关键词：糖尿病 2型 甘精胰岛素 meta分析 

摘要：目的评价胰升血糖素样肽-1（GLP-1）类似物与甘精胰岛素对采用口服降糖药（OADs）治疗但血糖控制不佳的T2DM患者疗效及安全性。方法采用Medline、PubMed、Embase、The National Register、Cochrane、Current Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、VIP、CNKI和万方数据库检索,查找符合标准的随机对照试验（RCTs）进行质量评价。结果最终纳入7篇RCTs,共2653例患者,其中,GLP-1类似物（包括艾塞那肽、利拉鲁肽）组1347例,甘精胰岛素组1306例。两组均可降低FPG、HbA1c水平,GLP-1类似物组降低HbA1c水平较甘精胰岛素组高,甘精胰岛素组降低FPG水平较GLP-1类似物组高（P〈0.01）。GLP-1类似物组可降低体重,甘精胰岛素组可增加体重,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。GLP-1类似物组低血糖事件发生率较甘精胰岛素组降低43%。GLP-1类似物组胃肠道不良反应较甘精胰岛素组常见,多为恶心、呕吐,症状短暂、轻微。结论采用OADs治疗但血糖控制不佳的T2DM患者,GLP-1类似物和甘精胰岛素均可降低其FPG、HbA1c水平,但GLP-1类似物可降低体重,低血糖发生风险低,胃肠道不良反应较常见,症状短暂、轻微,是T2DM患者新的治疗选择。

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