中国误诊学杂志

疱疹病毒感染与胸腔积液的关系

关键词: 胸腔积液  疱疹病毒  感染  关系  

目的:了解胸腔积液与疱疹病毒感染的关系.方法:恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液和其他不明原因胸腔积液患者的胸水为标本,用PCR检测HCMV、EBV和HSV.结果:HCMV检出率为结核组27.9%、其他组20.9%、恶性组14.9%、漏出组8.5%;EBV检出率为其他组7.0%、恶性组6.4%、结核组2.3%、漏出组2.1%;HSV仅在结核组有2.3%的阳性发现,其余各组均未...

马尔尼菲青霉病误诊1例分析并文献复习

关键词: 误诊  

目的:探讨马尔尼菲青霉病的误诊原因和临床特点.方法:报告马尔尼菲青霉病误诊病例.结果:误诊为不典型结核性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎.皮肤多处脓肿的脓液真菌培养为马尔尼菲青霉.结论:马尔尼菲青霉常累及骨髓、肝、脾、淋巴结和肺,临床表现多种多样、缺乏特异性.从人体内培养分离出马尔尼菲青霉是诊断马尔尼菲青霉病的金标准.

宫颈子宫内膜异位症1例

关键词: 子宫内膜异位症  

1 病例报告 女,29岁.因发现宫颈病变3个月,自觉增大2周就诊.3个月前因感阴道瘙痒就诊外院,予阴道塞药治疗后症状缓解.当时阴检发现宫颈上有紫蓝色斑点,但未予特殊处理.2周前洗澡时自己扪及宫颈上有异物,于2004-09-17就诊.LMP2004-08-08.结婚4 a,G1P1,2003-10-01顺娩一女婴,产后3个月月经复潮,现宫内节育器避孕.妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈右上...

以睾丸肿大为首发症状的白血病4例分析并文献复习

目的:探讨睾丸肿大为首发症状的白血病的诊断和治疗原则.方法: 回顾性分析了4例首诊入住泌尿外科,以睾丸肿大为首发症状的白血病(TL)患者的临床资料.结果:1例睾丸肿大为慢性粒细胞白血病所致;2例TL为急性淋巴细胞白血病;1例是急性非淋巴细胞白血病.4例均有血象的异常升高,伴有不同程度的脾肿大和胸骨下段压痛各2例.4例均行病变睾丸的切除、健侧...

中枢性协调障碍误漏诊61例分析

关键词: 中枢性协调障碍  误诊  漏诊  脑性瘫痪  癫痫样抽搐  

中枢性协调障碍(zenetrale coordination storung,ZKS)用于早期诊断脑性瘫痪的代名词[1],早期诊断和治疗可以减少脑性瘫痪的发生,但在临床工作中由于多种原因较易导致误诊.1999～2003年我院共收治98例,其中误诊61例,分析如下.

年轻急性心肌梗塞患者临床及冠脉造影特征

关键词: 冠状血管造影术  危险因素  青少年  

目的:探讨年轻急性心肌梗塞(AMI)患者临床及冠脉病变特征.方法:回顾分析212例不同年龄AMI患者临床特征及冠状动脉造影结果.结果:40岁以下年轻AMI患者达14.56%,均为男性,发病与吸烟、血脂异常、肥胖有关,发病急、症状典型、并发症少、死亡率低,冠脉以单支病变,A型病变为主.40岁以上AMI患者男性仍高于女性,发病与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟有...

无鼻部症状的儿童鼻源性头痛误诊38例分析

关键词: 儿童  误诊  

对我院1999～2003年无鼻部症状的鼻源性头痛患儿误诊38例分析如下. 1 临床资料 本组男22例,女16例,年龄6～14岁,平均10.6岁,病程4个月～6 a,本组均有慢性头痛病史.头痛部位:前额痛16例,双颞部痛13例,头顶部痛6例,枕部痛3例,本组中感冒时头痛加重22例.本组中鼻道麻黄素片收缩后头痛暂时减轻12例,行上颌窦穿刺术18例,头痛暂时减轻10例.

白细胞介素18与2型糖尿病患者大血管病变的相关性研究

关键词: 2型糖尿病  白细胞介素18  血管病变  

胃粘膜皱襞肥大症误诊1例

关键词: 误诊  

1 病例报告 男,52岁.因反复上腹部疼痛、饱胀不适4 a入院.4 a前无明显诱因出现上腹部疼痛,或隐痛,或钝痛,伴饱胀不适,偶有小量黑便,无返酸嗳气,无腹泻.4 a来多次发作,每次发病持续10～15 d左右.在外院胃镜诊断为胃息肉,治疗无效.本次以胃溃疡、胃息肉收入住院.查体剑突下有深压痛.实验室检查:血WBC 7.6×109/L,Hb98 g/L.大便隐血试验阳性.胃镜检...

肝脏原发性平滑肌肉瘤1例报告并文献复习

关键词: 免疫组织化学  

目的:探讨肝脏原发性平滑肌肉瘤的诊断和鉴别诊断.方法:应用超声引导下自动活检技术、组织病理学、免疫组织化学观察1例肝脏原发性平滑肌肉瘤并复习相关文献.结果:组织学观察瘤细胞呈梭形,可见核分裂,免疫组织化学结果:CEA(-)、EMA(-)、vimentin(+)、Myosin(Smooth Muscle)(+).结论:肝脏原发性平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性间叶肿瘤,其诊断主要依...

老慢支慎用镇咳药

关键词: 咳嗽  老年性慢性支气管炎  镇咳药  合理用药  

咳嗽是一种本能保护性的反射动作，以强力的呼气来清除呼吸道中的异物及分泌液，目的是保护呼吸道的通畅和清洁。镇咳药是通过阻断咳嗽反射而达到镇咳目的的一类药物。对于由于呼吸道局部的炎症刺激或气道反应性高而引起的干咳或少痰的咳嗽，用镇咳药可以减轻症状。而对于老年性慢性支气管炎(简称“老慢支”)患者来讲，咳嗽、咯痰常相伴随，且痰...

心肺复苏犬血TNF及ET含量变化的实验研究

关键词: 心肺复苏  内皮索  肿瘤坏死因子  

瘦素受体基因519位点变异的研究

关键词: 瘦索受体  基因变异  肥胖  

目的:探讨瘦素受体基因519位点变异与肥胖的关系.方法:选择无亲缘关系的东北地区汉族人100例,运用PCR-SSCP技术检测瘦素受体基因519位点的变异.结果:100例瘦素受体基因519位点均未发现变异.结论:瘦素受体基因519位点变异不是中国东北地区汉族人肥胖症的遗传因素,此位点多态性有明显的种族差异和地域异质性.

足底伤口异物致窦道7个月1例

关键词: 足  异物  

1 病例报告 男,15岁.7个月前,穿厚牛筋底球鞋,自约1 m高台阶上跳下,足底被直径约1.0 cm的圆形平头钢筋刺伤,钢筋被完整拔出,因伤口流血不止,遂到当地卫生院消毒包扎,油纱压迫止血.以后多次换药,伤口始终不能愈合.期间曾用多种抗生素及使用拔毒膏等治疗,效果均不好.1个月前,曾到某医院门诊检查治疗,自伤口中刮出少量黑色异物,经换药,伤口仍不能愈...

肥胖对多囊卵巢综合征患者糖和脂代谢的影响

关键词: 肥胖  多囊卵巢综合征  糖代谢  脂代谢  

盆腔炎分泌物中分离出气球菌1例

关键词: 盆腔炎  分泌物  分离  气球菌  细菌培养  链球菌科  微生物学  

1 病例报告 女,43岁.因患盆腔炎来我院住院.查体:小腹胀痛,阴道有少量脓性分泌物,轻度发热,血常规检查WBC13.4×109/L,N0.80,L0.20,尿常规镜检:WBC20～25,RBC5～8,白带多项检查,镜下可见大量的球菌和小杆菌.经常规盆腔内注入先锋五号和庆大霉素3 d,治疗无效.取患者阴道脓性分泌物做细菌培养,接种绵羊血平板和中国蓝平板,35℃经18～24 h培养后,在...

单侧腰麻在心血管系统异常高龄患者全髋置换术中的应用

关键词: 腰麻  全髋置换术  老年人  心血管疾病  

高原肺心病合并无低血糖症状反应18例分析

关键词: 高原  肺心病  低血糖反应  心源性肝硬化  老年人  

对我科2001～2003年高原肺心病合并无低血糖症状反应18例分析如下. 1 临床资料 本组均为男性,年龄65～85岁,平均78.2岁,病程10～24 a,均为长期住院并有严重低氧血症及高粘滞血症.11例存在严重心功能不全,长期氧疗,7例可以做轻微的活动,停止吸氧后即监测动脉氧压在35%～25%,紫绀明显,但能够耐受.

他汀类药物对糖尿病肾病的防治作用

关键词: 他汀类药物  糖尿病肾病  防治  降脂药  

他汀类药物是目前广泛用于临床的降脂药,它不但可降低血浆胆固醇水平,还具有防止或稳定动脉粥样斑块,改善肾脏结构和功能等多方面的作用.近几年来随着有关他汀类药物在肾脏作用机制的体内外研究逐渐深入,学者们已认识到他汀类药物的降血脂作用仅仅是其在肾脏发挥作用的一小部分,更重要的是还具有许多非依赖降脂的肾脏保护作用,几项临床试验发现...

肝细胞生长因子与心血管疾病

肝细胞生长因子(HGF)是一种肝素结合糖蛋白,是以二硫键相连接的异二聚体分子,由一条60-KD的α链和一条35-KD的β链组成.人的HGF前体是由728个氨基酸残基组成的单链多肽,与血浆纤溶酶原具有同源性.HGF的前体经细胞分泌后,在丝氨酸蛋白酶HGF激活物以及尿激酶型血浆纤溶酶原激活物的作用下,水解脱去氨基末端的31个氨基酸残基后,转变成活性的异二聚体...

泛影葡胺应用的风险防范及对策

泛影葡胺(Urografin)是一种含碘高渗离子型水溶性造影剂,用前必须作过敏试验.而过敏试验阴性但发生过敏反应的报道增多,也有误入椎管致死的报道,本科也曾有这样的病例发生.现结合文献对泛影葡胺不良反应的类型、诊治、发生机理及防治措施作一综述.

复发性多软骨炎研究进展

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种罕见的以软骨组织发作性炎症为特征的病变,由于本病报道日益增多,对其临床特征、发病机制的认识及治疗也日益深入,现将有关本病的研究进展综述如下.

一种改进的灌肠方法介绍

关键词: 灌肠方法  胶木肛管  保留灌肠  一次性无气囊塑料导尿管  

中国误诊学杂志社编辑部: 传统灌肠使用的是"黑色胶木"肛管,它质硬、接触不严密、漏液、插入肠道浅,因此已不适应临床需要,我科近年来采用"一次性无气囊塑料导尿管"替代胶木肛管保留灌肠200余例,效果较好,介绍如下.

阑尾切除术切口大小与粘连性肠梗阻的关系

关键词: 阑尾切除术  切口  肠梗阻  

我院自1993年开始施行小切口(腹膜切口≤4 cm)阑尾切除术,并回顾分析自1985～1992年间大切口(腹膜切口≥6 cm)阑尾切除的病例,对切口的大小与粘连性肠梗阻的关系探讨如下.

捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用

关键词: 胰十二指肠切除术  胰胃吻合  

胰十二指肠切除术历来为腹外科较大型规范手术之一,手术操作复杂,难度大,并发症多,死亡率高.而胰肠吻合口瘘(胰瘘)是胰十二指肠切除术并发症和导致死亡的主要原因.发病率为13.5%,而其引起患者死亡率为25%[1].为了预防和减少术后胰瘘的发生,临床已应用了多种方法,如胰腺残端(胰管)结扎、胰管栓塞、胰胃吻合、胰空肠吻合等.但迄今尚无一种较为理想...

前列腺液136例细菌培养及药敏试验结果分析

2002-05～2003-10我院泌尿外科门诊及男性病科门诊疑为前列腺炎136例,对前列腺液进行了细菌培养,并对培养结果阳性者进行了药敏试验,现将结果报告如下.

高频喷射通气在小儿气管异物取出术中的应用

关键词: 高频喷射通气  麻醉  静脉  

小儿气管异物多伴有低氧血症,在行气管镜检查过程中可加重,甚至出现窒息.为解决这一问题,1995-01～2003-12我们应用高频喷射通气(HFJV)行小儿气管异物取出术41例,效果满意,现总结如下.

新生儿窒息血清心脏肌钙蛋白T检测分析

关键词: 新生儿窒息  血清  心脏  肌钙蛋白t  检测  

1 对象和方法 1.1 对象我院2003-02～2003-12出生后24 h内收治新生儿监护室的新生儿窒息患儿,新生儿窒息采用Apgar评分标准,其中轻度组51例,男34例,女17例;重度组27例,男10例,女17例.对照组22例,为我院产科病房无围产窒息史、无呼吸系统、心脏神经系统疾病新生儿,男14例,女8例.

一次性输血器行胸腔闭式引流在院前救治血气胸中的应用

关键词: 一次性设备  引流术  急救  

我科1998-02～2004-05院前救治胸外伤103例.其中血气胸47例,伴有呼吸困难者36例(其中双侧血气胸5例)经应用输血器行胸腔穿刺引流术后,患者呼吸困难改善并安全转运回院,效果较好,总结如下.

诺和龙治疗2型糖尿病的疗效观察

关键词: 诺和龙  治疗  2型糖尿病  疗效观察  

我院2003-06～2004-03对2型糖尿病(2-DM)56例应用诺和龙(瑞格列奈)治疗56例,观察其治疗12周前后β细胞功能及胰岛素敏感性的变化如下.

腹腔镜在输卵管不孕中的应用

关键词: 腹腔镜检查  不育  

我院1997-01～2004-07采用腹腔镜对输卵管粘连进行松解48例,效果较好,现总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组术前均常规做妇检,盆腔彩超除外宫腔病变,基础体温测定为双相,内分泌检查正常,输卵管通液或子宫输卵管碘油移动造影显示输卵管不通者.其中原发不孕9例,继发不孕37例,平均年龄23.45岁.

控制性降压在高血压脑出血患者急诊手术中的应用

关键词: 降压  控制性  麻醉  全身  颅内出血  

我们对麻醉药物和血管扩张药应用于高血压脑出血患者急诊手术中进行控制性降压的效果比较总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象我院高血压脑出血患者106例,男64例,女42例,年龄35～79岁,体重50～86 kg.术前意识清醒者51例,意识模糊者23例,浅昏迷25例,昏迷7例.瞳孔单侧散大者41例,双侧散大3例.经CT证实:出血位于基底节区71例,皮质下、外囊23例,脑室或...

前臂筋膜室综合征致Volkmann挛缩的早期治疗

Volkmann 缺血性挛缩是儿童上肢损伤中最严重的并发症.其最常见的原因,多是由前臂筋膜室综合征引起,若及时发现并作出早期正确的诊断和处理,预后良好,否则导致终身残疾.我院1989-06～2002-01收治11例,效果良好,总结如下.

TUVP结合PCEA治疗前列腺增生症50例疗效观察

关键词: 镇痛  硬膜外  

我院自1999年开始应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)结合术后硬膜外自控镇痛(PCA)治疗前列腺增生症50例,效果满意,现总结如下.

还原型谷胱甘肽在肝动脉化学栓塞治疗肝癌中的保肝作用

关键词: 还原型谷胱甘肽  肝动脉化学栓塞  治疗  肝癌  保肝作用  

还原型谷胱甘肽是一种广泛存在于人体正常细胞内的生物活性物质,具有肝脏解毒和改善肝功能的作用.我们在对原发性肝癌患者进行肝动脉化学栓塞(TACE)前后采用还原型谷胱甘肽治疗,希望减轻TACE后的肝损伤,取得了较好的效果,现报告如下.

方丝弓矫治器固定外伤移位前牙疗效观察

关键词: 正畸学  矫正  

1 对象和方法 1.1 对象我科门诊2000-05～2004-02收治19例共计外伤移位前牙46颗.单个移位5颗,2～4颗移位41颗.男12例,女7例,年龄7～32岁,平均20.9岁.上颌前牙39颗,下颌前牙7颗,外伤时间约10 min～5 h.固定材料选择天津市合成材料工业研究所生产的京津釉质粘接剂;长沙天美齿科器材有限公司生产的0.022英寸普及型方丝弓托槽和迷你型托槽;弓丝用 0....

西米替丁对长春瑞宾所致静脉炎的预防

1 对象和方法 1.1 对象 2003-04～2004-04选择中晚期非小细胞肺癌患者60例,男42例,女18例,年龄31～73岁.随机分为2组,每组30例,A组为对照组,采用NP(长春瑞宾+顺铂)方案化疗2个周期.对在第1周期化疗中就发生静脉炎的患者在第2周期化疗前预先静脉注射西米替丁,然后再静脉注射NVB.B组为治疗组,采用同样方案化疗2个周期,所有患者在注射长春瑞宾之前...

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症对ECG的影响

关键词: 利培酮  氯丙嗪  治疗  精神分裂症  ecg  

1 对象和方法 1.1 对象 2002-12～2003-12我院单用利培酮或单用氯利培酮或单用氯丙嗪治疗,治疗前无心血管疾患,体检及基础ECG正常,治疗开始后每月复查ECG2次的精神病患者.符合上述标准324例,其中利培酮组174例,氯丙嗪组150例,(以下称对照组)分组进行ECG和临床资料的对比分析.利培酮组174例,男114例,女60例,年龄16～59岁,病程15～27 a;氯丙嗪组15...

惊厥患儿血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶的测定

关键词: 惊厥  

儿童惊厥是常见的急症,多见于热性惊厥(FS)和癫痫(EP),其发作是否会引起脑损伤一直是人们争论的焦点.神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经元损伤的定量生化标志物, 在昏迷、脑外伤、脑血管疾病、脑复苏等疾病中有重要的临床价值.本研究对惊厥患儿急性期血清和脑脊液中NSE的浓度进行了测定,以探讨惊厥患儿脑损伤的情况.

铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

关键词: 假单胞菌  铜绿  抗药性  细菌  

对我院2002-01～2003-12临床标本中分离的铜绿假单胞菌进行耐药性监测分析如下. 1 对象和方法 1.1 对象我院2 a来共分离出铜绿假单胞菌121株,其中痰和咽拭子108株(89.3%),伤口拭子6株(5.0%),尿5株 (4.1%),分泌物2株(1.6%).铜绿假单胞菌ATCC27853.