关键词：颅内出血 高血压性 扩散张量成像 视辐射 入路 

摘要：目的探讨DTI技术在单侧高血压性壳核出血（HPH）手术入路选择中的应用。方法 63例单侧HPH病人按随机数字表分为经外侧裂岛叶入路组31例和经颞叶皮质入路组32例,利用DTI技术比较两组病人视辐射损伤程度,ADL分级评价预后。结果经外侧裂岛叶入路组术后再出血率为12.9%,经颞叶皮质入路组为21.8%,差异无统计学意义（χ^2=0.367,P=0.545）;经外侧裂岛叶入路组术后视辐射损伤分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ型分别有9、14、8例,经颞叶皮质入路组术后视辐射损伤分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别有6、9、17例,两组差异显著（U=362.00,P=0.049）;经外侧裂岛叶入路组术后预后良好24例（77.4%）,经颞叶皮质入路组预后良好15例（46.9%）,差异有统计学意义（χ^2=6.229,P=0.019）。结论经外侧裂岛叶入路在HPH术中保护视辐射及术后恢复均优于经颞叶皮质入路。

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