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中国微创外科杂志

杂志介绍

中国微创外科杂志是由中华人民共和国教育部主管,北京大学;北京大学第三医院主办的一本北大期刊。

中国微创外科杂志创刊于2001,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 重视肠液胆管反流的长期影响

    关键词: 胆管系统  内镜下oddi括约肌切开术  肠液  反流  微创外科技术  正常解剖  屏障作用  刺激作用  

    在正常解剖和生理情况下,由于Oddi括约肌的屏障作用,肠液并不能进入胆道。但经某些手术废除或破坏了Oddi括约肌的功能,不仅影响了胆汁、胰液排放的调控,也使肠液能轻易地进入胆道。如无胆管系统狭窄,肠液可自由出入胆管,虽对胆管上皮产生一定的刺激作用,病人可不出现明显症状。于是,很多医生便认为,胆肠吻合是一个理想的术式,Oddi括约...

  • 腹外疝治疗中腔镜技术的评价和几点建议

    关键词: 腹腔镜技术  手术治疗  腹外疝  疝修补手术  腹股沟疝  外科学  腔镜手术  老年人群  

    腹腔镜技术在外科的运用已有超过100年的历史,但真正得到外科界的共识并得以广泛开展至今也只有20余年。由于腔镜手术具有创伤小、恢复快和对人体侵扰小的优点,该技术渗透到外科学各专业领域,包括腹外疝的手术治疗。腹外疝是一种常见病和多发病,在我国,腹股沟疝的发生率达3‰一5%^(1),老年人群发生率更高达1%~5%^(1),年新发病例...

  • 经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)502例

    关键词: 腹股沟疝修补术  腹腔镜  复发  并发症  

    目的探讨经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(1aparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)的手术效果。方法2003年3月~2009年8月,行TAPP手术502例(包括双侧110例),合并胆囊病变18例,慢性阑尾炎1例,同时行腹腔镜胆囊或阑尾切除术。建立CO2气腹后,剪开腹膜并横断疝囊,于腹膜前置入聚丙烯网状补片固定,闭合腹膜。结...

  • 腹腔镜完全腹膜外疝修补手术难点及操作技巧

    关键词: 疝  腹股沟  腹腔镜  疝修补术  

    目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)难点及操作技巧。方法2006年5月~2010年5月,施行257例腹腔镜疝修补手术,对术中遇到的操作难点及手术技巧进行总结分析。结果254例行TEP,3例因腹膜破裂中转为经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominalpreperitoneal,TAPP)。术后5例出现阴囊血肿,经非手术治愈;1例出现疝囊...

  • X线引导下放置植入式输液港在乳腺癌化疗中的应用

    关键词: 完全植入式静脉输液港  乳腺癌  化疗  

    目的探讨乳腺癌化疗采用完全植入式输液港作为静脉输液通路的可行性。方法2006年2月一2009年12月,共65例需行化疗的乳腺癌患者在术中X线引导下行输液港装置植入术。局部麻醉下行锁骨下静脉或颈内静脉穿刺术,术中X线引导确认导管向上腔静脉方向走行及导管尖端位置位于上腔静脉根部水平。观察围手术期和输液港植人术后的长期并发症。结果全部病...

  • EnCor真空辅助旋切系统在多发性乳腺肿物微创切除术中的应用

    关键词: encor真空辅助旋切系统  多发性乳腺肿物  

    目的探讨超声引导下EnCor真空辅助旋切系统治疗乳腺多发性肿物(单侧乳腺肿物≥3个)的价值。方法2009年3月~2010年1月,对700例多发性乳腺肿物在超声引导下进行EnCor切除术(美国SenoRx公司EnCor旋切系统),术中旋切刀刀槽位于肿物下方或侧方进行扇形或大角度旋切,切除组织收纳于标本收集盒中送冰冻病理检查。结果全部乳腺肿物均采用EnCor旋...

  • 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术64例报告

    关键词: 经脐手术  单孔  胆囊切除术  腹腔镜  

    目的评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法2009年7月~2010年10月,对胆囊息肉样病变14例、胆囊结石伴慢性胆囊炎50例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。脐部做-2em弧形切口,置入R—Port单孔多通道套管(康基公司生产),建立CO:气腹,使用5mm腹腔镜及硬质弯曲组织分离钳及电钩,完成胆囊切除。结果64例手术均获得成功。第1例手术时间为90ra...

  • 肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术78例报告

    关键词: 肝硬化  腹腔镜胆囊切除术  

    目的探讨肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopie cholecystectomy,LC)的可行性。方法2000年5月~2010年5月,78例肝硬化合并胆囊结石行四孔法LC,全麻,术前、术后加强保肝治疗。结果76例成功完成LC,手术时间20~110min,平均37min;术中出血量10~200ml,平均35ml。2例因术中出血,中转开腹完成胆囊切除术。术后出现胆囊...

  • 经胸乳途径内镜手术治疗甲状腺功能亢进

    关键词: 甲状腺功能亢进症  甲状腺次全切除术  内镜  

    目的探讨经胸乳途径内镜手术治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效。方法2006年10月~2010年2月,对46例内科正规治疗2年以上症状控制不明显的甲亢经胸乳途径行内镜甲状腺次全切除术。结果内镜下成功完成手术42例,中转开放手术4例:2例甲状腺体积太大,颈部手术操作空间不够;2例由于服碘效果不太满意,游离切除甲状腺时引起难以控制的出血。手术...

  • 16年95例阴道成形术的临床分析

    关键词: 先天性无阴道  阴道成形术  脱细胞异体真皮  

    目的探讨先天性无阴道的治疗方法。方法回顾性分析1995年1月1日~2010年12月31日95例阴道成形术的临床资料,并对自体皮片法(n=43)、腹腔镜腹膜法(n=13)及脱细胞异体真皮法(acellular dermal matrix,ADM)(n=10)三种术式的术中情况、术后住院时间以及随访情况等进行对比。结果(1)手术时间ADM法(54.4±7.7)min〈腹腔镜腹膜法(93.5...

  • 阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值

    关键词: 阴道镜  宫颈锥切术  leep刀  宫颈上皮内瘤样病变  

    目的探讨阴道镜直视下宫颈活检的准确性。方法2009年1月一2010年12月对212例我院妇科门诊阴道镜下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的患者行宫颈环状电切术(LEEP),LEEP术后标本病理结果与阴道镜病理诊断进行比较。结果阴道镜下宫颈活检病理诊断与最终诊断符合132例(62.3%),不符合80例(37.7...

  • 侧入路经腹途径腹腔镜肾上腺切除术45例报告

    关键词: 肾上腺肿瘤  腹腔镜  肾上腺切除术  

    目的探讨侧人路经腹途径腹腔镜肾上腺切除术的应用价值。方法2007年8月~2010年12月,行腹腔镜肾上腺切除术45例。左侧27例,右侧18例。大小0.8~5.2am,平均2.8em。采用侧入路经腹途径,置3~4个troear,分离、切除肾上腺及其肿瘤。结果44例手术由腹腔镜完成,1例因粘连严重和大网膜出血转开放手术。手术时间50-240min,平均80rain。术中出血...

  • 46例肘关节镜手术并发症的分析——10年269例肘关节镜手术回顾

    关键词: 肘关节镜  并发症  

    目的探讨肘关节镜手术并发症发生情况及其原因。方法回顾研究1998年6月-2008年11月269例肘关节镜中46例(17.1%)并发症的发生、处理及预后。男32例,女14例,年龄(32.9±15.1)岁(13-6l岁)。其中骨关节炎20例,关节粘连8例,肱骨外上髁炎4例,类风湿关节炎4例,急性创伤5例,肱骨内上髁炎1例,剥脱性骨软骨炎2例,色素绒毛结节性滑膜炎1例...

  • 脊髓动静脉瘘的诊断和治疗——附16例分析

    关键词: 脊髓硬脊膜动静脉瘘  髓周动静脉瘘  显微手术  

    目的探讨脊髓动静脉瘘的治疗经验。方法回顾性分析1993~2010年我科收治的3例髓周动静脉瘘和13例硬脊膜动静脉瘘的临床资料。利用Aminoff and Logue评分评价手术前后的脊髓功能改变情况。结果16例均行脊髓血管造影检查和手术治疗,5例在脊髓血管造影检查后病情加重,11例无变化。术后运动功能:9例改善,7例无变化。排尿功能:13例出现排尿困难...

  • 早期电视胸腔镜手术治疗原发性自发性血气胸

    关键词: 原发性自发性血气胸  电视辅助胸腔镜手术  

    目的探讨早期电视辅助胸腔镜手术(video—assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗原发性自发性血气胸(primary spontaneous hemopneumofhorax,PSHP)的价值。方法2000年6月~2009年3月行VATS治疗33例PSUP。活动性出血23例,出血由撕裂粘连带血管及迷走动脉分支引起,用吸引器和卵圆钳清除积血及血块;粘连创面渗血用电凝止血,粘连带血...

  • 漏斗胸Nuss术后钢板取出手术方法的改良

    关键词: 漏斗胸  钢板取出术  nuss手术  

    目的探讨漏斗胸Nuss术后钢板取出手术的改进方法。方法2008年1月~2011年2月64例漏斗胸Nuss术后钢板取出,27例为双侧切口,其中双侧固定片18例、单侧固定片9例,包括2例肋骨骨痂包绕成骨、2例严重漏斗胸;37例为单侧切口。采用单腔气管插管全麻,平卧位,选固定片侧原手术侧切口,将固定片外露出皮肤后去除,再使用骨科旋转器将钢板向外稍扳直...

  • 帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响

    关键词: 帕瑞昔布钠  超前镇痛  炎性因子  应激激素  

    目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响和术后镇痛效果。方法2010年3~9月60例择期拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者,按随机数字表随机分为2组,研究组(帕瑞昔布钠组)和对照组(生理盐水组),每组30例。2组患者分别在麻醉前30rain于静脉注射用生理盐水稀释成2ml的帕瑞昔布钠40rag或生理盐水2ml。...

  • 胃炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理及腹腔镜手术治疗

    关键词: 胃肿瘤  炎性肌纤维母细胞瘤  腹腔镜手术  

    本文报道1例胃炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料,成功行腹腔镜下远端胃切除术。随访16个月,临床未见肿瘤复发和转移。组织病理学结果证实为梭形细胞密集型炎性肌纤维母细胞瘤,镜下显示肿瘤由梭形细胞和大量炎性细胞组成,免疫组化示Vimentin、SMA、ALK阳性,S-100、CDll7阴性。

  • 应用脱细胞异体真皮基质补片治疗女性婴幼儿直肠前庭瘘19例报告

    关键词: 脱细胞异体真皮基质  直肠前庭瘘  女性婴幼儿  治疗方法  肛门括约肌  补片  应用  matrix  

    小儿肛瘘是小儿常见病之一,女婴直肠前壁发育薄弱,一旦发生肛周脓肿,脓肿易穿入会阴、前庭、大阴唇和阴道形成肛前瘘^(1,2)。如果治疗方法不正确,会引起肛门括约肌、阴唇后联合或会阴体断裂,肛门与外阴融合导致大便失禁。我科2008年4月一2009年12月使用一种新型生物材料——脱细胞异体真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)治疗女性...

  • 第三届微创外科论坛暨2011年普通外科腹腔镜手术治疗代谢疾病高级研讨会征文通知

    关键词: 微创外科技术  手术治疗  代谢疾病  普通外科  腹腔镜  征文通知  论坛  首都医科大学  

    随着腹腔镜和内镜技术的不断创新和发展,国内外微创外科新技术、新方法、新设备的不断涌现,我国微创手术范围已不断拓展并开始普及。为提高广大临床医生微创手术的专业技术水平,经中华医学会批准,由中华医学杂志编辑委员会联合首都医科大学附属北京世纪坛医院共同主办的“第三届微创外科论坛暨2011年普通外科腹腔镜手术治疗代谢疾病高级研讨...

  • 腔镜、内镜联合治疗胃肠道肿瘤

    关键词: 腹腔镜手术  联合治疗  胃肠道肿瘤  肿瘤切除手术  消化道肿瘤  内镜  结肠镜  肠镜操作  

    腹腔镜与胃镜、结肠镜联合治疗消化道肿瘤能够最大程度地发挥各自优势,胃镜、结肠镜定位下的腹腔镜肿瘤切除使腹腔镜手术更加精确,而腹腔镜监护下的胃镜、结肠镜操作安全性也大大提高。2008年1月~2011年1月,我们与消化内科合作进行腹腔镜与胃镜、结肠镜联合消化道肿瘤切除手术16例,取得满意效果,现报道如下。

  • 胃泌素对大鼠胃黏膜的影响

    关键词: 胃泌素  黏膜厚度  肠嗜铬样细胞  

    目的探讨胃泌索对大鼠胃黏膜的影响。方法使用胃泌素刺激Wistar大鼠,空白对照组(22只):自由饮用纯净水;胃泌素组(38只):连续每天每只皮下注射胃泌素300斗g/kg,共30天。第12周开始取材,每隔4周取材一次,共观察56周,空白对照组每次处死2只,胃泌素组每次3只,比较2组胃组织的变化,并测量胃泌酸区黏膜层的厚度,同时采用免疫组化方法...

  • 体外模拟CO_2气腹对人结肠癌SW480细胞生长的影响

    关键词: co2气腹  结肠癌  增殖  细胞周期  ph值  

    目的通过建立体外模拟CO2,气腹环境,研究CO2,气腹对人结肠癌SW480细胞生长的影响。方法建立体外模拟CO2,气腹环境,在全自动气腹机作用下维持密闭培养箱内压力分别为9、12、15mmHg,持续时间分别为1、2、4h。在处理后第12h通过流式细胞仪观察细胞周期变化;在处理后第12、24、36、48、60、72h用MTT法检测细胞增殖情况;在处理后0、0.5、1、...

  • 幽门螺杆菌毒力因子致胃癌机制的研究现状

    关键词: 幽门螺杆菌感染  胃癌发生  毒力因子  发病机制  微创手术  进行性  

    胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。胃癌发生与幽门螺杆菌感染密切相关。深入研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染致胃癌的作用有利于明确胃癌的发病机制,从而为胃癌的防治包括微创手术的治疗提供有力的保证。

  • 脱细胞组织工程补片在盆底修复手术中的应用

    关键词: 细胞组织工程  盆底修复  合理应用  手术中  补片  盆腔器官脱垂  盆腔脏器脱垂  替代材料  

    盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP),严重影响中老年妇女的健康和生活质量,目前认为盆腔脏器脱垂是一种特殊部位的疝,对疝修补的原则从以往的张力修补逐渐发展为利用各种补片进行无张力的修复,此原则也在POP的治疗中进行了大量探讨。当单纯修补薄弱组织不能达到理想的效果时,就在手术中引入了各种补片以...

  • 改良透明帽辅助黏膜切除术治疗直肠巨大广基息肉

    关键词: 内镜下黏膜切除术  透明帽  广基息肉  直肠  治疗  改良  内镜技术  操作技术  

    随着内镜技术的不断发展,内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)已广泛用于切除消化道广基型病灶,操作技术简单,并发症少,疗效满意。EMR方法很多,其中透明帽辅助黏膜切除法(Cap.EMR)是借助于负压吸引,将病灶吸入透明帽内再进行切除的一种方法。对于直径〈1.5cm广基型病灶可以一次完整切除;直径〉2.0cm的病灶,往往...

  • 微创经皮肾镜取石术并发后腹膜水肿的原因分析及预防

    关键词: 微创经皮肾镜取石术  腹膜后水肿  并发症  原因分  后腹膜  预防  临床处理  上尿路结石  

    微创经皮肾镜取石术(minimallyi nvasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)是治疗上尿路结石较理想的手术方法。术中为了追求视野清晰及结石取净率高,常常用高压灌注泵进行肾盂内灌注,由此产生了一些相应的并发症。我院2006年7月~2009年12月共开展MPCNL225例,其中3例手术后出现临床少见的腹膜后水肿,经过恰当的临床处理在短时间内治...

  • 二孔腹腔镜线扎法精索血管高位集束结扎术的临床应用

    关键词: 精索血管高位集束结扎术  二孔腹腔镜  临床应用  线扎  精索静脉高位结扎术  精索静脉曲张  男性不育症  精索内静脉  

    精索静脉曲张严重者可导致男性不育症,其治疗主要是手术高位结扎精索内静脉。目前多采用腹腔镜精索静脉高位结扎术,但多为三孔线扎或钳夹法^(1,2)。和二孔钳夹法^(3)。我院2006年3月~2009年8月采用二孔腹腔镜线扎法精索静脉高位集束结扎术治疗32例精索静脉曲张,疗效满意,现报道如下。

  • 腹腔镜、输尿管硬镜在不明原因消化道出血手术中的应用

    关键词: 不明原因消化道出血  输尿管硬镜  腹腔镜  手术中  应用  出血病人  相关检查  x线检查  

    消化道大出血病人往往起病急,在无法承受无创明确病灶的相关检查(如胃镜,结肠镜,造影x线检查等)时,必须急诊手术方可挽救生命。也有些慢性消化道出血病人,因多个病灶在不同部位等原因造成假像,因此,寻找或观察病灶仅在进镜时进行。

  • 腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术28例报告

    关键词: 术后粘连性肠梗阻  肠梗阻松解术  腹腔镜  肠粘连松解术  腹部手术后  治疗方法  手术时机  手术方式  

    粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致肠梗阻,占各类肠梗阻的20%~40%^(1),是腹部手术后常见的并发症,术后粘连性肠梗阻占粘连性肠梗阻的20%~63%^(2),且随手术的增加而增加,病死率为8%~13%^(3)。术后粘连性肠梗阻的治疗一直是临床难题,治疗方法的选择和手术时机,手术方式的选择对降低死亡率,减少并发症具有重要意义。2...

  • 纱布在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用(附30例报告)

    关键词: 腹股沟疝修补术  腹膜外  腹腔镜  纱布  应用  手术中  术后疼痛  外科医生  

    腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(totallyextraperitoneal approach,TEP)具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快的优点,已逐渐被广大的外科医生和患者所接受。但是由于TEP手术空间比较狭小,游离腹膜外间隙时一旦出血将影响对复杂解剖结构的辨认,因此掌握该技术的学习曲线较长。2008年1月~2010年10月,我院进行TEP手术30例...

  • 椎间盘镜治疗侧隐窝狭窄34例

    关键词: 后路椎间盘镜  侧隐窝狭窄  治疗  显微内镜椎间盘切除术  2009年  临床效果  med  

    随着后路椎间盘镜技术的Et益普及,显微内镜椎间盘切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)治疗侧隐窝狭窄近年来被众多医生和患者所接受。我院2003年10月~2009年6月采用MED治疗侧隐窝狭窄34例,临床效果良好,报道如下。

  • 多点悬吊法腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术1例报告

    关键词: 腹壁巨大切口疝  腹壁切口疝  疝修补术  腹腔镜  悬吊法  腹部外科手术后  腹部手术切口  缝合修补  

    腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝,是腹部外科手术后常见的并发症,发生率为2%~11^(1)。单纯直接缝合修补切口疝的复发率高达50%左右,对巨大切口疝修补更是外科治疗的难^(2)。我科2010年3月对1例腹壁巨大切口疝(〉10cm)行多点悬吊法腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术‘引,效果满意,现报道如下。

  • 腹腔镜辅助阑尾切除术在基层医院的应用体会(附250例报告)

    关键词: 腹腔镜阑尾切除术  腹腔镜辅助  基层医院  应用  腹腔镜技术  手术方式  发病率  阑尾炎  

    阑尾炎发病率高,是基层医院最常见的急腹症。随着腹腔镜技术的不断成熟,腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectorcy,LA)现已成为首选手术方式^(1)。我院2007年7月~2010年7月,共行腹腔镜辅助阑尾切除术250例,取得满意效果,报道如下。

  • 膝关节镜手术患者围手术期护理体会

    关键词: 围手术期护理  膝关节镜手术  患者  膝关节骨性关节炎  术后恢复  2009年  皮肤瘢痕  住院时间  

    膝关节镜手术由于创伤小,疼痛轻,皮肤瘢痕小,术后恢复快,卧床及住院时间短等优点而深受患者欢迎。随着关节镜手术病例数的增加和难度的增大,对护理也提出了新的要求。2008年9月~2009年11月我科成功为51例膝关节骨性关节炎施行膝关节镜手术,术前后配合正确有效的护理,病人术后恢复良好,现将护理体会报道如下。

  • 作者投稿须知

    关键词: 作者  投稿  一稿两投  临床资料  知识产权  公开发行  重复发表  介绍信  

    1.请仔细阅读本刊稿约(第1期),务必逐条按稿约要求撰写。 2.来稿请附单位介绍信或推荐信。信中应注明对稿件的临床资料或材料的真实性,署名无争议,无一稿两投,无知识产权争议。已在非公开发行的刊物上发表,或在学术会议上交流的文稿,或已用其他语种发表过的文稿,不属一稿两投,但须注明首次发表的刊物。一旦发现一稿两投将立即退稿;...

  • 敬告作者

    关键词: 作者  英文摘要  内容提要  结构式摘要  学术交流  微创外科  实验研究  文献综述  

    为促进我刊与国际间的学术交流,使国外同道迅速了解我刊登载文章的核心内容,展示我国微创外科发展的风貌,自2012年第1期开始,所有刊登的论文须附英文摘要或内容提要。论著(包括实验研究、基础研究)为结构式摘要(包括目的、方法、结果、结论四部分),允许较中文摘要内容详细。短篇论著、经验交流、新技术·新方法、术式探讨、文献综述、病...

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