中国误诊学杂志

年轻未育妇女宫颈病变筛查及早期诊断

关键词: 阴道涂片  乳头瘤病毒  人  

目的:研究年轻未育妇女进行宫颈病变筛查和早期诊断的必要性.方法:对我院自2002-03～2003-03因宫颈涂片异常或临床检查可疑宫颈病变者704例进行总结分析.分为未育组和生育组,对患者行宫颈涂片、阴道镜下宫颈多点活检.结果:未育组平均年龄(29.75±5.66)岁,生育组平均年龄(42.55±8.80)岁(P＜0.05).未育组及生育组宫颈异常涂片的检出率分别为39.66%...

鼻腔血管平滑肌瘤1例

关键词: 血管肌脂瘤  

1 病例报告 女,20岁.左鼻腔阻塞,通气不畅7个月,当地医院检查发现左鼻腔肿物于2003-04-06入院.发病前无脓涕、无鼻腔出血史.查体:鼻内窥镜下行左鼻检查可见约有1.5cm×1.2cm紫红色肿物,位于下鼻甲中段游离缘及鼻底部,并压迫中隔,表面光滑,边界清楚,质硬,触之无出血,肿物可与鼻中隔及鼻底部分开,鼻咽部正常.

胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度之间的关系

关键词: 冠状血管造影术  胰岛索抗药性  

怎样理解说明书上的“慎用”、“忌用”和“禁用”

“慎用”、“忌用”和“禁用”这三个词是嘱咐吃药的人要注意，不能乱吃，但嘱咐的轻重程度却大不相同。

不适当窦性心动过速误诊分析

关键词: 心动过速  误诊  

目的:总结不适当窦性心动过速的误诊原因及诊断要点.方法:对不适当窦性心动过速8例诊断过程进行分析讨论.结果:8例中误诊为病毒性心肌炎3例,误诊为阵发性室上性心动过速1例,误诊为重症肌无力2例,误诊为原发性扩张型心肌病2例.结论:认识和重视不足是窦性心动过速误诊的主要原因.

前列腺癌超声显像误诊6例分析

关键词: 误诊  

对我院近4 a来超声显像误诊前列腺癌6例分析如下. 1 临床资料 本组年龄最大40岁,最小17岁,平均31岁.病史2周～6个月.临床表现均有排尿困难和会阴部疼痛,前列腺穿刺抽出脓血5例.本组超声检查显示前列腺均有明显增大,边界欠清晰,内部回声不均匀,可见形态不规整的低回区,未见明显的高回声结节.首次超声诊断为前列腺脓肿4例,急性前列腺炎1例,前列腺...

母牛分枝杆菌菌苗对哮喘豚鼠肺组织嗜酸粒细胞凋亡及Fas蛋白表达的影响

关键词: 分枝杆菌  牛  细菌菌苗  嗜酸细胞  细胞凋亡  

结肠癌误漏诊19例分析

关键词: 误诊  

对我院1999-01～2004-06收治结肠癌经手术病理证实误漏诊19例分析如下. 1 临床资料 本组男13例,女6例,年龄20～81岁,平均52岁.40岁以上有13例.临床表现排便习惯改变5例,血便2例,粘液脓血4例,便秘6例,里急后重6例,腹痛8例,腹部包块5例,下腹压痛8例.本组误诊时间最短6个月,最长为3a,误诊时间＜1 a 14例(73.7%),＞1 a5例(26.3%).误诊为痢疾4例,肠炎...

端粒酶活性与膀胱癌T24细胞生长

关键词: 端粒  寡核苷酸类  反义  

血液净化动脉直接穿刺体会

关键词: 血液净化  动脉直接穿刺  肾移植  穿刺方法  

中国误诊学杂志社编辑部: 由于我们所在地区的经济落后,而静脉插管的价格较高,做内瘘手术等待时间较长,外瘘又破坏血管,所以对于一些急诊患者和肾移植前透析的患者,大多选择动脉直接穿刺[1].近3a来,我们行直接穿刺835人次,成功率占99%,其中1例连续3 a直接穿刺390余次.

抑癌基因PTEN的表达与胃癌生物学行为及预后的关系

关键词: 基因  肿瘤抑制  免疫组织化学  预后  

目的:评价胃癌组织中抑癌基因PTEN的表达与胃癌生物学行为及预后的关系.方法:对1997～1998年60例胃癌患者的手术标本,以PTEN单抗行免疫组织化学染色(SABC法).结合临床资料进行分析.结果:胃癌组织中PTEN的阳性表达率为46.7%,PTEN的阳性表达与性别、年龄无关;与肿瘤大小、Borrmann分型、淋巴结转移、肿瘤分期呈负相关;与患者的术后生存时间呈正相...

完全性胎盘植入自发子宫破裂1例

关键词: 胎盘  侵入性  

1 病例报告 女,35岁,G3P1A1,孕龄31周.因转移性右中下腹疼痛2 d于2003-02-19入院.入院前1d无诱因出现中上腹疼痛,后转移至右中下腹部,呈持续性疼痛.入院查体:t37.6℃,P80次/min,R19次/min,BP130/80mmHg,神志清,痛苦表情,自由体位,心肺(-),腹部膨隆,右中腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肝脾未触及.产科检查:宫高25 cm,腹围90cm,LOA,胎心正常.

HBV-DNA荧光定量检测在原发性肝癌患者中的应用价值

关键词: 肝炎病毒  聚合酶链反应  荧光光度测定法  

目的:检测原发性肝癌(PHC)146例血清中乙型肝炎病毒(HBV)DNA拷贝数,进一步研究HBV感染与PHC关系.方法:用ELISA法检测PHC146例血清中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb;同时采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)定量检测其血清中HBV-DNA含量.结果:146例PHC中HBVM总感染率达90.41%(132/146),HBV-DNA总阳性率为56.85%(83/146),平均HBV-DNA拷贝数为105.36±1.3...

以严重出血为首发症状的HIV感染11例分析

人免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,多出现发热、咳嗽、喘息、腹泻、淋巴结肿大、带状疱疹疼痛等症状.严重出血者尤其是以出血为首发症状的HIV感染者少见,易误诊.对我们2004-07-10～2004-10-15调查的以出血为首发症状的HIV感染11例分析如下.

蜂类螫刺致死的尸体检验与死因鉴定

关键词: 蜂毒液类  司法鉴定  

目的:为蜂类螫刺致死的死因鉴定寻找客观诊断依据.方法:对3例蜂类螫刺致死尸体进行形态学观察及相关抗体研究.结果:蜂类螫刺致死尸体往往缺乏特征性形态学改变,但有蜂毒特异性抗体IgE血清学检查RAST指数和类胰蛋白酶水平的升高.结论:尸体血液相关物质检测对蜂类螫刺致死的死因诊断具有指导意义.

子宫肌腺症误诊56例分析

关键词: 误诊  

对我院1999-01～2003-12子宫肌腺症术前误诊56例,分析如下. 1 临床资料 本组年龄22～56岁,平均38.6岁.其中22～29岁9例,30～49岁41例,≥50岁6例.临床表现下腹疼痛31例,其中原发性痛经2例,继发性痛经13例,非经期疼痛伴性交不适16例;月经改变40例,月经量增多、经期延长、周期缩短16例,不规则阴道出血伴下腹闷痛不适10例,单纯月经量增多9例;进行性...

氯磷定在体外灭活乐果的动物实验研究

目的:通过氯磷定和乐果的混合物对小鼠毒性的观察,为临床抢救有机磷中毒洗胃液和导泻药中加入氯磷定提供实验依据.方法:40只小鼠动物随机分为4组:生理盐水(A)组,氯磷定(B)组,乐果(C)组,氯磷定和乐果的混合物(D)组,每组各10只小鼠,分别用相应液体灌胃,15 min后去眼球采血1.5 ml,检测小鼠血中胆碱酯酶活性.结果:A组胆碱酯酶活性6 610.5±721.5,B组6...

曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛的疗效观察

关键词: 运动试验  

伤寒误诊76例分析

关键词: 误诊  

对我院1993-01～2003-12伤寒误诊76例分析如下. 1 临床资料 本组伤寒68例,副伤寒甲3例,副伤寒乙5例.男45例,女31例,年龄12～79岁,平均38.6岁.起病缓者37例(48.7%),起病急者39例(51.3%).本组均根据临床表现、血、骨髓或引流液培养有伤寒杆菌生长、病理学检查找到典型的伤寒细胞及伤寒肉芽肿、肥达氏反应阳性而确诊.

拓扑替康联合顺铂在小细胞肺癌术前新辅助化疗效果和耐受性

关键词: 拓扑替康  癌  小细胞  新辅助  化疗  

目的:观察拓扑替康(TPT)联合顺铂(DDP)用于Ⅱ/Ⅲa期SCLC术前新辅助化疗的效果及耐受性.方法:85例Ⅱ/Ⅲa期SCLC手术患者,术前接受新辅助化疗,其中,TPT组49例,接受TPT+DDP方案,与同期接受VP-16+DDP方案(VP-16组)36例作比较.结果:TPT组,CR11例,PR28例,总有效率79.6%;VP-16组,CR8例,PR17例,总有效率69.4%,两组有效率无显著性差异(P>0.05);化疗后肿瘤...

卵巢巧克力囊肿误诊27例分析

关键词: 误诊  

对我院1996-01～2002-12卵巢巧克力囊肿术前误诊27例分析如下. 1 临床资料 本组年龄25～52岁,平均34岁,多为生育年龄妇女.有人工流产史10例,自然流产5例,上环术史4例,通液术史3例.痛经10例,月经异常8例,下腹痛8例,腰骶部痛6例,肛门坠胀4例,性交痛6例.B超示附件囊性占位15例,实质性占位17例,炎症性包块10例,血清CA125升高27例.本组均经剖腹探查及...

ICU院内感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

关键词: 加强医疗病房  耐药性  细菌  

目的:了解我院重症监护病房(ICU)院内感染的革兰阴性杆菌的耐药性变化趋势.方法:采用浓度梯度法(Etest法)检测我院1999～2003年重症监护病房院内感染的各类感染标本中分离的563株革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并对其耐药性进行分析.结果:主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(26.3%)、大肠埃希菌(18.1%)、肺炎克雷伯菌(15.0%)、肠杆菌属(14.6%)、不...

颈椎病的七种类型

关键词: 颈椎病  类型  颈型  神经根型  脊髓型  椎动脉型  交感神经型  食管型  混合型  

颈椎病的临床表现复杂多样，随病变部位、受压组织及压迫的轻重而异。临床上分为七种类型。①颈型：颈椎病中最多见的一型。症状为颈后部、上背部、肩胛部、上肢有持续性酸痛和隐痛，可有阵发性加剧。牵引头颈时疼痛可减轻。②神经根型：此型也较多见，为椎间孔狭窄，神经根受压所致。表现为手臂和肩部的活动不适、麻木和钝痛，可因变动头颈位置...

胰岛素抵抗与相关疾病及防治

关键词: 胰岛素抗药性  

胰岛素抵抗(IR)[1]是指全身性胰岛素敏感性下降的一种状态,即机体[2]胰岛素分泌量的正常水平时,刺激靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应显著减弱,或者是靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应正常进行,但需要超常量的胰岛素,导致高胰岛素血症.IR与高胰岛素血症常共存.IR可引起机体一系列病理生理变化导致多种相关疾病的发生和发展.

低胆红素血症与冠心病

关键词: 冠状动脉疾病  

近10 a余来,胆红素作为一种内源性的抗氧化剂越来越引起人们的重视.Wu等[1]研究发现,胆红素在生理浓度下即可有效防止低密度脂蛋白(lDL)氧化,Stocker[2]研究揭示,胆红素含有一个延伸共轭双键体系和活化氢原子,能够清除自由基,阻滞氧化作用,1 mol的胆红素可以清除2mol的过氧基,它比维生素E有更强的抗氧化活性.

老年急性心肌梗塞首发症状特点

老年人的心脏在解剖和功能上的退行性改变决定了其在发生急性心肌梗塞(AMI)时除极易出现并发症外,不典型临床表现尤为多见,且老年AMI首发症状差别迥异,既不典型,又无特异性[1-3,6],因而临床上极易漏误诊以致贻误治疗.笔者收集1999年以来关于老年AMI首发症状的报道[1-25]共3334例并予以浅述,旨在分析老年AMI首发症状的特点以掌握其规律性,减少漏...

一氧化氮与脓毒血症

关键词: 一氧化氮  脓毒症  

一氧化氮(NO)是一种小分子物质,由于其活跃的功能,近年来引起了医务工作者的高度重视.但不同剂量及不同时间应用NO对不同种属进行研究的结果不一致.尽管如此,大量的动物及临床实验已确认NO在脓毒血症中有重要作用.NO在脓毒血症中许多器官系统中有利也有不利的作用,如无选择性的阻断它的作用并不会产生有利的结果.本文将NO在脓毒血症中的作用作一...

中性粒细胞数量减少和功能失调的检测

现对中性粒细胞减少和功能失调的检测综述如下. 1 与中性粒细胞数量减少相关的疾病 正常人外周血白细胞总数为(4.0～10.0)×109/L,中性粒细胞约占60%～70%.中性粒细胞的过多或过少常与许多疾病的发生发展有关.当血液中中性粒细胞低于0.5×109/L,患者可因非特异性抗感染能力的极度低下而致恶重感染.

RT-PCR方法对肠道小RNA病毒性脑膜炎的诊断价值

关键词: 脑膜炎  逆转录聚合酶链反应  

多种微生物感染可致脑膜炎,不同的微生物感染,具体的治疗方案有所不同.因此,对脑膜炎进行病原学诊断,在临床诊断、制定治疗措施、避免误诊误治等方面具有重要意义.研究提示,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测脑脊液(CSF)中肠道小RAN病毒(picornavirous group),对诊断肠道小RAN病毒性脑膜炎具有较高的应用价值.

鼻内窥镜中下鼻道联合进路治疗上颌窦病变43例疗效观察

关键词: 内窥镜检查  

我科2002-04～2004-06在鼻内窥镜中下鼻道联合进路治疗上颌窦病变43例,疗效满意,现总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组男31例,女12例,年龄14～60岁.上颌窦真菌病4例,上颌窦炎15例,上颌窦囊肿7例,上颌窦息肉16例,内翻性乳头状瘤1例,术前均行鼻窦冠状位CT检查.

多种肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统在胰腺癌检测中的应用

关键词: 肿瘤标志  生物学  

1 对象和方法 1.1 对象胰腺癌组:2002-10～2003-11我院普外科未经治疗的胰腺癌21例,男16例,女5例,平均58岁,均经术后病理证实.胰腺炎组:我院门诊和住院患者15例,男12例,女3例,平均43岁.健康对照组:我院健康者体检56例,男32例,女24例,平均年龄52岁.

纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷疗效观察

1 对象和方法 1.1 对象我院急诊科与四川省急救中心2003-03～2004-04急性乙醇中毒(AAI)昏迷45例,随机分为实验组和对照组.实验组23例:其中男20例,女3例,年龄16～55岁,平均(31.43±11.59)岁,体重50～85 kg,平均(65.87±10.68) kg.治疗前乙醇浓度为213.5～388.5mg/dl,平均(285.61±46.20) mg/dl.

血细胞分析仪对血小板准确性的影响因素

关键词: 血小板计数  

1 对象和方法 1.1 对象 2004-07门诊及住院患者,选取血小板直方图明显呈正态分布,体积分布范围在20 fl以内,无异常提示30例作为A组.另选取血小板直方图超过20 fl 30例作为B组.标本颜色呈乳白色30例作为C组.MPV明显偏大30例为D组.抽血不顺利的30例为E组.推迟仪器3 h后计数30例为F组,共计180例来对照.

术后重症患者急性胃粘膜病的防治

对我院术后重症50例急性胃粘膜病(AGML)的防治体会介绍如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组男41例,女9例,年龄24～58岁.其中胃次全切除术15例,胆囊切除10例,腹部外伤(包括肝、脾挫裂伤,肠穿孔)10例;肠梗阻松解、右半结肠切除及直肠癌Mile′s手术各5例.

成分输血在产科DIC中的应用

关键词: 输血  

1 对象和方法 1.1 对象选择近5 a来产科DIC14例,年龄23～48岁.其中初产妇11例,经产妇3例.阴道分娩4例,剖宫产10例.随机分为观察组和治疗组,在常规治疗的基础上,分别给予输全血治疗和成分输血治疗[1].

下腹部横切口不缝合法疗效观察

我科2003-01～2004-03应用了下腹部横切口皮肤及皮下组织不缝合的方法,效果满意,现总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象下腹部横切口不缝合组:132例,年龄22～50岁,其中剖宫产75例(56%),子宫切除术29例(21%),剖腹探查术28例(21%),腹壁脂肪最厚5cm,最薄1.5 cm,腹壁重度水肿11例(8%).下腹部横切口缝合组:182例,年龄20～50岁.其中剖宫产100例(55%),子宫...

肺癌术后核素全身骨显像的临床价值

1 对象和方法 1.1 对象肺癌78例,全部经手术及病理检查确定,包括鳞癌36例,腺癌34例,小细胞未分化癌6例,鳞、腺混合癌2例.其中男63例,女15例;年龄24～75岁,平均58.6岁.

冠状动脉内注入尿激酶对AMI直接PTCA患者QT离散度的影响

关键词: 血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  心电描记术  

QT离散度(QTd)延长通常可见于许多疾病,如急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、恶性心律失常、肥厚性心肌病、二尖瓣脱垂等.但直接PTCA对AMI患者QTd的影响研究较少,为此,我们观察了AMI直接PTCA及术后冠脉内注入尿激酶对QTd的影响.

妇科细胞诊断学的相对独立性

关键词: 生殖器疾病  细胞诊断学  

对我院2002-05-31～2004-07-31妇科细胞学诊断与组织学诊断不相符合38例进行分析,探讨细胞学诊断学的相对独立性如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组38例均来自于我院妇科门诊,宫颈脱落细胞采样后,经TCT(thinprep cytologictest)程序化处理制片后,均采用TBS分类法诊断,筛出的阳性病例均在阴道镜指导下取活检,进行组织学检查.

胎心监护异常行剖宫产术252例临床观察

关键词: 剖宫产术  胎儿监测  胎儿心脏  

对我院2002-01～2002-12胎心监护异常而诊断为胎儿宫内窘迫行剖宫产252例进行回顾性分析,探讨恰当掌握剖宫产指征如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组780例,其中以胎心监护异常而诊断为胎儿宫内窘迫行剖宫产252例,占剖宫产的32.31%.初产妇248例,经产妇4例,均单胎,头位.孕37～41+6周226例,≥42周26例.其中有高危妊娠180例:妊高征45例,胎膜早破38例,...