归分析。结果多因素Logistic逐步回归分析显示:血压达标,合并感染,合并高尿酸血症,左室肥厚,吸烟对高血压合并心衰的影响有显著意义(P〈0...

  • 紫杉醇与顺铂同步放化疗治疗老年食管癌

    关键词: 紫杉醇  顺铂  同步放化疗  老年食管癌  

    目的探讨紫杉醇与顺铂同步放化疗治疗老年食管癌临床疗效。方法回顾分析2004年6月至2010年6月应用紫杉醇联合顺铂化疗与放疗同步治疗老年食管癌患者45例。结果全部患者均完成第1个疗程化疗,3例患者未完成第2个疗程化疗,原因为:1例因治疗期间胸部CT检查提示肺转移,2例拒绝;8例患者第2个疗程化疗减量,主要原因是Ⅲ级以上的血液系统毒性反应、急性...

  • 木瓜通络酒质量标准

    关键词: 木瓜通络酒  薄层鉴别  乌头碱  

    目的建立了木瓜通络酒的质量标准。方法采用TCL法对方中独活、当归和陈皮进行了定性鉴别;采用TCL法对方中制川乌和制草乌中的乌头碱进行了限量检查。结果定性鉴别分离度好,专属性强。乌头碱限量检查方法效果良好。结论本方法简便易行、重现性好,可用于祛风通痹胶囊的质量标准。

  • 320螺旋CT与冠状动脉造影在冠心病诊断方面的对比分析

    关键词: 螺旋ct  冠脉血管造影  冠心病  诊断  

    目的探讨螺旋CT冠脉成像(CTA)与冠脉造影(CAG)对冠心病诊断的价值。方法选取本院2005年2月到2010年1月中住院或已确诊冠心病患者280例,同时做了螺旋CT冠状动脉成像检查和冠状动脉造影检查的患者。结论 280例患者均获得良好的三维重建,CTA诊断冠心病灵敏度为64.3%,特异度为92.1%,阳性预测值为89.77%,阴性预测值为97.90%。在显示冠状动脉狭窄...

  • 纤维支气管镜对支气管结核的诊治价值

    关键词: 支气管结核  局部灌注  治疗  纤维支气管镜  

    目的探讨和评价纤维支气管镜在支气管结核早期诊断及治疗中的价值。方法分析54例支气管结核患者的纤维支气管镜下表现及经纤维支气管镜局部灌注抗结核药治疗气管结核。结果纤维支气管镜表现:炎性侵润型22.22%,溃疡型51.85%,增殖型(包括瘢痕狭窄)25.92%。治疗结果,51例菌阳患者全部转阴,纤维支气管镜所见病灶完全吸收或明显吸收、管腔通畅,总...

  • 利用超声引导射频治疗功能性子宫出血

    关键词: 功能性子宫出血  超声  射频  

    目的采用超声引导下射频消融法治疗功能性子宫出血,探讨非手术的微创技术治疗功能性子宫出血的优点。方法超声扫查以子宫纵切面为主,辅以横切面,正确引导自凝刀安全、准确进入子宫腔,观察子宫内膜回声变化。结果本组36例患者中,31例治疗后出血时间明显缩短。结论无创性射频治疗功能性子宫出血有很好的治疗效果。

  • 复方硫磺凝胶的制备及临床应用

    关键词: 复方硫磺凝胶  疥疮  制备  临床应用  

    目的研制复方硫磺凝胶,观察其临床应用效果。方法以卡波姆940为凝胶材料制备复方硫磺凝胶,建立质量控制方法;建立治疗组应用于50例疥疮患者,以硫磺软膏为对照组应用于40例疥疮患者,观察治疗效果。结果制备的凝胶均匀细腻,分散性好,建立的分析方法不受辅料的干扰,该制剂治疗组50例患者全部治愈,无一例发生任何不良反应。结论该制剂配制简便,质量...

  • 重症急性胰腺炎的诊断与治疗

    关键词: 重症急性胰腺炎  诊断  治疗  

    目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)更为合理的诊治方法。方法回顾64例重症胰腺炎的临床资料,结合文献分析SAP诊治的临床效果。结果本组非手术治疗38例,死亡4例,手术治疗26例,死亡3例,总病死率10.94%。结论 SAP的非手术治疗有了显著的进步,需要外科治疗的病例在逐渐减少,但应视患者临床特点制定治疗对策,不可一味追求非手术治疗或手术治疗。

  • 白细胞和血糖监测对手足口病病情判断价值分析

    关键词: 血糖  手足口病  病情  预后  

    目的探讨白细胞和血糖监测对手足口病病情判断的价值。方法检测了115例为研究对象,其中Ⅰ期患者47例,Ⅱ期患者34例,Ⅲ期患者34例。分析不同病期患儿白细胞、血糖检测结果与病情的关系。结果 III期病例在入院初期白细胞和血糖明显高于Ⅰ期和II期病例,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅰ期和II期病例比较无显著性差异。结论白细胞、血糖监测在判断手...

  • 脑外科手术用薄膜在剖宫产术中的应用

    关键词: 剖宫产  沾污  脑外科手术薄膜  

    目的介绍脑外科手术用薄膜袋在剖宫产中应用的优越性。方法将300例剖宫产产妇随机分为A、B两组,A组150例使用此薄膜,B组150例未使用此薄膜作为对照组。记录两组的手术时间、术后清理手术床的时间,以及术中手术无菌单和手术者被羊水、血液污染的例数,比较两组的不同。结果 A组手术时间略短于B组,无统计学意义(P〉0.05)。但在A组中,术后清理手术...

  • 舒芬太尼、芬太尼对全麻老年患者气管插管时心血管反应的影响

    关键词: 舒芬太尼  芬太尼  气管插管  血压  

    目的观察舒芬太尼、芬太尼全麻诱导期老年患者气管插管时心血管反应,为临床上选择全麻诱导期患者气管插管用药提供临床依据。方法将100例择期全麻手术患者随机分为芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(SF组),每组各50例。记录诱导前(T0)、给予芬太尼或舒芬太尼后即刻(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)及插管后2、4、6、8min(T4-T7)时的收缩压...

  • 尿毒症患者使用抗生素后引起尿毒症脑病的临床观察

    关键词: 尿毒症  脑疾病  抗生素  血液透析  

    目的探讨尿毒症患者使用抗生素后引起尿毒症脑病的抗生素种类和临床特点,以指导抗生素在肾衰竭血液透析患者中的合理应用,为临床上的透析患者抗生素的使用提供建议和对策,为临床抗生素合理用药提供参考。方法回顾性分析2008年12月至2009年12月在抗生素治疗过程中出现神经精神症状的20例慢性肾衰竭透析治疗患者,并对其进行临床症状和用药情况的分...

  • 老年肺结核178例诊治分析

    关键词: 肺结核  老年人  影像学  痰检  

    目的探讨老年肺结核的临床特点。方法对178例老年肺的临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核呼吸系统症状多见,全身中毒症状少,多伴有合并症或并发症,影像学和痰检确诊困难者可行支气镜检查及刷检可提高诊断率。结论老年肺结核早期诊断困难,临床医生应提高认识,减少误诊。在治疗上应根据老年人特点并结合具体情况制定治疗方案并定期复查。

  • 短暂性脑缺血发作与后继脑梗死关系研究

    关键词: 短暂性  脑缺血发作  脑梗死  时间  

    目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)对后继脑梗死是否有保护作用。方法选2008年1月至2010年4月首次因脑梗死入住包头市第四医院的患者218例。按患者脑梗死前是否发生同侧TIA将其分为TIA组与非TIA组,前者按发作持续时间又分为两组,持续时间不超过20min为A组(54例),持续时间超过20min为B组(42例),非TIA组为C组(122例),记录三组患者发病当天与...

  • 腹股沟疝传统修补术中提睾肌与精索内筋膜的应用体会

    关键词: 腹股沟疝  传统修补术  提睾肌  精索内筋膜  

    目的探讨利用提睾肌与精索内筋膜作修补辅助组织在传统腹股沟疝修补术中的可行性及临床应用价值。方法 2007至2010年对156例成年男性腹股沟疝施行Bassini、Halsted、Mcvay修补术时,均对提睾肌与精索内筋膜加以利用,术后对患者观察及随访。结果无切口感染、手术死亡、阴囊血肿、睾丸蒌缩及射精痛病例,腹股沟区灼痛1例,睾丸下垂1例,随访1/2~3年,...

  • IQGAP1在肺癌中的表达及其临床意义

    关键词: 肺癌  iqgap1  细胞运动  侵袭转移  

    目的探讨肺癌中支架蛋白IQGAP1的蛋白表达水平,及IQGAP1对肺癌细胞运动侵袭能力的影响。方法 RT-PCR检测IQGAP1mRNA的表达,免疫组织化学SABC法及Western blot检测IQ-GAP1蛋白的表达,并采用Transwell实验探讨IQGAP1蛋白促进侵袭转移的作用机制。结果研究发现其在肺癌组织存在高表达,IQGAP1蛋白可以通过提高肺癌细胞的运动能力促进肺癌的侵袭转移...

  • 低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗自身免疫型复发性流产的疗效观察

    关键词: 自身免疫型  复发性流产  治疗  低分子肝素  阿司匹林  

    目的探讨自身免疫因素所致复发性流产的治疗方法及疗效。方法 54例患者随机分为两组。确诊抗心磷脂抗体阳性的治疗组(27例),妊娠前就开始服用阿司匹林25mg/d,,经确诊"宫内妊娠"后每日低分子肝素5000IU,皮下注射,1次/d。对照组(27例)妊娠前同样给予阿司匹林25mg/d,确诊宫内妊娠后给以黄体酮治疗,20mg/d肌注,或绒毛膜促性腺激素1000IU,每日...

  • 52例急性肺栓塞诊治体会

    关键词: 肺栓塞  

    目的探讨急性肺栓塞(PTE)患者的临床表现、诊断和治疗,提高对肺栓塞的认识与警惕性。方法对52例PTE患者的临床资料行回顾性分析。结果肺栓塞患者临床表现多种多样,溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合医技检查进行早期诊断,而早期溶栓和抗凝治疗可大大提高患者生存率。

  • 支撑喉镜联合鼻内镜声带息肉切除临床观察

    关键词: 支撑喉镜  鼻内镜  声带息肉切除  

    目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜声带息肉切除的临床效果。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果全组术后病理报告均为声带息肉,全组术后随访6个月至3年,平均1.5年。患者均无复发,无声嘶加重、声带损伤、牙齿松动及舌神经受损等并发症出现。本组45例中,治愈27例,好转15例,无效3例。结论支撑喉镜联合鼻内镜切除声带息肉,视野清晰,病变清除彻底,效果...

  • 120例手足口病临床诊治分析

    关键词: 手足口病  特征  诊治  

    目的探讨手足口病临床特征及治疗措施。方法回顾分析120例患儿的临床资料。结果两组病例经治疗后依据疗效评价标准进行临床疗效评定。常规治疗组60例中,治愈25例,显效15例,有效12例,无效8例,总有效率82%;更昔洛韦组60例中,治愈32例,显效21例,有效5例,无效2例,总有效率94%。两组总有效率比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论更昔洛韦组总有效率明...

  • 牙龈收缩线及暂时冠修复法在治疗牙冠桥修复中的作用

    关键词: 牙龈收缩线  暂时冠  牙冠桥修复  

    固定修复是牙列缺损的常规修复方法,具有舒适及美观等优点。在冠、桥固定修复过程中,采用部分冠、龈上边缘金瓷或全瓷修复体可避免接触牙龈,尽管修复体牙龈下边缘对牙周组织有不利影响,但为固位及美观效果,还需将它置于牙龈下。牙龈收缩线可以使牙龈和牙龈内的血管收缩,龈沟液的分泌减少。暂时冠它可以保护活髓基牙牙髓,

  • 经阴道超声对多囊卵巢综合征的诊断价值

    关键词: 阴道超声  多囊卵巢综合征  诊断价值  

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱性疾病之一,生育年龄妇女发病率5%~10%,在妇科内分泌临床上约占20%~60%[1]。该病症临床特征主要表现为功能性高雄激素血症和持续不排卵,并有30%~45%的患者存在胰岛素抵抗。

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