中国卫生政策研究杂志

关于完善老年服务和长期护理制度的思考与建议

关键词: 养老服务  失能老人  长期照料津贴  长期护理保险  

我国以家庭为基础,社区为依托、机构为补充、医养结合的多元福利体系已经建成。本文认为与医疗有关的长期护理应纳入基本医疗保险,与生活有关的长期照料属私人事务,当私人在经济上和服务上不能提供有效供给时,政府需要“兜底线”,瞄准对象,建立长期照护津贴制度,为弱势家庭提供长期生活照料的帮助;财政支出政策应由“补供方”为主转向“补需方”...

长期照护保险资金筹措:现状、困境与对策思考

关键词: 长期照护保险  资金筹措  试点城市  地区比较分析  

本文以资金筹集为切入点,从筹资方式、渠道和水平三个层面,对青岛等试点城市和北京市海淀区的相关文件进行梳理。结果发现,目前各地以不同的划拨标准,将符合条件的医保参与人员自动纳入长期照护保险范畴;虽然不少地方的老年人已开始受益,但存在代际不公平、民众参与感低、对医疗保险依赖过度等问题,尚未形成可在全国推广的经验。为此,必须合理选...

美国长期护理保险制度的经验及借鉴

关键词: 长期护理保险  照护服务  经验  美国  

美国是实施长期护理保险最早的国家,其经验对我国建立长期护理保险制度具有一定借鉴意义。本文在简要介绍美国长期护理保险制度产生背景的基础上,重点阐释了美国长期护理保险制度的主要框架,分别从公共保障计划和商业保险两个方面进行详细介绍。美国长期护理保险制度的多层次性、照护资源体系的完善性及给付方式的灵活性为我国建立长期护理保险...

美国Medicare和Medicaid对长期护理服务的付费方式及对我国的启示

关键词: 长期护理服务  付费方式  美国  

我国早期长期护理保险的自发探索中,各地普遍对长期护理服务采取按床日付费方式。这一相对简易的方式,无法有效体现各个病例服务消耗的资源,也导致部分地区和机构由于患者少难以开展相应业务或"患者挑选"的收治行为异化的情况。而从美国经验看,付费方式可进一步精细和科学化。因此,本研究借鉴美国医疗照顾和医疗援助制度相关付费方式经验,结合我...

中国预期寿命变动的地区差异及其社会经济影响因素:1981—2010

关键词: 预期寿命  地区差异  社会经济发展  健康不平等  

利用最近四期人口普查数据估算的分省预期寿命及相应年份的社会经济统计资料,分析改革开放以来不同省份人口预期寿命之间的地区差异及其历时变动情况,并通过拟合针对面板数据的随机效应模型考察影响人口预期寿命地区差异的社会经济因素。结果研究发现,中国不同地区人口预期寿命差距明显,这一差距在1990—2010年总体上经历了先升后降的变动过程。...

健康预期寿命指标中的健康概念及其测量研究

关键词: 健康预期寿命  健康  健康测量  健康定义  

健康预期寿命作为健康测量的综合性指标,是在平均预期寿命的基础上进一步识别健康部分和病态(非健康)部分。因此,健康的概念和测量是测量健康预期寿命的核心和关键。现有健康预期寿命领域的研究大致从六个方面对健康进行定义和操作化,包括沙利文的活动限制定义、世界卫生组织的疾病、残疾、损失定义、华盛顿残疾统计团队的残疾定义、Euro-Reves...

中国人均预期寿命时空变化及影响因素分析

关键词: 人均预期寿命  时空变化  灰色关联分析  中国  

运用变异系数和灰色关联分析法,对中国人均预期寿命时空变化特征及影响因素的强度进行研究。结果表明:(1)1981—2015年,我国人均预期寿命增长经历了慢—快—慢—快的四个阶段,预期寿命增长指数上升到113,其中男性上升到111,女性上升到115,男女预期寿命差距逐步增大。(2)1990—2010年,全国31个省份人均预期寿命变异系数从0.051降低到0.036,预期寿...

临床路径对医疗资源使用的效益——以腹腔镜胆囊切除手术患者为例

关键词: 临床路径  胆结石伴慢性胆囊炎  住院天日  住院费用  资源使用  

深化医改以来社会办医政策的内容、特点与趋势

关键词: 社会办医  政策工具  政策分析  

目的:分析深化医改以来的社会办医相关政策的内容、特点和趋势,为社会办医政策的完善和实施提供参考。方法:将2009—2017年间国家层面出台的39份社会办医相关的政策文本作为研究对象。基于Rothwell和Zegveld对政策工具的分类,构建政策分析框架。对政策文本进行编码、归类,分析政策工具使用情况。结果:社会办医相关政策出台主要集中在2015年以前...

商业保险公司参与经办新农合的效果分析

关键词: 新型农村合作医疗制度  商业保险公司  经办成本  效果  

目的:为商业保险公司经办新农合对经办成本、基金和患者的管理等产生的影响提供证据。方法:收集了商业保险公司参与经办新农合(商保模式)最广泛的两省所有区县2009—2012年新农合报表数据;现场收集了部分县新农合运行的全部费用及全部经办人员信息。商保模式与政府经办的县按照1:2进行匹配,逐年对比经办数据。结果:商保模式的经办费用更高、经办...

我国城镇商业健康保险区域发展非均衡及影响因素分析

关键词: 健康保险  非均衡  theil指数  灰色关联分析  

选取2007—2016年我国东中西部地区的城镇商业健康保险收入和支出数据,利用保险密度、保险深度和Theil指数分析我国城镇商业健康保险的发展速度和非均衡程度,结果表明:三个地区城镇商业健康保险都处于增长状态,且发展速度由东向西依次递减;东部地区城镇商业健康保险非均衡程度最大,其次是西部地区,中部地区最小。利用灰色关联分析法从风险认知程...

国家卫生城市长效管理运行机制研究——以江苏省为例

关键词: 卫生城市  长效管理  运行机制  

随着国家卫生城市数量的增多,这些城市面临的问题不再是如何建成国家卫生城市,而是如何实现国家卫生城市的长效管理。本文以国家卫生城市数量最多的江苏省为例,从阐述江苏省不同经济基础地区(苏南地区、苏中地区、苏北地区)国家卫生城市的运行机制入手,分析存在的问题,发现江苏省国家卫生城市长效管理运行机制存在参与机制相对单一、市场化机制...

取消行政事业性收费对疾控机构服务开展和运行的影响研究——基于江苏102市县的调查数据

关键词: 取消行政性事业收费  疾病预防控制  技术服务  

目的:了解在取消行政事业性收费政策实施后,江苏省疾控机构相关技术服务开展情况。方法:开展市县两级机构普查,实际调查102家机构(设区市13家、县(市、区)89家),调查总应答率为90.2%。结果:政策实施后,分别有61.8%和88.4%的机构认为卫生检测和从业人员体检工作量相对去年持平/增长。目前仅16%的机构有政府补偿,部分机构出现人员收入下降、人员流...