中国误诊学杂志

医患诚信问题探讨

关键词: 医生病人关系  

当前,由于医疗卫生体制改革的不断深化,医疗卫生事业由原来纯福利性质向半福利半经营性质过渡,公费医疗与劳保医疗制度为医疗保险所取代,药品商、医疗器械商的利益渗入,医疗费用不断上涨,患者特别是中低收入者不堪重负,医患之间不断面临着利益冲突。

蝶骨平台巨大颅骨混合型血管瘤1例报告并文献复习

关键词: 病例报告  

目的探讨蝶骨平台颅骨混合型血管瘤的临床特征和预后。方法报告1例蝶骨平台巨大混合型血管瘤,结合相关文献分析其临床、影像学及病理特点,探讨其诊断、治疗及预后。结果原发颅骨内血管瘤临床比较少见,约占颅骨肿瘤的0.7%,发生在颅底罕见。X线检查可见颅骨内蜂窝状改变,CT、MRI显示颅骨溶骨性病变并向颅内外发展,DSA造影病变常无明显染色,病理显...

乳腺颗粒细胞瘤1例报告并文献复习

关键词: 诊断  鉴别  

目的探讨乳腺颗粒细胞瘤（GCT）临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法复习1例乳腺颗粒细胞瘤的临床病理资料进行病理形态和免疫组化观察。结果 1例GCT无特殊临床症状及体征,细胞境界清楚,胞体宽大,胞浆丰富,充满大的嗜酸性颗粒,浸润性生长,瘤细胞S-100（＋）,PAS（＋）,VIM（＋）,CEA（-）。结论乳腺颗粒细胞瘤少见,临床、细胞学及冰冻快速病理检...

单发性椎体骨软骨瘤1例报告并文献复习

关键词: 病例报告  人类  

目的提高对单发性椎体骨软骨瘤的认识和诊断水平。方法回顾性分析1例第9胸椎体右后缘单发性骨软骨瘤并脊髓压迫的临床资料,并复习相关文献。结果椎体骨软骨瘤的CT、MRI表现为椎旁骨性密度或信号影,病灶松质骨、皮质骨与椎体相应的骨松质和骨皮质相连续。结论原发性椎体骨软骨瘤罕见,CT、MRI可以明确诊断。

对口冲洗治疗开颅术后颅内感染1例

关键词: 灌洗  手术后并发症  

1病历摘要男,58岁。因车祸伤及头部昏迷2h于2009-10-20来我院就诊。查体：浅昏迷状态,右侧瞳孔大于左侧,双侧巴氏征阳性。辅助检查：颅脑CT示右额颞硬膜下血肿,中线结构移位1cm,初步诊断：急性硬膜下血肿并脑疝形成。

甲氨蝶呤、环孢素与维A酯治疗中重度银屑病效果的系统评价

目的比较甲氨蝶呤、环孢素、维A酯治疗银屑病的有效性和安全性。方法搜索中英文数据库,收集所有与甲氨蝶呤、环孢素及维A酯类药物治疗银屑病有关文献。按照纳入和排除标准筛选。采用Cochrane协作网的RevMAN4.2软件进行统计分析。结果纳入文献8篇,包括584例患者。比较治疗后的PASI均值,基本痊愈人数、有效率及不良反应等相关指标的原始数据。结论...

不宁腿综合征误诊为心功能不全1例分析

关键词: 心力衰竭  误诊  

不宁腿综合征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。老年患者居多,夜间多发。现将我科在临床治疗中出现的1例不宁腿综合征误诊报告如下。

依据CT血管成像制定个体化手术方案在腹腔镜脾切除术中的应用

关键词: 腹腔镜检查  脾切除术  体层摄影术  x线计算机  

目的探讨术前依据CT血管成像（CTA）制定个体化手术方案在腹腔镜脾切除术中的应用。方法对40例患者术前行脾动脉CTA检查,制定个体化手术方案。分散型脾动脉行脾蒂二级血管离断术,集中型脾动脉行脾蒂一级血管离断术;脾动脉位于胰腺上缘,先行分离并结扎脾动脉主干,脾动脉位于胰腺后方或胰尾内,先离断脾周围韧带和剥离胰尾,再显露脾蒂血管。结果 40...

耳石症误诊为一过性脑缺血发作1例分析

关键词: 脑缺血发作  误诊  

对耳石症误诊为一过性脑缺血发作（TIA）1例分析如下。1病历摘要女,56岁。因眩晕伴恶心呕吐1a（呈阵发间歇发作）,近2h频繁发作入院,患者1a前看电视时突然性头晕目眩、恶心、呕吐持续约几分钟,平卧位稍好转,本地医生诊断为美尼尔氏综合征,经治疗疗效不明显,近1a来间歇发作十余次,每次发作时间不等,今晨起床上厕所时突发眩晕伴恶心呕吐,急在家人...

常用抗生素在体外环境中对血清肿瘤标志物检测的影响

关键词: 肿瘤标记  体外研究  人类  

目的探讨十一种常用抗生素在体外环境中对血清肿瘤标志物含量的影响。方法 50份肿瘤患者血清和20份正常血清中分别加入11种常用抗生素,采用免疫化学发光法检测AFP、CEA、CA125、CA153和CA199五种肿瘤标志物前后含量的变化,采用T检验进行统计学分析。结果加入青霉素钠、阿昔洛韦、乳酸环丙沙星氯化钠、头孢他啶、头孢呋辛钠、奥硝唑片、头孢拉啶...

视网膜母细胞瘤误诊1例

关键词: 误诊  

1病历摘要男,2岁。其父母发现左眼瞳孔区白色反光7d。在外院诊断为左眼先天性白内障,于2008-10-22来我院眼科门诊要求住院手术摘除白内障。眼部检查：左眼光感,角膜透明,瞳孔区白色反光。

垂体泌乳素腺瘤中EMMPRIN的表达及临床病理意义

关键词: 抗原  

目的探讨泌乳素瘤中EMMPRIN的表达及意义。方法运用免疫组化法检测泌PRL瘤中EMMPRIN、CD34及Ki-67的蛋白表达。结果 EMMPRIN在侵袭性腺瘤中表达率（86.2%）明显高于非侵袭性腺瘤（40.6%）,两者比较有显著性差异（P〈0.05）;在侵袭性腺瘤中EMMPRIN与MVD和Ki-67增殖指数呈正相关。结论 EMMPRIN在PRL腺瘤的表达与侵袭性密切相关,可作为判断PRL腺瘤...

避孕套在阴道镜检查宫颈疾病中的应用

关键词: 避孕套  阴道镜检查  

现临床中用阴道镜检查宫颈疾病以越来越普遍,由于宫颈位置隐蔽以及伴随阴道壁的松弛,在用窥阴器暴露宫颈时常受两侧阴道壁的影响,难以达到完全暴露宫颈的效果,对于产后不久、多次分娩及年纪相对较大的妇女往往阴道壁松弛,在暴露宫颈时影响检查视野更甚,使得拍出宫颈图像不全面,为了改善这种局面,我科在阴道镜检查宫颈时采用避孕套,在实施2个多月...

发热、贫血伴淋巴结肿大—Castleman病

1病例报告男,79岁。因发热5d入院。患者5d前无明显原因出现发热,体温最高39.0℃,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,服退热药后体温可下降。

剖宫产瘢痕妊娠误诊2例分析

关键词: 瘢痕  妊娠  误诊  

对我院2009-02-2009-07收治剖宫产瘢痕妊娠误诊2例分析如下。1病历摘要例1：34岁,停经62d,要求终止妊娠。B超提示宫内胎囊2.5cm×2.8cm×1.5cm,未见胎芽胎心,2009-02-06以稽留流产收入院,以往剖宫产一次,人工流产一次,雌激素处理5d后复查子宫增大如孕10周大小,超声提示宫腔内6.5cm×4.2cm×2.2cm中强回声不均质团,考虑葡萄胎,行电吸宫术,宫腔吸出积...

科技部2010年中国科技期刊引证报告《中国误诊学杂志》总被引频次位于前列

关键词: 期刊引证报告  中国科技期刊  总被引频次  科技部  误诊学  杂志  核心期刊  临床医学  

2010年《中国科技期刊印证报告（核心版）》数据显示：本刊总被引频次4997,在1946种核心期刊中排列第28位,在54种临床医学类期刊中排列第2位;综合评分26.4,在核心期刊中排列1383位,在临床医学类期刊中排列33位;权威因子1767.20。

类胰高糖素肽-1及类似物在肥胖2型糖尿病治疗中的应用进展

关键词: 糖尿病  人类  综述  

类胰高糖素肽-1（GLP-1）是由空肠、回肠和结肠内分泌细胞（L细胞）产生的目前已知作用最强的肠道促胰岛素分泌肽,近来发现它除刺激胰岛β细胞分泌胰岛素外,还具有促进β细胞再生、抑制食欲、调控β细胞基因特异表达等多种生物学效应。但由于其半衰期较短而限制了临床应用。类胰高糖素肽-1（GLP-1）类似物NN2211、Excendin-4克服了上述问题,延长了...

依达拉奉合银杏达莫治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨依达拉奉与银杏达莫联用治疗急性脑梗死疗效。方法将200例急性脑梗死患者随机分两组,对照组93例予银杏达莫注射液20 ml,1次/d静脉滴注;治疗组107例在对照组基础上联用依达拉奉,每次3 0mg,2次/d静脉滴注。疗程均为2周。结果治疗组在治疗后与对照组比较神经功能缺损程度评分明显降低,临床疗效明显高于对照组（P〈0.0 5）。结论依达拉奉与...

小儿肺结核20例CT诊断及误诊分析

关键词: 结核  体层摄影术  x线计算机  误诊  

目的探讨小儿肺结核的胸部CT表现及误诊原因。方法回顾性分析20例小儿肺结核的CT表现。结果小儿肺结核胸部CT表现呈多样性,部分病例CT表现不典型,易误诊。结论 CT检查是小儿肺结核的重要检查方法,但肺结核的确诊需根据临床资料及其他结核的相关检查综合判断。

老年2型糖尿病患者骨密度及相关因素变化分析

关键词: 糖尿病  骨密度  

随着社会老龄化和糖尿病发病率的逐年升高,老年糖尿病患者的骨和矿物质代谢异常已引起人们的关注。为探讨2型糖尿病患者骨质疏松及其影响因素,我们测定了老年2型糖尿病患者的骨密度（BMD）、血清钙（Ca）、磷（P）、骨钙素（BGP）、降钙素（CT）、甲状旁腺激素（PTH）水平。

血清中常见干扰物对干化学法测定肝功能实验的干扰研究

关键词: 肝功能试验  

目的研究血清中常见的几种干扰物对干化学法测定肝功能的干扰程度。方法利用干化学分析仪VITROS 950对混合血清进行肝功六项测定,在每个干扰物的浓度水平下测定两次取平均值。计算干扰百分率,超过±5%时判定干扰物对结果测定有干扰。结果血红蛋白对肝功六项均有干扰。游离胆红素对ALT、GGT有干扰。结合胆红素对ALP、GGT有干扰。抗坏血酸对TBIL有...

髌骨纵形骨折漏诊8例分析

关键词: 误诊  

髌骨纵形骨折是髌骨骨折中的一种特殊类型,无移位或移位很小的纵形骨折,在临床上容易漏诊。2005-2008年我院门诊发现8例髌骨纵形骨折被漏诊,现就其原因进行分析如下。

综合干预老年脉压和脉压指数对脑血管疾病的影响

关键词: 血压  脑血管疾病  心血管意外  人类  老年人  

目的研究综合干预对老年脉压和脉压指数的影响及与脑血管疾病的关系。方法观察组380例予综合干预,包括小强度有氧运动,替米沙坦20mg、1次/d,氢氯噻嗪10mg、1次/d,辛伐他汀10mg、1次/d,肠溶阿司匹林75mg、1次/d。如血压仍较高（大于150/90mmHg）给予硝苯地平缓释片。无干预组血压大于150/90mmHg给予硝苯地平缓释片降压。追踪观察3a左右。结果综合...

右肺支气管平滑肌肉瘤1例

关键词: 平滑肌肉瘤  支气管肿瘤  病例报告  

1病历摘要 男,62岁。主因反复感冒0.5a,咳嗽、咳痰20d余于2010-01-18入院。查体：患者既往体健,无发热,神清,右肺下叶呼吸音减弱,余肺呼吸音清。

心肌酶谱与肌钙蛋白T在病毒性心肌炎诊断中的价值比较

我们对2003-2008年我院100例急性病毒性心肌炎患者入院治疗1、2、3周及3个月的肌钙蛋白T（cTnT）和心肌酶谱进行动态观察,对cTnT与病毒性心肌炎患者心电图、病程关系进行研究,目的在进一步探讨心肌酶谱、cTnT在病毒性心肌炎诊断中的价值。

不同抗癌药碘油混悬液在肝动脉化疗栓塞治疗中的应用

关键词: 化学栓塞  治疗性  肝动脉  

目的比较不同种类肝癌化疗药物与碘油混合配制成混悬液在原发性肝癌（PLC）化疗栓塞（TACE）治疗中的疗效。方法分别将顺铂、氟脲苷、表柔吡星3种不同种类的肝癌化疗药物与碘化油混合配制成混悬液,对原发性肝癌血管进行栓塞治疗,通过观察术后患者肿瘤最大直径的变化对化疗栓塞治疗的效果进行分析。结果原发性肝癌超选择性化疗栓塞术后,各组肿瘤...

静脉注射丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

关键词: 紫癜  

过敏性紫癜是儿科较常见的变态反应性疾病,其病理基础为广泛的小血管炎症。主要表现为出血性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。目前无特异性治疗方法。本文总结了我院2005-2009年收治的过敏性紫癜患儿65例,其中32例采用人血丙种球蛋白（丙球）治疗,疗效良好,现报道如下。

腰椎间盘突出症误诊为股骨头缺血性坏死2例分析

关键词: 腰椎  误诊  

现将我院2009-02-2010-06腰椎间盘突出症误诊为股骨头缺血性坏死2例的临床资料做回顾性分析,现报道如下。1病历摘要例1：男,50岁。患者有长期饮酒史,临床症状表现为右侧髋关节疼痛,在走远路和负重时有加重现象,于休息后减轻;查体右髋关节活动度主要为内收受限,腰部无放散痛和压痛;做正位X线片右侧关节滑膜呈略厚显示。

多因素干预对老年糖调节受损的意义

关键词: 干预性研究  

目的观察多因素干预对老年糖调节受损（IGR）患者糖尿病（DM）发生概率的影响。方法年龄≥65岁的老年IGR患者220例,其中140例进行为期1 a的生活方式及药物干预治疗。结果干预组BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、TG、LDL-C较对照组明显降低,HDL-C水平较对照组明显升高（P〈0.05）。1 a后转为正常血糖、仍为IGR、转为DM的患者干预组分别为78、53、7例,对...

硝酸咪康唑栓与氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病临床分析

关键词: 念珠菌病  

外阴阴道念珠菌病是最常见的阴道感染性疾病,仅次于细菌性阴道病。外阴阴道念珠菌病主要由白色念株菌引起的机会性真菌感染,易反复发作,久治不愈,严重影响妇女的身心健康[1]。现将随机使用硝酸咪康唑栓与联合使用氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病效果进行分析。

联合检测CEA、CA724对胃癌的临床意义

关键词: 抗原  

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA724）联合检测在胃癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测92例胃癌和45例对照者血清CEA、CA724含量。结果胃癌患者血清CEA、CA724含量、阳性率均明显高于对照组（P〈0.05）。二者联合检测阳性率显著高于单项检测（P〈0.05）。胃癌患者不同TNM临床分期其血清CEA、CA724含量随病变进展呈逐级递增趋...

细辛脑注射液致变态反应1例分析

我科在临床应用中发现1例细辛脑注射液引起的变态反应,现报告如下。1病历摘要男,3岁3月龄,体重15kg。因咳嗽伴发热6d入院。查体：T38.7℃,P110次/min,R25次/min,咽部充血,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。

宫颈非典型鳞状细胞不除外高度上皮内病变的管理

关键词: 癌  鳞状细胞  宫颈肿瘤  

目的分析新柏氏液基细胞学结果中非典型鳞状细胞不能除外上皮内高度病变的组织病理学结果与随访情况,探讨其临床意义。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院妇科收治的非典型鳞状细胞不能除外上皮内高度病变临床资料,收集病理结果并统计分析。结果非典型鳞状细胞不能明确意义、非典型鳞状细胞不能除外上皮内高度病变和低度上皮内病变及以上组...

纤维蛋白胶预防腹腔术后肠粘连的临床观察

目的探讨纤维蛋白胶在预防腹腔手术后肠粘连的临床效果。方法对2006-01-2008-01衡水市哈励逊国际和平医院普外科收治的186例腹腔手术病例进行随机分组,治疗组94例,用纤维蛋白胶处理肠管、肠系膜及切口下两侧壁层腹膜创面;对照组92例用氯化钠溶液处理上述创面,随访2 a。结果治疗组患者腹腔术后肠粘连的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论纤维...

高血压患者不典型胸痛与冠心病相关分析

关键词: 冠心病  人类  

我们对不典型胸痛疑诊冠心病的高血压病患者进行冠状动脉造影以明确冠心病的诊断,并探讨其血压水平、高血压的病程与冠状动脉之间的关系。

CyclinD1在卵巢癌的表达及临床意义

目的探讨卵巢癌组织中细胞周期素蛋白CyclinD1的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SABC法检测卵巢肿瘤中的CyclinD1表达及其与临床病理的关系。结果正常卵巢组织和卵巢良性、交界性、恶性肿瘤组织中阳性检测率分别为10.0%、27.8%、45.0%、58.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对CyclinD1表达的检测有助于判断预后,并为基因治疗提供理论...

无痛胃镜临床效果观察

目的观察无痛胃镜诊疗术的临床效果观察。方法选择320例患者分成无痛胃镜组（观察组）、常规胃镜组（对照组）各160例,比较两组的临床效果。结果无痛胃镜与常规胃镜比较,解除了患者的畏惧、焦虑心理,在诊疗中患者无恶心、呕吐及呛咳咽喉疼痛等不适。结论无痛胃镜患者无痛苦,术者操作方便,提高了患者的满意度,提高患者复诊的依从性。

小牛血清去蛋白注射液治疗多发性梗死性痴呆疗效分析

关键词: 痴呆  人类  

目的观察小牛血清去蛋白注射液治疗多发性梗死性痴呆的临床疗效。方法选择多发性梗死性痴呆患者46例,随机分成研究组和对照组,研究组采用小牛血清去蛋白注射液治疗,对照组采用能量合剂治疗,两组其他基础治疗相同。分别比较两组治疗前后MMSE评分情况;并于治疗后在轻、中、重度研究组痴呆患者间进行评分变化的比较。结果研究组智能评分较对照组明...

2型糖尿病患者癌胚抗原的变化及临床意义

关键词: 糖尿病  

目的研究2型糖尿病血清癌胚抗原（CEA）水平变化及临床意义。方法选取2009—09—2009—12我院内分泌科2型糖尿病住院患者110例，同时期肿瘤科住院90例及健康体检者70例，采用电化学发光法测定血清CEA水平。结果健康对照组CEA为（2．094-0．77）ng／ml，糖尿病患者组CEA中位数3．69ng／ml，肿瘤患者组CEA中位数13．07ng／ml。三组之间两两比较差...

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

关键词: 治疗结果  

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法随机选择肝性脑病患者62例，分为两组，治疗组31例（在常规综合治疗的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸）和对照组31例（常规的综合治疗）治疗10d，观察治疗前后精神、行为、神志的变化情况。结果治疗组纠正精神紊乱、行为异常，改善神志的效果明显优于对照组，治疗组总有效率高于对照组（P〈O．05...