中国疼痛医学杂志

关节痛的病因研究进展

关键词: 关节痛  病因  病理学  

关节痛是临床常见的症状之一，其病因较为复杂，一般是由关节炎或关节病引起。任何原因引起的关节组成部分受损，均有可能引起关节疼痛，进而造成关节活动受限，给患者生活带来不便。目前对关节痛的发病机制尚未完全清楚，给临床诊断和治疗带来一定困难。本文从原发病入手，针对病因及病理学的变化对关节痛展开综述，以期为其治疗带来新的思路。

“精准疼痛医学”成功案例——以基因分析和功能鉴定为指导针对遗传性红斑肢痛症家族患者的药物治疗

关键词: 红斑肢痛症  疼痛医学  药物治疗  功能鉴定  基因分析  遗传性  患者  案例  

美国耶鲁大学的P.Geha,Y.Yang,S.D.Dib-Hajj和S.G.Waxman等人通过运用基因组分析、分子建模和功能鉴定预测的药物卡马西平(carbamazepine)，成功治疗了携带有Nav1.7S241T突变的遗传性红斑肢痛症（inheritederythromelalgia,IEM）患者的神经病理性疼痛。这项原则验证(proofof-principle)性的临床试验清楚表明，可以利用基因组学、分子建模和功能...

硬膜外腔激素注射的争议与应对

关键词: 糖皮质激素  硬膜外腔给药  不良事件  多协会疼痛工作组  监管  

硬膜外腔激素注射，指的是将糖皮质激素注射到硬膜外腔隙，是一种常用的颈腰疼痛治疗项目，可能引起罕见但具有灾难性的中枢神经系统不良事件。近期，针对硬膜外腔激素注射，美国的行业监管和业内共识已大有转变，而国内尚未跟进，甚至难见相关介绍，本文特予回顾，并将依据循证医学证据提出指导性的应对措施。

一种家兔骨骼肌损伤模型构建新方法

关键词: 骨骼肌损伤模型  腰背痛  模型新方法  

目的：通过设计造模器挤压实验兔后小腿胫骨前肌，探讨一种建立兔骨骼肌损伤模型的新方法。方法：实验分为8组，A组挤压重量5kg，B组挤压重量6kg，C组挤压重量7kg，时间均为5分钟；D组挤压重量7kg，E组挤压重量8kg，F组挤压重量9kg，时间均为10分钟；G组挤压重量8kg，时间15分钟。观察进食、饮水、活动等一般状态，遇危险刺激及时躲避反应，有无...

地佐辛预先给药对大鼠中脑导水管周围灰质c-fos表达的影响

关键词: 地佐辛  预先给药  切口痛  中脑导水管周围灰质  

神经肽Y及P物质在带状疱疹后神经痛中的临床意义研究

关键词: 带状疱疹后神经痛  神经肽y  p物质  

目的：探讨血清神经肽Y(neuropeptideY,NPY)及P物质(substanceP,SP)在预防带状疱疹后神经痛的意义，为治疗、预防带状疱疹后神经痛(herpeszosterneuralgia,PHN)提供依据。方法：收集带状疱疹患者50例，在入院时、出院时用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)疼痛评分及血清中NPY、SP的浓度检测，于出院1月后随访是否发生PHN。采血检测20例...

3D重建在三叉神经第二支射频治疗穿刺路径选择中的应用

关键词: 三叉神经痛  3d  重建  计算机辅助设计  圆孔  穿刺入路  

显微血管减压术治疗偏头痛﹡

关键词: 偏头痛  显微血管减压术  耳颞神经  颞浅动脉  

目的：探讨颞浅动脉切断术治疗血管搏动性偏头痛的临床疗效。方法：总结2007年9月到2014年12月56例临床确诊的典型的颞部血管搏动性偏头痛病例，局麻下实施耳颞神经颞浅动脉切断术，术后部分患者颞浅动脉行H&E染色病理切片观察血管平滑肌变化情况。结果：56例患者实施63次手术，其中7例为双侧颞部的头痛。部分患者颞浅动脉行H&E染色病理切片显示...

CT引导经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察

关键词: ct引导  经皮椎间孔镜  老年  腰椎间盘突出症  

放散式冲击波联合偏振光照射治疗跟痛症的临床观察

关键词: 放散式冲击波  偏振光  跟痛症  

羟考酮注射液联合帕瑞昔布钠治疗瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的疗效观察

关键词: 盐酸羟考酮注射液  瑞芬太尼  痛觉过敏  帕瑞昔布钠  

自我管理对晚期鞘内镇痛植入癌痛患者生活质量的影响

关键词: 晚期癌痛  鞘内镇痛输注系统植入术  自我管理教育  生活质量  

利用Access2010数据库建立疼痛科患者信息管理系统

关键词: access  数据库  疼痛科  信息化管理  

目的：制作疼痛科患者信息管理系统，实现患者及科室资料的信息化管理。方法：根据我院疼痛科实际情况，利用MicrosoftOfficeAccess2010创建数据库，通过操作数据库完成疼痛科患者信息的登记、查询、浏览，疗效、不良反应、工作量的统计，医疗质量的监控、随访，彩色图文报表、图表的生成与打印以及各类数据的维护与导出，并且能够根据实际工作...

新发每日持续头痛

关键词: 新发每日持续头痛  慢性每日头痛  原发性头痛  

新发每日持续头痛属于慢性每日头痛，它具有独特的发病特点，患者往往能清晰回忆起头痛的始发日期，目前该病发病机制尚不明确，可能与慢性炎症因子刺激有关。现阶段尚无特异性治疗手段，多数患者因此而严重失能。目前我国对本病的研究处于空白阶段，本文旨在介绍新发每日持续头痛的发病机制、临床特点、诊断标准、治疗及转归的最新进展。

A型肉毒毒素在慢性疼痛中的应用进展

关键词: 肉毒毒素  慢性疼痛  神经病理性疼痛  

A型肉毒毒素因松弛麻痹肌肉的药理作用，曾广泛应用于神经肌肉过度活跃性疾病。近年来随着人们发现其在外周和中枢神经系统的去敏化作用，其临床应用范畴已由肌痉挛相关性疼痛逐步扩展到慢性偏头痛乃至神经病理性疼痛。但目前A型肉毒毒素镇痛机制尚需进一步完善，临床应用仍处起步阶段，其镇痛适应证、剂量、注射部位、治疗时机和远期疗效等仍需...

胰岛素样生长因子2在疼痛及相关疾病中的研究进展

关键词: 胰岛素样生长因子  疼痛  痛觉调控  骨关节疾病  肿瘤  

胰岛素样生长因子2(insulin-likegrowthfactor2,IGF2)是一种多功能肽，在细胞分化、生长发育、维持能量和代谢稳态等生理过程中发挥重要作用。研究报道IGF参与疼痛调控，但发挥促痛作用还是镇痛作用，还存在争议。其次，IGFs在骨关节与肌肉疾病、肿瘤调控中也有作用，本文就IGF2在上述领域的作用做简要综述。

超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞应用比较

关键词: 神经刺激仪定位  超声技术  临床麻醉  体循环系统  老年患者  储备功能  慢性疾病  

腰丛-坐骨神经阻滞目前在临床中广泛应用[1]，老年患者重要脏器的储备功能显著下降，常出现循环系统和呼吸系统相关的慢性疾病，容易出现手术和麻醉的耐受能力显著降低。因此，麻醉的方式要尽量准确和有效，减少患者痛苦，并且对身体的影响小而且有利于术后恢复及其他特点[2]。过去，在临床麻醉中的应用神经刺激仪，患者腰丛坐骨神经阻滞一般不...

核心肌群肌力训练对腰椎压缩性骨折引起的疼痛影响分析

关键词: 腰椎压缩性骨折  腰部疼痛  肌力训练  肌群  椎体压缩性骨折  非器质性  缓解疼痛  国内外  

目前国内康复医学界有一个概念：通过核心肌群肌力训练可以缓解腰部疼痛。但是查阅很多国内外研究，均表明腰部核心肌群肌力训练对改善非器质性腰痛有明显效果，而非针对有器质性损伤[1,2]，例如腰部椎体压缩性骨折引起的疼痛。而中国传统观念让很多腰部骨折的患者认为腰部骨折之后制动是最好的缓解疼痛的办法，而不是核心肌群肌力训练。通过本...

连续坐骨神经阻滞疗法联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变疼痛的疗效

关键词: 糖尿病周围神经病变疼痛  普瑞巴林  神经阻滞疗法  治疗  糖尿病神经病变  疗效  坐骨  

糖尿病神经病变[1](diabeticneuropathy,DN)是糖尿病常见的并发症，临床调查[2]显示约有14%～18%的DN患者在出诊时即出现神经传导异常，而病程超过10年的糖尿病患者中有50%以上会出现神经病变相应的临床症状。临床调查[3]显示63.8%的DN患者主诉有疼痛感，部分患者甚至出现典型顽固性疼痛，且随着病程的延长，疼痛逐渐加重，进而影响患者的生活质...

沐浴诱发归因于可逆性脑血管收缩综合征头痛10例临床分析

关键词: 临床综合征  剧烈头痛  血管收缩  大脑血管  可逆性  诱发  临床分析  沐浴  

可逆性脑血管收缩综合征(Reversiblecerebralvasoconstrictionsyndrome,RCVS)是一组以剧烈头痛（典型者为雷击样头痛）为特征性临床表现，伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作的临床综合征，其病理基础是大脑血管的可逆性收缩，多于发病后1～3月恢复[1]。沐浴诱发归因于可逆性脑血管收缩综合征的头痛是一组较罕见的临床综合征。迄今台湾、香...

“弧刃针”联合神经阻滞治疗“假性”三叉神经痛1例

关键词: 神经阻滞治疗  三叉神经痛  刃针  药物综合治疗  神经病理性疼痛  半月神经节毁损  假性  微血管减压  

三叉神经痛是疼痛科的常见疾病，属神经病理性疼痛范畴，常用的治疗方法有药物、神经阻滞、神经毁损等。我科最近诊治1例“三叉神经痛”患者，其连续接受4次半月神经节毁损、1次微血管减压，术后三叉神经支配区麻木、发紧、有异感，但疼痛未见减轻，后经过我科弧刃针联合神经阻滞、药物综合治疗后，疼痛消失，取得了良好效果。

超声引导下颈中神经节阻滞操作方法的优化

关键词: 神经节阻滞  超声引导  交感神经节  颈中神经节  优化  操作  治疗方法  疼痛门诊  

使用局麻药物阻断颈部交感神经节、特别是颈中神经节进而对机体进行功能调节，是疼痛门诊广泛使用的一种治疗方法，适用于神经系统、循环系统、内分泌系统及免疫系统等多种疾病的治疗[1]，尤其在治疗交感神经维持性疼痛方面效果显著[2]。但由于颈中神经节与颈部许多重要神经、血管相邻，传统的盲探法引起邻近神经、血管损伤甚至导致严重并发症并...

脑出血合并腰椎间盘突出症误诊为丘脑痛1例

关键词: 腰椎间盘突出症  误诊原因  脑出血  丘脑痛  腰椎间盘退变  纤维环破裂  坐骨神经痛  ldh  

腰椎间盘突出症（lumbardischerniation，LDH）是疼痛科的常见疾病，腰椎间盘退变是其基本发病机制。椎间盘在退变的基础上，发生纤维环破裂，髓核向外突出刺激或压迫神经根从而引发一系列神经症状，如腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木和肌力异常等[1]。本文报告1例LDH患者突发脑出血而被误诊为丘脑痛的病例，探讨误诊原因，遇到LDH合并脑出血时...