中国实用医药杂志

临床研究冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

关键词: 冻干重组人脑利钠肽  慢性充血性心力衰竭  lvef  

目的观察冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为新活素组40例和对照组40例。两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗,新活素组加用冻干重组人脑利钠肽,首次负荷剂量为1.5μg/kg静脉注射,然后按0.0075μg/（kg·min）剂量持续静脉泵入,连续用药72h。观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、血浆...

慢性心力衰竭患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ、肿瘤坏死因子-α含量及临床意义

关键词: 心力衰竭  细胞因子  

目的旨在探讨慢性心力衰竭患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体-I（sTNFR-Ⅰ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量及其临床意义。方法慢性心衰组包括62例慢性心力衰竭患者,按心功能分级（NYHA）又分为3个组：Ⅱ级组20例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组22例,另设15例健康人作对照。血清sTN-FR-Ⅰ、TNF-α含量测定采用酶联免疫吸附法（ELISA）。结果结果显示慢性心力衰...

止血夹与注射疗法治疗Dieulafoy病出血的疗效比较

关键词: dieulafoy病  胃肠出血  内镜  

目的观察内镜下放置止血夹与注射疗法在治疗Dieulafoy病出血中的疗效。方法回顾分析自2001年至2009年我院诊治的Dieulafoy病内镜下特点及治疗结局,比较内镜下止血夹与注射疗法的止血的疗效差异,分析治疗失败的原因。结果①21例Dieulafoy病中男16例,女5例,平均年龄56.6岁,分别有11例行内镜下止血夹治疗,10例行注射治疗止血,两组间患者年龄、病变F...

脑外伤所致精神障碍的影响因素分析

关键词: 精神障碍  相关因素  logistic回归  

目的探讨脑外伤之后引起精神障碍发作的各种影响因素。方法以天津市安定医院近五年来脑外伤所致精神障碍的患者48例为研究组,以天津医科大学总医院出现脑外伤但未出现精神障碍的患者48例为对照,研究引起脑外伤所致精神障碍的影响因素。由专家组讨论选定相关因素,并进行Logistic回归。结果人格、脑损伤范围、颅内血肿、格拉斯哥分度量表评分（GCS...

颈动脉超声与冠心病的关系

关键词: 颈动脉  超声  冠心病  冠状动脉造影  

目的探讨颈动脉超声积分与冠心病（CHD）的关系。方法选择138例疑似冠心病患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（103例）和非冠心病组（35例）,冠心病组又分为单支病变组58例、双支病变组25例、多支病变组20例,应用心血管超声系统行颈动脉超声检查并计算积分。结果冠心病组的颈动脉超声积分高于非冠心病组（P〈0.05）;多支和双支病变组的颈动...

胃癌CT诊断和术前分期评价

关键词: 胃  胃癌  x线计算机  

目的探讨胃癌的CT诊断和术前分期评价。方法回顾性分析32例经手术及病理确诊的胃癌患者CT资料,并进行术前TNM分期,与手术及病理结果对照,总结胃癌的术前CT诊断和分期价值。结果本组32例螺旋CT扫描病灶的检出率100%,CT的T分期准确率81.2%,N分期的准确率为71.8%,TNM分期的综合准确率为78.1%。结论螺旋CT扫描对于胃癌的病灶发现和肿块侵润范围、胃...

复方丹参液对大鼠失血性休克合并凝血功能紊乱的影响

关键词: 复方丹参液  失血性休克  凝血功能紊乱  

目的探讨复方丹参液对大鼠失血性休克合并凝血功能紊乱的影响。方法将40只SD大鼠随机分为假手术组10只、休克组10只、复方丹参液组10只及肝素组10只四个组,对检测结果进行比较。结果大鼠休克组与假手术组、复方丹参液组及肝素组的血浆SFMC水平相比差异有统计学意义（P〈0.05）,大鼠休克组与假手术组、复方丹参液组及肝素组的ATⅢ相比差异无统计...

52例高处坠落伤急诊外科治疗

关键词: 坠落伤  治疗  报伤  

目的探讨分析高处坠落伤伤情特点和急诊外科临床治疗措施。方法对2004年5月至2010年12月收治的52例坠落伤患者伤情特点及急诊救治措施进行回顾性总结分析。全部病例运用创伤改良评分法（RISS）进行评价。着重观察分析损伤类型、伤情程度、救治效果及转归情况。结果损伤类型单一伤10例（19.2%）,多发伤42例（80.8%）;损伤类型主要有：四肢骨折、...

新生儿听力筛查影响因素分析探讨

关键词: 耳声发射  听力筛查  听力障碍  新生儿  

目的探讨新生儿听力筛查有效模式,为早期诊断和干预提供合理的措施。方法采用丹麦MADSEN公司生产的筛查型耳声发射仪,对14400例新生儿进行听力测试,初次筛查异常者42d进行复筛,仍异常者测试听性脑干诱发电位确诊。结果初次筛查通过12620例,通过率为87.64%,42d复筛通过1762例,累计通过率99.88%。3个月复查累计通过率99.96%,未通过发生率0.04%。结...

倾斜穿刺技术在射频消融治疗膈顶肝癌的应用

关键词: 射频消融  ct引导  横膈  肝癌  穿刺术  

目的探讨倾斜穿刺技术在CT引导下冷循环射频消融（RFA）治疗膈顶部肝癌的应用价值。方法在CT引导下运用倾斜穿刺技术穿刺19例肝癌患者共21个膈顶部病灶,并进行冷循环RFA术,术后复查增强CT或MR,观察病灶坏死情况。结果 19个病灶完全坏死,2个病灶大部分坏死,病灶完全坏死率90.5%,无严重并发症。结论应用CT引导下倾斜穿刺技术RFA治疗膈顶部肝癌效果...

腮腺腺淋巴瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨腮腺腺淋巴瘤MRI表现特点,评价MRI对其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的18例腮腺腺淋巴瘤MRI特征性表现,影像学重点分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、边缘、信号、强化特征等。结果 18例腮腺腺淋巴瘤患者中,男16例（94.4%）,女2例,50岁以上14例（77.8%）;18例患者中共发现32个病灶,单侧单发10例,单侧多发5例,双侧多发3例...

hs-CRP在腹腔镜与开腹输卵管妊娠保守性手术后对患者治疗效果监测的探讨

关键词: 腹腔镜  开腹手术  输卵管妊娠  

目的探讨超敏C反应蛋白（High-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP）在腹腔镜与开腹行输卵管妊娠保守手术对患者治疗效果的监测。方法选择2009年1月至2010月11月因输卵管妊娠行腹腔镜病灶清除术者62例（1组）;行开腹病灶清除术者50例（2组）。全部患者在术前24h及术后24、72、120h采集外周静脉血,测定hs-CRP水平。结果 1、2组术前hs-CRP水平...

黄体酮胶丸保胎治疗黄体功能不全先兆流产临床观察

关键词: 黄体功能不全  先兆流产  黄体酮胶丸  

目的探讨黄体酮胶丸用于治疗黄体功能不全先兆流产的效果。方法将先兆流产患者随机分为口服组（口服黄体酮胶丸）和肌内注射组（肌内注射黄体酮）治疗各40例,对比观察其临床症状、体征、血清孕酮（P）水平及治愈率。结果两组间临床症状、体征、P水平及治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口服黄体酮胶丸与肌内注射黄体酮保胎治疗先兆流...

腮腺腺淋巴瘤的CT诊断

关键词: 腮腺  腺淋巴瘤  体层摄影术  x线计算机  

目的探讨腮腺腺淋巴瘤CT表现与临床特点,以提高其诊断准确率。方法收集经手术及病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者11例,11例中男9例,女2例,分析病灶部位、数目、形态、大小、密度。结果 11例腮腺腺淋巴瘤中,5例病灶单发,6例多发,共20个病灶,其中13个（65%）病灶位于腮腺后下象限,CT显示病灶呈圆形、椭圆形及分叶状软组织肿块,边缘清晰,密度均匀7个,...

普米克令舒、沐舒坦、庆大霉素氧气驱动雾化吸入防治早产儿肺透明膜病46例临床分析

关键词: 普米克令舒  沐舒坦  雾化吸入  早产儿肺透明膜病  

目的观察普米克令舒,沐舒坦,庆大霉素联合氧气驱动雾化吸入防治早产儿肺透明膜病的疗效。方法分治疗组与对照组,治疗组为我院2005年6月至2009年6月收治的胎龄29～35周的早产儿46例在生后4h内使用普米克令舒,沐舒坦,庆大霉素联合氧气驱动雾化吸入,对照组为2003年1月至2005年6月我院收治的未使用雾化吸入的条件相同的早产儿45例。结果治疗组46例出...

高血压患者脉压与脑卒中关系的临床研究

关键词: 高血压  脉压  脑卒中  

目的探讨高血压患者与脑卒中的关系。方法对102例脑卒中患者进行回顾性研究分析,将脑出血48例、脑梗死54例与对照组（非脑卒中）高血压患者55例的PP进行统计学比较。结果脑出血组、脑梗死组PP与对照组PP比较差异有统计学意义（P〈0.01）,脑出血组与脑梗死组PP比较差异无统计学意义（P〉0.05）,各组的五个年龄亚组中,PP≥8.7kPa的异常率随年龄增...

肺内结块CT诊断与鉴别诊断

关键词: 肺内结块  螺旋ct  鉴别诊断  

目的探讨肺内结块的病理基础及在良、恶性鉴别诊断中的价值。方法搜集经手术切除经病理证实的肺内结块,肺癌（24例）、结核瘤（3例）、炎性假瘤（6例）、具有毛刺CT征结块33例,均采用螺旋CT扫描并结合组织学病理所见,观察和评价毛刺CT征。结果 33例毛刺征按其长度通常一般可分为两类：①短毛刺征（25例）,其中（22例）为恶性,3例为良性病变。②...

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂的相关性分析

关键词: 2型糖尿病  尿微量白蛋白  血脂异常  

目的通过观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的相关性,探讨血脂异常与糖尿病肾病的关系。方法选取48例2型糖尿病患者,根据尿mAlb/Cr结果分为无微量白蛋白尿组（DM组）及伴有微量白蛋白尿组（DN组）。检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等,观察各项指标与尿mAlb/Cr的关系。对照组20例。结果对照组T...

氟康唑不良反应的文献分析

关键词: 氟康唑  不良反应  文献分析  

目的了解氟康唑不良反应的发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法检索1999～2010年国内医药学术期刊中有关氟康唑所致的不良反应,进行整理,归纳和分析。结果氟康唑所致不良反应临床表现复杂多样,其中以过敏反应,肝、肾功能异常,神经系统反应等为主。结论应重视氟康唑在临床应用中的不良反应,以保证用药的安全性。

振源胶囊对52例无症状心衰患者的干预研究

关键词: 振源胶囊  无症状心衰  左室射血分数  

目的探讨振源胶囊对无症状心衰（心力衰竭）患者6min步行距离、左室射血分数、左室内径、发展为显性心衰者等指标的影响。方法 52例患者分为两组,对照组为使用洛汀新（贝拉普利）治疗,治疗组加用振源胶囊治疗。结果两组干预措施均可不同程度改善6min步行距离、左室射血分数、左室收缩末期内径,且治疗组改善左室射血分数较对照组差异有统计学意义...

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性分析

关键词: 颈动脉粥样硬化  缺血性脑血管病  彩色多普勒超声  

目的探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法选择我院住院缺血性脑血管病患者96例,常规行颈动脉超声检查,测定血管后壁内膜中层厚度和斑块厚度,记录斑块数目,半定量估计斑块的严重程度。结果缺血性脑血管病组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管的发病密切相关,也是缺血性脑血管病的危险因素。

奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效分析

关键词: 奇正消痛贴膏  治疗  骨关节炎  

目的探讨奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效。方法 92例骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,观察疗效改善率。结果治疗组58例,显效21例,有效35例,无效2例,总起效率96.55%;对照组34例,显效8例,有效23例,无效3例,总起效率91.18%,两组间有效率差异有统计学意义,试验组优于对照组。结论奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎疗效确切,是一种好的治疗方...

运动平板检查对胸痛性质的鉴别诊断价值

关键词: 运动平板  胸痛  诊断  运动平板检查对胸痛性质的鉴别诊断价值  

目的探讨运动平板检查对胸痛原因鉴别诊断意义。方法 171例因胸痛就诊患者根据症状分为缺血型胸痛59例（A组）,非缺血型胸痛122例（B组）,分别进行运动平板检查及冠脉造影检查,并将结果进行比较分析。结果 A组运动平板检查阳性45例,占76.3%,冠脉CT检查38例,占A组平板阳性病例84.4%;B组运动平板检查阳性34,占B组病例27.9%,冠状CT检查阳性28例,占...

急性低钾血症与房室传导阻滞相关性研究

关键词: 低钾血症  酶  心电图  

目的探讨低钾血症与房室传导阻滞的关系。方法对93例病程不超过48h的低钾血症患者进行回顾性分析,对其中11例房室传导阻滞病例与随机选取的11例心电图正常的低钾血症病例,对心肌酶包括谷草转氨酶（glutamic oxaloacetic transaminase,AST）、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）和肌酸激酶（creatine kinase,CK）及血清钾水平进行对比分析。...

不同类型子宫内膜中PTEN和CD44V6的表达及其意义

关键词: 子宫内膜  pten  细胞黏附分子  免疫组织化学  

目的检测PTEN与CD44V6在不同类型子宫内膜组织中的表达情况,探讨其与内膜癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组织化学法（SP法）检测PTEN与CD44V6在82例子宫内膜组织中的表达。结果①PTEN在子宫内膜增生期、单纯型增生过长、复杂型增生过长、不典型增生及内膜样腺癌组织中的表达率呈显著递减趋势,而CD44V6的表达率呈递增趋势,差异有统计学意...

颅脑创伤患者的流行病学分析

关键词: 颅脑创伤  流行病学  分析  

目的探讨颅脑创伤患者的流行病学特点。方法回顾分析1350例患者的临床资料。结果 16～45岁颅脑创伤为高危年龄段;车祸、坠落伤、暴力打击伤为致伤原因;本组中多为闭合性损伤。结论颅脑损伤的发生可防性强,依据不同年龄、不同职业制定相应的防范措施,有利于颅脑损伤的预防和控制颅脑损伤的发生。

三阴性乳腺癌临床研究

关键词: 三阴性乳腺癌  临床特点  预后相关因素  

目的分析三阴性乳腺癌患者的临床特点及其预后相关因素。方法针对2005年5月至2010年9月间,我院收治的188例三阴性乳腺癌患者,回顾性分析其临床病理资料、生存率,及预后相关因素。结果本组188例患者,中位年龄55岁,7例有乳腺癌家族史,58.2%的患者合并有心血管或内分泌方面疾病。168例为浸润性导管癌占89.4%;93.6%为T1,T2期患者;临床分期分别为29例...

置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的处理

关键词: 小儿纤维支气管镜  丙泊酚  七氟醚  

目的探讨置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的处理措施。方法回顾分析我院2005年2月至2008年5月间7例置入冠状动脉支架患者行腹腔镜胆囊切除术患者的临床麻醉资料。结果本组病例均顺利完成腹腔镜下胆囊切除术,无中转开腹病例。手术时间24～90min,平均（55±12）min,麻醉时间35～120min,平均（72±15）min,术后苏醒时间（30±14）min。结论...

2型糖尿病合并甲状腺功能减退症22例临床分析

关键词: 2型糖尿病  甲状腺功能减退症  甲状腺功能  

糖尿病和甲状腺功能减退症均是常见的内分泌代谢性疾病,二者并存并非少见,有时症状叠加互相影响,近年来,国外流行病学研究发现糖尿患者群中甲状腺功能异常的发生率明显增高,是非糖尿病者的2～3倍。对于糖尿病合并甲减患者应两病兼治。

鼻内镜下鼻成形术36例疗效观察

关键词: 鼻成形术  鼻内镜下  疗效观察  外伤性鼻畸形  鼻中隔成形术  鼻骨骨折  鼻部手术  鼻中隔骨折  

目的观察鼻内镜下鼻骨成形术的临床疗效方法对36例伴有鼻中隔骨折的鼻骨骨折所致鼻畸形患者,在鼻内镜下同期行鼻-鼻中隔成形术结果 36例患者中,医患均满意者34例,不满意者2例,满意度达94.4%。结论在鼻内镜引导下手术,克服了传统鼻部手术不能直视的不足,视野清楚,可准确操作,术中损伤轻,出血少,不容易出现误伤,需要的手术视野小,面部无切口,术后...

胆囊结石常见胆胰合并症的可能诱发因素分析

关键词: 胆囊结石  并发症  胰腺炎  诱发因素  

目的通过观察胆囊结石、继发胆源性胰腺炎、急性结石性胆囊炎及胆总管结石患者的相关临床特征,找出胆囊结石继发其他疾病的诱因。方法收集有急性胆囊结石患者的临床资料,观察临床特征,分析这些特征与并发症发生的关系。结果年龄≥51岁,病程超过5年,发病次数≥3次或首次发病恢复时间≥72h均易出现合并病症;胆囊大小正常,胆囊结石≤1cm,胆囊壁厚度...

鼻中隔Little区浅层黏膜破坏治疗鼻出血

关键词: 鼻中隔little区出血  顽固性鼻出血  填塞治疗  黏膜  浅层  止血效果  耳鼻咽喉科  鼻中隔偏曲  

鼻中隔Little区出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,诊断并不困难,经鼻腔填塞能够有效、迅速地达到止血目的,但患者常常感觉痛苦,难以耐受。再如有鼻中隔偏曲、高血压等因素长期作用,患者可能出现短期内反复、顽固性鼻出血,单纯行前鼻孔填塞治疗不能达到良好的止血效果,加重患者身体及心理负担。我科于2008年4月至2011年2月采用破坏鼻中隔Little区浅...

外伤性脾破裂的临床治疗体会

关键词: 脾破裂脾切除  外伤性  治疗  

目的总结外伤性脾破裂临床治疗方法与经验。方法对我院2005年1月至2007年12月外伤性脾破裂48例患者资料进行回顾性分析。结果 1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,47例患者痊愈出院。结论脾外伤在基层医院临床工作中较常见,不轻易切脾,但也不能盲目保脾。术中立即有效的止血是治疗的关键,其次才是具体保脾术式的选择。适当的保守疗法...

胸腔镜下肺大泡切除术的麻醉体会

关键词: 微创  胸腔镜  肺大泡  双肺支气管导管  

目的探讨电视胸腔镜手术的麻醉处理要点。方法回顾分析16例胸腔镜下肺大泡切除术患者的临床资料,麻醉采用双腔支气管插管行单肺通气。结果无麻醉及手术死亡,无复张性肺水肿及肺不张。结论肺大泡患者在胸腔镜下行切除术。麻醉管理要点为术前充分准备,术中保持良好的双肺隔离,加强手术期间的呼吸和循环监测。

脑动脉支架置入术治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

关键词: 脑动脉支架置入术  短暂性脑缺血发作  脑梗死  

目的探讨脑动脉支架术对短暂性脑缺血发作的治疗效果。方法将42例短暂性脑缺血发作的患者随机分为治疗组和对照组,每组21例,分别给予常规治疗和脑动脉支架置入术治疗并常规治疗,通过观察短暂性脑缺血发作有无继续发作及有无脑梗死形成评价疗效。结果全组技术成功率100%,经脑血管支架置入术治疗后短暂性脑缺血发作明显减少（P〈0.05）,有效地预防...

腹式筋膜内子宫切除术临床探讨

关键词: 腹式筋膜内子宫切除术  临床治疗  

目的评价腹式筋膜内子宫切除术的临床效果。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果治疗组明显优于对照组两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹式筋膜内子宫切除术具有传统的子宫全切和次全切术式的优点,具有操作简便、术中出血少、手术时间短、安全性高、预防术后阴道壁松弛和脱垂,提高性生活质量等优点,值得临床推广。

急性冠脉综合征介入治疗前后血C-反应蛋白变化观察

关键词: 急性冠脉综合征  经皮冠脉介入治疗  

目的探讨经皮冠脉介入治疗（PCI）对急性冠脉综合征患者C反应蛋白（CRP）水平的临床意义。方法将216例急性冠脉综合征患者分为2组,观察组136例行经皮冠状动脉成形术（PTCA）及支架植入术（STENT）。对照组80例行冠脉造影术。采用速率散射比浊法测定术前及术后血清CRP浓度。结果观察组CRP浓度术前比术后明显增高（P〈0.01）。观察组术后CRP浓度与...

老年自发性脑出血急性期临床处置分析

关键词: 老年  脑出血  急性  治疗  

目的总结老年自发性脑出血急性期临床处置经验,进一步提高老年患者自发性脑出血的临床疗效,降低死亡率、致残率。方法对171例60岁以上老年急性自发性脑出血患者临床资料进行分析,总结不同的处置方法对预后的影响。结果 60～70岁年龄组手术有效率为85%,保守治疗有效率81.3%;70岁以上组手术有效率为48.8%,保守治疗有效率66.0%。结论老年自发性脑出...

前列腺增生患者下尿路功能评估的意义

关键词: 尿动力学  前列腺增生  膀胱出口梗阻  

目的探讨前列腺增生症（Benign Prostatic Hypertrophy,BPH）患者排尿功能改变方法应用国际前列腺症状（International Prostate Symptom Score,I-PSS）评分表、生活质量指数（Quality of Lift,QOL）评分表,结合尿动力学技术,检查1029例BPH患者的自由尿流率、测定剩余尿量、膀胱充盈期和排尿期压力、膀胱感觉,评估膀胱的稳定性、顺应性及逼尿肌...

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床分析

关键词: 妊娠合并子宫肌瘤  剖宫产  肌瘤剔除  

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法回顾分析我院97例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术与同期101例单纯行剖宫产术的产妇对照。结果术中出血量、术后24h出血量、术后病率、住院时间等情况肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有统计学意义（P〈0.0...