关键词：腹腔镜手术 胃癌 慢性阻塞性肺疾病 肺部并发症 

摘要：目的评估轻中度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年6月112例胃癌合并轻中度COPD患者的临床资料,按患者意愿分组,腹腔镜组44例,开腹组68例,比较2组术中呼气末CO2分压（PETCO2）、动脉血CO2分压（Pa CO2）、术后恢复及并发症。结果腹腔镜组术中PETCO2和Pa CO2均高于开腹组[（37.63±4.00）mm Hg vs.（34.72±2.85）mm Hg,t=4.491,P=0.000;（44.51±4.08）mm Hg vs.（41.95±5.24）mm Hg,t=2.747,P=0.007]。2组手术时间差异无显著性（P〉0.05）。腹腔镜组术中出血量、术中及术后输血率、术后镇痛次数、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均少于开腹组[（136.4±66.4）ml vs.（241.4±69.6）ml,t=-7.671,P=0.000;11.4%（5/44）vs.29.4%（20/68）,χ2=5.019,P=0.025;（2.1±0.9）次vs.（3.2±0.9）次,t=-5.151,P=0.000;（2.5±0.9）d vs.（3.4±1.0）d,t=-4.635,P=0.000;（3.3±0.9）d vs.（4.4±1.0）d,t=-5.876,P=0.000;（13.9±7.9）d vs.（17.4±8.6）d,t=-2.060,P=0.042]。2组术后肺部并发症、其他并发症发生率差异无显著性[27.3%（12/44）vs.29.4%（20/68）,χ2=0.060,P=0.807;13.6%（6/44）vs.14.7%（10/68）,χ2=0.025,P=0.874]。结论轻中度COPD患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术是安全可行的。

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