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中国微创外科杂志

杂志介绍

中国微创外科杂志是由中华人民共和国教育部主管,北京大学;北京大学第三医院主办的一本北大期刊。

中国微创外科杂志创刊于2001,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • CT引导经皮穿刺^125I粒子植入治疗胰头癌

    关键词: 经皮穿刺  125i粒子  ct引导  胰头癌  

    目的探讨CT引导经皮穿刺^125I粒子植入治疗胰头癌的价值。方法2005年10月~2012年8月,16例胰头癌在CT引导下采用经皮经胃(10例)或经皮经肝经文氏孔(6例)穿刺胰头癌植入^125I粒子,术后1、3个月进行cT随访。结果16例^125I粒子植人全部成功,植入粒子12~38颗,平均23.5颗,放射性粒子分布良好,间距均〈1.5cm。穿刺过程中无一例并发症发生...

  • 腹腔镜下经胆囊管切开取石与胆总管切开取石胆道一期缝合术的对比研究

    关键词: 腹腔镜  胆总管结石  经胆囊管  一期缝合  

    目的应用腹腔镜技术经胆囊管切开取石、胆道一期缝合与经胆总管切开取石、胆道一期缝合治疗肝外胆管结石,对比分析两种术式在胆漏发生等方面的优劣,探讨经胆囊管切开胆总管取石、胆道一期缝合治疗肝外胆管结石的可行性。方法2011年1月~2012年10月,应用腹腔镜微创手术治疗胆总管结石118例,其中适合行一期缝合的患者按手术顺序的奇偶分为经胆...

  • 腹腔镜术中逆行放置鼻胆管在治疗胆囊结石并胆总管结石中的临床价值

    关键词: 胆囊结石  胆总管结石  腹腔镜  内镜乳头括约肌切开术  内镜鼻胆管引流  一期缝合  

    目的探讨腹腔镜术中放置鼻胆管一期缝合胆总管在治疗胆囊结石并胆总管结石的应用价值。方法55例胆总管结石合并胆囊结石,2010年1~12月24例采用经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、乳头括约肌切开取石术(EST)后行腹腔镜胆囊切除术治疗(对照组),2011年1~6月31例行腹腔镜胆总管探查术中放置鼻胆管一期缝合治疗(观察组)。比较2组手术时间、...

  • 腹腔镜胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的应用

    关键词: 腹腔镜胆囊切除术  胆囊管结石  胆道造影  

    目的探讨胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的临床应用价值。方法2010年2月~2012年12月,对55例胆囊管结石行四孔法腹腔镜胆囊切除术。全麻,术中明确“三管”关系后夹闭胆囊管近侧端,剪开远侧部分胆囊管管壁,钝性挤压远端,挤出可能残留结石直至清亮胆汁流出,自胆囊管开放口置管行术中胆道造影,判断有无结石残留。术后观...

  • 不同缝线在腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿斜疝的比较

    关键词: 腹腔镜  小儿  腹股沟斜疝  可吸收线  不可吸收线  

    目的探讨腹腔镜下疝囊高位缝扎术缝合缝线的选择。方法2008年1月~2010年1月90例腹股沟斜疝患儿行经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术,90例根据术中采用不同的缝合材料(可吸收缝线和不可吸收缝线)分为2组,每组45例,比较2组术后2年复发率。结果均在经脐单孔腹腔镜下完成疝囊高位结扎术。可吸收线组手术时间(22.1±3.5)min,与不可吸收缝线组...

  • 两孔法与三孔法胸腔镜肺大疱切除术的临床对比分析

    关键词: 两孔法胸腔镜  肺大疱  

    目的探讨胸腔镜两孔法手术切除肺大疱的临床应用价值。方法采用胸腔镜治疗肺大疱,2011年4~12月常规三孔法手术43例,2012年4~10月两孔法手术40例,比较2组手术时间、术中出血、术后1日疼痛评分、术后胸腔引流液量、拔管时间、住院时间。结果2组均无中转开胸、术中输血、胸腔感染等。两孔组手术时间(48.0±18.8)min,术中失血(12.9±8.2...

  • 胸腔镜单纯肺大疱切除围手术期不预防性应用抗生素的临床分析

    关键词: 胸腔镜  肺大疱切除术  感染  预防应用抗生素  

    目的探讨胸腔镜单纯肺大疱切除术围手术期不预防性应用抗生素的安全性、可行性。方法2011年6月~2012年8月114例择期胸腔镜单纯肺大疱切除术,其中67例围手术期不预防性应用抗生素(非抗生素组),47例使用头孢硫脒标准预防(抗生素组),比较2组患者术后切口愈合、感染的发生情况。结果2组患者均顺利完成手术,非抗生素组和抗生素组手术时间无...

  • 腹腔镜手术治疗输卵管副开口的妊娠结局分析

    关键词: 输卵管副开口  腹腔镜  子宫内膜异位症  不孕症  

    目的探讨输卵管副开口的临床病例特点、诊断、处理方法及妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月~2011年8月腹腔镜手术治疗的输卵管副开口19例的临床资料。输卵管副开口占同期不孕症腹腔镜手术的2.4%(19/793)。术中荷包缝合关闭副开口或打开副开口使其与伞端融合,同时去除盆腔子宫内膜异位病灶。合并子宫内膜异位症者术后给予促性腺激素释放...

  • 宫腔镜在体外受精-胚胎移植失败患者中的应用价值

    关键词: 宫腔镜检查  

    目的探讨官腔镜在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)失败患者中的应用价值。方法2010年1月-2012年1月对IVF-ET失败的44例行宫腔镜检查,以排除官腔异常,其中42例行子宫内膜活检。结果正常宫腔14例(31.8%);异常宫腔30例(68.2%):其中子宫内膜息肉8例,宫腔粘连7例,子宫不全中隔及子宫发育不良各6例...

  • 经尿道大功率绿激光汽化术与等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的比较

    关键词: 良性前列腺增生症  经尿道前列腺切除术  磷酸钛氧钾晶体激光  

    目的探讨经尿道大功率磷酸钛氧钾晶体激光(绿激光)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的有效性和安全性。方法2010年4月~2012年1月将180例良性前列腺增生症按手术方式分为PVP组与TUPKRP组,每组各90例。比较2组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿管留置时间、术后并发症发生率、拔管后24hQmax、术后3个月...

  • PercSys型输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石中的应用

    关键词: 输尿管镜  输尿管结石  钬激光  percsys型输尿管管路封堵器  

    目的探讨PercSys型输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的价值和安全性。方法2011年9月~2012年5月,83例单侧输尿管结石(下段12例,中段21例,上段50例),Wolf F8.0/9.8输尿管镜在斑马导丝引导下进入输尿管见到结石后,于输尿管镜工作通道内放置PercSys型输尿管管路封堵器,封堵叶片完全超越结石后操作体外手柄使叶片折叠成...

  • StanfordB型主动脉夹层52例报告

    关键词: 主动脉夹层  支架  胸主动脉腔内修复术  

    目的探讨StanfordB型主动脉夹层治疗的方案及经验教训。方法回顾性分析2008年6月~2013年4月52例StanfordB型主动脉夹层的临床资料。入院后给予卧床休息、降压、止痛等内科治疗,渡过急性期后行胸主动脉腔内修复术。结果39例成功渡过急性期,人院15~56d(中位数21d)行血管内覆膜支架置人术,均成功封堵破口,术后I型内漏3例,脑梗死2例(其中1...

  • 右美托咪定单次负荷量在椎管内麻醉中应用的前瞻性随机对照研究

    关键词: 右美托咪定  镇静  寒战  椎管内麻醉  

    目的观察右美托咪定在膝关节镜手术中单次负荷量静脉应用对患者血流动力学、镇静状态、术中寒战发生率等的影响。方法将2011年9月-2012年9月200例椎管内麻醉下行膝关节镜下半月板修整术患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(c组),各100例,分别单次静脉负荷量应用右美托咪定0.8μg/kg或生理盐水0.2ml/kg,微量泵泵入,给药时间15min,...

  • 经皮穿刺椎体后凸成形术在症状性椎体血管瘤中的应用

    关键词: 椎体  血管瘤  椎体后凸成形术  

    目的评估经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在症状性椎体血管瘤中的安全性及临床疗效。方法2007~2011年,应用PKP治疗28例30椎症状性椎体血管瘤,记录手术时间,术中出血量,术后并发症情况,术前及术后24h、3d、7d、90d用视觉模拟评分(visual analogues cales,VAS)评估患者疼痛情况,用Oswestry功能障碍指数(Oswes...

  • 微创入路单侧椎弓根钉联合关节突螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病

    关键词: 下腰椎  椎间融合  单侧  椎弓根螺钉  椎板关节突螺钉  

    目的探讨多裂肌间隙入路可扩张管微创系统(Quadrant系统)辅助下单侧椎弓根钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定cage椎间植骨融合术治疗下腰椎退行性疾病的疗效。方法2010年1月~2011年12月对40例单节段下腰椎退行性疾病采用多裂肌间隙人路,经椎间孔融合器植骨单侧椎弓根螺钉固定,并在椎间盘镜通道辅助直视下行对侧椎板关节突螺钉内固定。根据视...

  • CO2激光经口微创手术治疗喉部良、恶性病变

    关键词: 喉肿瘤  激光手术治疗  显微喉镜  

    目的观察经口显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗喉部良恶性病变的临床疗效,探讨激光喉部手术适应证。方法回顾性分析2008年11月~2012年5月经CO2激光治疗的喉部良恶性病变33例。上海得邦得力公司DJL-40C CO2激光机,激光波长为10600nm,脉冲模式0.1s,功率3~8w,光斑直径O.7—1.0mm。CO2激光机通过耦合器与Leica F40手术显微镜连接。良性病变18...

  • 垂体微腺瘤的显微手术治疗

    关键词: 垂体微腺瘤  单鼻孔经蝶入路  显微手术  

    目的探讨垂体微腺瘤经鼻蝶显微切除手术治疗选择及手术技巧。方法回顾性分析2008年7月~2011年12月37例垂体微腺瘤经鼻蝶显微手术治疗的临床资料。肿瘤直径5~10mm29例,2~4mm8例。36例为功能性腺瘤,其中泌乳素(PRL)腺瘤18例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤13例,混合型腺瘤1例,生长激素(GH)腺瘤4例;无功能腺瘤1例。结果术后无功能性腺...

  • 腰大池置管持续引流治疗胸椎黄韧带骨化术后脑脊液漏

    关键词: 黄韧带骨化  腰大池置管持续引流  脑脊液漏  

    目的探讨腰大池置管持续引流治疗胸椎黄韧带骨化术后脑脊液漏的效果。方法2003年3月~2011年3月对15例胸椎黄韧带骨化术后脑脊液漏应用一次性颅脑外引流器从L3-4椎间隙行硬膜外穿刺,置管于蛛网膜下腔引流脑脊液。结果切口引流时间2~8d,平均4d;腰大池置管时间3~10d,平均6d。15例术后随访6个月,无一例出现脑脊液复发、切口感染和颅内感染并...

  • 腹腔镜手术治疗小儿前列腺囊肿6例报告

    关键词: 小儿  前列腺囊肿  腹腔镜  

    目的腹腔镜手术治疗小儿前列腺囊肿的疗效。方法2006年7月~2012年7月,腹腔镜手术治疗小儿前列腺囊肿6例。术中直视下将膀胱悬吊于前腹壁,2例输尿管导管注水引导暴露前列腺囊肿,4例在尿道镜引导下切除前列腺囊肿,能明确囊肿开口位置,避免过度充盈膀胱影响操作。结果6例腹腔镜手术均成功完成,无中转开放手术。手术时间60—90min,平均75min...

  • 泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的诊治

    关键词: 泌尿系  内镜碎石  重症感染  

    目的探讨经皮肾镜、输尿管镜碎石术后重症感染的发生原因并总结治疗经验。方法回顾性分析2004年9月~2012年3月11例泌尿系结石腔镜碎石术后重症感染的临床资料。年龄45~68岁,平均52岁。经皮肾镜3例,经输尿管镜8例。术后2~10h出现高热、烦燥不安,血压降至70—80/45~50mmHg,心率110~130次/min,诊断感染性休克,均予以抗感染及抗休克治...

  • 腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的术中镜下修复

    关键词: 腹腔镜  胆囊切除术  胆管损伤  修复  

    目的总结腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)中胆管损伤的原因及术中镜下修复经验,探讨术中腹腔镜下修复胆道损伤的可行性。方法我院2001年7月~2012年9月共完成7例Lc术中胆管损伤的镜下修复,其中1例肝总管完全横断伤、1例胆总管完全横断伤及1例左肝管不完全横断伤、1例右肝管不完全横断伤、1例肝总管不完全横断伤采用胆管...

  • 机器人辅助腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的初步经验——附1例报告

    关键词: 腹膜后肿瘤  嗜铬细胞瘤  肾上腺外  机器人  腹腔镜  

    目的探讨应用达芬奇机器人手术系统行后腹膜肿瘤切除术的安全性及手术效果。方法通过使用达芬奇机器人辅助腹腔镜手术系统行经腹人路的复杂腹膜后肿瘤切除术。患者为56岁女性,高血压病史5年,cT提示腹膜后6cm左右类圆形肿块,血供丰富,肿瘤紧邻胰腺钩突和十二指肠后方,位于腹主动脉及下腔静脉之间,并压迫下腔静脉。结果手术取得成功,无中转...

  • 经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术的临床应用(附1例报告)

    关键词: 经脐单切口  腹腔镜  经十二指肠  十二指肠乳头切除术  

    2012年12月完成1例经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头局部切除术(transumbilical single-incision laparoscopic transduodenal papillectomy, SILTDP)。3个trocar呈倒三角形置入,利用十二指肠侧壁似“∫”形切口,完全单切口腹腔镜下完成十二指肠乳头切除及胆胰管重建。手术顺利。手术时间330min,出血量100ml。术后1天离床活动,3天排气进食,7...

  • 腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术(附2例报告)

    关键词: 腹腔镜  十二指肠乳头肿瘤  乳头切除术  

    目的探讨腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除的安全性和可行性。方法我院2010年9月和2012年6月完成2例完全腹腔镜下十二指肠乳头肿瘤局部切除术。术中应用肠壁似“∫”形切ISl防止肠腔狭窄,边切除边缝合方式重建胆肠及胰肠通道,并放置胰管内支撑管。结果2例顺利完成。病例1:手术时间195min,出血量220ml。术后48h排气,无并发症。术后病理:十二...

  • 经脐入路腹腔镜手术不同打结方法结质量的评估

    关键词: 经脐入路内镜手术  打结质量  力学评估  万能材料试验机  

    目的评估3种经脐人路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery, TUES)打结方法所做结的强度。方法用腹腔镜操作模拟训练箱和SILSport建立TUES操作平台。分别用腔内侧绕、单手“O”形和腔外推结器打结法打结,并用常规腹腔镜打结技术作为对照。每组均完成打结操作8次。用万能材料试验机对形成的结进行牵引,测定拉脱各组结所需力的大小。结...

  • 舒芬太尼及其靶控输注的药代动力学研究进展

    关键词: 力学研究  靶控输注  舒芬太尼  药代  微创手术  微创技术  微创外科  循证医学  

    微创外科的发展离不开微创技术的创新、微创理念的不断拓展以及对循证医学的遵循。微创手术的日新月异,对麻醉提出了更高的要求,需要优化麻醉方案,以确保微创手术安全、顺利地进行。

  • 胸腔镜辅助右胸小切口二尖瓣置换术(附45例报告)

    关键词: 胸腔镜辅助小切口  二尖瓣置换术  右胸小切口  严重并发症  手术技术  心内畸形  美观要求  手术切口  

    随着二尖瓣手术技术稳定成熟,以及生活水平的不断提高,患者已经不满足于心内畸形的纠正,对于手术切口的美观要求也不断提高,传统的正中胸骨完全锯开的大切口已被各种微创手术所代替。我院2008年10月~2011年12月共完成45例右侧开胸胸腔镜辅助小切口二尖瓣置换术,无严重并发症,临床效果好,报道如下。

  • 输尿管镜下早期尿道会师术治疗外伤性尿道断裂的体会(附13例报告)

    关键词: 输尿管镜  尿道会师术  尿道断裂  

    2008~2012年,输尿管镜治疗外伤性尿道断裂13例。受伤时间1~8h,平均3.2h。术中见部分断裂5例,完全断裂8例,行输尿管镜探查,放置超滑黑泥鳅导丝进入膀胱,引导F33三腔尿管入膀胱,完成会师术。术后患者均恢复正常排尿,手术时间30~55min,平均40min。随访12~24个月,平均13.8月。12例最大尿流率18~24ml/s,1例12ml/s。

  • 520例腹腔镜困难子宫全切术

    关键词: 子宫全切术  腹腔镜手术  腹腔镜全子宫切除术  laparoscopic  阔韧带肌瘤  术中并发症  巨大子宫  宫颈肌瘤  

    巨大子宫(子宫≥12孕周)、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及盆腔重度粘连等有一定难度的全子宫切除术是否选择腹腔镜手术仍存在一定争议,常因操作困难或脏器损伤等术中并发症而中转开腹。2005年3月~2012年12月,我们对520例困难子宫完成了腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH),现将经验总结如下。

  • 腹腔镜下附件囊肿蒂扭转复位术42例报告

    关键词: 附件囊肿蒂扭转  复位  腹腔镜  

    本文报道2009年1月~2012年10月腹腔镜下附件囊肿蒂扭转复位保守性手术42例,其中34例保留附件,腹痛至手术时间3~8h,(4.3±1.2)h;8例附件切除,腹痛至手术时间11~36h,(13.2±3.1)h。手术均在腹腔镜下顺利完成,保留卵巢术后未发生血栓栓塞。及早处理有助于保留患侧附件。

  • 腹腔镜胃穿孔修补术14例报告

    关键词: 胃穿孔修补术  腹腔镜手术  空腔脏器穿孔  手术处理  手术方式  基层医院  西部地区  

    空腔脏器穿孔一般需要手术处理,手术方式有开腹修补和腹腔镜下修补2种。西部地区基层医院受经济水平所限开展腹腔镜手术较晚,2012年1~12月我科腹腔镜下行胃穿孔修补术14例,取得了良好的疗效,现将我们的点滴经验总结如下。

  • 手助腹腔镜肝血管瘤切除3例

    关键词: 手助腹腔镜  肝血管瘤  肝切除术  

    目的探讨手助腹腔镜下切除位置深在或巨大肝血管瘤的安全性及可行性。方法2012年5—12月,实施3例手助腹腔镜肝血管瘤切除术。其中2例S6段肝血管瘤位置深在,1例为S7段10.7cm×6.7cm×7.0cm巨大肝血管瘤。术者直接将左手伸入腹腔,辅助完成腹腔镜肝血管瘤切除术。结果3例均顺利完成手术。手术时间分别为150、230和220min。出血量分别为200、350...

  • 腹腔条索状发育畸形导致腹痛1例报告

    关键词: 先天发育畸形  腹腔内  条索状  腹痛  子宫圆韧带  发育障碍  临床诊断  术中探查  

    成人腹腔内Treitz韧带下方后壁腹膜与右侧盆腔和子宫圆韧带相连纤维性、索带,属于先天发育畸形,脊索与肠管发育障碍,由于成人病例少见,文献报道很少,临床诊断困难,主要因腹腔索带牵拉出现腹痛,索带和肠管缠绕,出现出血、肠梗阻等临床表现后在术中探查时发现。2012年12月我院对1例腹痛腹腔镜下探查见腹腔条索状发育畸形,报道如下,以便...

  • 经输尿管镜治疗女童阴道外伤出血1例

    关键词: 输尿管镜治疗  外伤出血  阴道  女童  发育情况  生殖系统  临床处置  

    女童阴道外伤较为少见,因受生殖系统发育情况限制,临床处置较为困难。现将我院2013年3月25日应用输尿管镜诊治女童阴道外伤出血1例的经验报道如下。

  • 髋关节镜下治疗髋关节撞击综合征的围手术期护理

    关键词: 髋关节骨性关节炎  关节撞击综合征  围手术期护理  镜下治疗  关节退行性病变  结构异常  解剖形态  股骨近端  

    髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是由于髋臼及股骨近端的解剖形态结构异常,髋关节运动时出现髋臼和股骨头颈碰撞,以致髋臼、盂唇及软骨损伤,从而引发髋关节疼痛症状,继而发展导致髋关节退行性病变,最终导致髋关节骨性关节炎形成。

  • AsianAmerican MultiSpecialty Summit VI Laparoscopy and Minimally Invasive Surgery Honolulu, Hawaii, USA February 12 - 15,2014

    关键词: 诊断  治疗  腹腔镜  患者  

    由美国腹腔镜内镜外科医师协会(SLS)举办的“亚美多学科峰会Ⅵ一腹腔镜与微创外科”将于2014年2月12~15日在美国夏威夷檀香山举行。会议涉及环太平洋亚太国家普通外科、妇科与泌尿外科腹腔镜和微创外科技术在多学科中诊断与治疗的最新进展。内容涉及最新的和标准的腹腔镜内镜设备,新技术、新概念以及如何提高对患者监护的标准,以及微创外科...

  • 2013年“第七届中澳亚太地区微创妇科论坛”暨“第三届宫腔内第二代能源应用研讨会”暨“第二届基层医院女性盆底修复重建培训班”在上海嘉定成功举行

    关键词: 上海市嘉定区  亚太地区  修复重建  女性盆底  基层医院  培训班  第二代  

    2013年8月10~11日为期2天的“第七届中-澳-亚太地区微创妇科论坛”暨“第三届全国宫腔内第二代能源应用研讨会”暨“第二届基层医院女性盆底修复重建培训班”在上海嘉定妇幼保健院圆满结束。本次论坛由中国-澳大利亚-亚太地区微创妇科论坛专家委员会(FEC)主办,卫生部内镜与微创培训基地——上海市嘉定区妇幼保健院承办,《中国微创外科...

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