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中国误诊学杂志是由国家卫生健康委员会主管，中华预防医学会主办的一本部级期刊。
中国误诊学杂志创刊于2001，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 肝炎e抗原 肝炎病毒 肝炎 乙型
目的了解慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV-DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法选取临床诊断为慢性乙型肝炎病毒携带者228例,行肝穿刺病理检查、肝功能、血清HBV-DNA及乙肝血清学标志物检测。结果 228例患者中病理符合病毒携带者49例（21.5%）,肝硬化7例（3.1%）,慢性乙型肝炎轻度136例（59.6%）,中度28例（12....
关键词: 误诊
现就我科收治的肺间质纤维化合并肺栓塞误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,76岁。既往有原发性血小板增多症,给予羟基尿及干扰素治疗近5个月,现患者血小板计数在正常范围内。此次因咳嗽、咳痰并呼吸困难、气短10 d余入院。于2010-12下旬出现咳嗽、咳痰及突发呼吸困难、气短,不能平卧,就诊门诊查胸片示：支气管肺炎改变,双下肺可见多发斑片影。即收...
关键词: 心电描记术
目的探讨体表心电图P波时限大于0.12 ms,其临床特点和相关疾病分析。方法收集2010-01-01-2010-12-31在解放军总医院住院期间体表心电图提示P波时限大于0.12 ms的患者134例。收集其临床表现,超声心动图,胸部X线片,随访资料,进行回顾性分析。结果原发性高血压患者68例,占51%,其中30例合并冠心病,占所有高血压患者44%,同时合并冠心病和高血压患者18...
关键词: 癌
目的比较吉非替尼和厄洛替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法回顾性分析中山大学附属第五医院44例患者的临床资料,均口服吉非替尼250 mg,1次/d或厄洛替尼150 mg,1次/d,直至病情进展,比较两组的疗效,无进展生存时间及不良反应。结果吉非替尼和厄洛替尼两组患者的有效率分别为29.2%和25%（P=0.757）,疾病控制率为83.3%和75%（P=0.1...
关键词: 误诊 人类
对复合伤烦躁误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：男,24岁。坠落伤伴烦躁3 h就诊。查体：P 112次/min,R 24次/min,BP 100/70 mm Hg。意识不清,烦躁不安。左头顶部见3 cm×3 cm×2 cm血肿,CT：硬膜下血肿9 ml,腹部B超未见异常,胸部X线正常。诊断：多发软组织挫伤,硬膜下血肿,给预止血、脱水降颅压等治疗,住院4 h后血压下降为80/50 mm Hg,HR 130次/mi...
关键词: 癌 人类
目的探讨肿瘤抑癌基因PTEN蛋白在皮肤鳞状细胞癌（简称皮肤鳞癌）中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化EliVision法染色,观察PTEN蛋白在皮肤鳞癌中的表达情况。结果 PTEN蛋白在正常皮肤的阳性表达率为100%,而在皮肤鳞癌组下降为48.1%,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）,且染色评分也随之降低（P〈0.01）;PTEN蛋白在高分化鳞癌组及中-低分...
关键词: 误诊
儿童多发性抽动症（tic disorder DT）由于发病率低,抽动表现部位多样,且抽动频率变化较多,容易发生误诊误治。回顾我院2007-01-2009-12接诊被误诊的8例儿童抽动症患者,其首诊曾被多次误诊,现就其误诊情况分析如下。
关键词: 受体 成纤维细胞生长因子 癌
目的探讨角质细胞生长因子及其受体在食管鳞癌组织中的表达规律及其在肿瘤组织发生、发展以及血管生成中的作用。方法采用免疫组织化学S-P染色法检测56例食管鳞癌组织中KGF、KGFR及CD34的蛋白表达,根据CD34染色结果计数微血管密度。结果 KGF及其KGFR蛋白表达定位于胞浆和胞膜;56例食管鳞癌中KGF和KGFR阳性表达率分别为57.1%、64.3%;且均与食管癌...
关键词: 误诊
小脑出血与椎基底动脉供血不足主要临床表现均以眩晕伴恶心、呕吐为主,容易误诊。临床工作中应该重视病史检查,以免误诊。笔者近来工作中遇治2例小脑出血入院前均被误诊为椎基底动脉供血不足,现报告如下。
关键词: 微核试验 倍性 t淋巴细胞亚群 早期诊断
目的提高恶性肿瘤早期诊断准确率。方法应用锌原卟啉（Zinc Protoporphyrin,ZPP）淋巴细胞微核、DNA异倍体、T亚群联合测定积分法,对3 031例恶性肿瘤、骨髓增生异常综合征（myelodysplastic sysdrome,MDS）、良性肿瘤、增生和其他疾病及540例正常人进行检测,并用积分法进行分析比较,找出相关性。结果恶性肿瘤积分9.5分,明显高于良性肿瘤以及其他...
关键词: 硫普罗宁 副作用
1病历摘要 男,52岁。乙肝肝硬化失代偿期并腹水。入院后予以保肝利尿对症处理。在输注硫普罗宁针约5 min时,患者突然出现双侧下颌肿胀不适,并迅速增大至约小鸡蛋大小,并觉气喘不适,遂即停用硫普罗宁,并冲管,更换液体,静脉推注地塞米松针10 mg,约10 min左右,患者下颌肿块消失,症状缓解。追问病史患者无药物过敏史。
关键词: 骨关节炎 运动疗法
目的观察以股四头肌及腘绳肌肌力训练疗法为主的综合康复方法治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将我院60例膝关节骨关节炎者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用超短波、超声中频治疗,治疗组在以上治疗基础上增加股四头肌及腘绳肌肌力训练疗法。结果两组患者经治疗后,视觉模拟评分法（治疗组2.10±0.95,对照组4.18±1.05）和美国Lysholm外科学...
关键词: 复方合剂 人类
1病历摘要 男,40日龄。因腹泻3 d而就诊于院外某私人门诊,经予口服苯乙哌啶后患儿出现不哭、不吃、昏睡1 d,而来院求治。入院时查体：T 36℃,P 110次/min,R 26次/min,W 3 kg,反应差,呼吸浅表,口唇稍绀,前囟不紧张,双瞳孔直径约2 mm,劲软,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,HR 110次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝,脾未扪及,肠鸣音存,神...
关键词: 颈椎病 放射摄影术
目的系统回顾颈椎病的影像学检查方法,旨在合理使用不同影像学检查方法。方法对颈椎病的影像学检查的现状及进展做一阐述,阐明X线平片、CT、MRI各自对颈椎病的诊断优势。结果 X线颈椎摄片、颈椎CT或MRI检查是诊断颈椎病的重要手段,应综合合理应用。结论颈椎病的各种影像学检查方法应该合理应用。
关键词: 睡眠呼吸暂停综合征 冠心病 综述 人类
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,在成人发生率为2%~4%,男性多发,由于睡眠中反复发生上气道阻塞而表现为夜间间断低氧和高碳酸血症、反复觉醒、睡眠结构紊乱,临床上常引起高血压、冠心病、肺动脉高压、心力衰竭、中风等多种并发症。
关键词: 心房颤动 钙通道
心房颤动（房颤,AF）是常见的心律失常,人群中总发病率达1%,且随年龄增加房颤发病率增高,65岁以上人群房颤发病率达5%,75岁以上人群房颤发病率达10%,器质性心脏病患者房颤发生率达40%,然而目前房颤尚无较为满意的治疗方法,研究房颤的发生机制对于寻找房颤的治疗方法至关重要。
关键词: 一次性设备 吸入法
在临床护理操作中使用中心吸氧在雾化过程中出现氧气湿化器和简易喷雾器的管道衔接不紧密、漏氧气的情况,尤其是当氧气上升到5 L时衔接处会出现突然崩裂。我们探索了一次性输液器的排气针针帽应用于患者雾化管的连接,取得较好效果。现报道如下。
多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,临床表现为持续性无排卵、卵巢多囊样改变（polycystic ovary,PCO）、雄激素过多和胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）等,是生育期妇女月经紊乱、导致不孕的最常见的原因,其病因至今尚未阐明。近年来,国内外对该病的研究均有一定进...
关键词: 急性病
急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）是由多种原因引起的肾功能在短时间内下降而出现的临床综合征。迄今为止,AKI依然是十分常见而严重的临床问题。流行病学调查显示缺乏特异性的早期临床诊断指标,是治疗该病的主要障碍,导致AKI的发生率、病死率居高不下。
1病历摘要 男,71岁。因胸闷、心悸5 a,加重伴呼吸困难1 d,以冠心病、心房颤动、心功能Ⅳ级（NYHA分级）于2009-02-27住院。经正规强心、利尿、扩血管治疗9 d,效果不佳,遂启用多巴酚丁胺,以3.0μg/（kg·min）速度持续静脉泵入,约20 min后患者出现呃逆,给予刺激咽后壁、瓦氏动作及药物穴位注射、针灸等治疗。
关键词: 人类
肝性脊髓病是肝脏疾病达到严重阶段,在肝硬化基础上发生的脊髓损害,是门脉高压症发展到一定程度,由于自然形成的广泛的门体分流或门体分流术后出现的,以脊髓病变为主要症状的综合征。虽然在临床上并不常见,但其损害一旦形成往往并不可逆,对患者的影响较为严重,因此应深入了解该病的发病机制及临床表现，提高早期诊断及治疗能力。
关键词: 误诊
本文对肺栓塞误诊为心肌炎1例分析如下。 1病历摘要 男,30岁。因活动后心累、气促15 d,晕厥1次以心肌炎、肺部感染收入重医附一院心内科监护室CCU。患者15 d前无明显诱因出现活动后气促,进行性加重,无畏寒发热,无咳嗽、胸痛,无咯血,无双下肢水肿,3 d前行走中突然出现黑5,随即晕厥,1~2 min后意识恢复,感乏力,无肢体功能障碍,在当地医院诊断＂心肌...
关键词: 超声检查 产前 人类 妊娠
目的探讨胎儿脐带缠绕肢体的彩超声像图表现及其对临床的研究价值。方法 500例孕妇行产前常规检查,对21例存在脐带缠绕肢体的超声声像图表现进行研究。结果彩超诊断胎儿脐带缠绕肢体的准确率99.6%,敏感率95.18%,特异性99.58%,且胎儿脐带缠绕肢体合并其他部位缠绕组胎儿的病死率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫的发生率均明显高于单纯缠绕肢体组（P〈0....
关键词: 结肠炎 治疗结果 人类
目的观察肠舒汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,探讨溃疡性结肠炎的治疗方法。方法将64例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组予柳氮磺吡啶治疗,治疗组在对照组的基础上加自拟的肠舒汤保留灌肠,临床观察两组疗效。结果治疗组有效率97%,对照组有效率81%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠舒汤联合柳氮...
关键词: 胃镜检查 减压术 外科 插管法
目的探讨有效胃肠减压的置管深度。方法通过对150例纤维胃镜观察数据分析确定胃肠减压置管深度成人为发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和,并通过术中观察验证置管侧孔的位置。结果发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和与门齿至胃底的距离基本相符,临床应用减压效果良好。结论成人有效胃肠减压,胃管置入长度为发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和。
肾细胞癌是泌尿系常见肿瘤之一,并有逐年上升趋势。局限性肾细胞癌约55%,局部进展性肾细胞癌约占19%,转移性肾细胞癌占20%左右。外科手术是Ⅰ~Ⅲ型肾癌的主要治疗方式。转移性肾细胞癌已失去手术机会。常见的标准药物为白介素-2、干扰素等生物免疫类药物。
关键词: 体外循环 心脏外科手术
笔者近年来将磷酸肌酸钠（CP）应用于心内直视手术中,作为改善心功能和减少心律失常的重要辅助治疗。现总结资料报告如下。
目的观察复方曲安奈德联合金因肽（外用重组人表皮生长因子rhEGF）治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的短期疗效。方法选择糜烂溃疡性口腔黏膜病的患者102例,随机分成两组：治疗组52例,采用复方曲安奈德黏膜下注射＋金因肽外用;对照组50例,局部湿敷0.1%利凡诺。将疗效进行对比观察。结果两组比较,治疗组愈合时间明显短于对照组,疼痛明显减轻,糜烂溃疡病...
关键词: 肺炎
目的探讨C反应蛋白水平高低与支原体肺炎病情轻重的关系。方法对2007-08-2008-08确诊为支原体肺炎（除外合并细菌、病毒、结核感染）76例患儿,根据病情轻重不同分成全身炎症反应综合征（SIRS）和非SIRS组,入院第1天及治疗1周检测C反应蛋白水平变化。结果 SIRS组C反应蛋白水平明显高于非SIRS组,治疗1周后,SIRS组C反应蛋白仍高于正常。结论 C反应...
目的观察吡格列酮对早期2型糖尿病肾病（DN）患者血CRP、Ⅳ型胶原（CIV）、尿微量蛋白排泄率（UAER）的影响。方法 60例早期2型DN患者在原有药物治疗基础上随机分为吡格列酮组及安慰剂组,进行6个月的临床观察,分别比较治疗前后各指标的变化。结果吡格列酮治疗6个月患者CRP、CIV、UAER与本组治疗前比较出现显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）...
目的观察44例老年糖尿病足（DF）患者血清脂类和载脂蛋白浓度值变化。方法连续选择44例近期近期就诊的老年DF患者,他们接受了血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）和载脂蛋白（A和B）指标检测,并与41例同期就诊无DF的糖尿病患者（DM组）和39例同期体检结论健康者（对照组）比较。结果 DF组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂...
关键词: 哌啶类 麻醉
目的研究将瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于老年高血压患者上腹部恶性肿瘤手术,并与芬太尼作比较,旨在探讨瑞芬太尼全凭静脉麻醉在较大手术中应用的可行性。方法 ASAⅡ~Ⅲ级,60例上腹部恶性肿瘤手术患者,年龄65~82岁,随机分为两组,RF组采用瑞芬太尼全凭静脉麻醉,F组采用芬太尼静吸复合麻醉。观察麻醉时的MAP及HR变化,记录术中降压药和升压药使用情况...
关键词: 酸中毒 误诊
对原发干燥综合征（SS）继发肾小管酸中毒（RTA）伴低钾性麻痹误诊为格林巴利综合征1例报告如下。 1病历摘要 女,43岁。因双下肢乏力1周加重1 d入院。患者于2010-09-02因发热、咳嗽、喷嚏、流涕、全身酸楚乏力在某社区卫生服务站以上呼吸道感染给予抗感染、抗病毒治疗4 d,发热、咳嗽、喷嚏、流涕消除,全身乏力稍减。
关键词: 利钠肽 心力衰竭
目的探讨心力衰竭患者血浆B型利钠肽（BNP）浓度变化及其临床评价。方法采用化学发光法测定200例（100例住院心力衰竭患者及100例健康对照者）血浆BNP浓度。结果心力衰竭患者组血浆BNP水平显著高于健康对照组（P〈0.001）,且患者血浆BNP水平与心力衰竭严重程度呈正相关（r=0.95）。结论心力衰竭患者血浆BNP浓度显著升高,且与心力衰竭严重程度成...
目的探讨不同病程的糖尿病肾病患者血脂变化的特点。方法将2型糖尿病（DM）患者分为糖尿病肾病组（DN）、非糖尿病肾病（NDN）组,根据尿白蛋白排泄率（UAER）及血肌酐（CRE）情况前者又分为三个亚组,分别采用比色法和免疫比浊法检测（DN）组与（NDN）的血甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C...
关键词: 误诊
为了提高对椎体脂肪沉积鉴别诊断水平,现结合我院最近收治的1例椎体脂肪沉积病例,误诊为椎体血管瘤,对其影像学表现特征及不同影像学检查方法进行比较分析,报告如下。
关键词: 注射剂 高压氧
目的探讨舒血宁注射液联合高压氧治疗后循环缺血的疗效。方法确诊为后循环缺血住院患者130例随机分为2组,治疗组70例采用舒血宁注射液联合高压氧治疗,对照组60例采用复方丹参治疗。治疗2周后分别观察记录两组患者的临床症状,比较分析治疗前后两组经颅多普勒超声（TCD）的变化。结果总有效率治疗组92.9%,对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义（2...
关键词: 糖尿病
目的维生素B1辅助治疗T2DM早期肾病,观察尿白蛋白及C反应蛋白（C-RP）的变化。方法 T2DM早期肾病患者108例,随机分为维生素B1治疗组及非维生素B1治疗组,各54例,测血糖、血脂、UAER、C-RP、Fins、HOMA-IR,另选54例健康者和54例单纯T2DM患者作对照。结果两组治疗后,血糖、TG、UAER、C-RP、Fins、HOMA-IR均较治疗前下降,治疗后两组间比较仅UAER、C-...
关键词: 磁共振成像 半月板
目的评价低场磁共振对膝关节半月板撕裂的诊断价值。方法回顾分析在北京市房山区良乡医院行手术治疗并术前做磁共振检查的病例92例,以手术所见为金标准,分析0.2T磁共振对半月板撕裂的诊断价值。结果 0.2T磁共振对半月板撕裂诊断的敏感性为79.3%,特异性为85.3%,阳性预测值为81.2%,阴性预测值为83.7%。结论低场磁共振可以应用于半月板撕裂的术前评...
关键词: 宫内避孕器 异物游走
放置宫内节育器是最安全、有效、适宜的避孕节育措施之一,是广大育龄妇女首选的长效避孕节育措施。但若操作不当或其他原因致使宫内节育器异位,甚至子宫穿孔使I UD异位于盆腹腔内,引起组织损伤或盆腹腔炎症,给育龄妇女造成很大痛苦。据有关资料报道,发病率为1∶350~2 500。本文对所遇1例处理分析如下。
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