关键词：县级公立医院 医院改革 卫生政策 机制改革 创新体制 

摘要：目前，取消“以药补医”已经有了时间表——县级公立医院力争在2013年普遍取消“以药补医”，2015年在所有公立医院全面推开。 对此笔者认为，第一，县级公立医院改革要因地制宜，创新体制机制改革，不能盲目照搬其他地区的改革。第二，提升基层服务能力，才能保证90％的病人不出县。第三，先试点再突破，以点带面，全面推开。尤其是，随着卫生改革的进一步深入，难免会出现各种政策之间的冲突。所以，在制定一个卫生政策时，应尽早地考虑可能产生的负效应。同时，在实施过程中，对卫生政策的评价是一个长期的过程，需要全面的评价，不能只看短期效果。

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