中国卫生统计杂志

病例-同胞对照设计统计方法检验效能的比较研究

关键词: 检验效能  关联  

目的比较病例-同胞对照设计三种统计方法的检验效能。方法应用Monte-Carlo模拟方法,使用Slink软件产生的模拟家系资料,比较同胞-传递不平衡检验（s-TDT）、同胞组不平衡检验（SDT）和同胞对关联检验法（SAT）三种统计方法的检验效能。结果（1）SDT方法的I型误差最接近检验水准α=0.05;（2）在三种遗传模式中,s-TDT方法的效能最高,SAT方法的效能最...

全局化模型在描述临床治疗过程中的应用

关键词: 全局化模型  临床过程  回归分析  

目的探讨应用全局化回归模型表达临床治疗过程的可行性。方法以一组颈椎病患者的物理治疗过程为例,采用logistic曲线模型,完成一般回归和全局化回归分析,并对回归结果进行比较。结果通过一般回归和全局化回归分析,分别得到了相应的回归曲线,其中一般回归的决定系数为0.215,全局化回归的决定系数为0.811。结论全局化模型充分解释了数据信息,应用...

ICD中一些疑难问题的处理

关键词: 国际疾病分类编码  icd  计算机输入  病案首页  临床医生  数据库  

我们在病案首页计算机输入过程中，经常遇到一些国际疾病分类编码的疑难问题，通过仔细查找，找出了一些正确编码。这些编码有些是数据库中已有的，需要我们认真推敲，对号入座；有些是数据库中没有编入的，需要我们加码；有些是一病多名的，需要我们请教临床医生或参考有关书籍。现分别介绍如下：

临床试验中分类数据的处理方法比较

关键词: 多中心临床试验  cmh检验  logistic回归  一般线性模型  monte  carlo模拟  

目的通过模拟比较,探讨分析多中心临床试验中高维列联表资料的有效方法。方法采用Monte Carlo模拟比较CMH检验与logistic回归处理多分类单向有序、无序资料以及CMH检验与一般线性模型GLM（General Linear Model）处理双向有序资料的区别。结果多分类单向有序和无序资料采用CMH检验和logistic回归分析结果相同,检验效能基本一致。双向有序资料采...

临床试验评价的ROC分析方法

关键词: 临床试验  roc分析  有序logit模型  

目的探讨新药临床试验效果的评价问题,给出一种新的统计分析方法。方法基于ROC分析给出多变量ROC模型,采用有序logit联系函数,利用SAS软件进行参数估计,得到有协变量及交互作用情况下的ROC曲线方程及曲线下面积。结果采用文中给出的方法,可以有效地扣除协变量的影响,用ROC曲线直观地评价药物之间的差别和作用。结论本文提供的方法能够更有效地对...

不等距重复测量设计方差分析用SAS和SPSS实现的对比

关键词: 重复测量  统计软件  方差分析  

目的探讨不等距重复测量设计方差分析的条件及结果解释。方法用SAS和SPSS软件实现不等距重复测量设计方差分析。结果给出了方差分析条件、SAS和SPSS程序及主要结果解释。结论只有满足方差分析条件、正确合理解释结果,才能保证不等距重复测量设计方差分析的有效性。

加强病案管理 防范医疗纠纷

关键词: 病案管理  医疗纠纷  检查工作  病案质量  

本文对近年来我院病案管理及检查工作发现的问题进行分析，加强防范措施。使病案质量得到进一步提高。

结构方程模型在慢性萎缩性胃炎中医证候分型中应用

关键词: 结构方程模型  慢性萎缩性胃炎  中医证候  

目的分析结构方程模型有别于传统的因子分析的特点,利用结构方程模型探讨西医病名慢性萎缩性胃炎的中医证候分型规律及其可行性。方法采用临床流行病学/DME的方法采集慢性萎缩性胃炎病人的中医宏观四诊信息和胃镜病理特征资料,根据病例特征的多维指标和中医先验理论建立合适的结构方程模型,并拟合模型,考核其合理性。结果运用专业的先验经验模型...

用贝叶斯方法对日本血吸虫感染两种检测方法进行评价

关键词: 贝叶斯统计  elisa  改良加藤法  灵敏度  特异度  日本血吸虫  

目的探讨估计日本血吸虫感染两种检测方法（ELISA和Kato-Katz）在现场应用时的灵敏度和特异度的新方法。方法采用贝叶斯（Bayes）统计方法,利用2005年云南省洱源县现场调查资料,对两种方法在流行区和非流行区应用时的检测效果分别进行了评价。结果在流行区,ELISA灵敏度较高（0.913,中位数,下同）而特异度较低（0.584）,Kato-Katz法灵敏度低（0.1...

武汉市某区中小学教师健康现况及危险因素分析

关键词: 中小学教师  健康状况  危险因素  

目的研究武汉市中小学教师健康状况及其危险因素。方法以武汉市某区所属的62所中小学校教师为研究对象,采用自行设计的健康调查问卷以自我填写调查表的方式对调查对象进行了全面的调查。结果在3340名中小学教师中亚健康总发生率为60.75%,总患病率为25.99%;〈40岁青年女教师亚健康发生率明显高于同年龄段的男教师（χ^2=84.134,P〈0.01）;影响该人...

1987～2003年卫生统计年报/鉴死亡资料的完整性评价

关键词: 死因登记  数据质量评价  完整性  

目的对1987～2003年全国卫生统计年报/鉴数据资料的完整性进行客观评价。方法本研究利用1987～2003年卫生统计年报/鉴中的相关数据、2000年第五次人口普查获得的各类地区人口构成和已有文献的相关信息、结合Coale-Demeny模型寿命表,利用Courbage-Fargues法对年报/鉴数据的完整性进行较为客观的评价。结果全国总体而言,年报/鉴的完整性逐年变动不...

偏最小二乘判别分析在基因微阵列分型中的应用

关键词: 基因表达谱  偏最小二乘判别分析  肿瘤分型  

目的由于疾病,特别是肿瘤的识别模型,其分型准确度对疾病的治疗和预后具有重要意义,因而,本研究探讨了基于基因表达谱的疾病分型识别模型建模方法。方法结合白血病基因表达谱数据分析,利用偏最小二乘判别分析（PLS-DA）对利用基因微阵列数据予以建立白血病分型模型,并与Golub等提出的建模方法相对照,比较它们的判别效果。结果基于偏最小二乘判别...

《医学和公共卫生研究常用多水平统计模型》（附光盘）征订

差异表达驱动的微阵列数据降维策略

关键词: 降维策略  差异表达  微阵列数据  假发现率  

目的探究差异表达驱动的微阵列数据之降维策略。方法本文提出permutation检验和99.99%的下单侧可信区间相结合的策略用于“维度粗筛”,HotellingT2检验结合逐步筛选的策略用于寻求组间差异表达的“局部变量组合”。结果以“正常成年男子和精子运动能力低下者精子蛋白表达差异研究”之实例展示了该降维策略的实际应用效果,结果发现了“十个蛋白组...

析因设计资料的单独效应分析

关键词: 析因设计  交互作用  单独效应  一般线性模型  

目的探讨析因设计资料单独效应的分析方法。方法分析单独效应的两种方法分别为基于析因分析的整体标准误和基于单因素分析的局部标准误方法,前者使用SPSS软件中一般线性模型下Lmatrix子句实现。用模拟方法分别比较两种方法的I型错误率和检验效能。结果使用两种不同标准误,统计分析结果存在较大差异。模拟结果显示,两种方法的I型错误率非常接近,...

结构方程模型及其在慢性病患者生存质量研究中的应用

关键词: 结构方程模型  生存质量量表  慢性病患者  统计方法  潜在变量  模型理论  多变量  观测  

生存质量资料具有多时点、多终点、多变量、变量不可直接观测等特点，常规的统计方法显得无能为力。迄今为止，尚未有成熟的统计方法应用于生存质量及其影响因素的探讨。结构方程模型（Structural Equation Model，SEM）具有能够分析不能直接观测的潜在变量等优良特性，而生存质量量表各个维度均是不可直接观测的潜在变量，所以从理论上讲结构方...

应用DEA方法评价社区卫生服务中心相对效率的探讨

关键词: 社区卫生服务中心  dea方法  相对效率  城市社区卫生服务  社区卫生服务机构  医疗卫生体制改革  社区医务人员  卫生行政部门  

效率就是让稀缺资源的产出最大化，经济学上的经济效率或配置效率就是“帕累托效率”或帕累托最优。随着医疗卫生体制改革的不断深入，城市社区卫生服务的作用越来越突出，社区卫生服务机构是社区医务人员开展六位一体全方位服务的基础。因此了解社区卫生服务机构的配置效率及投入产出情况，不但可以促进城市社区卫生服务的进一步深化发展，提供...

缩短平均住院日势在必行

关键词: 缩短平均住院日  卫生改革  卫生资源  

缩短平均住院日是卫生改革的突破口，是充分利用卫生资源，提高两个效益的有力措施，也是医院面临的一条势在必行的发展道路。

高中生饮酒行为的相关因素分析

关键词: 饮酒行为  相关因素分析  高中生  文化变迁  饮酒问题  经济状况  学习成绩  改革开放  

青少年饮酒问题正日益引起社会的关注。相关研究显示，影响青少年饮酒行为的主要因素有以下几类：父母饮酒行为及其对子女饮酒的态度、朋友饮酒行为及其对同伴饮酒的态度、学习成绩以及性别和经济状况。尽管这些研究在饮酒行为影响因素方面进行了探讨，但大多局限于讨论单一因素或少数几个因素的影响，对于各因素在预测饮酒行为中的相对重要性很...

影响急性肺炎患者住院流程重组效果的因素探讨

关键词: 住院流程重组  急性肺炎  城镇职工医疗保障制度改革  医疗服务质量  核心竞争力  住院费用  企业管理  作业流程  

随着城镇职工医疗保障制度改革的实施，医院将面临严峻挑战，如何改善医疗服务质量与效率、降低住院费用，从根本上提高医院的核心竞争力，成为一个迫切的问题。作业流程的系统性重新整合方法在企业管理中取得了成功，本研究通过对临床常见的急性肺炎患者的住院流程进行重组，探讨影响住院流程重组效果的因素，为开展其他常见病种住院流程重组的...

对应分析在城区居民就诊单位选择及其影响因素研究中的应用

关键词: 就诊单位选择  城区居民  因子分析  多元统计方法  二维数据  相互关系  二维表  

对应分析又称R—Q型因子分析，它是在R-型因子分析和Q-型因子分析的基础上发展起来的一种新的多元统计方法，主要用于分析二维数据阵中行变量和列变量之间的关系。一般的交叉表检验很难清晰地表达二维表两个变量的本质关系，而对应分析则不仅使行因素间，列因素间关系得以展现，也使对行、列因素间相互关系的分析成为可能。

福建省安溪县新型农村合作医疗运行一年典型剖析

关键词: 农村合作医疗  安溪县  福建省  运行  医疗机构  数据库  多工作  

福建省新型农村合作医疗以下简称（新农合）起步虽较晚，但我们在抓“补偿数据库”建库、“农民得实惠”和“医疗机构监管”等方面做了较多工作。现将我省安溪县运行一年的结果报告如下。

遵义市城区伤寒发病危险因素分析

关键词: 发病危险因素  遵义市  配对病例对照研究  伤寒  城区  相关危险因素  高发区  

为进一步探明高发区伤寒流行危险因素，以制定相应防治措施，我们于2004年3月24日～4月10日应用1：1配对病例对照研究，对相关危险因素进行了分析。现将结果报告如下。

“十五”期间我省综合医院医疗费用增长情况分析

关键词: 医疗费用增长  综合医院  江西省  经济发展  卫生部门  费用水平  参考依据  看病难  

本文旨在通过分析“十五”期间江西省卫生部门综合医院医疗费用和江西省经济发展状况，揭示江西省医疗费用水平，分析医疗费用增长的原因，为解决居民“看病难、看病贵”的问题提供参考依据。

基尼系数法评价我市一般卫生资源公平性

关键词: 卫生资源  公平性  系数法  区域卫生规划  卫生事业发展  洛伦茨曲线  基尼系数  参考依据  

采用洛伦茨曲线和基尼系数，对我市一般卫生资源地区分布的公平性进行评价，为制定全市卫生事业发展“十一五”规划和区域卫生规划提供参考依据。

聚类分析方法在传染病报告管理中应用的一次尝试

关键词: 传染病报告管理  聚类分析方法  疾病预防控制中心  报告管理工作  疾控中心  系统聚类法  量化指标  统计方法  

背景 本文将市级疾病预防控制中心对县、区防疫站（疾控中心）的传染病报告管理工作考核中最重要的五项可量化指标，用系统聚类法统计方法进行分析，得出客观的结论，以增加对该工作评比的公正性和科学性。表1的资料来源于2003年张家口市各县、区防疫站上报报表及市站年终对各县、区进行检查所掌握资料，是市疾控中心对县、区进行考核和评比的主...

吉林省卫生统计人力资源现状分析

关键词: 人力资源现状  卫生统计  吉林省  统计人力  科学依据  

本文对吉林省卫生统计人力资源进行了调查，对吉林省卫生统计人力的数量及结构进行了分析和描述，探讨了我省卫生统计人力资源现状、发展优势及存在问题，期望为合理开发我省卫生统计人力提供科学依据。

湖州市2004年农村合作医疗情况统计分析

关键词: 农村合作医疗  统计分析  湖州市  农村社会保障体系  合作医疗制度  经济社会发展  ridit法  体制改革  

随着农村经济体制改革的深入，构筑健全完善的农村社会保障体系显得更为紧迫。作为农村社会保障体系重要内容之一的合作医疗制度，多年来为保障广大农村居民身体健康，促进农村经济社会发展发挥了重要作用。浙江省湖州市的新型农村合作医疗，更让农民尝到了实实在在的甜头。本文主要运用Ridit法对湖州市三县两区农村合作医疗情况进行统计分析，...

加强信息流控制 提高统计质量

关键词: 统计质量  信息流  医院信息化  统计人员  基础数据  统计误差  门诊挂号  数据流程  

医院信息化使统计人员工作量相对减少，但报表的质量还要有保障。提高基础数据的准确性，减少统计误差成了信息化实施过程中的主要任务之一。报表中的数据源头主要来自门诊挂号、收费、住院登记收费、病房医生站、护士站等，其数据流程如图1。

我市“十五”卫生业务统计指标述评

关键词: 卫生统计  统计指标  医疗工作效率  业务  病床工作效率  行政管理人员  费用情况  决策依据  

本文根据重庆市“十五”期间（2001-2005年）卫生统计年报资料对病床工作效率、医疗费用情况、医疗工作效率等方面进行分析，为卫生行政管理人员制定卫生政策提供科学的决策依据。

用圆形分布法分析“120”报警多发时间

关键词: 圆形分布法  多发  报警  医疗人员  医疗急救  参考依据  

本文用圆形分布法分析我院“120”昼夜报警呼救的多发时间，为做好医疗急救前的医疗人员、物资的储备工作提供参考依据。

浅谈应用ICD-10编码工作中的体会

关键词: 编码工作  医院  统计管理  

在学习操作ICD-10过程中，笔者有一些经验与体会，希望能引起同行的重视，以达到与同行交流的目的。

呼和浩特地区地方性氟中毒现状调查分析

关键词: 地方性氟中毒  呼和浩特地区  改水措施  政府投入  危害情况  

呼和浩特地区是地方性氟中毒较为严重的地区，多年来，尽管政府投入大量资金采取改水措施，但氟中毒尚未完全控制。为了掌握最新的地方性氟中毒危害情况，我们对该地区氟中毒现状进行了调查分析。

模糊综合评判法在医院医疗质量评价中的应用

关键词: 模糊综合评判法  医疗质量评价  医院  医疗质量管理  统计学方法  综合评价  

本文应用模糊综合评判法对某院2004、2005年医疗质量进行综合评价，为提高医院医疗质量管理水平提供科学的统计学方法。

乡镇卫生院预防保健功能发挥现状调查与分析

关键词: 乡镇卫生院  预防保健工作  保健功能  公共卫生服务项目  农村卫生管理  现场调查  卫生部  

为了解乡镇卫生院预防保健工作开展的现状和落实情况，确定卫生院应承担的基本公共卫生服务项目，建立对卫生院经常性的经费保障机制，按卫生部农村卫生管理司“关于开展乡镇卫生院功能现状调查的要求”对全国六省一市乡镇卫生院功能进行了现场调查。本文对这次调查的结果进行了分析。

应用模糊综合评判法评价医疗质量

关键词: 模糊综合评判法  医疗质量管理  数学方法  综合评价  

模糊综合评判法是对受多因素综合影响的模糊现象作出综合评价的一种量化的数学方法。本文应用模糊综合评判法对我院近5年的医疗质量进行合理评价，从中找出存在的问题和改进的方法，提高医疗质量管理水平。

我院住院病人来源地区分布的环状结构分析

关键词: 环状结构  病人来源  his系统  住院  结构模型  可操作性  宏观调控  医院  

本文提出了一个用于分析医院病人地区分布的环状结构模型，即将医院及其病人组成的系统看成由以医院为中心的若干个同心圆构成，称之为某圈。由内圈到外圈每圈都可定义一个构成比来描述该圈病人对此医院的重要性。此模型具有直观性和良好的可操作性，其数据可通过HIS系统随时取得。因此，可作为对医院的运行情况进行宏观调控的一个有力手段纳入...

加强病案首页中疾病诊断填写和疾病分类的管理

关键词: 疾病诊断书写  病案首页  疾病分类  管理  医疗保健  归纳总结  

我院是一所集医疗保健、教学、科研为一体的省区级的综合性的医院，除了我区及周边省来我院进修的医生较多外，还有在我院实习的临床本、硕医师。因此。病案首页的疾病诊断书写经常出现一些错误。我们在平时工作中归纳总结了其中几个突出的问题，参照ICD-10内容，从以下几个方面分别陈述、加以分析并提出建设性的建议。

小概率扩增方法在公共卫生中的应用

关键词: 公共卫生  扩增方法  队列人群  概率  层次结构  人群健康水平  社会经济状况  流行病学  

在流行病学中，标准感染率／死亡率（SIR／SMR）等的引入是为了避免样本偏差并方便不同人群疾病发生状况的比较，其核心在于选择一个可以参照的层次结构样本与研究区人群发病情况数据进行度量。然而，对于两个不同层次结构的队列人群来说，标准感染率／死亡率不是一个有效的无偏估计，因为其无偏的充分条件是两个队列的层次结构和参照样本必须呈...

8501例院前急救病人统计分析

关键词: 急救病人  统计分析  院前  医疗技术  

本文对我院1999年至2003年7月间8501例院前急救病人进行统计分析。旨在讨论我院急诊及急救建设的重点和急救医疗技术发展方向。