中国微侵袭神经外科杂志

脑缺血外科治疗指征和方法的探讨

关键词: 脑缺血  外科治疗  手术指征  影像学检查  脑血流  颈动脉内膜切除术  颞浅动脉脑表贴敷术  

目的探讨脑缺血外科治疗的指征和方法.方法对46例脑缺血病人手术前后的临床、影像学、脑血流资料和随访结果进行回顾性分析.结果 10例行颈动脉内膜切除术,30例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术;随访期内有4例发生TIA,无一例发生完全性卒中.6例行颞浅动脉脑表贴敷术,随访期内4例症状改善,2例无变化.无永久手术并发症.结论在适应证选择正确的前提下,脑...

神经内镜治疗脑室内病变

关键词: 神经内镜  脑室内病变  脑肿瘤  手术入路  活组织检查  脑积水  

目的探讨脑室内病变的神经内镜治疗.方法应用神经内镜对68例脑室内病变进行治疗,其中松果体区肿瘤16例,囊性颅咽管瘤15例,丘脑肿瘤14例,脑室内囊肿16例,侵及室管膜下的胼胝体肿瘤3例,侧脑室脉络丛乳头状瘤2例,侧脑室猪囊尾蚴病1例,侧脑室内分流管脱落1例.结果随访17～69个月,56例有效,12例死于肿瘤扩散.无严重并发症.结论对脑室内病变选择性应用...

听觉诱发电位监测在面肌痉挛显微血管减压术中的应用

关键词: 听觉诱发电位  面肌痉挛  显微血管减压术  听力障碍  手术方法  全身麻醉  

目的探讨减少显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛术后听力障碍的有效方法.方法对440例面肌痉挛病人在MVD中采用脑干听觉诱发电位(BAEP)监测,根据监测结果的实时提示,找出影响听力的因素并加以解除.结果采用BAEP监测后术后听力障碍的发生率由以往手术的7.1%下降到目前的2.5%.结论术中BAEP监测对减少治疗面肌痉挛时所造成的听力障碍具有显著的意义.

立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛远期并发症和疗效分析

关键词: 立体定向放射外科  原发性三叉神经痛  并发症  远期疗效  伽玛刀  

目的探讨立体定向伽玛刀放射外科治疗原发性三叉神经痛的远期并发症和疗效.方法对伽玛刀治疗的33例原发性三叉神经痛病人进行长期随访(5～8年,平均75.7个月),记录其并发症和疼痛缓解情况.结果并发症发生率15.1%;短期随访有效率90.9%,远期有效率75.7%.结论立体定向伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期疗效可靠,并发症较少而且较轻微,可以作为首选的治...

颅内神经节细胞胶质瘤（附8例报告）

关键词: 颅内神经节细胞胶质瘤  临床特征  影像学检查  显微神经外科  癫痫  

目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤的临床特征及治疗效果.方法回顾性分析8例颅内神经节细胞胶质瘤的临床资料.结果 平均发病年龄27岁,肿瘤位于大脑半球6例,脑干2例.临床表现主要为癫癎,影像学检查无特异性表现.显微手术全切5例,大部切除3例,放、化疗4例.随访3个月～5年,7例症状明显缓解,1例复发.结论神经节细胞胶质瘤呈相对良性过程,癫癎为其主要临...

第二届全国脑功能性疾病诊断治疗新进展学习班暨学术研讨会通知

脑动脉瘤术中运动诱发电位、体感诱发电位及微血管多普勒超声监测

关键词: 脑动脉瘤  肿瘤切除术  运动诱发电位  体感诱发电位  微血管多普勒超声  缺血性运动功能损害  

《中国微侵袭神经外科杂志》特约审稿人名单

颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的配合及护理

关键词: 慢性硬膜下血肿  护理  颅骨钻孔置管冲洗引流术  手术配合  并发症  

我科1991年6月～2003年10月共收治硬膜下血肿52例,通过采用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗.现总结该病诊治过程的配合与护理.

颅咽管瘤中基质金属蛋白酶MMP-2的表达及意义

关键词: 颅咽管瘤  基质金属蛋白酶  生物学机制  肿瘤侵袭  

目的探讨颅咽管瘤局部侵袭性生长的生物学机制.方法使用免疫组织化学S-P法检测基质金属蛋白酶MMP-2在14例颅咽管瘤细胞中的表达.结果 2例乳头型、9例造釉细胞型及1例混合型颅咽管瘤均有不同程度的表达.MMP-2阳性染色主要位于肿瘤细胞的胞质中,尤其以鳞状上皮的棘细胞和造釉上皮的近基底层细胞的表达最为明显.1例囊状复发及1例γ-刀术后造釉细胞瘤...

顶端动脉瘤的血流动力学数值模拟压力分析

关键词: 顶端动脉瘤  血流动力学  数值模拟  计算瘤体力学软件  医学影像学  

目的探讨顶端动脉瘤的血流动力学特点,分析动脉瘤的生长、破裂的可能机制.方法采用计算瘤体力学(CFD)软件结合顶端动脉瘤的医学影像,对动脉瘤内血液流动行数值模拟.结果流场压力呈周期性变化,压力剧烈变化的时间窗为0～0.62T(T为周期),与速度剧烈变化时间窗一致;动脉瘤内各处压力周期变化与流场的周期变化一致;每一个具体的时刻,流场压力分布不...

亚低温对实验性脑出血大鼠病死率影响的实验研究

关键词: 亚低温  脑出血  病死率  钙离子  动物模型  脑水肿  

目的观察32℃亚低温对实验性脑出血大鼠24 h内病死率和脑组织钙含量的影响.方法将134只大鼠分成两组:①68只大鼠用于病死率观察;②66只大鼠用于脑组织钙含量测定.两组再分成假手术对照组、常温脑出血组及亚低温脑出血组.结果常温组24 h内病死率为36.7%,亚低温组为4.6%;脑组织钙含量常温组较对照组和亚低温组为高.结论亚低温治疗能减少脑出血后脑...

额下硬膜外入路治疗前颅底骨折继发脑脊液鼻漏

关键词: 额下硬膜  手术入路  前颅底骨折  继发脑脊液鼻漏  影像学检查  

1 对象与方法本组病例为前颅底骨折继发脑脊液鼻漏,共7例,其中男6例,女1例;年龄18～53岁.受伤部位均为额及额颞交界处.伤后行CT检查见颅内积气4例,合并单纯额叶轻度挫伤2例.均给予保守治疗,4～6周后病人病情稳定,但脑脊液鼻漏时断时续,故行手术治疗.

高血压脑出血小骨窗开颅手术治疗

关键词: 高血压脑出血  小骨窗开颅手术  显微外科  意识障碍  手术方法  

1对象与方法 1.1临床资料:我院神经外科1999年1月～2003年12月手术治疗高血压脑出血256例,取得良好效果,其中男138例,女118例;年龄27～84岁.术前意识障碍程度:嗜睡16例,朦胧32例,浅昏迷84例,中度昏迷91例,深昏迷33例;其中昏迷伴一侧瞳孔散大31例.出血部位:左侧基底节区102例,右侧基底节区117例,顶叶皮质下24例,枕叶皮质下20例;血肿破入脑室89例....

早期钻颅穿刺引流和尿激酶灌注治疗高血压脑出血

关键词: 钻颅穿刺引流术  尿激酶  高血压脑出血  颅内血肿  

1对象和方法我院1999年1月～2003年4月采用CT定位,早期钻颅血肿穿刺引流加尿激酶溶解治疗高血压性脑出血46例,取得了良好的效果,其中男性35例,女性11例;年龄38～76岁.病人均于发病后1～6 h来院就诊,入院时血压160/100～240/120 mmHg.

显微治疗高位颈段脊髓肿瘤探讨

关键词: 脊髓肿瘤  显微外科  手术方式  影像学检查  手术入路  

目的总结并探讨高位颈段脊髓肿瘤显微外科手术的治疗经验.方法统计显微外科手术治疗的23例高位颈段脊髓肿瘤的临床资料、手术方式及术后转归.结果手术全切除19例,大部切除4例,1例脊膜瘤26个月复发,再次手术后痊愈.结论合适的手术入路、精细的显微外科操作,是高位颈段脊髓肿瘤疗效的保证.

脊髓拴系综合征的分类与手术远期疗效分析

关键词: 脊髓拴系综合征  远期疗效  手术治疗  临床特征  显微外科  

目的探讨脊髓拴系综合症(TCS)的分类方法与手术后远期疗效的关系和临床意义.方法对作者本人治疗的TCS病例进行长期随访,对其中资料完整的57例进行详细分析,提出分类标准和方法.结果结合临床将TCS分为典型、缓慢进展型、先天性肿瘤型.结论不同类型TCS好发年龄不同;显微手术是最有效的治疗方法,手术可以明显改善症状和完全控制其发展,但不同的类型...

胶质瘤化疗进展

关键词: 胶质瘤  化疗  血脑屏障  耐药  颅内压  

化疗是胶质瘤综合治疗中的重要环节,本文围绕化疗中"透过血脑屏障"和"化疗耐药"两大难题,对胶质瘤化疗中开放或避开血脑屏障的方法,化疗耐药的逆转以及联合化疗增效等方面的研究进展进行综述.

视神经对伽玛刀治疗的耐受剂量

关键词: 视神经  伽玛刀  耐受剂量  鞍区肿瘤  安全性  

伽玛刀手术是鞍区肿瘤的重要治疗手段之一,对视神经进行保护是采用这种治疗方法时需要考虑的重要问题,并决定了对病人及剂量的选择.在此就视神经对伽玛刀治疗耐受剂量、病人的选择、治疗方式的应用及影响剂量的因素等加以综述,为临床治疗提供指导.

锁孔手术小骨瓣的固定方法探讨

关键词: 骨瓣  锁孔手术  钛夹  微创外科  手术方法  

目的探讨锁孔手术小骨瓣的固定方法.方法在骨窗最高点用1枚钛夹固定小骨瓣.结果术中骨瓣复位好且稳定,术后无并发症.术后半年临床观察,骨瓣稳定,对位良好.结论锁孔术中用钛夹固定小骨瓣,方便快捷,安全可靠.