中国卫生质量管理杂志

国家护理质量数据平台的建设、应用及改进建议

关键词: 数据平台建设  护理质量  质量指标  

为实现在统一的指标体系指引下,用统一的标准、规则采集各医疗机构碎片化护理质量数据并进行整合利用,建立了国家护理质量数据平台。平台主要功能有数据采集、分析、反馈、管理及资源共享。平台应用后,截止2017年底,各类护理质量指标数据的年度填报完整率均超过98%;截止2018年11月,平台拥有用户1829家。针对平台存在的不足,建议探索平台技术升级...

护理质量指标研究进展

关键词: 护理质量  指标  构建方法  数据平台  

护理质量指标是评价临床护理质量管理水平的有效工具和重要手段。文章从护理质量指标的定义、发展、常用构建方法,国内外常见数据平台,以及专科和单病种护理质量指标的应用等进行总结和分析,旨在为护理质量指标的进一步研究与应用提供参考。

我国三级综合医院护理质量和安全环境现况分析

关键词: 三级综合医院  护理质量  执业环境  安全  管理  

我国住院患者跌倒发生率现状分析:基于490家三级甲等医院的调查

关键词: 住院患者  跌倒发生率  伤害率  伤害等级  护理质量  质量安全  

目的描述我国三级甲等医院住院患者跌倒发生率现状,为医院质量管理提供参考。方法利用国家护理质量数据平台上报的2014年-2017年490家三级甲等医院护理敏感质量指标原始数据,描述住院患者跌倒发生率、跌倒伤害率及跌倒伤害等级比率情况。结果2017年490家三级甲等医院共发生跌倒18024例次,其中跌倒未发生伤害的占比为32.04%,跌倒伤害严重度1级的...

我国三级医院呼吸机相关性肺炎发病率现状研究

关键词: 呼吸机相关性肺炎  机械通气  发病率  

山东省三级医院主要院内感染指标现状与趋势分析

关键词: 院内感染指标  国家护理质量数据平台  患者安全  护理质量  

目的分析山东省2014年-2017年三级医院呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染3项主要院内感染指标现状,为护理敏感质量指标的监测与院内感染的预防管理提供依据。方法依据国家护理质量数据平台数据,对山东省3项院内指标数据进行统计分析,并与全国、东部地区比较,分析变化趋势。结果与全国、东部地区相比,山东省三级医院20...

质量指标监测在ICU患者约束集束化护理管理中的应用

关键词: 集束化护理  身体约束  国家护理质量数据平台  非计划拔管  护理质量  

医改政策对医院住院费用的影响分析

关键词: 医改政策  drgs  住院费用  基金使用  

目的分析医改后住院患者费用和基金使用等方面的变化,为医院实施DRGs费用精细化管理提供建议。方法借助DRGs管理工具和Excel工具对医院2017年4月-6月份出院病例与2016年同期病例进行多维度回顾性分析。结果住院患者费用结构发生变化,药品费用下降明显,耗材和服务类费用同比上涨,生育和超转人员基金使用总量增幅均在10%以上。结论医院医改已初见...

肝癌病种住院费用影响因素分析

关键词: 肝癌  住院费用  高额费用  影响因素  

目的探讨肝恶性肿瘤患者住院费用影响因素,为疾病管理与费用控制提供参考。方法利用SPSS19.0统计软件对2015年-2016年A市某三级甲等医院肝恶性肿瘤住院患者费用数据进行描述性统计、相关性分析、单因素分析及多因素回归分析。结果是否有感染、是否有化疗及肿瘤是否转移为肝癌患者住院费用的关键影响因素。结论针对肝癌患者,相关部门应严格控制住...

基于CHAID决策树模型的病例组合方案应用研究

关键词: 公立医院  决策树  病例组合  

目的利用出院患者病案数据进行病例组合,探讨应用病例组合方案进行公立医院绩效考评与成本管控的可行性。方法基于CHAID决策树模型,以住院费用为目标变量,选取手术操作级别等作为预测变量,建立病例组合方案;对分组结果进行统计学检验,评价组内同质性与组间异质性,测量相对权重对住院费用的拟合优度。结果建立了覆盖某公立医院全部病种的病例组合...

基于临床医学数据平台优化病案管理流程

关键词: 医疗质量  病案管理  临床医学数据平台  病案流程  

针对病案管理存在的系统零散、信息缺乏完整性、信息化程度不高等问题,整合各子系统至临床医学数据平台,形成一体化病案管理信息系统。系统涵盖病案管理工作的各环节,实现了病案全程示踪、编码录入、质量监控、字典库维护、数字化归档和病案复印等功能,有效提高了病案管理工作质量和效率。通过优化病案管理流程,系统功能更加完善,结构更加优化,...

基于第六版JCI标准的门急诊输液应急预案构建

关键词: 第六版jci标准  门急诊  输液  应急预案  

第六版JCI标准新增了“保障医疗业务连续性”内容。依据门急诊输液日常流程,在信息系统重大更新前,构建门急诊输液应急预案,可以在医疗机构信息系统宕机期间保障医疗业务的连续性。预案构建后,在信息系统重大更新前后,共发生6次系统无法正常运行的情况,其间均未发生调配差错。

依托微信平台开展医疗安全(不良)事件管理

关键词: 微信  公众号  

微信公众号为开放性端口,能够与各类网页界面实现无缝连接。依托微信公众号,设计并建立医疗安全(不良)事件报告管理平台,全面收集分析来自医护人员及患者的报告信息,加强医疗安全管理,强化医护人员风险防范意识,提高患者就医获得感。利用微信平台探索医院安全管理策略,将成为医院管理的重要方向。

优化放射报告书写流程

关键词: 报告分发  放射信息系统  报告书写流程  

为实现放射科的精细化管理,在放射信息系统中开发上线报告分发功能,完成了对放射报告书写流程的优化,实现了工作量的公平公正均分,提升了科室工作效率和工作质量,为科室绩效改革奠定了坚实基础。

麻醉医师主导的手术安全核查

关键词: 手术  手术安全核查  麻醉医师  

基层医院手术量相对较少,手术级别相对较低,这为麻醉医师主导手术安全核查提供了可能。建立明确的手术安全核查制度,由麻醉医师主导手术安全核查流程,通过改进,无安全事件发生,确保了手术患者安全。但这一措施的实施,也增加了麻醉医师的工作量,需探索其长期执行的问题。

精细化管理促进辅助药物合理使用

关键词: 辅助药物  合理用药  管理对策  信息化手段  

辅助药物已成为推动我国药品费用快速增长的主要因素之一,也是不合理用药问题的多发区。为不断提升合理用药水平,针对辅助药物实施专项管控,探索出一条具有专科特色的管理模式,主要做法有:成立专项管控小组,形成院、科、组、人的多维管理模式;制订辅助药物目录,设定科室管控标准;确定辅助药物考核流程,临床药师进行处方点评;实行诫勉谈话制度,落...

甲氨蝶呤用药错误案例解析

关键词: 患者安全  用药错误  甲氨蝶呤  

通过对1例甲氨喋呤用药错误案例的回顾,从用药错误产生的环节、归属的类型、用药错误分级、发生用药错误的危险因素等角度进行分析。并从技术和管理两个层面提出改进策略,提出可通过信息系统支持、加强制度落实、加强员工培训、营造安全文化等方面防范用药错误的发生。

国内外患者安全事件报告系统研究与启示

关键词: 不良事件  患者安全  报告系统  

构建患者安全事件报告系统对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要作用。对美国、英国、澳大利亚、日本以及我国的患者安全事件报告系统进行阐述,并从报告性质、事件类型、填报内容、报告途径等方面进行比较。对比分析了我国患者安全事件报告系统的不足,提出了以下建议:完善分类标准,优化上报流程;营造非惩罚的患者安全文化,建立自愿上报系统;...

我国手术服务质量安全标准的应用与实践

关键词: 手术  质量与安全  管理标准  

研究中国医院协会医院质量安全标准手术服务标准在医院中的常态化应用。通过分解手术服务标准条款,制定应用机制,即基于一套信息化监控系统,采用不良事件报告、追踪方法、专项检查、重点病历多专业医学专家审查、标准的宣贯培训等方法,以保障标准在医院应用的有效性。基于某大型医院甲状腺癌根治术实证研究证明,标准应用后,核心医疗制度落实率10...

西藏自治区县级公立医院服务能力评价指标体系研究

关键词: 西藏  县级公立医院  服务能力  指标体系  

目的构建适合西藏县级综合医院服务能力评价指标体系,满足西藏医疗服务能力提升的需要。方法德尔菲专家咨询法与模糊数学综合评判法结合使用。结果最后确立的指标体系为三级,含基础设施、人力资源、诊疗科目、医疗服务、医疗管理、经济管理6个维度,共35项。结论医疗服务能力评价指标体系的构建要基于西藏医疗服务现状,医疗服务能力评价指标体系...

上海某三甲医院医疗纠纷影响因素研究

关键词: 医疗纠纷  影响因素  医疗纠纷级别  

目的通过对上海某三甲医院医疗纠纷案例进行分析,找出该院发生医疗纠纷原因,提出相应对策。方法调查该院158例医疗纠纷案例,采用单因素分析和Logistic回归分析法,对影响医疗纠纷等级的因素进行分析。结果医疗纠纷投诉成因主要有医方和患方两方面,医疗纠纷级别主要分布在三级(70.9%)和四级(29.1%)。患方因素包括患者的性别、籍贯、言语威胁医生、...

基于有限理性的住院患者信任度评价量表研制

关键词: 有限理性  住院患者  信任  评价量表  

第十届中国医院院长大会在西安成功举办

关键词: 中国医院  院长  医院管理者  中国工程院院士  西安  卫生质量管理  杂志社  黑龙江省  

4月19日至21日,由《中国医院管理》杂志、《中国卫生质量管理》杂志社和陕西省人民医院主办的“第十届中国医院院长大会”在西安隆重举办。来自全国各地约4000名医院管理者共襄盛会。大会以“聚焦医改十年,引领医院未来”为主题,分设25个分论坛。大会开幕式由《中国医院管理》杂志社社长蔺刚主持,黑龙江省卫健委党组书记、主任魏新刚代表主办方...

质量信得过班组创建活动助力科室质量提升

关键词: 消毒供应中心  质量信得过班组  科室质量  

医院消毒供应中心工作质量直接关乎患者生命安全。以“质量第一,患者至上”为工作目标,严格依照国家规范开展工作,通过识别顾客需求,明确工作目标,强化基础管理,有效学习提升,持续改进质量等,全面展开了科室质量信得过班组创建活动。通过活动开展,促使消毒供应中心建立了严谨的制度、科学的工作流程,提高了工作效率,提升了工作质量,更好地确保了...

基于信息管理系统的急性心梗医疗质量改进分析

关键词: 急性st段抬高心肌梗死  质量改进  信息管理系统  

目的开发JCI-CCPC团队照护与患者信息管理系统,探讨导入CCPC-AMI前后STEMI医疗质量的改进效果。方法运用回顾性对比分析法,选择导入后2017年1月-6月77例患者和导入前2015年1月-6月51例患者为实验组和对照组。以患者到达急诊科至首次心电图接诊时间、到达急诊科至确诊STEMI时间、到达急诊科至采血时间、门球时间、住院天数、均次费用、是否院内AM...

本刊关于正确使用参考文献的说明

关键词: 参考文献  学术思想  

期刊中的参考文献主要是索引性的。其重要性在于它既明确地标示应用他人的学术思想、理论、成果、数据的部分,并给出其来源,以体现文献的继承性和对他人劳动的尊重,又表明了学术的严谨性,言之有据。因此,本刊作者在撰写论文时,对于引用他人观点和数据,应使用参考文献。

基于HIMSS EMRAM 7标准的合理用药系统建立与应用

关键词: himss  emram7级  合理用药  信息化  医嘱干预  

目的利用信息化技术构建合理用药系统,促进临床合理用药,提高患者安全用药水平。方法基于系统功能实现对超说明书用药、抗菌药物管理等进行事前提示、事中干预和事后监管。结果系统为临床获取医学、药学相关信息提供了便捷,促进了抗菌药物的合理使用,提高了药品不良反应上报例数。结论合理用药信息化建设有助于促进临床合理用药,应在实践中对之...

构建多学科协作的原发性肝癌医疗新模式

关键词: 品管圈  课题研究型品管圈  多学科协作  原发性肝癌  整合医疗  

提高早期肝癌发现率,降低肝癌复发率,延长肝癌患者生存时间,对原发性肝癌患者临床诊疗具有重要意义。从工作实际出发,运用课题研究型品管圈手法,从管理科室、临床科室、医联体3方面,探讨原发性肝癌患者治疗现状,针对团队、模式、宣教、培训4个攻坚点多方拟定对策并加以筛选判断,形成3大对策群组予以实施:(1)建立肝癌多学科协作及整合医疗团队;(2...

降低经产妇急产发生率

关键词: 品管圈  经产妇  急产  发生率  

目的降低经产妇急产发生率。方法成立品管圈小组,通过现状调查、原因解析,明确4项真因,广泛拟定对策,包括落实子宫收缩力管控措施、实施急危重症救治保障培训、建立头盆评估方案、构建产时母婴管理模式等。结果经产妇急产发生率由11.72%降至4.06%。结论品管圈活动开展可有效降低经产妇急产发生率,规范急诊分娩流程,减少并发症发生,践行优质助产...

提高髋关节置换术患者功能锻炼依从率

关键词: qc小组活动  患者  髋关节置换术  功能锻炼  依从率  

患者功能锻炼依从性直接影响疾病康复计划的执行。对髋关节置换术患者功能锻炼依从率低的现状进行原因分析,认为无功能锻炼规范标准、无功能锻炼质控标准是问题发生的主要原因。对此,从制定并落实髋关节置换术患者功能锻炼规范标准和质控标准两方面改进,使髋关节置换术患者功能锻炼依从率由37.5%提高至81.82%,取得了较满意效果。

西班牙卫生技术评估的发展应用及启示

关键词: 西班牙  卫生技术评估  协作网体系  

西班牙卫生技术评估的发展在全球是成功经验之一,经过多年发展,西班牙已经建立了较为成熟的卫生技术评估体系。通过文献复习,总结了西班牙卫生技术评估工作的基本特征、地位、决策过程、医院卫生技术评估发展的相关经验。提出了将HTA作为政府卫生政策的重要工具,加强卫生技术评估协作网建设,大力发展医院卫生技术评估,建立立体全面的卫生技术评...

基于RBRVS的超声科绩效二次分配方法探讨

关键词: 超声科  绩效工资  二次分配  岗级系数  工作量  

合理分配绩效工资可激发员工工作积极性,促进科室更好发展。借鉴以资源为基础的相对价值比率理论,综合员工岗位级别、学历、职龄、工龄,分别确定心脏检查项目、血管检查项目、腹部检查项目岗级系数,按实际工作量、标化工作量汇总员工工作量,合理、公平地分配科室员工绩效工资,并按月度、年度进行绩效考评,落实奖惩。指出,合理定岗是核心,信息系...

采供血机构开展集中确证检测的问题与建议

关键词: 采供血机构  集中确证检测  

开展集中确证检测,有利于提高血液筛查实验室的检测能力和质量管理能力,也有利于改进献血者全程动态管理体系。目前,我国采供血机构集中确证检测开展存在体系滞后,实验室检测水平有待提高,献血者管理短板突出,献血者全程有效管理机制亟待改进等问题。对此,提出以下3方面改进建议:一是政策层面的驱动,二是区域应用的驱动,三是需求层面的驱动。

十堰市公务员无偿献血招募SWOT分析

关键词: 无偿献血  公务员  swot分析  

目的了解公务员无偿献血招募现状,为下一步招募策略制定提供参考。方法运用SWOT分析法,对十堰市公务员无偿献血招募的优势(S)、劣势(W)、机会(O)、威胁(T)进行剖析。结果公务员参与无偿献血能够弥补献血淡季及血液偏型时应急供血的短板,发挥示范引领作用,但也存在各地推行不平衡、耗时长、血液效期过于集中等问题。结论可通过完善机制、强化宣传...

疾控机构政府职能项目质量审核问题分析及改进

关键词: 疾控机构  政府职能项目  疾病控制  项目管理  质量考核  

天津市疾病预防控制中心每年承担大量政府职能的疾病控制项目工作,为提高项目管理水平,提升产出质量,自2010年开始建立质量考核机制对项目实施质量审核。针对项目实施过程中存在的执行目标不明确、考核目标设定不合理、质量控制有效性差、执行人员缺少相关技术知识、现场情况复杂缺少指引、社会配合度差、工作人员责任心不强等问题,通过实施PDCA...

某职业病防治院资质认定现场评审不符合项分析

关键词: 职业病防治院  资质认定  现场评审  不符合项  

目的对资质认定现场评审不符合项进行分析,寻找原因,针对性改进。方法收集某职业病防治院2007年-2017年资质认定现场评审材料,对不符合项分布范围和产生原因进行分析。结果该院共接受9次资质认定现场评审,发现不符合项36项。其中,关键不符合项21项,占58.33%;关键科室不符合项29项,占80.56%;关键科室关键不符合项18项,占关键不符合项的85.71%。结...

互联网+背景下区域医联体医疗质量管理创新服务模式研究

关键词: 区域医联体  医疗质量管理  信息化  

聚焦互联网+背景下区域医联体的医疗质量管理,归纳了国内外发展现状,分析了当前互联网+背景下区域医联体的医疗质量管理存在的矛盾问题,提出了完善医疗质量管理机制,组建内部融合新体系,开发医疗质量管理举措,提高医疗服务效率,多渠道引进发展资金等共5个方面的对策和建议。同时,展望了医疗质量管理一体同质、医疗质量监管实时可控、医疗服务流...

构建研究型医院科技创新能力评价指标体系

关键词: 研究型医院  科技创新能力  评价指标  德尔菲法  

目的构建研究型医院科技创新能力评价指标体系,为医院管理决策提供参考。方法基于德尔菲法和文献查阅法,通过三轮专家咨询,确定研究型医院科技创新能力评价指标体系,采用专家评定法结合定量分析确定各级指标权重系数。结果专家组成员共计28名,三轮专家积极系数均大于0.7,权威系数为0.825~0.876,专家意见协调系数分别为0.541、0.607、0.641,咨询...

如何提高紧密型医联体病案同质化水平

关键词: 医联体  紧密型医联体  病案管理  

医联体建立前的病案管理普遍存在重视不够、人员配备不足、病案体系不完善、信息不能互联互通等问题。成立紧密型医联体后,探索建立了集团病案管理体系,加强了病案人员配置和培养,加大了医务人员培训力度,极大地提升了病案从业人员和医务人员职业素养与服务意识,确保了医联体内病案管理同质化,推动了病案学科健康、有序发展。指出,在紧密型医联...

国外三种区域医疗体系转型方式比较研究及启示

关键词: 国外  区域医疗体系  转型方式  

对瑞典延雪平县政府、美国山间医疗保健公司以及美国南中心基金会3种区域医疗体系的转型、改进过程方式进行比较研究,分析其在改进变革过程所运用的手段及方法的共同之处。结合我国医改现状,认为我国医改尚需在以下方面努力:质量和改进应作为一项核心战略;提升组织能力及技能;建立强大的初级卫生保健系统;让患者参与医疗服务及服务设计;将信息作...