中国误诊学杂志

关于急诊模式如何适应社会发展的探讨

关键词: 医师诊疗模式  急救医疗服务  

中国加入WTO后，社会经济发展和科学技术的进步给医学的发展带来新的活力和机遇。随着医学的发展，急诊医学的发展也突飞猛进，从而形成了内容更加丰富和广泛的急诊医疗体系。急救水平的高低直接关系到患者的安危，所以加强急诊、急救，完善急诊和急救体系非常重要，如何使急诊医学的模式适应社会发展成为目前至关重要的问题。本文将对这一问题...

洗胃致胃破裂死亡1例

关键词: 死亡  

1 病历摘要 女，56岁。因过量饮酒并怀疑服毒进行洗胃。操作人员对机器未经任何检查，就将800ml左右的液体输入患者胃中。将行抽取的时候，突然发现洗胃机没有负压。该医师在既没有拔出胃管、又未停机的情况下检修机器。10min患者突然一阵猛烈挣扎，继而面色发绀，呼吸与心跳停止。虽经施使人工呼吸及胸外心脏挤压术，

外周血有核细胞中t-PA mRNA的表达与脑梗死患者的相关性研究

关键词: 聚合酶链反应  

目的：探讨脑梗死患者与t—PA mRNA表达的关系。方法：用逆转录-PCR（RT—PCR）法检测40例脑梗死患者和40例正常对照者外周血有核细胞中t—PA mRNA的表达。结果：脑梗死患者组外周血有核细胞中t—PA mRNA的表达明显增强，同正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：外周血有核细胞中t—PA mRNA的表达增强与脑梗死密切相关，可作为脑梗死...

坏疽穿孔性阑尾炎误诊为消化性溃疡1例分析

关键词: 误诊  

对坏疽穿孔性阑尾炎误诊为消化性溃疡1例分析如下。

急性心肌梗死患者再灌注治疗远期预后临床观察

关键词: 心肌再灌注  预后  

目的：观察再灌注治疗对前壁或非前壁急性心肌梗死（AMI）患者远期预后的影响。方法：回顾性分析197例AMI患者的临床资料，根据再灌注治疗的方式，分为择期PCI治疗组（PCI组）101例及溶栓组（对照组）96例，对所有患者进行随访，记录主要心血管事件（MACE），并对存活患者进行超声心动图检查。结果：住院期间对照组病死率明显高于PCI组，住院期...

废弃的小药瓶在手术中标本固定的应用

在外科开腹手术中，医生从患者体内取下的病理标本一般都由器械护士用无菌方式传递给供应护士，再由供应护士将病理标本装入标本袋内，注明患者姓名、住院号、性别、年龄、科别和标本名称。但对于一台手术病理标本较多部位、名称较复杂的小型标本器械护士就不能反复传递给供应护士，加大了无菌手术台及器械的污染概率。为解决这一问题，特意将麻...

老龄急性心肌梗死患者紧急溶栓加补救性PTCA对左室功能的影响

关键词: 血栓溶解疗法  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  心室功能  左  

目的：探讨老龄急性心肌梗死（AMI）患者进行院外或急诊经静脉溶栓加补救性经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）治疗对左室功能的影响。方法：确诊病例分为3组，A组：溶栓＋PTCA；B组：为仅行溶栓术者；C组：仅行PTCA术者。三组患者分别于AMI后第1、4周行超声心动图（ECHO）检查，评价该项治疗对老龄AMI患者左室功能的影响。结果：紧急溶栓加补...

新生儿先天性甲状腺功能减低症误诊83例分析

关键词: 误诊  

本组为2003-2006年参加我院新生儿疾病筛查并经甲状腺功能检查确诊为甲状腺功能减低症（甲低）且用甲状腺素替代疗法疗效显著的甲低患儿83例，分析如下。

桥脑中央髓鞘溶解症2例报告并文献复习

关键词: 髓鞘溶解  误诊  

目的：探索桥脑中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）的临床特点，提高诊断率。方法：对2例CPM患者临床资料进行分析并复习文献。结果：CPM患者常表现为四肢瘫痪、假性球麻痹、精神症状及癫痫发作，易引起误诊误治。结论：尽管CPM少见，但其有典型临床表现及核磁共振特征，结合临床综合分析，诊断并不困难。

氟达拉宾治疗慢性淋巴细胞白血病诱发嗜酸细胞增多症1例报告并文献复习

关键词: 白血病  淋巴细胞  

目的：探讨氟达拉宾治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）诱发嗜酸细胞增多症的临床特点、诊断及治疗方法，减少误诊误治的发生。方法：总结1例诊断及治疗经过，结合文献对临床特点进行复习。结果：此病多发生在用药后2．4个疗程，大多无症状，少数患者发生皮损，皮损重者可应用激素及抗组胺药治疗。结论：氟达拉宾及2-氯脱氧腺苷（2-CdA）治疗淋巴增...

肺癌伴癌综合征29例分析

肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管异常改变，叫肺癌伴癌综合征。我院胸心外科2000-01～2007-01收治肺癌中29例，现报告如下。

髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的预防

髋部骨折的围手术期发生下肢深静脉血栓形成，易致下肢功能受损，严重时可发生致命的肺栓塞。Vichow提出了下肢深静脉血栓形成的三大因素：血流缓慢、血管内壁损伤、高凝状态。髋部骨折围手术期易出现此三种因素，由于卧床、牵引、患肢制动，肌肉运动减少，肺活量下降，心输出量降低，均使血流缓慢，髋部骨折及手术的组织创伤、肿胀、炎症浸润阻...

双膦酸盐类药物的临床应用进展

自从1969年Fleisch报道了双膦酸盐类化合物可作用于羟基磷灰石结晶的过程，在体内、体外均具有抑制骨重吸收作用以来，至今人类已合成出双膦酸盐类化合物约300多个（不计盐及多晶型物），并有多个产品上市。是国际上药物研究的热点之一。双膦酸盐是人工合成的一类焦磷酸类似物，是近20a来发展起来的抗代谢性骨病的一类新药。主要用于治疗骨质疏...

Toll样受体与临床疾病关系的研究进展

关键词: 受体  细胞表面  膜糖蛋白类  

Toll样受体（Toll like receptors，TLRs）是一类表达于细胞膜上与微生物识别有关的受体家族。它们能够识别特定类型微生物保守的分子成分，即病原体相关分子模式（pathogen associated molecular patterns，PAMPs），通过激活细胞信号传导途径，激活天然免疫反应，还可以通过提供刺激分子和诱导T细胞分化的细胞因子，帮助机体建立获得性免疫。

癌前状态 癌前病变

关键词: 癌前状态  癌前病变  上皮异型增生  慢性萎缩性胃炎  世界卫生组织  临床疾病  癌前期病变  组织病理学  

世界卫生组织将癌前期病变称为癌的前兆变化，其又可分为癌前状态和癌前病变两个概念。癌前状态是一个临床概念，指一些发生癌变危险性增加的临床疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，易发生胃癌。癌前病变是一个组织病理学概念，指相应的病理变化比正常组织或其他病理改变更易发生癌变，如胃黏膜上皮异型增生、肠腺化生、宫颈上皮异型增...

ELISA测定结果的影响因素及其排除方法

目前酶联免疫吸附试验（Enzyme—Linked Immunosorbent Assay，ELISA，简称酶免）是临床实验室最常用的一种标记免疫方法。ELISA在基础研究和常规的临床实验室中有着广泛的适用性，具有操作简便，灵敏度较高，试剂成本低，环保，适于大批量人群抗原抗体筛查等优点，已广泛应用于肝炎病毒，艾滋病毒筛查，癌胚抗原，甲胎蛋白和激素等项目的检测。...

普司立与几种常用药物之间存在配伍禁忌

关键词: 奥硝唑  药物配伍禁忌  

目前，临床上使用的新药较多，很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍得很欠缺，临床使用过程中，常因对新药了解不全面或使用不当而出现一些配伍变化和不良反应。现对普司立与几种常用药物之间出现的配伍变化情况报告如下。

南天仙子外敷治疗化脓性感染创面的疗效观察

目的：探讨治疗化脓性感染创面的新方法。方法：将80例形成化脓性感染创面的患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组采用中药南天仙子加0．1％雷佛奴尔溶液外敷创面，对照组采用0．1％雷佛奴尔溶液湿敷创面。结果：两组治愈率和愈合时间比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论：中药南天仙子加0．1％雷佛奴尔溶液外敷治疗化脓性感染...

长托宁取代阿托品抢救老年人有机磷农药中毒的临床观察

关键词: 杀虫药  

目的：探讨长托宁取代阿托品在抢救老年人有机磷农药中毒的意义。方法：回顾2003—03-2007—03中应用长托宁取代阿托品抢救老年人有机磷农药中毒患者各90例的临床资料。结果：应用长托宁抢救老年人有机磷农药中毒成功率为98％，阿托品抢救成功率为72．2％。讨论：应用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）取代阿托品，用于救治老年人有机磷农药中...

老年高血压患者脉压与心率变异的相关性

关键词: 血压  心率  

目的：探讨老年高血压患者脉压与心率变异性的关系。方法：对老年高血压宽脉压组30例、老年高血压正常脉压组30例比较其心率变异性HRV时域SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD值分析。结果：高脉压组（脉压〉50mmHg），心率变异性SDNN、SDANN、SDNNI各指标都下降，差异有显著性（P〈0.05）。结论：老年高血压宽脉压患者心脏自主神经调节功能明显紊乱，本...

电化学发光技术在检测血清胰岛素水平中的应用

关键词: 化学发光  

目的：探讨电化学发光法测定血清胰岛素的灵敏性、准确性。方法：选取我院就诊患者110例，采用电化学发光法和放射免疫法同步检测患者空腹及葡萄糖负荷后2h血清胰岛素水平，并同时对标本做重复性试验、回收试验和干扰试验。结果：电化学发光法的灵敏度为1．0pmol／L，平均回收率为103％，血清标本批内CV值在2％以下，批间CV值在4％以下。对两种...

复方大黄汤治疗脑出血所致脑水肿临床观察

对复方大黄汤治疗脑出血所致脑水肿临床观察总结如下。

动脉灌注化疗联合放疗治疗晚期食管癌的临床观察

关键词: 输注  动脉内  放射疗法  

我院2001-01～2004-01对晚期食管癌进行介入动脉灌注化疗联合放疗的综合治疗，并取得了较为满意的效果，报告如下。

液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床观察

关键词: 阴道涂片  活组织检查  

对我院液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床观察总结如下。

早发型母乳性黄疸胃肠激素的水平变化

关键词: 黄疸  

本文对早发型母乳性黄疸患儿血中胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）两种胃肠激素水平进行研究分析，旨在探讨胃肠激素在早发型母乳性黄疸发病中的作用，从而在病因学方面找到预防和治疗早发型母乳性黄疸的新方法。

降阶梯治疗新发2型糖尿病的临床观察

关键词: 糖尿病  

对降阶梯治疗新发2型糖尿病的临床观察如下。

辛伐他汀治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床观察

关键词: 心力衰竭  

充血性心力衰竭（CHF）并发室性心律失常（VA）是心脏性猝死（SCD）的主要原因，一直是临床治疗的难点。我院2005—01以来，应用辛伐他汀（商品名舒降之，杭州默沙东生产）治疗CHF并室性心律失常患者，疗效良好。现报道如下。

依那普利和硝苯地平联用逆转原发性高血压左心室肥厚的临床观察

关键词: 肥大  药物疗法  联合  

本文就依那普利与硝苯地平单独及联合应用对治疗高血压左心室肥厚的作用作了观察比较，报告如下。

阿魏酸钠治疗早期糖尿病视网膜病变疗效观察

近几年来，我们应用阿魏酸钠治疗早期糖尿病视网膜病变取得了较好的临床效果。报道如下。

丹参注射液辅佐治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

我科2002—04～2006—04应用丹参注射液辅佐治疗病毒性心肌炎患儿85例，疗效确切，现报告如下。

凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

2003-10～2006—08我们对收治的新生儿上消化道出血患者在抢救失血、休克同时，应用鼻饲或口服凝血酶（长春海王药业生产，500U／支），并与常规静点止血敏、止血芳酸每日一次，加服甲氰咪胍组对照，现报道如下。

新疆紫草素抗肝癌的研究

关键词: 肝肿瘤  抗肿瘤药  

新疆紫草素是一种从新疆紫草根中提取出来的萘醌类化合物，对多种肿瘤起抑制作用。蒋英丽的研究表明，新疆紫草素能有效诱导人大肠癌细胞发生程序性细胞死亡。路桂荣等的研究也证明紫草素对人胃癌细胞（BGC823）和人食道癌细胞（Ega109）具有明显的抑制作用。但紫草素对肝癌细胞的抑制作用的研究还鲜见报道。本研究采用H22小鼠肝癌，通过测定抑...

自凝刀治疗功能性子宫出血的疗效观察

关键词: 电外科手术  

2001—07～2005—12因顽固性功血在我院行内膜电切术（TCRE）的患者30例及自凝刀（BBT）的患者34例，疗效观察总结如下。

两种不同手术方式治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折对比观察

关键词: 骨折  骨折固定术  内  

现将我们采用两种手术方法治疗75岁以上高龄股骨粗隆间粉碎性骨折病历的临床疗效对比分析如下。

非脱垂子宫经阴道切除术疗效观察

关键词: 子宫切除术  阴道式  

随着微创外科概念逐渐被妇科接受，对非脱垂子宫施行经阴道切除术（TVH）日益引起人们的重视。国外报道TVH达到了子宫切除术的80％～90％。我科对76例非脱垂子宫行TVH，与同期经腹全子宫切除术（TAH）74例进行对比分析，总结如下。

新生儿高胆红素血症与血清酶谱及血液黏滞度的关系

关键词: 黄疸  血液粘度  

新生儿高胆红素血症（高胆）是新生儿期常见合并症，但一旦有血清酶谱及血液黏滞度异常，必定造成器官损害，特别是心、脑、肾等。我科对100例高胆患儿做了血清AST、HBDH、LDH、CKMB测定，并做血液流变学检查。报告如下。

不同类型胰腺炎心肌酶谱的变化及意义

急性胰腺炎（AP）是外科常见危重病之一，尤其重型急性胰腺炎（SAP）可引起全身炎症反应综合征（SIRS），部分患者最终导致多器官功能障碍综合征，死亡率极高。心肌细胞早期发生急性损害时血清心肌酶学标志物有特异性改变且较敏感，因此我们通过对临床心肌酶学标志物检测，观察不同类型急性胰腺炎患者早期心肌损伤情况，为临床诊断和治疗提供指...

宫颈内口缝合术治疗前置胎盘效果观察

关键词: 胎盘  缝合技术  

2003-01～2005—12我科采用宫颈内口缝合术治疗前置胎盘患者，效果满意，总结如下。

贵州省孕产妇死亡因素分析及干预措施

关键词: 产妇死亡率  妊娠  死亡原因  

为了准确掌握贵州省孕产妇死亡变化趋势及主要死亡原因，本文对贵州省2001～2005年孕产妇死亡监测结果进行分析，提出干预措施。

红霉素治疗喘憋性肺炎抗炎疗效观察

对红霉素治疗喘憋性肺炎抗炎疗效观察总结如下。