中国卫生统计杂志

截断混合高斯分布入组模式下生存资料样本量估计

关键词: 受试者入组速率  截断混合高斯分布  样本量  生存分析  临床试验  

目的在入组间期长的生存资料临床试验中,受试者入组速率可能受招募广告宣传等多因素影响而存在反复波动,本文采用截断混合高斯分布拟合这种入组速率变化并估计该入组模式下需要的样本量。方法在指数分布生存时间和指数失访假设下,采用多重积分法推导受试者入组速率服从截断混合高斯分布时的事件发生率及样本量计算公式;分别计算截断混合高斯分布...

传染病疫情初期病死率及危险因素的估计模型

关键词: 病死率  竞争风险  生存分析  危险因素  

目的研究传染性疾病致命性参数病死率的估计,特别是有多个风险因素存在时,不同分组下的病死率估计以及风险因素筛选问题。方法基于竞争风险理论建立病死率估计回归模型,通过轮廓似然等技术估计模型参数。结果将该回归模型应用于2013年H7N9禽流感数据分析,估计不同风险因素下的病死率,并通过BICcr准则发现性别间没有差异,而高年龄(60岁为界)组是...

胃癌患者报告结局量表的研制与计量心理学特征考核

关键词: 胃癌  生存质量评价  信度  效度  患者报告结局  

目的基于PRO在测量疾病负担和评价临床疗效中的特点,本研究旨在开发特异性胃癌患者PRO量表,并对量表的计量心理学特征进行考核。方法使用经典测量理论和项目反应理论,经条目筛选制定出胃癌PRO量表,再进行信度、效度和可行性考核。结果胃癌PRO量表包含38个条目,生理领域、心理领域、社会领域和治疗领域的克朗巴赫α系数分别为:0.880、0.890、0.751...

酒精依赖和肌萎缩侧索硬化因果关系的孟德尔随机化分析

关键词: 孟德尔随机化  肌萎缩侧索硬化  酒精依赖  因果推断  

目的采用孟德尔随机化方法探索饮酒行为和肌萎缩侧索硬化发病风险的因果关系。方法利用大样本全基因组关联研究数据,确定与酒精依赖密切相关的遗传位点作为工具变量,通过逆方差加权法、MR-Egger回归法等两样本孟德尔随机化方法,以比值比(OR值)作为结局指标对因果关系进行评价。结果本研究共纳入476例男性酒精依赖患者和1358例男性对照,IVW方法估...

基于Andersen模型的“医养结合”型机构养老需求的影响因素研究

关键词: 医养结合  养老需求  影响因素  andersen模型  老年人  

基于平均影响值的SVM在遗传数据疾病分类和特征提取中的应用

关键词: 支持向量机  平均影响值  单核苷酸多态性  

目的探讨基于平均影响值(MIV)的支持向量机(SVM)在遗传数据疾病分类预测和变量筛选中的应用,为遗传数据的疾病分类与特征提取方面提供方法学参考。方法以GAW18(genetic analysis workshop 18)数据为例,采用基于MIV的SVM建立预测模型,并和logistic回归模型、SVM、多层感知机和决策树分类模型进行比较分析,评价基于MIV的SVM预测分类和变量筛选效果...

住院病案首页数据质量控制体系建设

关键词: 住院病案首页  数据采集  质量控制  

目的探索并建立住院病案首页数据采集质量控制体系,完整、准确地采集病案首页信息,为诊疗服务效果评价、制定疾病防控策略、实施科学管理等提供科学依据。方法提取2017年1月1日至2017年12月31日上报到国家卫生统计直报系统的部分二级及以上医院(共8163家)住院病案首页数据,建立质量控制体系。从一致性、完整性、逻辑性和规范性四个方面进行数据...

动态因子模型在我国人均GDP对肺结核发病率影响研究中的应用

关键词: 肺结核  动态因子模型  时间序列  线性回归  

目的用动态因子模型提取并比较我国各地区肺结核发病率共同趋势,分析其与人均国内生产总值(GDP)的关系。方法用Stata 14.0基于动态因子模型分别对我国2004-2015年各地区肺结核发病率标准化值提取共同因子。用SPSS 23.0做滞后相关分析。以共同因子为因变量,人均月度GDP(千元)相应滞后期为自变量做线性回归分析。结果我国肺结核年均发病率(1/10万)...

中文版改良服药信念量表(BQM)对变应性鼻炎患者舌下免疫治疗的适用性评价

关键词: 变应性鼻炎  舌下免疫治疗  信度  效度  

目的探讨中文版服药信念量表在变应性鼻炎舌下免疫治疗患者中的适用性,对其信效度进行初步评定。方法通过电话随访及构建微信平台,以发送电子问卷的方式回顾性调查某三甲医院正在行舌下免疫治疗的变应性鼻炎患者103例,采用重测信度、同质性信度、内容效度和验证性因子分析评价量表的信效度。结果中文版BMQ-Specific两维度重测信度系数分别为0.90...

基于联合建模的慢性病患者社区医疗服务利用的社会生态学因素研究

关键词: 联合建模  慢性病  社区  医疗服务利用  社会生态理论  

目的从社会生态视角探讨影响慢性病患者社区医疗服务利用的因素。方法根据经济水平和分级诊疗开展状况,采用随机抽样的方法从厦门市5个社区卫生服务中心抽取慢性病患者为研究对象,以就诊概率、就诊频次和就诊费用反映其社区医疗服务利用情况,采用联合建模方法建立医疗服务利用的多元回归模型,依据社会生态理论从个体特征、个体行为、家庭、社区...

基于log-binomial回归模型的桂林市吸毒人群HCV感染因素研究

关键词: 吸毒人群  丙型肝炎病毒  感染特征  列线图  

基于Lasso的慢性心衰病人中西医疗效对比研究

关键词: lasso  慢性心力衰竭  

目的用统计学方法来分析采用中西医结合治疗与仅采用西医治疗的心衰住院病人的费用与疗效对比。方法结合Lasso方法对2414条样本数据进行成本效果分析消除多变量混淆以及协变量众多造成的影响。结果利用R中hdm程序包的rlasso函数得到:全体患者(不区分治疗手段)与采用中西医结合治疗方案患者的平均医疗费用分别为3910元和4395元;以生存时长作为观...

政府食品安全信息的特征与公众持续关注意愿之间的关系研究:基于多群组结构方程模型分析

关键词: 食品安全信息  hsm  认知动机  认知能力  

本文旨在研究政府所食品安全信息的特征与公众持续关注意愿之间的关系,以HSM和ECM-ISC模型为理论框架,通过构建政府食品安全信息与公众对食品安全信息持续关注意愿之间的结构方程模型,以认知动机和认知能力为调节变量进行多群组分析。结果显示食品安全信息质量、互助性、表达方式、实用性、满意度可影响公众持续关注食品安全信息行为,其中满意度...

基于Malmquist指数的天津市医院运行效率分析

关键词: 数据包络分析  malmquist指数  医院  效率  

目的分析天津市医院运行效率的动态变化及来源。方法采用数据包络分析Malmquist指数模型分析医院运行效率及变化趋势。结果 2009-2013年天津市医院全要素生产率平均增长5.3%,技术变动平均增长4.5%。年度平均全要素生产率变动分别为1.199、0.915、1.170和0.957。结论 2009-2013年天津市医院的全要素生产率呈增长趋势,主要来源于技术进步,管理水平...

沈阳市城乡学龄前儿童家长口腔健康知识及行为调查

关键词: 口腔健康教育  学龄前儿童  口腔卫生行为  乳牙  

目的了解沈阳市城乡学龄前儿童口腔健康知识及行为的现状,为制定口腔健康干预措施及口腔健康教育提供建议。方法 2017年9-11月采取随机抽样的方法对沈阳市城区及乡镇各5所幼儿园学龄前儿童家长进行问卷调查。结果城区与乡镇收回有效调查问卷分别为1048份与641份,乡镇儿童多与祖父母生活在一起,城区与乡镇儿童家长获取口腔知识来源主要是电视与网...

BP神经网络和决策树分析在重症手足口病临床早期预警指标中的应用

关键词: 手足口病  bp神经网络  穷举chaid  logistic回归  

目的探讨BP神经网络(back propagation neural network,BPNN)模型和穷举卡方自动交互诊断器(Exhaustive CHI-squared Automatic Interaction Detector,Exhaustive CHAID)算法模型在重症手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)临床早期预警指标分析中的应用价值。方法收集2017年4-7月河南郑州某医院收治的469例HFMD患儿流行病学资料,采用SPSS Mo...

基于地理信息系统的广西医疗服务空间可达性研究

关键词: 空间可达性  地理信息系统  医疗服务  

目的通过空间分析的方法了解广西医疗服务的空间可达性现状与原因,为广西医疗机构的空间布局提供科学的参考依据。方法通过空间最近邻、泰森多边形、缓冲区分析广西医疗资源的可达性。结果居民点到最近二级、三级医院的平均距离分别为19.98km、59.70km。10.00km半径内有928个居民点(占全广西居民点总数的72.56%)没有二级医院可以选择,有219个(17...

四种模型在驻苏部队肺结核发病率预测中的比较研究

关键词: 预测模型  驻苏部队  肺结核  

目的评估ARIMA模型、指数平滑模型、GM(1,1)模型及指数曲线模型在肺结核发病预测中的运用效果,为遴选适宜的预测措施提供参考。方法使用驻苏部队人群2005-2016年肺结核报告发病数据构建模型,评估拟合效果。结果 ARIMA模型、指数平滑模型能够预测肺结核月发病趋势,拟合的平均误差率(MER)分别为9.35%、10.28%,决定系数(R^2)分别为0.81、0.80;ARIMA...

急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉介入治疗后近期预后的相关影响因素分析

关键词: st段抬高型急性心肌梗死  冠脉介入  预后  影响因素  

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后的近期预后及其相关影响因素。方法对246例行PCI治疗的STEMI患者进行住院期间随访调查,依据是否发生不良心血管事件分为预后不良组和预后良好组;比较两组患者的各因素分布差异,采用多因素logistic回归法筛...

某院妊娠合并子宫肌瘤患病情况及影响因素分析

关键词: 孕妇  妊娠  子宫肌瘤  

师生互动风格对留守儿童抑郁焦虑的影响

关键词: 抑郁焦虑  师生互动风格  留守儿童  

目的了解留守儿童的抑郁焦虑水平及与师生互动风格的关系,为关爱留守儿童心理健康提供有效途径。方法本研究采用问卷调查法随机选取山东省两所城市10所中小学的1934名在校学生进行问卷调查。结果留守儿童抑郁焦虑得分为6.45±5.97,非留守儿童为5.83±5.77,差异有统计学意义;多元线性回归分析结果表明对于留守儿童惩戒(β=0.222)、领导(β=-0.158)、...

江西省肿瘤登记地区白血病流行状况分析

关键词: 肿瘤登记  白血病  发病率  死亡率  

脑卒中并发吞咽障碍患者生存质量现状与护理需求分析

关键词: 脑卒中  吞咽障碍  生存质量  护理  

宁夏试点县参合农民门诊服务利用的影响因素分析

关键词: 门诊服务  tobit模型  就诊次数  

目的结合宁夏新医改项目的实施,探讨试点县参合农民门诊服务利用的影响因素,评价项目实施的效果,为支付方式改革提供可借鉴的依据。方法整理2015年随访数据,分别采用logistic回归和Tobit回归模型分析农村居民门诊就诊率和门诊就诊次数的影响因素。结果试点县参合农民两周就诊率为44.9%,平均就诊次数为0.57次,55%以上的门诊患者就诊次数为零。影...

某妇产儿童专科医院2008-2017年儿科住院死亡病例统计分析

关键词: 儿科  住院  病死率  死因  

目的分析2008-2017年儿科住院患儿病死率及死因构成,了解其特点和变化情况,为制定降低儿童死亡率的措施提供相应依据。方法收集医院儿科住院病案首页的资料,运用ICD-10对死亡患者的出院诊断进行分类统计,采用excel 2011和SPSS 22.0对数据进行整理和分析。结果 2008-2017年,儿科住院患儿病死率呈现出逐年下降的趋势,儿科住院患儿10年间的病死率为...

基于DRGs的高血压3级患者住院费用分析

关键词: 高血压3级  住院费用  drgs  决策树  

目的探索高血压3级患者病例诊断组合相关组(DRGs)及住院费用标准,为改革该病种付费方式、控制住院费用提供参考。方法通过单因素分析和多元线性回归分析对2016-2017年兰州市三级医院出院主要诊断为高血压3级的4006例病案数据进行分析,筛选分类节点变量;运用决策树模型进行病例组合,并测算标准住院费用及病种权重。结果住院天数、年龄、入院途径...

白内障住院患者焦虑现状及影响因素研究

关键词: 白内障  焦虑  影响因素  

基于DRGs的胸外科主要疾病住院服务绩效评价

关键词: 服务能力  诊断相关分组  绩效评价  

目的运用DRGs技术评价胸外科的医疗服务广度及技术难度、医疗服务效率和服务质量。方法运用BJ-DRGs2014版分组器对457例胸外科病例进行分组,与北京市平均水平横向比较,评价住院服务绩效。结果胸外科收治66种DRGs组病种,说明胸外科治疗患者所覆盖疾病类型的范围较广。总权重数为1033.93,其病例组合指数(CMI)值为2.262,说明诊疗技术难度水平比较高...

中国大学生睡眠质量与抑郁情绪关系的meta分析

关键词: 大学生  睡眠质量  抑郁情绪  meta分析  

新疆2006-2018年人间布鲁氏菌病流行趋势及防控效果的Possion回归分析

关键词: 新疆  人间布病  poisson回归  防控策略  

386例眼科门诊患者睑板腺缺失程度特征分析

关键词: 睑板腺功能障碍  蒸发过强型干眼  睑板腺缺失  构成比  

2012-2017年我院0-14岁儿童住院病例统计分析

关键词: 儿童疾病  性别比  年龄  顺位  

目的分析某院2012-2017年59146例住院儿童患者年龄分布、性别构成及疾病构成排序、住院天数及平均费用等情况,为医院临床研究及疾病预防提供依据。方法利用excel软件对某院2012-2017年住院儿童患者的病案资料进行统计分析。结果患儿住院人数和病死人数均为男性多于女性;儿童住院患者住院天数与住院费用都呈偏态分布;2015-2017年儿童住院患者及死...

等权TOPSIS法和RSR法在医院病床利用效率评价中的比较研究

关键词: 等权topsis法  rsr法  医院  病床利用效率  

目的比较研究等权TOPSIS法和RSR法在医院病床利用效率评价中的应用。方法运用等权TOPSIS法和RSR法,选取病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、平均病床工作日、危重病人数五项指标来综合评价医院各病区病床利用效率。结果两种方法前几位和末位排序的一致性较好,排序的差别是由数据资料的分布特点和两种方法的方法学特点综合决定的。RSR...

我国慢性肾病患者中高血压患病率的变化

关键词: 慢性肾病  高血压  患病率  高血压指南  

基于量表得分的最小临床重要性差值(MCID)制定方法

关键词: 临床意义  量表  被调查者  测评工具  医学领域  客观指标  健康状态  假设检验  

20世纪20年代,问卷测量作为一种新的测评工具在国外兴起,随后在医学领域得到广泛的应用。问卷测量结果是一个综合性的指标,相较于临床客观指标能够更全面、多维度地反映出被调查者的综合健康状态。但由于问卷测量结果的大小常常反映被调查者主观感受,缺乏客观性,问卷测量差异具有统计学意义并不代表在临床上也有实际的意义。越来越多的学者认识...

医学纵向数据建模方法及其统计分析策略

关键词: 建模方法  医学领域  统计分析  数  医学研究  药物动力学  公共卫生  临床试验  

纵向数据是每个研究个体在不同时间点上的观测值集合,它广泛产生于教育、经济、医药、社会学等领域。在医学领域,主要应用于心理学、公共卫生、药物动力学、临床试验等方面。但是如何处理和分析这些数据一直是一个重难点,医学研究者在处理和分析过程中常常忽略掉纵向数据的一些特点以及特定方法的适用条件,从而导致研究结果产生一定的偏性,有时...

TOPSIS法和综合指数法在评价新疆乡镇卫生院标准化建设中的应用

关键词: topsis法  乡镇卫生院  综合指数法  标准化  新疆  农村卫生资源  综合评价方法  公共卫生服务  

如何有效解决农民的医疗卫生问题是我国卫生工作中的重点[1]。随着新医改的不断深入,国家对农村卫生资源的投入不断增加,如何提高乡镇卫生院的服务能力,以及如何对乡镇卫生院的服务效率进行评价,是卫生改革工作中不可缺少的环节[2]。本文分别运用TOPSIS和综合指数两种综合评价方法,对乡镇卫生院的建设规模、规划布局及院容院貌(三化)、科室设置...

2013-2017年某市恶性肿瘤住院患者疾病谱分析

关键词: 肿瘤住院患者  疾病谱分析  恶性肿瘤  医疗卫生资源  重点专科建设  饮食结构  医疗需求  合理配置  

随着环境的变化和人们饮食结构的改变,恶性肿瘤的发病率日益升高,国内外对恶性肿瘤住院患者疾病谱的变化也日益重视。通过对某市2013-2017年恶性肿瘤住院患者疾病谱的变化进行研究,探讨该市疾病谱的变化趋势和分布规律,了解居民的医疗需求,合理配置医疗卫生资源,加强重点专科建设,提供科学的参考依据。

沈阳市某三甲医院2014-2018年骨科关节外科病房住院患者构成分析

关键词: 住院患者  关节疾病  外科病房  三甲医院  沈阳市  骨科  成分  疾病分类  

疾病分类分析是医疗部门对住院患者罹患疾病进行分类统计的方法,是反映某一医疗部门一定时期内疾病种类发生、发展和变化的重要依据[1]。为更好地提高临床对运动医学及关节疾病的重视程度,加强对此类疾病的认知、防治及护理措施,本文对沈阳市某大型三甲医院2014-2018年骨科关节外科病房住院病例构成进行了分析。

预防冠状动脉旁路移植术后心房颤动两种临床方案的疗效评价

关键词: 冠状动脉旁路移植术后  心房颤动  预防作用  疗效评价  临床方案  盐酸胺碘酮片  非体外循环  血压下降  

心房颤动是非体外循环下冠状动脉旁路移植术后常见的并发症之一,发生率约10%~40%[1]。此并发症会影响患者心功能,导致血压下降,心肌缺血,使得患者住院时间延长,医疗费用增加,监护时间,卧床时间延长,从而影响患者恢复速度,重者甚至会导致患者死亡。自2015年1月起我们研究了冠状动脉旁路移植术后早期口服盐酸胺碘酮片对心房颤动的预防作用,现报道...