关键词：高血压脑出血 术后再出血 预防 治疗 

摘要：目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及预防。方法回顾分析25例患者的临床资料。结果本组发生术后再出血共25例,其中早期或超早期手术者为21例,术后24 h内再出血19例：经小骨窗血肿清除术5例,大骨瓣开颅血肿清除术4例,立体定向术2例。术后24 h至1周再出血6例：经小骨窗血肿清除术3例,大骨瓣开颅血肿清除术1例;起病至手术时间3~18 h;再出血距开颅时间2 h~10 d。再出血的处置时间为4~14 m in。15例患者家属放弃再手术死亡,术后按ADL分级：7例Ⅲ级,3例Ⅴ级（植物生存）,15例死亡。结论高血压脑出血的外科手术治疗目的是清除血肿,降低颅内压,防止和减轻出血后的血细胞分解、脑组织水肿等继发改变所致的恶性循环,提高生存率和生存质量;预防患者手术后并发症的发生,是提高患者生存率的关键,临床应严格掌握手术适应证,避免再出血发生。

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