中国微创外科杂志

子宫腺肌病合并不孕的治疗策略

关键词: 代偿性肥大  子宫肌层  生长功能  治疗策略  子宫内膜腺体  子宫腺肌病  痛经  临床症状  

子宫腺肌病是指具有生长功能的子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生,引发一系列临床症状,主要的临床症状包括痛经、月经量多及不孕。

不同麻醉方案椎管内麻醉用于剖宫产手术的比较研究

关键词: 剖宫产手术  椎管内麻醉  目标导向平面控制  低血压  

目的探讨适合目标导向式控制腰麻平面用于剖宫产手术的方法及局麻药选择。方法回顾分析我院2016年10月~2018年10月148例腰麻-硬膜外联合阻滞剖宫产,比较不同麻醉方案腰麻后的麻醉效果及低血压的发生情况。34例采用0.5%罗哌卡因(0.5%R组)L 2~3穿刺间隙;38例采用0.5%布比卡因(0.5%B组)L 2~3穿刺间隙;38例采用0.4%布比卡因(0.4%B组)L 2~3穿刺间隙;3...

钉砧系统在肥胖患者腹腔镜全胃切除术后消化道重建中的应用

关键词: 钉砧系统  腹腔镜全胃切除术  肥胖  

目的探讨腹腔镜全胃切除术后消化道重建采用钉砧头系统(OrVil)在腔内行食管空肠Roux-en-Y吻合的临床应用价值。方法回顾性分析我科2015年1月~2018年1月采用腹腔镜全胃根治术+D2淋巴结清扫+OrVil腔内行食管空肠Roux-en-Y吻合消化道重建治疗28例SiwertⅡ、Ⅲ型肥胖胃癌作为实验组,筛选同期年龄、性别、体重指数、ASA分级、病理分期、TNM分期、合并...

乳腺癌前哨淋巴结活检中吲哚菁绿示踪剂的价值分析

关键词: 乳腺肿瘤  前哨淋巴结活检  示踪剂  吲哚菁绿  亚甲蓝  

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)、亚甲蓝(methylene blue,MB)及两者联合在前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的价值。方法将我院2014年1月~2017年7月临床腋窝淋巴结阴性的原发性乳腺癌171例随机分为ICG组、联合组、MB组,每组57例。均按常规行SLNB,然后行Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴清扫。结果159例成功检出SLN,共检出SLN 501...

腹腔镜巨脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压症

关键词: 腹腔镜  脾切除术  断流术  肝硬化  门静脉高压  

目的探讨腹腔镜巨脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压症的可行性及效果。方法回顾性分析我院2015年8月~2018年8月巨脾切除联合贲门周围血管离断61例资料,其中腹腔镜29例,开腹32例,比较2组手术及并发症情况。结果2组手术时间、术后1周白细胞及血小板计数差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、排气时间、拔除引流管时间、术后住院时间均优...

腹腔镜下钩针法疝环闭合术在腹股沟嵌顿疝中的应用

关键词: 腹股沟嵌顿疝  钩针法  腹腔镜  疝环闭合术  

目的探讨腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿性斜疝的可行性及效果。方法选择我院2013年3月~2017年9月因腹股沟嵌顿性斜疝行急诊手术46例。均在全麻后行腹腔镜探查,手法复位或肠钳辅助牵拉复位疝内容物成功者行钩针法疝环闭合术;复位困难者,腹腔镜下用电凝钩或超声刀切开内环口狭窄环,还纳嵌顿肠管,在腹腔内置入针线缝合内环切开处后行钩针...

剑突下与双侧胸入路电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的比较

关键词: 剑突下入路  双侧胸入路  电视胸腔镜  扩大胸腺切除  重症肌无力  

经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

关键词: 输尿管  肾盂积水  小儿  肾盂输尿管连接部梗阻  

目的探讨经脐单一部位三通道腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床价值。方法2017年8月~2018年9月我院采用经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗46例UPJO。左侧采用经结肠系膜途径或侧腹膜途径,右侧采用经侧腹膜途径手术。分离显露肾盂输尿管连接部后悬吊并切除病变...

输尿管软镜及微造瘘经皮肾镜处理2~3 cm肾下盏结石的对比研究

关键词: 肾下盏结石  输尿管软镜  微造瘘经皮肾镜  钬激光  

目的比较输尿管软镜(flexible ureteroscopic lithotripsy,fURSL)及微造瘘经皮肾镜碎石(miniaturized percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)处理2~3 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析我院2018年6月~2019年4月85例2~3 cm肾下盏结石的资料。其中fURSL 42例,钬激光碎石,较大的结石以取石网篮取出;MPCNL 43例,F 16通道,气压弹道或钬激光碎石,以涡...

输尿管软镜下钬激光碎石术后输尿管石街形成的处理时机

关键词: 肾结石  输尿管结石  输尿管石街  输尿管软镜  钬激光  

目的探讨输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)后输尿管石街形成的腔内微创手术处理的时机。方法2011年2月~2017年6月我院采用FURL处理经选择的直径>2 cm肾或输尿管上段结石388例,术后复查腹部平片(KUB)或CT示输尿管石街56例,石街长度1.5~4.6 cm,按照Coptcoat石街分型,Ⅰ型16例,Ⅱ型12例,Ⅲ型28例。积极保守药物排石治疗4...

耳后直切口锁孔显微手术治疗桥小脑角区肿瘤

关键词: 直切口  锁孔  桥小脑角区肿瘤  

目的探讨耳后直切口锁孔显微手术切除桥小脑角(cerebellar pontine angle,CPA)区肿瘤的安全性。方法2017年1月~2019年4月我科对52例CPA区肿瘤采用耳后直切口锁孔,经乙状窦后入路,在显微镜下切除肿瘤,硬膜间断缝合后用人工硬膜覆盖,小骨瓣复位,术中全程行面、三叉神经和前庭蜗神经电生理监测。结果肿瘤全切除50例(96.2%),次全切除1例(1.9%),1例表...

光、磁成像法探测脑胶质瘤微环境脑组织间隙结构及脑组织间液引流的变化

关键词: 脑胶质瘤  组织间隙  组织间液  光学示踪法  磁示踪法  

目的探讨脑胶质瘤微环境内组织间隙(extracellular space,ECS)的结构特征以及瘤内脑组织间液(interstitial fluid,ISF)引流的变化。方法48只SD大鼠随机分为丘脑对照组、丘脑肿瘤组、尾状核对照组、尾状核肿瘤组,每组12只,每组又分为光学示踪亚组和磁示踪亚组各6只。应用光、磁示踪法,分别以Alexa Flour 594和钆喷酸葡铵(Gd-DTPA)作为示踪剂,对SD...

显微镜下微通道锁孔技术切除脊髓腹侧肿瘤

关键词: 微通道  神经内镜  脊髓腹侧肿瘤  椎管内肿瘤  稳定性  

目的探讨微通道锁孔技术切除脊髓腹侧肿瘤的技术要点和应用价值。方法回顾性分析2018年6月~2019年6月12例椎管内脊髓腹侧肿物的临床资料,肿瘤位于颈椎管5例,胸椎管7例,长径1~2 cm。应用电生理监测辅助,采用显微镜下微通道锁孔技术切除。结果肿瘤均获全切除,手术时间60~150 min,平均101.2 min。术后住院时间3~7 d,平均5.2 d。术后病理为肠源性囊...

合并胸腔粘连患者行左前外侧胸部小切口冠状动脉旁路移植术的安全性

关键词: 冠状动脉旁路移植  胸腔粘连  微创技术  

目的探讨左前外侧胸部小切口不停跳冠状动脉旁路移植技术在胸腔粘连患者中应用的安全性。方法2015年8月~2019年4月,16例合并左侧胸腔粘连的冠心病患者接受经左前外侧胸部小切口不停跳冠状动脉旁路移植手术。其中胸腔非特异性炎性粘连10例,左侧胸腔手术(肺叶切除)后粘连4例,左侧胸腔陈旧性结核性胸膜炎2例。经左前外侧第5肋间切口分离胸膜粘连并...

原位开窗重建左锁骨下动脉在胸主动脉腔内修复术中的应用

关键词: 主动脉夹层  胸主动脉瘤  腔内修复术  原位开窗技术  

目的探讨利用穿刺破膜技术进行原位开窗的可行性及效果。方法回顾性分析2014年7月~2018年1月10例原位开窗胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular repair,TEVAR)的资料,其中5例胸主动脉瘤,5例主动脉夹层。在覆膜支架封盖左锁骨下动脉后,利用打磨过的导丝硬头进行穿刺破膜、球囊扩张,重建左锁骨下动脉血流通路。结果9例开窗成功,1例胸主动脉瘤...

微创食管切除术的发展历程和进展

关键词: 食管癌发病  恶性肿瘤  死亡人数  微创食管切除术  治疗手段  发展历程  5年生存率  死亡率  

食管癌是世界高发的恶性肿瘤,中国食管癌发病和死亡人数均占世界一半以上,是中国发病率居第三位、死亡率居第四位的恶性肿瘤。患者整体预后欠佳,5年生存率约30%~40%。手术是可切除食管癌主要治疗手段。

食管癌术后吻合口漏微创治疗进展

关键词: 消化道恶性肿瘤  吻合口漏  微创治疗  根治性切除  食管癌  改善生存质量  并发症  

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,目前治疗方式以手术根治性切除为主,可以有效延长生存时间,改善生存质量。吻合口漏是食管癌根治术后最严重的并发症之一,一旦发生,严重影响预后。

合并内侧壁骨折块的股骨粗隆间骨折的研究进展

关键词: 股骨粗隆间骨折  复位内固定术  股骨转子间骨折  髋部骨折  暴力损伤  骨折块  内侧壁  骨质疏松  

股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折,多发生于骨质疏松的老年人,常由跌倒等低暴力损伤引起,是临床常见的髋部骨折之一,除患者有明确的手术禁忌证外,应首选早期复位内固定术。

超声在容量监测中的应用进展

关键词: 功能性细胞外液  毛细血管壁  血浆交换  组织间液  细胞内液  第三间隙  关节液  传统分类法  

体液包括细胞内液和细胞外液。传统分类法将细胞外液分为三个间隙:第一间隙指组织间液;第二间隙指血液循环中的血浆水,血容量的增加、减少主要指的是血浆水的增加、减少,这两者在毛细血管壁互相交换成分,处于动态平衡,称为功能性细胞外液;第三间隙是不能与血浆交换的非功能性细胞外液,主要指脑脊液、关节液等。容量监测主要是对术前和术中血容量...

CMTM6蛋白与肿瘤发生、发展及预后关系的研究进展

关键词: 杀伤功能  口腔鳞状细胞癌  death  肿瘤免疫逃逸  免疫系统  黑色素瘤  免疫细胞  肾癌  

肿瘤的发生发展与免疫系统关系密切。程序性死亡受体1(programmed death receptor-1,PD-1)主要表达于T细胞等免疫细胞表面。程序性死亡受体配体1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)表达于多种肿瘤细胞表面,包括肺癌、黑色素瘤、卵巢癌、肾癌、口腔鳞状细胞癌等,与PD-1结合后可抑制T细胞迁移、增殖和杀伤功能,实现肿瘤免疫逃逸。肿瘤细胞通...

腹腔镜下腹膜代阴道成形术并发症14例分析

关键词: 腹腔镜手术  mrkh综合征  并发症  腹膜  阴道成形术  

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗MRKH综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome)的并发症发生原因、处理方法及预防措施。方法对2012年1月~2018年12月我院腹腔镜腹膜代阴道成形术76例资料进行回顾性分析,发生并发症14例(18.4%)。其中术中膀胱损伤3例(3.9%)、直肠损伤1例(1.3%),均及时发现并修补;术后并发症10例(13.2%),分别为感染1...

腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的体会

关键词: 腹腔镜  粘连性肠梗组  儿童  

目的探讨腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的应用价值。方法回顾性分析2014年1月~2019年1月完全腹腔镜肠粘连松解术82例资料。年龄2个月~14岁,完全性肠梗阻60例,不全性肠梗阻22例。先于脐缘左侧开放直视下置5 mm trocar和光源,腹腔镜下探查粘连程度(决定是否需要中转开腹),腔镜监视下于左侧腹直肌外缘上下各置5 mm trocar,进无损伤抓钳和超声刀。...

腹腔镜辅助手术治疗新生儿先天性空回肠闭锁

关键词: 开腹手术  先天性肠闭锁  空回肠闭锁  腹腔镜辅助手术  新生儿  先天性消化道畸形  腹腔镜辅助治疗  

先天性肠闭锁是新生儿常见的先天性消化道畸形,以空肠、回肠部位最为多见,一般多采用开腹手术进行治疗。我们2015年10月~2018年10月采用腹腔镜辅助治疗先天性空回肠闭锁19例,效果良好,报道如下。

成功取出突入下腔静脉壁内的滤器1例

关键词: 下腔静脉  下肢深静脉血栓  滤器置入  可回收滤器  肺栓塞  ivc  pulmonary  

下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)置入是预防因下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的主要措施。近年来,可回收滤器的出现减少了永久滤器置入所带来的并发症,但由于种种原因,即便是在短时间窗内,可回收滤器也会有难以取出的情况。以往IVCF突入下腔静脉壁内被视为取出禁忌。2019年2月,本中...

前列腺电切术后血凝块反流致少尿1例

关键词: 经尿道前列腺电切术  少尿  梗阻症状  老年前列腺增生  输尿管支架  血凝块  前列腺电切术后  老年患者  

经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)因创伤小、恢复快、可反复操作的特点,成为老年前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的最佳选择。但由于老年患者年龄较大,术后易出现诸多并发症。我院2016年9月收治1例老年患者TURP术后血凝块返流至输尿管并出现少尿,取出血凝块并留置输尿管支架后梗阻症状缓解,...

《中国微创外科杂志》稿约

关键词: 来源期刊  学术期刊  北京大学  微创技术  

《中国微创外科杂志》是北京大学和北京大学第三医院共同主办,反映国内外微创技术进展的学术期刊,是国家科技部中国科技论文统计源期刊,北京大学版《中文核心期刊要目总览》期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊。

《中国微创外科杂志》第六届编辑委员会

新年致辞

关键词: 感恩的心  尊敬  编委  副主编  关心  

尊敬的本刊读者和作者朋友们,尊敬的本刊顾问、副主编、编委,大家新年好!伴随着新年的钟声,我们送走了忙碌的2019年,迎来了2020年。在此辞旧迎新之际,我们怀着激动和感恩的心情,感谢各位一直以来对本刊的支持、关心和帮助。