关键词：脑出血 高血压性 基底神经核 脑水肿 手术人路 

摘要：目的比较经外侧裂-岛叶人路与经皮质造瘘术对高血压性基底核区脑出血周围水肿带的影响。方法回顾性分析63例基底核区高血压性脑出血病人的临床资料，其中行经外侧裂-岛叶人路手术33例（经外侧裂-岛叶入路手术组）．行经皮质造瘘术30例（经皮质造瘘手术组）。结果与经皮质造瘘手术组比较，经外侧裂-岛叶人路手术组术后7d血肿周围水肿体积、术后48h残余血肿量均明显减小（P〈0．05），术后7dGCS评分明显升高（P〈0．05），住院时间明显缩短（P〈0．05）。经外侧裂-岛叶人路手术组血肿全部清除21例，大部分清除12例；术后再出血1例，癫痫3例，脑积水2例。经皮质造瘘手术组血肿全部清除12例，大部分清除18例；术后再出血2例，癫痫5例，脑积水5例，失语3例。结论显微镜下经外侧裂-岛叶入路手术能明显减轻脑出血周围水肿，可作为高血压性脑出血手术治疗的首选术式。

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