中国误诊学杂志

在诊断学思维中融入证据学原则

关键词: 诊断  证据医学  

临床上漏诊、误诊是引发严重医疗纠纷的重要原因之一。如何避免漏诊、误诊，有效地提高诊断符合率是提高医疗质量、避免或减少医疗纠纷的一项重要内容和紧迫任务。医疗技术、医疗知识常常被认为是诊断技能的全部，忽略了对诊断思维的培养与训练。将法学证据学关于证据、质证和事实推定的原则与方法引入医学诊断学，将有助于建立并拓宽正确的临床...

皮肤软组织偶发分支杆菌暴发感染的临床病理学研究

关键词: 注射  

目的：对一起因肌肉注射引起的59例偶发分支杆菌（MF）暴发感染病例的临床及病理学特点进行综合分析。方法：采用细菌学检验、组织病理学观察，PCR-膜芯片反向斑点杂交技术等方法进行诊断，结合化疗和外科治疗的方法对患者进行治疗。结果：39／45例（81．3％）标本中分离出快速生长MF。5／5例石蜡组织PCR-膜芯片反向斑点杂交阳性。54份活检标本...

血管新生对多发性骨髓瘤预后的判定意义

关键词: 新生血管化  病理性  预后  

目的：探讨骨髓微血管密度（microvesseldensity，MVD）对多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）预后判定的意义。方法：选取57例新诊断MM患者，在治疗前接受骨髓活检，应用免疫组化法测定骨髓MVD；同时对患者进行随访43以上。结果：新诊断MM患者的骨髓MVD与疾病国际预后分期（ISS）相关，Ⅲ期〉Ⅱ期〉Ⅰ期（P〈0.01）；高MVD者预后显著差于低MVD...

四肢主干动脉闭合损伤延误诊断25例分析

关键词: 误诊  

四肢主干动脉闭合损伤是一种严重的创伤，其临床表现有时并不典型，容易导致延误诊断，现对25例分析如下。

^99mTc-TRODAT-1脑SPECT显像对帕金森病的早期诊断价值

关键词: 体层摄影术  发射型计算机  单光子  

目的：评价脑^99Tc^m-2β[N，N’-双（2-巯乙基）乙撑二胺基]甲基，3β-（4-氯苯基）托烷（^99mTe—TRODAT-1）SPECT多巴胺转运蛋白（dopaminetransporter，DAT）显像对帕金森病（Parkinson’Sdisease，PD）早期诊断的临床应用价值。方法：对21例早期PD患者（Hoehn-Yahr1级12例，2级9例）及15例健康对照者分别进行”“Te-TRODAT-1SPECT脑显像，剂...

HER2在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

关键词: 癌  导管  淋巴转移  基因  免疫组织化学  

目的：观察人类表皮生长因子2（简称HER2）在乳腺浸润性导管癌组织中的表达，探讨HER2表达与其淋巴结转移的关系及意义。方法：采用免疫组织化学技术检测15例正常乳腺组织和60例原发性乳腺浸润性导管癌中HER2基因的表达。结果：乳腺浸润性导管癌组织HER2表达总阳性率为67％，有淋巴结转移者其阳性率（65．22％）明显高于无淋巴结转移者（35．14...

掌红斑型梅毒误诊46例分析

关键词: 梅毒  误诊  

对我院皮肤科门诊2003—03～2006—12掌红斑型梅毒被误诊为手癣、接触性皮炎、湿疹46例分析如下。

阴囊特发性钙盐沉着症1例报告并文献复习

目的：报告1例阴囊特发性钙盐沉着症。方法：分析1例阴囊特发性钙盐沉着症的诊断与治疗并复习相关文献。结果：患者男，37岁，阴囊起白色硬性结节7a，病理符合阴囊特发性钙盐沉着症。结论：阴囊特发性钙盐沉着症临床罕见，本病需与多发性脂囊瘤相鉴别。

利用深静脉置管内导丝插胃管成功1例

关键词: 插管法  

1病历摘要 男，56岁。因车祸致意识丧失而入科，诊断为特重型颅脑损伤，脑疝、右额颞顶部硬膜下血肿给予完善术前准备，急诊在全麻下行右额颞顶部硬膜下血肿及颅内血肿清除＋去颅骨瓣减压术。术后带回气管插管，患者神志呈昏迷状态，病情危重，24h持续插管在位，医嘱下达插胃管。医护人员使用多种插胃管方法未能成功。隔日患者生命体征平稳，给...

慢性肾功能衰竭患者性功能障碍

关键词: 肾功能衰竭  

血液透析或腹膜透析能解除患者生命之虞，慢性肾功能衰竭（CRF）患者常常合并性功能障碍，已成为影响其生活质量的一个重要问题，却很少得到关注。本文就有关慢性肾功能衰竭患者性功能障碍的病因、诊断、治疗方法等进行综述如下。

中药治疗急性脑梗死研究进展

脑梗死的致残率和死亡率高，是现代生活中危害人们健康的主要疾病之一。急性脑梗死的发病机制与血液黏度高、组织缺氧、血管内皮细胞受损、自由基介导的脂质氧化损伤组织细胞有关。目前，西医治疗以溶栓、减少脑水肿、控制血压、降低血液黏度和血小板聚集、改善血液的高凝状态、改善脑循环和保护脑细胞为主。近年来，以活血化瘀为主的中草药注射...

肝豆状核变性误诊为急性黄疸性肝炎1例

关键词: 误诊  

1 病历摘要 女，8岁。因黄疸3个月，加重伴全身水肿3d入院。患者入院前3个月无何诱因出现食欲不振、乏力、鼻衄、皮肤黄染而就诊长春市肝病医院。经检查诊断为急性黄疸性肝炎，给予保肝、对症治疗，但住院3个月症状不见好转，且逐渐加重，并相继出现腹胀、厌食、皮肤出血点，周身水肿，为求进一步诊治而入我院。患者继往健康，否认肝炎及药物中...

经皮激光椎间盘减压术对颈椎间盘突出症的治疗

关键词: 激光手术  减压术  外科  

经皮激光椎间盘减压术（PLDD）是继化学溶核术（Chmon—nucleolysis）、经皮椎间盘髓核摘除术（APLD）等之后出现的又一种椎间盘微创治疗技术，其特点具有创伤小，安全性高，疗效确切，操作简便等，并且可在门诊进行，其应用方面已有一定的报道。近年来其在颈椎间盘突出症的治疗上也日益增多，本文就当前经皮激光椎间盘减压术对颈椎间盘突出症的...

《中华现代医院管理杂志》征稿

急性心肌梗死QT离散度变化及临床相关性分析

关键词: 心电描记术  

QT离散度（QTd）是指心电图各导联间QT时限变异的程度，它反映了心室复极过程中局部心肌电生理的紊乱。为分析急性心肌梗死（AMI）QT间期离散度变化对临床的指导意义，本文通过对AMI患者QTd的观察，探讨它与梗死面积、泵功能分级及溶栓的关系，为AMI患者的预后提供一些参考指标。

CyclinD1在大肠腺瘤癌变过程中的作用

细胞周期素D1（CyclinD1）过表达与许多肿瘤发生密切相关，本研究将从蛋白水平探讨CyclinD1表达在大肠腺瘤癌变过程中的作用及其与大肠癌临床生物学特性的关系。

长期封闭式治疗精神分裂症患者社会功能缺陷探讨

关键词: 社会工作  精神病  

对长期封闭式治疗精神分裂症患者社会功能缺陷探讨如下。

^131I治疗甲亢后致早发甲减患者甲状腺自身抗体的临床意义

本文分析了258例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者（131I治疗前甲状腺过氧化物抗体（TpoAb）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）变化，旨在探讨其与早发甲状腺功能减退症（甲减）的临床意义。

格列美脲及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效观察

关键词: 糖尿病  

本资料对初诊2型糖尿病患者分别予格列美脲或二甲双胍进行干预，比较第三代磺脲类药物与二甲双胍的治疗效果。总结如下。

甲基强的松龙佐治毛细支气管炎疗效观察

我科2005—11～2007—02采用甲基强的松龙、地塞米松分别佐治毛细支气管炎，观察比较这两种糖皮质激素的疗效，现将结果报道如下。

SPECT与CT扫描对脑血管疾病诊断的比较

关键词: 体层摄影术  发射型计算机  单光子  x线计算机  

通过^99mTc-双半胱乙酯SPECT局部脑血流断层显像，在临床应用越来越广泛，我们就SPECT对脑血管性疾病诊断价值作初步探讨。

复方丹参和间断蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

关键词: 黄疸  光疗法  

我科用复方丹参联合光疗治疗新生儿高胆红素血症取得较好疗效，现总结如下。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较

关键词: 食管炎  

我们2004—07～2005—06分别应用雷贝拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎，两者疗效比较如下。

可摘局部义齿对基牙牙周健康的远期影响

关键词: 义齿  局部  可摘  牙周指数  

为了探讨可摘局部义齿对基牙牙周健康的影响，我们对28例第一磨牙缺失患者进行可摘局部义齿修复，并对基牙牙周指数进行为期4a的追踪观察，现报道如下。

呼吸门控在腹部核磁共振中的应用

关键词: 呼吸  磁共振成像  

本文通过使用东芝（TOsHIBA）公司所提供的呼吸门控以及采用了适当的扫描序列及扫描参数后，有效地控制了运动伪影的出现，其结果分析如下。

美托洛尔控释片治疗中青年高血压病的临床观察

高血压病治疗的药物选择是临床医生需要综合考虑的问题，现将我院应用美托洛尔控释片对中青年高血压病进行治疗的观察结果和体会总结如下。

多发性骨髓瘤患者MMP-2、MMP-9、MIP-1α、VEGF和IL-6表达的临床观察

检测了30例多发性骨髓瘤（MM）患者的基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9、巨噬细胞感染蛋白-1α（MIP-1α）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和IL-6水平，以期探讨MM发病机制。

异丙酚对肝叶切除术患者围术期肝脏缺血再灌注损伤的作用观察

关键词: 二异丙酚  肝切除术  手术期间  再灌注损伤  

各种类型的肝切除术中为了减少出血，清晰术野，常需要阻断肝门血管，待创面止血完毕后重新开放，这一过程会造成肝脏的缺血再灌注损伤。异丙酚具有抗氧化作用，对多种脏器具有保护作用，在动物实验中对肝脏缺血再灌注损伤也有保护作用。本文旨在探讨异丙酚在临床肝切除围术期是否具有保护作用。

复发性口腔溃疡患者血液流变学与微循环的分析

关键词: 血液流变学  微循环  

我院通过检测复发性口腔溃疡患者的血液流变指标和微循环，并与健康成人对照，以探讨复发性口腔溃疡与血液流变及微循环的关系。

氨体舒通预防慢性充血性心力衰竭进展的疗效观察

关键词: 心力衰竭  

对氨体舒通预防慢性充血性心力衰竭进展的疗效观察总结如下。

放射性核素^99mTc-高锝酸盐诊断亚急性甲状腺炎临床观察

关键词: 甲状腺炎  

对我院放射性核素^99mTc-高锝酸盐诊断亚急性甲状腺炎临床观察总结如下。

中西医结合治疗高血压病的疗效观察

关键词: 补肾  

近年来，我们采用滋肾补肾、活血祛瘀、祛风化痰方，联合西药卡托普利（常州制药有限公司，国药准字H32023731）综合治疗高血压，提高了远期疗效，与单纯西药治疗对照观察，更具有优势。现报告如下。。

介入治疗在产后出血中的应用

我院近些年来采用介入治疗产后出血均取得成功，大大提高了女性的生活质量，总结如下。

人工破膜在阴道分娩中促进产程进展观察

关键词: 分娩发作  分娩  产科  

作者随机选取我院2005—05～2006—05200例初产妇，为人工破膜及自然破膜组，回顾性分析人工破膜对初产妇阴道分娩的影响，总结如下。

东菱迪芙治疗急性脑梗死临床观察

我科2005—10～2006—10应用东菱迪芙治疗发病72h以内的急性脑梗死患者，并进行临床观察，现报道如下。

长托宁用于颈丛神经阻滞麻醉前用药的临床观察

关键词: 颈丛  神经传导阻滞  麻醉前用药  

我们将长托宁用于颈丛神经阻滞麻醉前，观察颈部手术患者术中、术后血压、心率及腺体分泌变化情况，观察结果如下。

肝硬化失代偿期患者脐血输注临床效果观察

关键词: 输血  

对肝硬化失代偿期患者脐血输注临床效果观察总结如下。

CK—MB、LDH、cTnI在急性心肌梗死诊断中价值的比较

本文通过对AMI患者进行CK—MB、LDH和cTnI的定量测定来做对比观察，从而比较三者浓度升高在诊断急性心肌梗死中的临床价值。

扩张型心肌病和缺血性心肌病超声对比分析

关键词: 心肌病  

本文应用彩色超声进行对比分析，旨在探讨其在鉴别扩张型心肌病（DCM）与缺血性心肌病（ICM）中的价值，总结如下。

精神分裂症患者血清四铁代谢指标观察

本文利用血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、未饱和铁、运铁蛋白饱和度（TS）四项指标简称血清四铁，对我院住院精神分裂症患者进行观察研究，现将结果报告如下。