关键词：自体富血小板凝胶 糖尿病 难治性皮肤溃疡 糖尿病足 随机对照试验 

摘要：目的评价自体富血小板凝胶（APG）治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性。方法2007年4月至2008年2月在我科住院治疗的糖尿病皮肤溃疡患者46例，随机分人APG治疗组（23例）和标准治疗组（23例）。两组患者均使用胰岛素控制血糖，严格控制血压、血脂，同时给予抗血小板、改善微循环、抗感染等一般治疗和局部溃疡创面标准处理。APG治疗组患者根据创面体积／面积用自制APG并外敷速愈乐敷料；标准治疗组直接外敷速愈乐敷料。疗程直至创面愈合、行皮瓣移植手术或12周满。结果除标准治疗组失访1例，其余患者均完成试验。APG治疗组溃疡愈合率为22／23（95．7％），总有效率为100％；标准治疗组溃疡愈合率为13／23（56．5％），总有效率为73．9％，两组比较差异有统计学意义（P值分别为0．002，0．009）；Kaplan-Meier溃疡时间愈合曲线和窦道闭合曲线分析提示P〈0．05，显示APG治疗明显优于标准治疗；治疗过程中未发现APG治疗相关副作用发生。结论APG治疗糖尿病难治性皮肤溃疡优于标准治疗法，且治疗伴窦道的溃疡更有优势；APG治疗糖尿病难治性皮肤溃疡是安全、有效、可行的。

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