中国微侵袭神经外科杂志

积极稳妥地开展神经外科血管内治疗

关键词: 神经外科手术  栓塞  治疗性  支架  

近年来，随着影像技术和材料科学的发展．血管内介入技术在出血性脑血管疾病治疗方面的进展迅速，以微创、安全的优点越来越受到医师与病人的关注和肯定，成为出血性脑血管疾病重要的治疗方法之一。以下几个领域尤其受到神经外科临床医师的关注。

胼周动脉创伤性动脉瘤的诊断与治疗

关键词: 颅内动脉瘤  动脉瘤  假性  颅内出血  创伤性  

1对象与方法我院2001。2005年收治创伤性胼周动脉瘤6例，其中男4例，女2例；年龄21～52岁，平均32．7岁。伤后就诊时间8～59h。车祸伤4例．摔伤1例，钝器伤1例。入院时GCS5-8分2例．9～12分3例，13～15分1例；原发昏迷5例。瞳孔明显缩小3例，明显下肢瘫2例，颅高压表现4例，锥体束征5例，脑膜刺激征5例。入院CT示深部镰旁或胼周血肿．纵裂池内有...

可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的初步结果

关键词: 颅内动脉瘤  栓塞  治疗性  水凝胶弹簧圈  

目的分析可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及栓塞的致密程度。方法对26例30个动脉瘤进行了栓塞治疗，其中27个动脉瘤使用水凝胶弹簧圈栓塞。23例为破裂出血动脉瘤，其中Hunt—Hess分级Ⅰ级7例，Ⅱ级10例，Ⅲ级5例，Ⅳ级1例。动脉瘤最大径3．7—18min，平均（8．6±3．6）mm。结果完全致密栓塞21个，瘤颈残瘤5个，部分栓塞1个。栓塞...

自制简易CT定位尺

关键词: ct定位尺  自制  

1定位尺的结构由2把具有刻度的直尺和1个透明有机玻璃滑块组成。2把直尺可在相互垂直的轴上自由伸缩。使用时以具有刻度的相交点为原点0（图1）。2使用方法①首先在CT片上确定矢状线ab及病灶在脑表面的投影点t。经t点作ab的垂直线td（图2）。测量ab、td的长度．对照CT比例尺计算实际长度。②在病人头部画出矢状线与CM线（图3）。调整定位尺使0Y...

药物洗脱支架治疗颅内动脉及颅外椎动脉狭窄

关键词: 脑缺血  

目的总结药物洗脱支架治疗脑供血动脉狭窄的经验，以探讨其短中期疗效、安全性及预防再狭窄的作用。方法在局麻或全麻下，采用直接支架成形术，治疗53例反复TIA或脑梗死后恢复良好、狭窄程度〉50％且常规药物治疗无效的病人。术后常规抗血小板聚集治疗，并定期进行临床和影像学随访。结果53例病人共55处脑动脉狭窄，其中颅内动脉47处，颅外动脉8...

癫痫外科手术选择标准的探讨

关键词: 癫痫  

目的探讨癫痢外科手术选择的标准。方法总结l000例癫痫外科门诊病人和120例癫痫术后获长期随访病人的临床资料，分析癫痫手术的必要性和可行性，制定手术标准评分表。结果手术选择评分标准0，18分，其中包括危害性、影像检查情况各0-4分，脑电（磁）图检查情况、年龄各0—3分，病程、用药情况各0，2分。总分≥12分者适合手术．分数在7，11分者如...

第十八届全国立体定向技术推广学习班

关键词: 立体定向技术  学习班  十八  安徽省立医院  立体定向神经外科  继续教育  研究所  黄山市  国家级  

安徽省立体定向神经外科研究所、安徽省立医院现定于2006年6月23日～26日在安徽省黄山市举办第十八届全国立体定向技术推广学习班，授予国家级继续教育学分10分。

凸面脑膜瘤脑膜尾征的临床意义探讨

关键词: 脑膜瘤  脑膜尾征  病理学  外科  

目的探讨凸面脑膜瘤脑膜尾征的临床意义。方法对43例具有脑膜尾征的凸面脑膜瘤的基底缘及周围至少2．0cm硬脑膜．分段行光镜和电镜病理学检查。结果4l例（95．3％）肿瘤周围硬脑膜可见血管扩张或增生，40例（93．0％）肿瘤周围硬脑膜有纤维结缔组织增生：16例（37．2％）硬脑膜被肿瘤细胞侵袭，其中8例硬脑膜在肿瘤基底缘即0位置可见到肿瘤细胞...

外伤性额眶颅底骨折继发颌面畸形病人的术后护理

关键词: 颌面畸形  手术后并发症  护理  

1997年5月～2004年5月，我们应用颅底颌面技术治疗34例额眶颅底骨折后继发颌面畸形的病人．现将护理体会介绍如下。

脑膜瘤“脑膜尾征”的临床意义的探讨

关键词: 脑膜瘤  脑膜尾征  肿瘤侵袭  磁共振成像  

目的评价Ⅰ级脑膜瘤MRI硬膜形态改变的临床意义。方法分析46例脑膜瘤病人的临床资料，并对毗邻肿瘤的硬脑膜进行组织病理学检查．及其中20例幕上脑膜瘤进行肿瘤侵袭硬脑膜范围研究。结果脑膜瘤侵袭硬脑膜几率与WHO Ⅰ级病理亚型无关（P〉0．05）。35例DTS中，7例连续型DTS均无肿瘤侵袭，28例不连续型DTS均存在肿瘤侵袭（P〈0．05）。11例无DTS病...

第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议

关键词: 立体定向神经外科  功能性神经外科  学术会议  安徽省立医院  专业委员会  功能神经外科  中华医学会  专题讲座  研究所  黄山市  

由中华医学会神经外科分会主办，立体定向和功能性神经外科专业委员会、中国功能神经外科专业委员会、安徽省立医院、安徽省立体定向神经外科研究所承办，第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议将于2006年6月26日-6月30日在安徽省黄山市召开。届时将邀请国内外著名专家、教授进行专题讲座．优秀论文将在“立体定向和功能性神经外科杂志”...

海绵窦显微解剖及颅眶颧入路研究

关键词: 海绵窦  显微解剖  颅眶颧入路  

目的为海绵窦的颅眶颧入路提供解剖学依据。方法成人头颅湿标本15例，血管内灌注乳胶染料后进行至海绵窦的相关手术入路操作，手术显微镜下观测海绵窦的解剖结构，每侧测量了12个海绵窦各壁上解剖三角的有关数据，将颅眶颧入路与其他手术入路进行比较。结果通过Hakuba三角和Parkinson三角几乎能暴露海绵窦内所有结构。结论经海绵窦三角直接手术...

’2006广州国际神经肿瘤治疗论坛与脑功能区微创手术技术学习班（正式通知）

细胞黏附分子（ICAM-1）在大鼠弥漫性脑损伤中的表达意义

关键词: 脑损伤  胞间黏附分子1  逆转录聚合酶链反应  免疫组织化学  脑水肿  

目的探讨ICAM—1在大鼠弥漫性脑损伤中的表达及意义。方法采用Marmarou方法获得大鼠弥漫性脑损伤模型．实时定量RT—PCR、S—P免疫组化法分别测定ICAM—1蛋白和mRNA在外伤后不同时间点的表达变化．干湿重法测脑组织含水量．组织切片苏木精一伊红染色观测炎性细胞浸润情况。结果外伤组与假手术对照组比较，ICAM—1蛋白表达分别于伤后6h明显升高．...

脑室铸型出血的治疗

关键词: 颅内出血  脑室造口术  引流术  

1 对象与方法我科自2003年～2005年6月收治68例脑室铸型出血的病人．入院后将病人随机分为两组。A组37例，其中男25例，女12例，年龄15～76岁；B组31例，其中男22例，女9例，年龄14～73岁；高血压性脑出血A组26例．B组22例：脑血管畸形各2例；原发性脑室内出血A组4例，B组3例；烟雾病A组1例，B组2例；原因不明A组4例，B组2例。按Graeb评分A组8～...

脑胶质瘤中hMLH1、hMSH2基因启动子区的甲基化状态研究

关键词: 神经胶质瘤  碱基错配  dna修复  甲基化  

目的探讨脑胶质瘤中hMLH1、hMSH2基因启动子区的甲基化状态，及其在肿瘤发生中的作用。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）方法，检测42例脑胶质瘤hMLH1、hMSH2基因启动子区的甲基化状态。结果hMLH1启动子区甲基化2例（4．8％），hMSH2启动子区甲基化13例（31．0％），启动子区甲基化与性别、年龄、病理类型和病理分级无明显的相关性。结论hMSH2基...

2006年全国微创外科论坛暨《中国微创外科杂志》创刊5周年纪念大会征文通知

颅内多发动脉瘤破裂出血急性期的血管内治疗

关键词: 动脉瘤  破裂  蛛网膜下腔出血  栓塞  治疗性  

目的总结急性期内栓塞治疗颅内多发动脉瘤破裂出血的临床经验。方法对20例43个颅内多发动脉瘤病人行血管内治疗．其中单纯Marx或GDC弹簧圈栓塞囊状动脉瘤28个，颅内支架或球囊导管重塑技术辅助Matrix弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤11个．水解弹簧圈栓塞不规则动脉瘤3个．双支架技术栓塞梭形动脉瘤1个。结果动脉瘤完全闭塞36个，95％闭塞5个，90％闭塞2个...

Neuroform颅内支架结合弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤

关键词: 颅内动脉瘤  支架  栓塞  治疗性  

目的探讨Neuroform颅内支架结合弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤的治疗价值。方法复杂动脉瘤12例，其中颈内动脉一后交通动脉瘤7例，眼动脉段动脉瘤2例，大脑中动脉分叉部动脉瘤2例，基底动脉顶端、小脑后下动脉瘤各1例。采用微导管技术将支架两端跨越动脉瘤颈后释放，通过支架的网眼将微导管置入动脉瘤内，填塞弹簧圈。结果致密填塞7例，大部分填塞5...

微血管减压辅助神经梳理治疗原发性三叉神经痛

关键词: 三叉神经痛  

目的探讨微血管减压辅助神经梳理治疗三叉神经痛的手术方法及疗效。方法对144例三叉神经痛病人采取显微血管减压辅助神经梳理术，并对手术路径、神经梳理平面及神经血管隔离方法进行改良。术后随访1～9年。结果手术总有效率100％．仅1型听力明显下降，无一例发生脑脊液漏、颅内感染、出血等严重并发症。结论微血管减压辅助神经梳理是治疗三叉神...

CT定位脑出血亚急性期中小量血肿钻孔引流术（附86例分析）

关键词: 颅内出血  高血压性  血肿  引流术  

1对象与方法男48例，女38例：年龄36～77岁．平均55．6岁。出血量18～40ml，平均25．5ml．再次出血致血肿量增加12例。发病时间距手术平均6．2d。出血部位：丘脑30例，尾状核头9例．豆状核25例．颞叶14例，顶叶5例，小脑3例。术前合并肺部感染12例，冠心病28例。术前GCS评分7～10分。

表现为自发性颅内出血的动脉瘤破裂的诊断与处理

关键词: 颅内动脉瘤  

2002年4月～2005年2月，我科治疗10例表现为自发性颅内出血的动脉瘤破裂的病人，疗效满意，现报告如下。

高血压脑出血继发重型脑室内出血的微创手术治疗（附169例报告）

关键词: 颅内出血  高血压性  神经外科手术  引流术  

目的总结高血压脑出血继发重型脑室内出血的微创手术经验。方法回顾性分析169例高血压脑出血继发重型脑室内出血病人的临床资料．均行额角细锥钻孔置管引流及CT监控立体定向置管脑内血肿抽吸术。术后分别于脑室内及残余血肿腔内灌注尿激酶并定时引流．同时行蛛网膜下腔脑脊液置换术。结果随访1年GOS Ⅰ级96例，Ⅱ级34例，Ⅲ级12例，Ⅳ级2例；死...

关键词标引的规范化

静脉窦支架成形术治疗假脑瘤综合征1例

关键词: 假脑瘤  脑静脉  血管成形术  

目的 总结静脉窦支架成形术治疗假及瘤综合征的体会。方法对1例DSA及静脉窦逆行造影显示矢状窦后部中度狭窄，右侧横窦严重狭窄的假脑瘤综合征的病人，在神经安定镇痛下，经右侧颈静入路行静脉窦支架成形术。结果 术后右侧横窦狭窄两端压力梯度消失，术后及脊液压力逐渐恢复正常。随访14个月，头痛及视乳头水肿消失，脑脊液压力160mmH2O。结论 M...

国家级继续医学教育项目第一轮通知

功能区胶质瘤的手术治疗进展

关键词: 神经胶质瘤  大脑皮质  电刺激  磁共振成像  

大脑功能区胶质瘤的手术治疗是神经外科临床工作的一个难题。最大程度地切除病灶，同时尽可能地保护正常脑功能，避免术后神经功能缺失，提高病人术后生活质量，是脑功能区胶质瘤手术治疗的最高目标。在唤醒麻醉下，术前功能神经影像、术中大脑皮质刺激定位、电生理监测、神经导航和术中成像（超声、MRI）等技术的应用，已成为当前脑功能区胶质...

本刊修稿注意事项

与凋亡及神经营养相关的脑保护策略进展

关键词: 半胱氨酸蛋白酶抑制剂  雌激素  细胞凋亡  保护  

细胞凋亡对神经组织的正常发育、保持内环境稳定及抵御病菌均十分重要，对神经元的保护不能扰乱细胞的自然消除。因此无论在神经发育还是在神经变性的进程中，要寻找一个合适且有效的神经元保护措施，就需要估计这种措施的“危险一获益比（risk—to—bnefit ratio）”。本文对半胱氨酸蛋白酶（caspases）抑制剂和原癌基因c—Jun氨基末端激酶（JN...

《中国微侵袭神经外科杂志》征订通知

胰岛素样生长因子系统在脑肿瘤中的研究进展

关键词: 脑肿瘤  生长调节素类  胰岛素样生长因子结合蛋白质类  

胰岛素样生长因子（IGF）系统主要包括IGFs、IGF受体（IGFR）、IGF结合蛋白（IGFBPs）和IGFBP蛋白水解酶。IGFs通过内分泌、旁分泌和自分泌的途径发挥促有丝分裂和抑制凋亡的作用．而这些作用主要由IGF-I受体介导，而且受IGFBPs调节。研究表明IGF系统与多种肿瘤的发生发展关系密切．其中包括脑肿瘤，深入研究IGF系统与脑肿瘤的关系，对脑肿瘤的...