中国卫生质量管理杂志

DRGs相关文献计量学分析

关键词: 疾病诊断相关分组  文献计量学  医疗改革  

目的系统分析疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)相关文献,了解DRGs的整体情况和发展趋势,为后期DRGs应用和研究提供参考.方法基于Web of Science数据库,检索该数据库截止到2018年7月18日的DRGs相关文献,利用文献计量学方法和R语言tm程序包等进行分析.结果共筛选出1263篇文献,分别发表于492种期刊,文献数量一开始呈急剧上升趋势,...

病案首页数据质控的实践

关键词: 疾病诊断相关组  病案首页  质量控制  

疾病诊断相关组作为一种科学的风险调整工具,在医院绩效评价和医保付费方面起到了重要的作用.本研究以某院开展病案首页数据质控的实践经验为基础,探讨病案首页数据质量对DRGs实施的影响并对其原因进行分析,阐述了医院统一标准、熟悉规则、过程质控、持续督导四个方面的实践,为其他医院推进实施DRGs提供参考.

阑尾炎疾病诊断相关分组细分组研究

关键词: drgs细分组  疾病诊断相关分组  支付方式  医疗质量  

目的探讨阑尾炎病种基本组到DRGs组的细分组方法,为成都市的DRGs体系建立提供参考,合理控制医疗费用的增长.方法利用SPSS 19.0统计软件对2015年-2016年成都市某三级甲等医院阑尾炎住院患者费用明细数据进行多元回归及决策树分析,完成病种DRGs细分组的划分.结果从影响费用的多种因素出发,首先利用手术操作作为分层变量,完成基本DRGs分组,再利用年...

基于DRGs的某市三级综合医院绩效评价分析

关键词: 疾病诊断相关分组  三级医院  绩效评价  

目的基于疾病诊断相关分组(DRGs)对某市三级综合医院的绩效评价进行分析,为医院绩效管理提供思路.方法根据某省DRGs绩效管理平台的分组数据,提取2017年某市三级综合医院出院人数、DRGs组数、相对权重(RW)≥2病例数、病历组合指数(CMI)、费用消耗指数、时间消耗指数,与2017年本省三级综合医院的平均值,运用单样本T检验进行对比分析.结果某市三级...

基于DRGs的深圳市医疗服务质量与绩效评价研究

关键词: 按疾病诊断相关分组  绩效评价  医院管理  医疗质量  

目的利用DRGs评价体系,探讨深圳市综合医院服务质量情况,为改善医疗服务整体水平提供借鉴.方法以深圳市2017年度140万份住院病案首页为数据基础,借助DRG分组从医疗服务能力、服务效率、服务安全与学科发展均衡性四个方面综合评价.结果 37家公立综合医院中服务能力最强的是1号医院(96.01分),服务效率最好的是27号医院(90.63分),4家医院安全得分为...

基于DRGs的眼科住院医疗服务绩效分析

关键词: drgs  眼科  住院医疗服务绩效  分析  

目的分析某院眼科专业各病区的DRGs相关指标,发现优势与不足,为该专业的临床重点专科建设和精细化管理提供参考.方法结合CN-DRGs分组方式,利用MDCC的DRGs组数、病例组合指数(CMI)、费用消耗指数等DRGs指标,以及药占比、耗材比、抗菌药物使用率等管理指标,利用加权Topsis法对2018年上半年眼科5个病区住院医疗服务绩效进行评价.结果加权Topsis法评...

BJ-DRGs对某女性生殖系统疾病及功能障碍的适用性评价

关键词: 疾病诊断相关分组  变异系数  评价  

基于DRGs的临床路径住院费用分析

关键词: 疾病诊断相关分组  临床路径  病案首页  住院费用  离散度  

本刊关于来稿中统计学处理的有关要求

关键词: 统计学处理  设计类型  统计分析  统计方法  成组设计  方差分析  析因设计  检验结果  

作者应根据试验所采用的设计类型、资料所具备的特点和分析的目的,选择合适的统计分析方法。文稿的统计学处理部分应写明所用统计方法的具体名称,如成组设计资料的t检验、两因素析因设计的方差分析等。当涉及整体参数时,在给出显著性检验结果的同时,应给出95%可信区间。

基于DRGs的医疗服务综合能力评价实践

关键词: 疾病诊断相关组  医疗服务能力  评价  

目的探索DRGs在医疗服务综合能力评价中的应用,为医院的可持续发展指明方向.方法收集某三甲医院2016年-2017年的出院患者病案首页,应用DRGs相关指标进行分析.结果与2016年相比,该院2017年的DRGs组数、病例组合指数(CMI)、费用消耗指数(CEI)、时间消耗指数(TED)和低风险组死亡率等相关指标均转好.结论DRGs系统及其相关指标能够科学评价医疗服务综...

问题导向、全员协作、全程控制、持续改进:首都医科大学宣武医院神经内科质量改进路径

关键词: 首都医科大学宣武医院  质量改进  全程控制  神经内科  医药卫生体制改革  中医疗机构  导向  协作  

2019年是新中国成立70周年。为了深入贯彻全国宣传思想工作会议和全国卫生健康工作会议精神.按照国家卫生健康委员会关于聚焦“庆祝新中国成立70周年”开展主体宣传的要求,本刊特别开设了“卫生健康事业发展70年巡礼”栏目,对建国70年来我国卫生领域的质量管理政策、方针、法规等变化进行宣传,尤其是对改革开放和党的十八大以及医药卫生体制改革...

新一周期医院评审评价的实践与效果分析

关键词: 评审  评价  实践  效果  

回顾了我国新一周期医院评审评价工作及其相关《标准》和《细则》、评价方法等,认为该方法为全国开展DRGs付费与绩效评价奠定了基础.新一周期医改评审坚持以评促建、以评促改、评建并重、重在内涵的原则,客观上促进了我国医疗质量水平的提高.

三级综合医院学科评价指标体系的构建与应用

关键词: 学科建设  临床学科评估体系  评价指标  管理效率  医疗质量  

目的通过建立一套导向性强、量化可比、简化易行的临床学科评估方法,实现对医院学科建设的科学、动态监测.方法采用头脑风暴法、德尔菲法、专家会议法筛选评价指标,确定评估指标的权重和评价标准,构建医院临床学科评估指标体系.结果形成包含4个一级指标、17个二级指标、61个三级指标的修订版体系.应用后,能客观地反映医院临床学科发展现状与年度...

本刊关于文稿中基金项目标注的说明

关键词: 基金项目  国家自然科学基金  标注  文稿  基金资助  资助项目  

文章所涉及的课题如获得国家或部、省级以上基金资助或属攻关项目,应脚注于文题页的左下方,如“基金项目:国家自然科学基金资助项目(59637050)”,并附有基金证书复印件。

日间手术患者当日取消手术原因分析及改进建议

关键词: 日间手术  当日取消  原因分析  持续质量改进  医疗质量  

目的分析日间手术患者当日取消手术的原因,制定整改对策,以提高医疗质量.方法通过医院信息系统收集2012年1月至2017年12月期间日间手术病房当日取消手术患者的临床资料,分析取消手术的原因并通过电话、短信及微信等方式进行随访了解其转归.结果 2012年-2017年日间手术病房当日取消手术例数整体上逐年下降.各科室中,乳腺外科当日取消率最高(5.43%...

优化门诊分时段预约

关键词: 门诊管理  分时段  预约  排队  等候时长  医疗质量  

目的优化门诊分时段预约管理模式,缩短患者的排队候诊时长,提高门诊号源利用率.方法对门诊传统分时段管理进行优化,将门诊部A的传统分时段预约管理作为对照组,门诊部B优化后的分时段预约管理作为实验组,采用SPSS 20.0统计软件比较两组的差异.结果优化后分时段预约管理相对传统模式,号源预约率提升18.41%,号源爽约率下降11.43%.普通门诊与专家门...

某口腔专科医院院外会诊现状与风险防范策略

关键词: 口腔专科医院  院外会诊  医疗质量  医疗安全  风险  

目的分析某口腔专科医院住院患者申请院外会诊的现状,为提高医疗质量与安全提出对策与建议.方法从医院住院电子病历系统中提取2017全年住院患者中申请院外会诊的所有相关数据,从受邀会诊科目、介入时间、性别与年龄构成、主要病种、会诊原因等维度进行统计分析.结果院外会诊比例达12.6%.会诊科室中的临床内科比例达74.53%,会诊医师术前参与诊疗...

应用六西格玛评价陕西省临床检验质量

关键词: 六西格玛  质量指标  临床实验室  检验质量监测  医疗质量  

结构方程的有限理性视角下住院患者信任度评价体系研究

关键词: 结构方程  有限理性  住院患者  信任度评价  

目的了解影响患者理性及信任度的相关因素,提出应对措施,引导患者理性参与医疗过程.方法通过问卷调查数据绘制结构方程模型,采用潜在变量路径分析法进行分析.结果模型适配度指数达到标准要求,模型拟合较好,患者有限理性与患者信任度正向影响患者整体感知,促使患者产生积极的行为意向.结论本研究为评估患者有限理性,提高患者信任水平,构建和谐医...

正性负性情绪量表在住院患者中的适用性研究

关键词: 正性情绪  负性情绪  正负性情绪量表  住院患者  适用性  

智能化专家门诊精准预约模式的实践

关键词: 门诊预约  智能化  精准预约  门诊管理  分诊知识库  服务质量  

通过建立专科临床分诊知识库,专家门诊二次预约,分时段多途径预约,非现金挂号支付,门诊三次候诊机制等,构建智能化专家门诊精准预约模式并予以实施.实施后,2017年与2016年相比,年专家门诊服务量增长13.54%,专家门诊预约率提升17.13%,预约准确率提升7.85%,患者满意度提升3.43%,患者无效等候时间降低了54.10%.推行智能化专家门诊精准预约模式,可以...

风险管理理论在护理应急管理中的应用

关键词: 护理质量  应急管理  风险管理  灾害脆弱性分析  失效模式与效应分析  

目的探讨风险管理理论在护理应急管理实践中的应用,加强护理应急工作前端控制.方法根据医院实际情况,成立护理应急管理专家组,运用灾害脆弱性分析(HVA)对护理应急管理中的风险事件进行评估和识别,应用失效模式与效应分析(FMEA)对内部高风险事件的诊疗流程进行重新检讨,使潜在风险得到量化,以相对风险值排序确定优先改进项目,针对4类高风险事件21...

移动护理信息系统满意度评价研究

关键词: 移动护理信息系统  满意度模型  熟练程度  综合模糊评价法  护理质量  

目的以护士对移动护理信息系统的满意度为切入点,建立模型并进行评价,为移动护理信息系统的改进方向提供依据.方法采用问卷调查法对182名护士进行PDA满意度调查.基于问卷建立满意度模型,通过综合模糊评价法和专家评判法对医院使用的移动护理信息系统进行评价.结果护士对移动护理信息系统的平均满意度得分为64.66,对PDA的熟悉程度对满意度具有影...

全麻后环杓关节脱位延迟发现的案例解析

关键词: 麻醉并发症  环杓关节脱位  医疗质量  

全麻气管插管后环杓关节脱位发生率虽然较低,但如果不能及时发现并治疗,可能给患者带来不可逆的声带损害.通过对1例延迟发现的全麻后环杓关节脱位案例进行回顾与分析,总结了不良事件发生的影响因素及防治措施.认为规范的医疗操作,医务人员对相关知识的掌握以及完善的并发症诊治流程,是防止患者发生不良预后的关键因素.

保障患者安全:纠纷案例的启示

关键词: 知情同意权  告知义务  有效沟通  患者安全  

为积极履行医务人员告知义务,保障患者知情同意权,并从根本上维护患者生命健康安全,以纠纷诉讼案例为切入点,分析告知缺陷,针对诉讼中鉴定意见及法院判决认定的医院告知过错进行反思,从告知主体、告知对象、告知内容、告知场所与辅助程序等方面提出改进建议,以期增强知情告知有效性,减少纠纷发生.

风险管理在医学领域的研究现状及应用进展

关键词: 医疗风险  医学  风险管理  患者安全  

医疗服务是高技术、高风险的行业,本身具有错综复杂的风险,所以风险管理已成为现代医院运营过程中不可或缺的重要组成部分.文章对国内外医学领域运用风险管理方面的相关文献进行综述,以了解医学领域风险管理的模式和方法,以及分类及应用情况,分析其研究现状及存在问题,为进一步深化医学领域风险管理研究提供参考.

基于信息化的日间手术闭环管理流程探究

关键词: 日间手术  闭环管理  信息化  

针对日间手术患者就诊和医院业务管理的需求,构建基于信息化平台的日间手术闭环管理流程.介绍了应用不同信息系统之间的流程交互、业务耦合和数据传递等功能,完成了日间手术标准化管理.日间手术闭环管理可实现患者门诊就诊、住院、手术、术后随访以及出院报销的全过程闭环管理,从而降低患者诊疗风险,提高日间手术工作效率和质量.

品管圈内训实操考核框架设计与应用

关键词: 品管圈  内训  实操  考核  框架  

借鉴柯氏四级培训评估模式与布鲁姆-特内教学提问模式理论,构建"1+2+X模式"的医院品管圈内训实操考核框架,从知识水平、理解水平、运用水平、分析水平、综合水平、评价水平6方面对内训学员进行考核.实践证明,该框架能够切实考查受训者的知识掌握情况与实操能力,具有较好的实用性、适用性与推广性.下一步将开发在线考核系统,探索多种形式的考核,...

提高血液组危急值通报及时率

关键词: 血液  危急值  通报  及时率  qc小组  

针对血液组危急值通报及时率低的问题,开展QC小组活动.认为血小板危急值通报不及时、D-Ⅱ聚体危急值通报不及时为主要症结,采用关联图进行原因分析,经要因确认,周日值班人员少、危急值未及时单个复检、缺少D-Ⅱ聚体自动稀释方法、无需镜检确认血小板危急值等待镜检确认为主要原因.对此,分别制定措施针对性改进,使血液组危急值通报及时率从86.3%...

降低胰十二指肠术后患者首次肠内营养开始时间>48小时百分率

关键词: 品管圈  胰十二指肠切除术  肠内营养  开始时间  

针对胰十二指肠术后患者首次肠内营养开始时间>48小时百分率高开展品管圈活动,经现状分析,认为手术结束-医嘱开立时间、医嘱审核-医嘱执行时间为改善重点;利用系统图寻找问题原因,经真因验证,共寻找出5条真因,分别拟定对策,并逐一实施;通过制定规范化流程、开展营养知识培训、腹胀循证护理实践,使胰十二指肠切除术后患者首次肠内营养开始时间>48...

应用3+1论证模式提高医院后勤外包项目服务质量

关键词: 外包项目  前期论证  后勤质量  

通过对医院后勤外包项目前期采取3+1论证模式(主管科室论证、专业公司论证、相关科室论证以及特殊项目的专家论证),使得2016年污水站托管后运行成本比2014年下降了62%;净化项目服务满意度提高了约16%;电梯维保项目大幅度降低了电梯的月平均故障次数.该模式的应用规范了后勤外包项目的前期论证工作,降低了外包风险,为项目招标、实施及监管打下良...

基于PDCA循环理论的医院后勤管理质量探讨

关键词: pdca循环  医院  后勤管理质量  

后勤管理质量对医院运营有重要意义.指出医院后勤信息化建设滞后,缺乏科学、规范的管理流程,缺乏专业的管理人才,是目前医院后勤管理质量提升的瓶颈.提出如下对策:构建后勤闭环式管理流程,建立后勤保障掌上服务平台,建立"三级巡查"闭环式管理机制,加强后勤管理人才队伍建设等.上述对策的实施,实现了后勤管理的规范化、精细化、信息化、现代化,提...

互联网医院运营模式解读及法律问题探讨

关键词: 互联网医院  运营模式  法律问题  解决方法  

互联网医院可实现医药分离,使医疗资源突破地域限制,在一定程度上缓解了"看病难、看病贵"问题.在明确互联网医院概念的基础上,以乌镇互联网医院为例,解读其运营模式,分析其面临的法律问题,并提出了规范医师管理、多措并举保护患者隐私安全、医院政府共促药品安全、厘清并防范各方法律责任、完善医疗保险制度等意见和建议.

某院临床用血病历质量分析与改进建议

关键词: 临床用血  输血病历  

目的调查临床用血病历存在问题,提出改进建议,提高病历书写质量.方法回顾性调查2017年第一季度临床用血病历,共558份.调查内容包括临床用血管理制度、输血前相关检查、输血记录单等.结果 558份病历中,不规则抗体报告单缺失76份,占13.62%;输血病程记录缺失或不规范142份,占25.4%;无输血记录单或填写不规范53份,占9.5%;无输血疗效评价表或要素不全...

采供血机构物联网数据应用设想

关键词: 采供血机构  血液质量  物联网  数据应用  

目前,采供血行业物联网技术应用多停留在过程数据收集阶段,缺乏血液质量和运行控制的深层次开发与应用.通过对采供血机构已经应用的部分物联网设备、系统进行分析,探讨自动采血秤、血细胞分离机、滤白分析仪、血液成分分离机以及冷链监控系统、设备运行监控系统的数据特点与应用范围,了解目前应用的物联网设备、系统在数据的收集、分析和延伸应...

本刊关于正确使用参考文献的说明

关键词: 参考文献  学术思想  

期刊中的参考文献主要是索引性的。其重要性在于它明确地标示引用他人的学术思想、理论、成果、数据的部分,并给出其来源,以体现文献的继承性和对他人劳动的尊重,又表明了学术的严谨性,言之有据。因此,本刊作者在撰写论文时,对于引用他人观点和数据,应使用参考文献。

卫生综合监督行业评价与策略思考

关键词: 卫生综合监督  机构  行政执法  管理体制  

我国已基本形成从中央到省、市、县的四级卫生综合监督网络体系.通过分析卫生综合监督事业的机构建设、人才队伍建设、经费与资产等基本情况,指出面临的关键问题:职责划分不明确,法律法规不完善,执法条件不充分,执法队伍力量薄弱,基层卫生监督协管体系不完善等.提出明确职责,有效推进综合监督工作,加强政策支持,加强综合监督执法队伍建设,构建并...

湖北省卫生综合监督人员职业认同影响因素分析

关键词: 职业认同  卫生综合监督  影响因素  主观社会地位  

目的了解卫生综合监督人员职业认同现状,探讨其影响因素.方法采用多阶段分层随机抽样法收集数据,以湖北省5个地市为样本地区,随机抽取171名卫生综合监督人员进行问卷调查,运用卡方检验和logistic回归分析研究影响卫生综合监督人员职业认同的因素.结果卫生综合监督人员职业认同仅为51.2%,影响因素主要为工作人员数量、主观社会地位、报酬、晋升....

湖北省卫生综合监督人力资源配置分析及对策

关键词: 卫生综合监督  人力资源  gini系数  

目的分析湖北省卫生综合监督人力资源配置现状,为人力资源合理配置与队伍建设提供依据.方法采用多阶段分层随机抽样调查方式,对湖北省5家卫生监督机构人员构成情况进行问卷调查.结果 2016年湖北省卫生监督执法人员总数2448人,占全省常住人口比重为0.418/万人,人力资源配备明显低于国家规定标准.人员构成以46岁~55岁为主(37.6%);43.6%的人员学历...

基于文献学的国内分级诊疗研究分析

关键词: 分级诊疗  可视化分析  

随着分级诊疗制度的进一步推行,针对分级诊疗相关政策、实践的研究成为当前医改政策研究的一个热点.以"中国知网"数据库四大主要来源期刊库作为数据来源,以2012年-2018年发表的347篇文献作为样本,采用文献计量学研究方法并借用可视化软件CiteSpaceⅢ作为分析工具,绘制国内从事分级诊疗研究的机构、作者的现状与研究热点图谱.通过关键词聚类和关...