颅内巨大动脉瘤血管内载瘤动脉闭塞治疗的临床研究

宋锦宁 徐高峰 李琦 陈钟樑 廉民学 王茂德 西安交通大学医学院第一附属医院神经外科 陕西西安710061

关键词:颅内动脉瘤 栓塞 治疗性 放射学 介入性 

摘要:目的探讨可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内巨大动脉瘤的技术要点与并发症的防治。方法对32例颅内巨大动脉瘤采用可脱性球囊行载瘤动脉闭塞术.其中29例第1枚球囊同时闭塞了动脉瘤口。栓塞效果根据术中DSA的影像表现分为优、良、中和差4级。术后影像随访采取DSA与,^99Tc^m-ECD SPECT脑血流灌注显像。计数资料采用χ^2检验。结果疗效优26例,良6例;术后死亡1例,病死率0.3%。全组术中并发脑缺血和脑梗死5例,及时发现经处理后恢复正常,术后并发脑缺血和脑梗死6例。术中及术后均无动脉瘤破裂出血。^99Tc^m-ECD SPECT脑血流灌注显像对载瘤动脉闭塞术后脑缺血诊断的灵敏度和准确性明显高于DSA,两者比较均具有显著性差异(P〈0.05)。结论可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内巨大动脉瘤安全可靠,但该疗法有可能导致脑缺血及其他并发症.应严格掌握适应证:^99Tc^m-ECD SPECT脑血流灌注显像在术后随访中具有重要的应用价值。

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