中国实验诊断学杂志

冠状动脉介入术中防止支架贴壁不良的探讨

关键词: 支架影像增强显影技术  光学相干断层成像  支架贴壁不良  后扩张  

目的主要通过多项相关指标对比分析来研究如何在冠状动脉介入术中防止支架贴壁不良。方法选取冠状动脉介入支架置入术治疗患者503例为实验组,共置入支架708枚。对照组为同期冠状动脉介入支架置入术且冠状动脉造影结果较为相似的患者579例,共置入支架753枚。实验组以高于支架命名压释放支架,对照组以支架命名压释放支架。两组均经有经验医师目测...

颅骨缺损修补术后并发恶性脑水肿1例

关键词: 脑水肿  颅骨缺损  修补术  

1临床资料1.1患者资料患者:男,24岁,因车祸后右侧肢体活动不灵伴言语障碍3月余入院,头核磁示:左侧额颞顶颅骨局部缺损,脑组织外膨;左侧额颞叶、岛叶、基底节区缺血,部分呈亚急性期表现;伴左侧颈内动脉颅内段闭塞;鼻窦炎。并于2016年06月29日行'去骨瓣减压术',术后患者清醒,遗留右侧肢体运动障碍及言语障碍,后行系统康复物理治疗近2月,病情好转。

不植骨上颌窦内提升种植的5年临床效果观察

关键词: 上颌窦底内提升  不植骨  种植  

目的评价不植骨上颌窦内提升种植的临床效果。方法收集北京大学深圳医院口腔医学中心种植科2012年1-6月完成的不植骨上颌窦内提升种植病人14例,患者上颌后牙区均存在不同程度的牙槽嵴高度不足,采用上颌窦内提升术提高窦底高度后不植骨同期植入19枚种植体。结果所有患者均完成最终修复,种植体愈合良好。5年后回访种植体留存率100%,功能行使良好,...

细胞免疫功能检测在病毒性心肌炎中的临床价值探讨

关键词: 病毒性心肌炎  细胞免疫  

三维重建技术在食管癌术前诊断的临床应用价值

关键词: 食管癌  三维重建  诊断与治疗  

CEA、CA724、CA19-9对残胃癌诊断的意义及其相关性分析

关键词: 残胃癌  肿瘤标志物  灵敏度  肿瘤大小  生存期  

腹腔镜结直肠癌患者术后血液中C反应蛋白、血清降钙素原结合血清白蛋白预测早期吻合口瘘的临床价值

关键词: 结直肠癌  吻合口瘘  c反应蛋白  降钙素原  白蛋白  预后  

高迁移率族蛋白B1对脓毒症及相关急性肾损伤的诊断和无价值研究

关键词: 高迁移率族蛋白1  脓毒症  急性肾损伤  诊断  

目的探究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对脓毒症(SIRS)及相关急性肾损伤(AKI)的诊断和预后评估价值。方法抽取本院收治的50例脓毒症患者作为研究对象,结合病情发展情况分为常规脓毒症(A组)与重症脓毒症(B组),结合是否并发AKI分为重症AKI组与重症非AKI组,对患者相关指标进行观察。结果 A组与B组各项临床指标对比存在明显差异,AKI组与非AKI患者的血肌酐...

不同途径彩色多普勒超声诊断子宫角部和输卵管间质部妊娠的价值分析

关键词: 彩色多普勒超声  经腹部  腔内超声检查  异位妊娠  诊断  

经直肠超声与高频超声联合在肛周炎性疾病中的应用

关键词: 经直肠超声  高频超声  肛周炎性疾病  应用  

目的分析经直肠超声与高频超声联合在肛周炎性疾病中的应用价值。方法选取2016年4月至2017年5月我院收治的肛周炎性疾病患者150例为研究对象,均行经直肠超声与高频超声联合检查,分析其影像特点,并以手术病理结果为准,分析经直肠超声与高频超声联合对肛周炎性疾病的诊断价值。结果单纯肛周脓肿超声表现为低回声区、边缘模糊、液性暗区、丰富血流...

高频彩超联合ARFI对于腱鞘巨细胞瘤的诊断价值研究

关键词: 高频彩超  arfi  腱鞘巨细胞瘤  

右美托咪定对智障儿童全麻下牙科治疗苏醒期躁动的影响

关键词: 右美托咪定  智障儿童  苏醒期躁动  全麻  

目的研究右美托咪定是否能够减少智障儿童全麻下齿科治疗苏醒期躁动。方法选择需要行非住院全麻下齿科治疗的智障儿童49例,随机分为对照组(Con组)和右美托咪定组(Dex组)。常规七氟醚诱导后,依次静脉注射芬太尼2-3μg/kg,丙泊酚2-3mg/kg,苯黄顺阿曲库铵0.1-0.2mg/kg后,行气管插管,以2%七氟醚、100%氧气维持麻醉。手术结束前0.5h,2组患者分别静脉泵...

地氟烷与七氟烷对行神经监测甲状腺切除术的肥胖患者苏醒期影响的比较

关键词: 地氟烷  神经监测  甲状腺  肥胖  

目的比较地氟烷与七氟烷对行神经监测下甲状腺切除术的肥胖患者术后苏醒时间、血流动力学指标、气道保护性反射恢复情况以及苏醒期的不良反应。方法收集采用地氟烷维持麻醉(D组,n=30)和七氟烷维持麻醉(S组,n=30)的神经监测下行甲状腺切除术的肥胖患者的资料,分析手术结束后至自主呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、听从指令时间、拔管时间以及定向力...

术中彩色多普勒超声导航下脑积水脑室腹腔分流手术1例报告

关键词: 脑积水  腹腔分流  超声导航  脑室穿刺  脑室腹腔分流手术  腹腔端  彩色多普勒超声  分流术  

1病例报告患者女性,55岁,因脑室腹腔分流术后12年入院。患者缘于12年前因脑积水行'脑室腹腔分流术',术后患者恢复良好。近2日患者出现头痛、视物不清,且嗜睡,进食差,小便失禁,无法行走而再次入院。头部CT示右侧侧脑室可见引流管影,双侧脑室、三脑室不同程度扩张,四脑室大小、形态尚可(图1A)。入院后经穿刺分流泵确认分流系统梗阻,患者再次脑积水...

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者苏醒质量的对比观察

关键词: 老年人  地氟醚  丙泊酚  瑞芬太尼  腹腔镜直肠癌根治术  

囊袋内致病菌滞留致白内障术后反复发作的眼内炎1例

关键词: 眼内炎  白内障术后  反复发作  致病菌  

白内障手术是眼科最常见的手术之一,其安全性总体较高,术后眼内炎的发病率整体较低,眼内炎症反复发作的情况更是少见。本院收治1例白内障术后眼内炎反复发作的患者,逐步排查发现晶体囊袋内致病菌的滞留是导致炎症复发的根源,行囊袋内冲洗后炎症得以彻底控制,未见复发。报道如下。

凝血因子的多点稀释分析(MDA)方法在筛查病理性抗凝物中的应用

关键词: 凝血因子  多点稀释  病理性抗凝物质  抗因子抗体  狼疮抗凝物  

目的探讨凝血因子的多点稀释(Multi dilution analysis,MDA)分析方法在筛查病理性抗凝物中的应用。方法收集20例正常体检者、132名住院的血友病A患者,10名抗磷脂综合征的患者,采用凝血因子的多点稀释方法测定FⅧ因子活性,通过样本曲线和标准曲线的关系,判断标本中是否存在抗因子抗体或者是狼疮抗凝物质,以Bestheda检测抗FⅧ抗体和改良的稀释蝰蛇...

面部蜂窝织炎、中央颅底骨髓炎、脑膜炎、帽状腱膜下脓肿:鼻窦炎的罕见并发症1例报道

关键词: 鼻窦炎  骨髓炎  脑膜炎  蜂窝织炎  并发症  

随着现代抗生素的使用,鼻窦炎引起的颅内外并发症越来越少见和隐匿,由于早期症状不典型,容易导致诊断及治疗延误。我们报道1例鼻窦炎合并面部蜂窝织炎、中央颅底骨髓炎、脑膜炎、帽状腱膜下脓肿等多组颅内外并发症的病例,以强调诊断可能由于不典型的临床表现而复杂化,甚至导致治疗延误。1临床资料病史:男性,68岁,因间断性头痛40余天入院。该患缘...

应用CT三维重建图像观察颅底卵圆孔周围下颌骨与牙床间距

关键词: 下颌骨  卵圆孔  立体定向  重建图像  ct  

经颜面穿刺半月神经节射频热凝(RFT)手术,是三叉神经痛微创手术的一个重要的方法。颅底卵圆孔(FO)是RFT手术经颜面穿刺的靶点。我们以往在应用立体定向RFT手术过程中,发现卵圆孔周围的下颌骨与牙床间距的大小,对RFT手术的穿刺成功率会产生一定的影响[1,2]。我们应用三维(Three-Dimensional,3D)CT重建方法观察了30例经立体定向RFT手术的三叉神经...

超声心动图误诊永存左上腔静脉异常开口于左心房1例

关键词: 上腔静脉  三尖瓣  左心房  冠状静脉窦  

超声及超声引导下穿刺活检在早期乳腺癌诊断中的评价

关键词: 超声引导下  超声诊断  病理诊断  穿刺活检  超声检查  早期乳腺癌  

乳腺癌是全球女性最常见恶性肿瘤之一,并且是癌相关死亡的首要原因,严重威胁了患者的身心健康及生命安全[1]。在临床中,尽早确诊乳腺癌,有助于提高患者治愈率。目前,彩色多普勒超声是一种常用的临床诊断手段,可在一定程度上判定患者病情,但在乳腺疾病诊断中,对不同类型结节有着一定的重叠现象,特别是结节比较小时,影像学特征无明显表现,导致诊断...

急性ST段抬高型心肌梗死心电图对冠脉血管的定位诊断

关键词: 心肌梗死  右冠状动脉  罪犯血管  前降支  st  下壁导联  心电图  冠脉血管  

近年来,我国心血管疾病的发病率及死亡率仍呈逐年上升趋势,心血管疾病导致的死亡仍占城乡居民死亡原因的首位,其中冠心病在其中起着重要作用[1]。急性心肌梗死诊治成为心血管内科医生面临的一大考验,心肌梗死部位不同,其可能出现的并发症及预后情况等均不同,较早了解梗死部位可尽可能预防其可能出现的不良后果,减少并发症发生率及死亡率。心电图...

110例急性胰腺炎患者的彩超诊断分析

关键词: 急性胰腺炎  ct  检出率  水肿型  彩超诊断  110  

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是一种临床上常见的腹部急症,包含症状较轻的水肿型胰腺炎以及病情险恶的出血坏死型胰腺炎[1,2]。从世界范围内来看,急性胰腺炎的年发病率高至0.73%。近年来,彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound)对腹部病变,包括急性胰腺炎的临床诊断价值愈加明显[3,4]。现将本院在2015年1月-2017年1月期间用彩色多普勒...

实时三维超声心动图测量在老年二尖瓣环钙化致左房功能障碍的辅助诊断价值

关键词: 左心房功能  统计学意义  rt  二尖瓣环钙化  常规超声心动图  左心房容积  mac  实时三维  

二尖瓣环钙化(MAC)发生在二尖瓣纤维支持结构的慢性退行性病变,是二尖瓣返流及心律失常的常见原因之一,可导致老年人心衰、恶性心律失常,晕厥甚至猝死[1]。目前发病机制尚不十分明确,目前认为冠状动脉疾病、颈动脉和主动脉粥样硬化等对MAC的发生发展具有促进作用,目前诊断该病无创检查主要通过常规超声心动图,检查可见在房室交界处见强回声且其...

超声内镜引导下的经支气管针吸活检术诊治纵隔囊肿8例并文献复习

关键词: 纵隔囊肿  经支气管针吸活检  

纵隔囊肿可发生于任何年龄,疾病种类复杂,其多为先天性胚胎发育异常所致,按发病部位可分为前纵隔,中纵隔,后纵隔,如前纵隔囊性病变:胸腺囊肿,支气管源性囊肿,心包囊肿,肿瘤囊性变(如胸腺瘤,何杰金氏病,生殖细胞肿瘤,纵隔癌,淋巴结转移,神经根肿瘤中可发生囊性变性,特别是放疗或化疗后CT表现为混合性实性和囊性成分);中后纵隔:支气管源性囊肿、食...

膜增生性肾小球肾炎临床及病理分析

关键词: 膜增生性肾小球肾炎  胆固醇  尿蛋白定量  尿素氮  大量蛋白尿  肾活检  血红蛋白  尿酸水平  肾穿刺活检  

膜增生性肾小球肾炎(MPGN)是一种少见的肾小球疾病,主要临床表现为慢性肾小球肾炎、肾病综合征,持续性低补体血症,病程较长、难以治愈且预后较差[1]。光镜下可见系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生,毛细血管袢可呈'双轨征'。MPGN发病机制是由于免疫球蛋白、补体或者二者共同在肾小球系膜内以及沿肾小球毛细血管壁沉积所致[2]。

腹膜透析患者血清超敏C反应蛋白和营养指标检测结果分析

关键词: 腹膜透析  crp  营养指标  反应蛋白  

随着我国人口老龄化进展及饮食、生活方式的改变,慢性肾脏病(CKD)在我国的发病率有逐年增加的趋势,且终末期肾脏病(ESRD)的患病人群也不断增大[1]。肾移植是目前治疗ESRD改善患者生活治疗的最好的治疗方法,但是却受限于肾脏供体、患者经济条件等诸多限制。腹膜透析(PD)与血液透析是目前应用最广泛的两种肾脏替代治疗手段。随着PD技术的不断提高...

血清RBP、β2-MG、CysC水平联合检测对妊娠期糖尿病待产妇患者早期肾损害阳性检出率的影响

关键词: rbp  肾损害  mg  阳性检出率  妊娠期糖尿病  联合检测  

妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期以血糖升高为特征的代谢性疾病,在我国发病率约为1%-5%,且近些年有逐渐上升趋势[1]。GDM患者以多食、多饮、多尿等症状为主,随着疾病进展,可并发肾、眼、血管、神经等器官系统慢性损伤及功能障碍。GDM肾损害作为糖尿病常见严重微血管并发症之一,以毛细血管基底膜增厚、微循环障碍为病...

原发性肝脏神经内分泌肿瘤1例并文献复习

关键词: 神经内分泌  原发性  增强扫描动脉期  

神经内分泌肿瘤(NENs)是指起源于具有胺前体摄取和脱羧能力的神经内分泌细胞的具有显著异质性的肿瘤,好发生于胃肠胰腺、肺等部位,原发于肝脏者极为罕见。本文报道1例原发性肝脏神经内分泌肿瘤病例资料,并回顾相关文献分析其病理特点和影像学特点,为原发性肝脏神经内分泌肿瘤的诊断和治疗提供参考。1临床资料患者女性,54岁,因体检发现肝占位性病...

新诊断青年2型糖尿病患者临床特征研究

关键词: 新诊断  中年患者  型糖尿病  糖尿病患者  胰岛素抵抗  

2型糖尿病(T2DM)是指胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗所致的糖尿病[1]。糖尿病患者长期高血糖引起多种并发症且症状难以逆转,导致失明、截肢、动脉硬化、认知能力下降及过早死亡,患有糖尿病的个体被诊断为抑郁、焦虑和饮食失调的风险明显增加。不仅显著增加了医疗成本,对患者的生活质量也造成严重的危害...

骨关节炎患者血清中软骨代谢标记物与骨关节炎的关系研究

关键词: 骨关节炎  软骨代谢  标记物  adamts  放射学诊断  关节软骨  

骨关节炎(OA)是一种以关节软骨变性及破坏为主要特征的常见病和多发病,超过50%的65岁以上老年人受OA病痛折磨[1]。最近的研究显示在OA的病理过程中ATAMTS-5、Syndecan-4,MMP-13,Aggrecan及collagen II和软骨代谢密切相关。因此,我们利用ELISA技术检测正常人和骨关节炎患者血清中的上述软骨代谢标记物的含量和骨关节炎的关系,找出早期诊断骨关节...

一个中国X连锁肾上腺脑白质营养不良家系发生ABCD1基因突变(Ser342Ter)

关键词: 脑白质营养不良  外显子  肾上腺  abcd1  ser342ter  基因突变  

X连锁肾上腺脑白质营养不良(X-Linked adrenoleukodystrophy,X-ALD)是一种神经变性疾病,发病率大约为1∶15,000-30,000男性。该疾病的生化特征为饱和极长链脂肪酸(VLCFA)在脑白质、肾上腺和皮肤成纤维细胞中病理性地大量沉积。X-ALD的VLCFA的沉积与ABCD1基因突变有关[1]。我们现报道一个发生未发表的ABCD1基因突变(Ser342Ter)的中国X-ALD家系。

Peutz-Jeghers综合征并肠套叠1例并文献回顾

关键词: 肠套叠  肠梗阻  恶性肿瘤  综合征  

黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)又称皮肤及黏膜黑色素斑-胃肠道息肉病综合征,是一种以皮肤及黏膜色素沉着、胃肠道多发息肉、家族遗传性为主要特点的罕见的遗传性疾病。目前病因不明,临床上对其认知不足,容易误诊。早发现、早诊断、早治疗,对于PJS患者的预后极其重要。我院近期收治1例PJS合并肠套叠、肠梗阻,现结合文献报道如下,对...

应用术中神经电生理监测的幕下肿瘤切除术中顺式阿曲库铵用量的临床观察

关键词: 术中神经电生理监测  持续输注  顺式阿曲库铵  幕下肿瘤  切除术  

随着影像学、显微技术及神经电生理的发展,神经外科正从大体神经外科、显微神经外科、微创神经外科进入以病变切除最大化、功能损伤最小化、手术效果最佳化的精准神经外科阶段[1,2],术中神经电生理监测(Intraoperative Neuromonitoring IONM)在幕下肿瘤切除术中主要用于保护颅神经及脑干神经功能活动的完整性[3,4]。依据日常麻醉工作经验及相关...

比较罗哌卡因和利多卡因表面麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中对气管插管及拔管时应激反应的影响

关键词: 利多卡因  罗哌卡因  表面麻醉  气管插管  应激反应  动脉瘤夹闭术  

颅内动脉瘤夹闭术麻醉平稳的诱导期和苏醒期非常重要,尤其在气管插管和气管导管拔管时,既要避免由于出现剧烈呛咳和屏气以及剧烈的血液动力学波动所导致的动脉瘤破裂出血[1],又要避免深麻醉下拔管所导致的呼吸抑制、上呼吸道梗阻以及反流和误吸。目前临床上,减少这种应激反应的方法和药物有很多:包括静脉注射右美托咪定、芬太尼、瑞芬太尼、利多...

不同靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定用于颈椎手术麻醉的效果及对患者血流动力学的影响

关键词: 血流动力  瑞芬太尼  右美托咪定  靶控浓度  颈椎手术  

颈椎手术患者常合并脊髓压迫、椎间盘突出、颈椎活动受限等征象,由于张口程度小,常规气管插管有难度,临床一般采用经鼻气管插管[1]。操作期间,要采用合适的镇静镇痛方案,既保留患者的自主呼吸,又避免发生插管反应,保证手术顺利实施。目前临床上使用的麻醉药物种类较多,其中右美托咪定兼具镇静、催眠作用,不会带来呼吸抑制,因此用药安全性高;瑞芬...

羟考酮联合布托啡诺用于腹腔镜手术后静脉自控镇痛中的应用效果

关键词: 布托啡诺  羟考酮  舒芬太尼  按压次数  

外科手术可造成机体不同程度的创伤,术后不可避免引起疼痛等不适感觉。而明显的疼痛可导致患者交感神经兴奋性增强,不利于术后恢复。布托啡诺属于阿片类受体激动-拮抗剂,具有镇痛镇静的双重效果。本研究将羟考酮与布托啡诺联合应用,旨在观察羟考酮与布托啡诺联合两种药物协同作用的效果与舒芬太尼联合布托啡诺的效果的比较。

卵巢癌肉瘤临床分析1例

关键词: 卵巢癌  癌肉瘤  子宫腺肌症  

卵巢癌肉瘤(ovarian carcinosarcoma,OCS),又名卵巢恶性苗勒混合瘤(malignant mixed Mullerian tumor,MMMT),为恶性混合性中胚层肿瘤中的一种,组织中含有恶性上皮成分及肉瘤成分,较为罕见。WHO将其划分为卵巢上皮性恶性肿瘤的一个亚型[1],但其临床表现较卵巢上皮性癌侵袭性强、进展更快,主要见于绝经后妇女。现将我们收治的1例,原发病理类型为子...

血必净注射液对大鼠缺血性脑损伤的神经保护作用部分通过PI3K/Akt信号通路介导

关键词: 血必净  神经保护  缺血性脑损伤  

目的证明血必净注射液(XBJ)对大鼠缺血性脑损伤的神经保护作用部分是通过PI3K/Akt途径介导的。方法采用大脑中动脉闭塞(MCAO)方法制作Sprague-Dawley(SD)大鼠的缺血性脑损伤模型。选用5组大鼠,观察一定浓度(10ml/kg)的XBJ对脑缺血再灌注损伤的保护作用。采用渥曼青霉素(Wortmannin)(0.25mg/kg)检测XBJ的神经保护作用是否与PI3K/Akt信号通路的激...

小汗腺血管瘤样错构瘤1例并文献复习

关键词: 小汗腺  研究者  错构瘤  出汗性血管瘤  血管瘤样  

1临床资料患者女,40岁,因'右足踝内侧黑色斑块30年,偶痒'于2018年10月15日就诊于我院。30年前患者右足踝内侧出现黑褐色斑块,渐扩大,曾抓破,其上逐渐增厚、结痂。查体见右足踝内侧一黑色肥厚性斑块,其上有黑色及黄色厚痂,约1.5cm×1cm大小,表面色素不均匀,斑块形状不规则,界限清楚,基底有红晕。组织病理学结果示病灶组织HE染色后可见表层鳞状上皮...