中国误诊学杂志

心源性休克介入治疗后心肌灌注分级和死亡率的关系

关键词: 休克  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  心肌再灌注  

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及肝组织学改变

关键词: 拉米夫定治疗  组织学改变  血清肝纤维化指标  慢性乙型肝炎患者  肝组织纤维化  肝脏组织学  肝细胞坏死  炎细胞浸润  转氨酶水平  临床疗效  动态观察  透明质酸  层粘蛋白  穿刺活检  

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:随机选择慢性乙型肝炎患者50例,给予口服拉米服定100 mg/d, 连用1 a,动态观察服药0、6、12个月肝功能、HBV-DNA定量、血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化,对其中10例治疗前后行肝组织穿刺活检,观察肝脏组织学的改变.结果:与对照组相比,拉米...

糖尿病酮症酸中毒误诊1例

关键词: 糖尿病酮症酸中毒  误诊  窦性心动过速  急性心肌梗塞  硝酸甘油  胸骨后疼痛  病理性杂音  min  肺呼吸音  湿性罗音  t波高尖  血糖控制  入院诊断  双下肢  ecg  杜冷丁  

1 病例报告 男,47岁.主因胸骨后疼痛伴恶心、呕吐5 h入院.查体:t36.4℃,P132次/min,R 19次/min,BP 110/70 mm Hg.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,HR132次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.

应用脑干听觉诱发电位监测早产儿胆红素神经损害的意义

关键词: 诱发电位  听觉  脑干  

脑干出血后出现外地口音综合征1例

关键词: 语音障碍  

1 病例报告 女,43岁.因言语不清并左肢瘫痪1 d入院.过去有高血压病史,家住本地,未到外地久居.平时讲青州当地方言.查体:BP128/188 mm Hg,t37.6℃,呈嗜睡状态,烦躁,不完全运动性失语,右侧周围性面瘫,左上下肢活动差,肌力约Ⅱ级,肌张力高,两侧腱反射对称,双侧病理征阳性.

盆腔脂肪增多症误诊4例分析并文献复习

关键词: 误诊  

目的:提高对盆腔脂肪增多症的认识和诊断水平.方法:总结分析4例盆腔脂肪增多症的临床及X线和CT的表现.结果:影像学表现结合临床表现可确诊盆腔脂肪增多症.结论:影像学是诊断本病的主要方法,尿流改道可能是最佳的治疗策略.

胸内非金属异物延迟诊断1例

关键词: 胸部  金属  

1 病例报告 男,42岁.酗酒后刀刺伤右胸背部0.5 h,门诊给予伤口清创缝合后住院.查体:P98次/min,BP 98/60 mm Hg.神志清楚,右侧胸壁肩胛下角线内侧第八肋间有一长约2.5 cm伤口,已缝合,周围见5.0 cm×4.0 cm大小血肿.

PTEN和ERK2在胃癌发生发展中的表达

肠系膜坏死增生性淋巴结病误诊为阑尾炎3例

关键词: 坏死增生性淋巴结病  误诊为  肠系膜  右下腹疼痛  持续性疼痛  急性阑尾炎  浅表淋巴结  右下腹压痛  门诊诊断  对症治疗  头孢拉定  扁桃腺  蠕动波  胃肠型  反跳痛  肠鸣音  发热  肿大  

1 病例报告 例1:男,9岁.因右下腹疼痛伴发热4 d入院.4 d前出现右下腹持续性疼痛,恶心,无呕吐,同时伴发热,t 38.5～40℃.门诊诊断为急性阑尾炎,给予静滴头孢拉定并对症治疗2 d,病情无好转.查体:t39.3℃,BP105/65 mm Hg,神志清,咽部无红肿,扁桃腺无肿大.浅表淋巴结未触及肿大.

肾病综合征患者肾小球中nephrin的表达意义

关键词: 肾病综合征  代谢  肾小球  蛋白尿  

目的:检测肾病综合征(NS)患者肾小球组织中nephrin的表达,以探讨nephrin在肾病综合征患者蛋白尿发生机制中的可能作用.方法:免疫荧光染色图像分析及RT-PCR法检测NS、单纯血尿患者及正常对照组肾小球组织nephrin的表达水平.结果:免疫荧光染色定量分析NS患者肾小球组织nephrin的表达量显著低于单纯血尿患者(P＜0.05)及正常对照组(P＜0.05).并且NS...

右旋头颈在困难插管中的应用

关键词: 困难插管  头颈  右旋  困难气管插管  麻醉医生  发生率  编辑部  杂志社  误诊学  

中国误诊学杂志社编辑部：困难气管插管的发生率有时高达3％，是麻醉医生常遇到的问题。我们在普通喉镜显露下头颈右旋20°～45°．解决困难插管12例，效果较好．介绍如下。

ANP和CGRP对油酸型急性肺损伤家兔细胞因子的影响

关键词: 油酸型急性肺损伤  细胞因子  家兔  anp  支气管肺泡灌洗液  balf  质量分数  不同时间  静脉注射  炎症反应  心钠索  治疗前  ali  浓度  静脉血  治疗后  肺水  致伤  

腮腺导管断裂误诊为颊间隙感染1例

关键词: 涎腺导管  损伤  误诊  

1 病例报告 男,50岁.因刀砍伤及右侧颊部4 d伴右面部肿痛而来诊,于2004-08-07收住院.患者伤后立即在当地医院给予清创缝合术、肌注TAT 1 500 IU、抗炎、止血等治疗.伤后次日,右颊部红肿、疼痛及触痛明显,张口受限,进食困难.诊断:右颊部软组织刀砍伤;颊间隙感染.

一氧化氮在枸橼酸铋钾对胃粘膜损伤保护中的作用

关键词: 枸橼酸铋钾  损伤保护  一氧化氮  激光多普勒血流计  胃粘膜损伤指数  中性粒细胞浸润  胃粘膜血流量  坏死组织  oxide  大鼠胃粘膜  比色法测定  诱导大鼠  静脉注射  严重程度  浸润程度  

肾血管脂肪瘤破裂误诊1例

关键词: 瘤破裂  肾血管  误诊  脂肪  不洁饮食史  浅表淋巴结  上腹疼痛  胃内容物  急性胃炎  医院诊断  罗红霉素  雷尼替丁  自觉症状  药物治疗  面色苍白  皮肤粘膜  肺呼吸音  min  阵发性  腰背部  黄连素  急诊科  p70  无杂音  

1 病例报告 女,54岁.无明显诱因出现阵发性、绞榨样左侧中上腹疼痛,且向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐3次均为胃内容物,大便4次,均为浓稠状,无尿频、尿急、尿痛,否认不洁饮食史.基层医院诊断为急性胃炎,给予罗红霉素、黄连素、雷尼替丁、654-2等药物治疗2 d,自觉症状有所加重,于19:00来我院急诊科就诊.

不同年龄小儿眼科手术静脉全麻PETCO2的变化

关键词: 儿童  麻醉  静脉  眼外科手术  肺换气  

目的:研究不同年龄组患儿静脉全麻期间PETCO2分压及波形的变化规律及其临床意义.方法:随机选择眼科手术患儿96例,分为L组(1～6岁)和H组(7～12岁).保留自主呼吸经鼻氧管采气方法,动态观察静脉全麻前、麻醉后15 min、30 min、45 min、60 min呼气末二氧化碳(PETCO2)分压及波形变化.结果:L组30 min、H组45 min PETCO2分压明显升高,两组均可出现3类异...

以癫痫为首发的甲状旁腺功能减退症2例

1 病例报告 例1:男,60岁.9 a前劳动时大叫一声抽搐,意识丧失,口吐白沫,面部肌肉抽动,约5 min清醒.以后发作性四肢抽搐,手足搐搦,走路不稳,时常跌倒.地区医院诊断为癫痫,口服苯妥英钠效果不佳.近1个月强直阵挛发作2次,既往无甲状腺手术史,家族中无癫痫史.

4种术式治疗前列腺增生症对性功能影响的比较

关键词: 前列腺增生  外科学  阳萎  病因学  前列腺切除术  

目的:比较4种不同术式治疗患者前列腺增生症(BPH)对性功能的影响.方法:对经尿道前列腺电切术(TURP)61例、经尿道前列腺汽化电切术(TVP)58例、耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPPC)42例及保留尿道前列腺切除术(MPC)39例的BPH患者进行9个月的追踪观察,总结其术后勃起功能障碍及逆行射精发生率.结果:TURP与TVP术后勃起功能障碍发生率分别是12%(5/42)和8%...

阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性肠易激综合征疗效观察

关键词: 阿普唑仑  氟西汀  顽固性  疗效观察  常规疗法  焦虑抑郁量表  生活质量问卷  肠外症状  治疗前后  综合医院  焦虑症状  抑郁症状  腹部症状  症状改善  统计学  治疗后  显著性  积分  控制  

目的:观察阿普唑仑和氟西汀治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:在常规疗法基础上,分别联用阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性肠易激综合征(IBS)126例8周,并与单用常规疗法对照,评测其治疗前后肠易激综合征问卷、生活质量问卷和综合医院焦虑抑郁量表积分变化.结果:治疗后3组患者IBS症状(F=96.055)、肠外症状(F=27.476)、生活质量(F=26.813)、焦虑(F=10....

代谢综合征诊断标准与高危人群

关键词: 代谢综合征  诊断标准  高危人群  体质指数  空腹血糖  总胆固醇  血脂紊乱  治疗者  高血压  dl  糖尿病  负荷后  高血糖  舒张压  收缩压  诊为  

MR三维增强肺动脉造影的临床应用

关键词: 磁共振成像  三维增强mr  血管造影  肺动脉  

目的:探讨MR三维增强肺动脉造影的临床应用.方法:临床疑诊肺动脉病变46例及正常志愿者接受3D CE-MRPA检查10例,46例均作核素通气灌注检查,4例做肺动脉CTA检查.结果:38例3D CE-MRPA诊断为肺动脉栓塞,其征像为:①血管腔内充盈缺损,血管狭窄或闭塞;②栓塞血管供血区域表现为灌注缺失或血管稀少,3例诊为肺动脉扩张,1例诊为右下肺动脉瘤.结论:3D CE-M...

蛞蝓致阴道出血误诊1例

关键词: 软体动物门  子宫出血  寄生虫学  诊断  误诊  

1 临床资料 女,44岁.近1 a来月经量多,经期延长,下腹坠胀痛,阴道不规则流血,在当地医院多次就诊,诊断为功能失调性子宫出血.经抗炎止血治疗,效果不佳.2003-04-18又在当地妇产专科就诊.

类风湿因子与不明原因肝炎的关系

关键词: 类风湿因子  血液  自身抗体  分析  肝炎  诊断  

香丹注射液致过敏性休克1例

关键词: 香丹注射液  致过敏性休克  窦性心动过速  静脉注射  阵发性心慌  阵发性房颤  心电图示  静脉滴注  胸闷憋气  呼吸困难  冠心病  min  无杂音  非那根  氟美松  缓解  考虑  

1 病例报告 女,49岁.因活动后阵发性心慌、气短、胸闷3 a,休息后缓解.动态心电图示阵发性房颤,伴房颤时各导联T波到置.

不同性别脑梗塞性激素、血脂与脂蛋白亚组分的变化及相关性

关键词: 脑梗塞  血液  性腺甾类激素  脂蛋白类  脂类  

主动脉弓离断合并降主动脉起源于左锁骨下动脉1例

关键词: 锁骨下动脉  主动脉  胸  损伤  

1 病例报告 男,43岁.10 a前发现高血压为180/110 mm Hg,偶有头痛,头昏;间断降压治疗.入院前1 d突然出现头晕、耳鸣、恶心、呕吐.

三种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆疗效对比观察

关键词: 星状神经节  膈神经  颈椎  呃逆  治疗  神经传导阻滞  

目的:比较星状神经节,膈神经,第4颈椎椎间孔3种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法:对中西医结合治疗无效、持续48 h顽固性呃逆患者120例随机分为A、B、C 3组:A组:星状神经节阻滞(n=40),B组:膈神经阻滞(n=40),C组:第4颈椎椎间孔阻滞(n=40),3组病例全部采用1%利多卡因,0.375%布比卡因合剂10 ml,于注药后10 min按优、良、好转、无效四级评...

穿透性胎盘致子宫破裂误诊2例

关键词: 胎盘疾病  并发症  子宫破裂  病因学  诊断  误诊  

1 病例报告 例1:女,26岁.孕2产1,1 a前因前置胎盘行剖宫取胎术.孕26周,全腹胀痛呕吐1 d,无尿8 h,不省人事6 h,2003-03-29-23:00入内科.20 d前阴道流水,1 d前腹痛、腹胀,频繁呕吐咖啡样胃内容物,量多.

胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用

关键词: 胆汁酸类  盐类  分析  肝疾病  诊断  

胆汁酸是存在于胆汁中的一类胆烷酸的总称,在肝细胞内以胆固醇为原料合成初级胆汁酸(胆母鸡及鹅脱氧胆酸),在肠道内以初级胆酸为原料,在肠道菌酶的作用下形成次级胆酸(脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸等).胆汁酸由肝细胞内的微粒体、线粒体、溶酶体合成[1],主要以结合的形式分泌到胆汁中,在胆汁中含量可达69%.胆汁进入肠腔后,在回肠和结肠,绝大部...

瘦素的研究进展

关键词: 瘦素  肥胖症  糖尿病性  

近年来,随着分子生物学技术的发展,肥胖相关基因ob的成功克隆及其编码的蛋白产物瘦素(Leptin,Lp)的发现使对肥胖的研究取得了突破性的进展.深入研究Lp,对肥胖症、糖尿病治疗前景和它在能量代谢、神经内分泌免疫网络调控具有举足轻重的意义.

先天性心脏病介入治疗进展

关键词: 心脏缺损  先天性  治疗  

近20a来,由于介入治疗的材料、实验及临床研究的进展,使不少以往需要开胸手术的先天性心脏病,目前可由非开胸介入治疗来替代.室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)是先心病中最常见的类型,近年来,有关这3种疾病的介入治疗发展很快,综述如下.

肠球菌感染与耐药性

关键词: 肠球菌属  药物作用  抗药性  细菌  革兰氏阳性菌感染  

近年来,抗生素广泛应用于临床各种感染性疾病的治疗,每一种抗菌药物进入临床随即产生细菌的耐药问题,新的耐药菌株不断出现.肠球菌属细菌引发的感染趋势不断上升,成为医院感染的重要致病菌.美国医院感染监测系统(NISS)已将其列为医院感染的第2大病原菌[1],占所有医院感染原因的12%[2].肠球菌对常用抗生素的耐药性加速递增,尤其是氨基糖苷类高水...

他汀类药物临床应用进展

关键词: 羟甲基戊二酰基coa还原酶抑制剂  治疗应用  他汀类药物  

他汀类药物是公认的高效降脂药,已广泛应用于临床,其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶(胆固醇合成途径的限速酶),从而抑制胆固醇(TC)的合成,使血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量下降.目前国内外常用的他汀类药物有5种,在相同剂量下,其调脂强度依次为阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀[...

T波电交替的特性及其临床意义

关键词: 心电描记术  心脏电交替  临床意义  

心脏电交替是一种心脏电生理异常的表现,经大量临床和实验研究表明T波电交替与心律失常,特别是恶性心律失常有着密切的联系.体表心电图上同一导联T波形态、振幅、周期性出现逐搏交替变化,其中逐搏T波振幅相差≥1 mm(伴或不伴QT-间期延长)称为T波电交替[1].由于近年来发现T波电交替在判断和预防恶性心律失常上是一个重要指标,在此对这一生理现象...

他汀类药物的非调脂作用

关键词: 羟甲基戊二酰基coa还原酶抑制剂  药理学  治疗应用  

他汀类药物是肝脏合成胆固醇的限速酶3羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,它阻断了HMG-CoA转变为甲羟戊酸(MVA)即胆固醇生物合成过程中的限速步骤,从而降低了血浆中总胆醇(TC)水平,并增加肝脏LDL受体的表达,由此降低了血循环中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[1].近年来发现他汀类药物除调脂作用外,...

肺外源性监测对ARDS患者肺保护性通气的疗效判断

关键词: 呼吸窘迫综合征  成人  治疗  肺通气  

我院ICU2003-12～2004-12对收治的经机械通气治疗的肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)28例应用呼吸指数(RI)及血气分析指标进行呼吸监测,判断肺保护性通气策略(LPV)的疗效.

Fluor Protector和Prime＆Bond NT粘接剂对牙本质过敏症的治疗

关键词: 牙本质过敏  治疗  牙科粘固剂  应用  

1．1 对象 选择首诊患者(未经任何治疗)62例患牙181颗，男30例，女32例，年龄25～65岁。患牙牙本质暴露的原因包括he面重度磨损、牙龈萎缩致牙颈部暴露、轻度楔状缺损不需要充填，患牙遇冷、热、酸、甜或咬硬物时感觉酸痛。所有患牙均经探诊和冷空气刺激确诊．并排除牙髓病的可能。采用单盲自身配对对照．随机选择实验牙(Fluor Protector组)．对...

异位妊娠的腹腔镜手术治疗566例疗效观察

关键词: 妊娠  异位  外科学  腹腔镜检查  

1 对象和方法 1.1 对象 1996-10～2004-06我院异位妊娠腹腔镜手术566例,年龄16～42岁,平均29.8岁.分娩1胎408例,未育158例;有人工流产手术史334例;放置宫内节育器197例;盆腔炎及慢性腹痛史186例;下腹部手术史198例;2次异位妊娠14例,4次异位妊娠1例.均有不同程度的停经、腹痛、阴道出血,有休克症状45例.本组术前经妇科检查、后穹窿穿刺或B型超声...

长效钙拮抗剂对老年高血压患者骨密度的影响

关键词: 老年高血压患者  长效钙拮抗剂  骨密度  钙通道拮抗剂  氨氯地平  骨质密度  血清钙  老年人  

我们以长效钙通道拮抗剂氨氯地平为例,观察了其对老年人高血压患者血清钙及骨质密度的影响如下.

生长激素对实验性梗阻性黄疸白细胞介素-2表达的影响

关键词: 生长激素  药理学  生物合成  胆汁淤积  代谢  

1 对象和方法 1.1 对象雄性成年Wistar大鼠45只,体重300～350 g,中国医科大学第二临床学院动物室饲养.实验试剂:瑞士雪兰诺大药厂Saizen重组人生长激素.