中国疼痛医学杂志

性别，疼痛与大脑

关键词: 疼痛  性别  大脑  伤害性刺激  基底神经节  前额叶皮层  

大约15年前，几项有关疼痛的脑影像学研究发现，施加于躯体的伤害性刺激会导致丘脑、基底神经节、小脑、岛叶、初级和次级感觉皮层、前扣带回以及前额叶皮层等许多区域的激活。自此，运用功能成像方法研究疼痛的文献数量呈指数增长。使用“脑功能成像或PET或fMRI”等关键词与“疼痛”结合对Medline进行搜索，可以检索到多达1131篇文献。但是如果...

C型臂下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛

关键词: 射频热凝治疗  三叉神经痛  临床分析  治疗方法  

目的：探讨C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床价值，并对其中、远期疗效进行评估。方法：选择82例原发性三叉神经痛患者，在C臂X光机定位下，对半月神经节进行选择性射频毁损治疗，温度分别设定为70℃、80℃、86℃，时间均为60s。术后行近期疗效评定、观察不良反应，并对中、远期疗效进行电话随访。结果：82例患者穿刺成功率...

脊髓背根入髓区切开术治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛

关键词: 脊髓背根入髓区  慢性疼痛  脊髓损伤  

目的：探讨脊髓背根入髓区（Dorsal root entry zone，DREZ）切开术在脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛中的临床应用。方法：脊髓和马尾神经损伤后慢性神经源性疼痛10例，年龄28～72岁，病程8月～28年。患者均有不同程度的双下肢截瘫，疼痛位于下肢感觉减退和缺失区，为烧灼样、压榨样、痉挛性疼痛，视觉模拟疼痛评分（VAS）8～10分。10例均行脊髓...

胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

关键词: 腰椎间盘突出  胶原酶  臭氧  介入  ct引导  

目的：探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症（LDH）的安全性及临床疗效。方法：129例LDH患者随机分为两组，A组（n=66）：胶原酶联合臭氧注射组，B组（n=63）：单纯胶原酶注射组，术后1周、3月、6月对两组患者疗效进行随访。结果：两组术后疗效均优于术前，且随着时间延长疗效逐渐显著。术后随访，同期A组疗效均优于B组。结论：胶原酶髓核...

臭氧联合射频治疗椎间盘突出的临床对比研究

关键词: 臭氧  化学髓核溶解术  射频热凝  腰椎间盘突出症  

目的：评价臭氧联合射频热凝对腰椎间盘突出症的疗效。方法：60例病人，随机分为臭氧化学溶核组（A组）和臭氧联合射频组（B组）。A组：分别于盘内和侧隐窝注射臭氧。B组：臭氧注射同A组，加突出物射频热凝。结果：术后3天、2周、2月腰痛和腿痛评分、Oswestry评分B组均明显低于A组（P〈0．05或P〈0．01）。亚组腿痛评分比较，术后3天、2周，B1组...

盐酸羟考酮控释片治疗慢性颈椎源性疼痛急性发作的疗效和安全性

关键词: 盐酸羟考酮控释片  颈椎病  急性痛  生活质量  视觉模拟疼痛评分  

目的：本研究探讨盐酸羟考酮控释片（oxycodone hydrochloride controlled-release tablets）作为首选用药对慢性颈椎源性疼痛急性发作的治疗效果、副反应和安全性。方法：慢性颈椎源性疼痛急性发作中到重度疼痛患者共116例，随机分为实验组（盐酸羟考酮控释片组）和对照组（安慰剂组）。连续应用盐酸羟考酮控释片（5～10mg／q12h）和安慰剂1至4...

罗哌卡因或利多卡因持续股神经阻滞用于膝关节置换术后患者康复镇痛的临床研究

关键词: 罗哌卡因  神经阻滞  股神经  全膝关节置换  镇痛  

目的：观察罗哌卡因或利多卡因持续股神经阻滞用于全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）后患者康复镇痛的效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级行单侧TKA患者60例，术后镇痛方法采用持续静脉和连续股神经阻滞。随机均分为三组：静脉组（A组）、利多卡因组（B组）和罗哌卡因组（C组）。所有患者均实施气管插管全身麻醉。A组患者术后静脉给予持...

腰5脊神经结扎大鼠腰4背根神经节神经元超极化激活电流的变化

关键词: 神经病理痛  脊神经结扎  ih  背根神经节  全细胞膜片钳  

目的：研究腰5脊神经结扎（L5 spinal nerve ligation，SNL）神经病理痛大鼠腰4背根神经节（dorsal root ganglion，DRG）神经元超极化激活电流（Ih）及其通道超极化激活环核苷酸门控阳离子通道（HCN）发生的可塑性变化。方法：以单侧L5SNL制备神经病理痛大鼠模型，运用全细胞膜片钳技术记录和分析背根神经节神经元Ih的表达和激活特性。结果：L5...

化学刺激大鼠上矢状窦区硬脑膜的偏头痛模型的可行性研究

关键词: 偏头痛  动物模型  上矢状窦  中脑导水管周围灰质  化学刺激  fos  

目的：采用辣椒辣素（capsaicin）刺激大鼠上矢状窦区（superior sagittal sinus，SSS）硬脑膜，观察中脑导水管周围灰质（PAG）c-fos蛋白的表达，以探讨化学刺激大鼠上矢状窦区硬脑膜的偏头痛模型的可行性。方法：以雄性sD大鼠为实验对象，在手术暴露其上矢状窦后，capsaicin刺激SSS区硬脑膜，应用免疫组织化学染色技术，观察中脑导水管周围灰...

福尔马林与完全福氏佐剂疼痛模型大鼠脊髓环氧合酶两种亚型表达比较

关键词: 福尔马林  cfa  慢性疼痛  环氧合酶  

目的比较福尔马林（formalin）模型和完全福氏佐剂（CFA）模型大鼠不同时间点的环氧合酶两种亚型表达的变化，进一步探讨福尔马林模型疼痛中枢机制。方法：雄性Sprague—Dawley大鼠63只，右侧后肢足掌皮下注射生理盐水100μl作为对照组。福尔马林组注射5％福尔马林液100μl；CFA组注射CFA100μl。注射后6h、3d和14d处死大鼠，取脊髓腰膨大，免疫组...

N型钙通道在大鼠福尔马林内脏炎症痛中的作用研究

关键词: n型钙离子通道  福尔马林  内脏  疼痛  

目的：观察N型钙通道在福尔马林诱导的内脏炎症痛中的作用。方法：选用成年健康Wistar大鼠，随机分5组：正常对照组（N）；单纯福尔马林直肠致炎组（F）；脊髓蛛网膜下腔插管组（IT），插管内注射生理盐水组（NaCl）；插管内注射SNX-111组（SNX-111）。记录实验组大鼠的疼痛行为反应，致痛后以15min为一个时间段，共记录8个时间段，计2h，分别计...

在体大鼠经背侧入路无水乙醇腹腔神经丛阻滞模型的建立

关键词: 无水乙醇  毁损性腹腔神经丛阻滞  大鼠  

目的：建立在体经背侧入路无水乙醇腹腔神经丛阻滞的动物模型。方法：20只健康Wistar雄性大鼠，体重180～220g，随机分成A、B两组，每组10只。A组腹腔神经丛双侧分别注射美兰0．1ml后处死全部大鼠；B组双侧分别注射无水乙醇0．1ml，饲养72小时后处死。肉眼观察两组大鼠有无脏器损伤、出血和血肿；美兰染色的位置和范围，腹腔和腹膜后隙解剖结构...

动物痛模型中活性氧（ROS）参与促进NMDA受体磷酸化过程

关键词: nmda受体  磷酸化作用  活性氧  酸化过程  动物  痛模型  脊髓侧索硬化  神经病理性疼痛  

活性氧（ROS）参与许多退行性神经系统病症，如阿兹海默症、帕金森症、萎缩性脊髓侧索硬化以及年老或外伤导致的脑功能紊乱等。最近的研究表明，ROS主要通过脊髓机制参与炎症性疼痛和神经病理性疼痛等慢性痛的维持。中枢敏化被认为是慢性疼痛的重要内在机制，NMDA受体被认为与之有关。当动物表现出神经性疼痛或辣椒素诱发的痛觉过敏时，脊髓背角...

对疼痛科与疼痛科医师的思考

关键词: 疼痛科  诊疗服务  医师  二级以上医院  疼痛医学  医疗机构  诊断治疗  慢性疼痛  

2007年卫生部下发了[2007]227号文件，决定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码“27”；在二级以上医院开展“疼痛科”诊疗科目诊疗服务；疼痛科的主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗。这无疑是我国疼痛医学史上具有里程碑意义的大事，必将促进我国疼痛医学的快速发展，最终解除病人的病痛，造福于患者。疼痛医学的发...

慢性胰腺炎疼痛与镇痛

关键词: 慢性胰腺炎  上腹疼痛  镇痛  组织钙化  外分泌功能  胰腺假囊肿  胰腺腺泡  病理过程  

慢性胰腺炎（CP）是因各种原因引起胰腺腺泡、胰管慢性进行性炎症、破坏和纤维化的不可逆病理过程，常伴有组织钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩，出现胰腺内、外分泌功能的损害。典型CP病例可出现五联征：上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假囊肿、糖尿病和脂肪泻，约4％病人在20年内并发胰腺癌。

第三届北京疼痛科年会召开

关键词: 北京天坛医院  疼痛科  年会  北京医学会  专业委员会  专题报告  换届选举  疼痛学  

第三届北京疼痛科年会于2008年4月18日在北京天坛医院召开。中华疼痛学会主委王福根教授、候任主委樊碧发教授等十余名专家参加会议并做专题报告。会后进行了第三届北京医学会疼痛学专业委员会换届选举，名单如下：名誉主委：樊碧发；主委：刘延青；副主委：李勇杰、王文；学术秘书：陶蔚；委员名单：王凡、张建军、刘剑羽、戴红、商卫林、王意...

高血压性脑出血早期头痛对预后的影响

关键词: 高血压性脑出血  头痛病人  预后分析  早期  hih  发生率  

高血压性脑出血（HIH）早期头痛较常见，其发生率为41．7％。但HIH早期头痛与预后的关系目前无人进一步研究。我们于2005年6月～2007年6月对167例HIH早期头痛病人进行了预后分析，并与同期无头痛者作对照。现报告如下。

《临床技术操作规范·疼痛学分册》出版

心理干预对儿童静脉穿刺疼痛的影响

关键词: 静脉穿刺疼痛  儿童疼痛  心理干预  减轻疼痛  心理治疗  致痛原因  心理压力  催眠疗法  

静脉穿刺是最主要的医源性致痛原因之一。由穿刺引起的疼痛可对患者尤其是儿童身心造成不同程度的影响，如干扰心理和情感的成熟，加重儿童对治疗的恐惧，影响病情的进展，提高儿童成年后慢性痛的发生几率等。心理干预可有效缓解患儿心理压力，减轻疼痛。其中，认知和催眠疗法已被证实有效。分散注意力以减轻疼痛的作用机制和疗效也已得到较多验...

CT引导下等离子射频消融术联合O3髓核溶解术治疗颈椎间盘突出症的配合与护理

关键词: 等离子射频消融术  颈椎间盘突出症  微创技术治疗  髓核溶解术  护理工作  ct引导  o3  经皮穿刺  

采用微创技术治疗颈椎间盘突出症近年来发展迅速，经皮穿刺等离子射频消融联合臭氧髓核溶解术（Combined radiofrequency ablation and ozone dissolution）治疗颈椎间盘突出症就是其主要方法之一。此微创技术以其操作简单、并发症少、对脊柱的稳定结构无破坏、疗效确切而备受人们的关注，笔者统计分析了188例的病例资料，并结合文献对如何做好...

神经妥乐平联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

关键词: 原发性三叉神经痛  神经妥乐平  卡马西平  疗效观察  治疗  生物活性物质  神经源性疼痛  皮肤接种  

卡马西平是治疗原发性三叉神经痛的常用药物之一，神经妥乐平（neurtropin，NTP）是家兔皮肤接种牛痘疫苗后局部炎症皮肤中提取的生物活性物质，具有神经修复和镇痛作用，临床上主要用于治疗神经源性疼痛。本研究旨在观察神经妥乐平联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效。

髋关节穿刺注药治疗髋关节骨性关节炎的临床观察

关键词: 髋关节骨性关节炎  临床观察  注药治疗  关节穿刺  髋关节疼痛  生活自理能力  功能障碍  生活质量  

髋关节骨性关节炎临床上较常见，常有髋关节疼痛及功能障碍，对患者生活自理能力和生活质量造成严重的影响。我院疼痛科从2005年1月至2006年6月，采用C型臂X线透视下髋关节穿刺注药治疗髋关节骨陛关节炎导致的髋关节疼痛及功能障碍患者36例，治疗效果满意，现报告如下。

硬膜外粘连松解术在胶原酶溶盘术中的应用

关键词: 胶原酶溶盘术  粘连松解术  硬膜外  胶原酶化学溶盘术  椎间盘突出症  胶原蛋白酶  给药方法  给药途径  

目前对胶原酶化学溶盘术的研究报道主要集中在给药途径及给药方法的改进方面，但未见胶原酶化学溶盘术中应用硬膜外粘连松解术的研究报道。我院对胶原蛋白酶盘内注射加硬膜外粘连松解术治疗椎间盘突出症进行研究，取得较好的效果。

经皮激光气化减压联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症1207例

关键词: 颈椎间盘突出症  激光气化减压  消融术  髓核  臭氧  经皮穿刺激光椎间盘减压术  治疗  中关村医院  

经皮穿刺激光椎间盘减压术及臭氧髓核消融术，因其具有操作简单、并发症少、创伤小等特点得以临床广泛应用。我院联合北京中关村医院及黑龙江农垦局宝泉岭医院疼痛分院自2005年3月至2008年3月，应用激光椎间盘内减压联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症1207例进行回顾性分析，现报道如下：

硬膜外和静脉联合镇痛用于术后镇痛的观察

关键词: 联合镇痛  硬膜外腔  术后镇痛  静脉  小剂量吗啡  pcia  有效性  安全性  

本文对联合镇痛即术毕前经硬膜外腔单次给予小剂量吗啡复合术后芬太尼行PCIA的安全性及有效性进行评价，现报告如下。

创伤性脑损伤（TBI）所致慢性中枢痛的特征

关键词: 创伤性脑损伤  慢性中枢痛  语言交流  颈椎损伤  继发效应  tbi  慢性痛  压迫性  

创伤性脑损伤（TBI）是指后天意外形成的脑损伤，它会造成认知、感觉加工、运动执行、语言交流以及行为和精神方面的损伤，其功能破坏的程度依赖于脑损伤的区域和程度。TBI患者发生慢性中枢痛的概率约为22％～95％。TBI性慢性痛既可能是由创伤直接引起的，如骨折和骨错位、颈椎损伤等，也可能是创伤的继发效应，如压迫性瘫痪等。

神经阻滞并用超激光与单纯神经阻滞疼痛治疗疗效对比

关键词: 神经阻滞治疗  超激光照射  疼痛治疗  疗效对比  疼痛患者  

我院自1998年2月采用神经阻滞（NB）并用超激光照射（SL）治疗多种疾病疼痛患者46例，并与同期该病症单纯神经阻滞治疗49例进行对照，现将结果报告如下。

CT引导联合注射胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症

关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症  微创介入治疗  胶原酶溶解术  联合注射  ct引导  外侧入路  腰腿痛  小关节  

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一。近些年来，微创介入治疗得到了迅速发展，其中胶原酶溶解术被证明是有效的方法之一。但极外侧型突出因小关节阻挡药物难以送达，影响疗效。作者在CT引导下经小关节内外侧入路联合注射胶原酶治疗276例，效果显著，报道如下。