中国误诊学杂志

英美医疗机构风险管理特点及启示

关键词: 医院管理  

医疗风险存在于医疗活动的各个环节中,其管理是涉及多层次、全方位的系统工程,包含国家、社会、医疗机构的共同努力。英美两国在长期研究实践中初步建立起较成体系的医疗风险管理机制,对有效规避医疗事故、医疗风险、提高医疗护理质量起到了积极的作用,同时也对我国医疗机构建立完善风险管理具有一定的借鉴意义。

成人神经母细胞瘤4例报告并文献复习

关键词: 诊断  鉴别  

目的探讨成人神经母细胞瘤（adult neuroblastoma ANB）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾盛京医院诊治的4例ANB的临床、病理特征及免疫表型特点。结果 4例ANB患者发病年龄22～33岁,男女比例3∶1。临床主要表现为胸腹部包块、隐痛不适。形态学及免疫表型与小儿NB表现相同：瘤细胞圆形深染,大小较一致,可见坏死及钙化。瘤细胞表达NSE、NF...

超声伪像声影彗尾征在尿结石诊断中的意义

目的研究超声伪像中的声影、彗尾征在尿结石超声影像检查中的意义。方法对238例尿石症患者的尿结石成分、大小及超声检查时声影、彗尾征出现情况进行统计学评估,分析其相关性。结果 （1）声影的出现与尿结石成分无关（P〉0.05）;（2）声影与结石最大厚度有关（P〈0.05）,而声影与结石最大宽度无关（P〉0.05）;（3）彗尾征与结石的最大宽度及最大...

联合卒中单元在二级医院的运作与效果评价

关键词: 疾病管理  

目的通过在二级医院建立和运作联合卒中单元,以探讨基层医院脑血管病新的管理模式及效果评定。方法选择急性脑卒中患者194例,随机进入观察组（联合卒中单元）和对照组（普通病房）,进行为期4周的相关治疗,运用Barthel指数、Fugl-Meyer评估以及汉密尔顿抑郁量表对患者进行评定,比较患者的综合康复疗效。结果治疗前2组间差异均无统计学意义（P〉0....

蛋白尿10年间断性腹痛伴便秘呕吐4个月

关键词: 狼疮肾炎  红斑狼疮  系统性  干燥综合征  肠梗阻  蛋白尿  腹痛  便秘  呕吐  

1病历报告 女,54岁,已婚。10a前出现肾病综合征经口服强的松和中药治疗尿蛋白转阴,4个月前出现中上腹部疼痛,多伴腹胀呕吐,有间断性肛门停止排便、呕吐,伴手指指间关节疼痛,无雷诺现象,无脱发、光过敏、无皮疹、无口腔溃疡,无口干、眼干,近段时间来症状逐渐加重,于2010-02-19收治急诊外科。

急性一氧化碳中毒迟发脑病的诊治要点

一氧化碳中毒迟发性脑病系指严重一氧化碳中毒患者经抢救苏醒后,经约2～60d的假愈期,出现迟发性脑病的症状。诊治要点如下。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的非人工气道管理

关键词: 肺疾病  

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的气道病理改变主要为炎症细胞浸润表层上皮,黏液分泌腺增大和杯状细胞增多使黏液分泌增加,在此基础上出现相应的黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常等病理生理学改变,黏液高分泌和纤毛功能失调导致慢性咳嗽及多痰[1],因而气道管理在COPD患者中显得尤为重要。细菌感染是导致COPD患者急...

系统性红斑狼疮患者AnuA检测的临床意义

关键词: 红斑狼疮  抗体  免疫测定  人类  

目的评价抗核小体抗体（AnuA）、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值。方法采用ELISA法对46例AnuA阳性SLE患者、20例健康体检者的血清进行自身抗体谱联合检测。结果 46例AnuA阳性的SLE患者血清AnuA、抗sm抗体、抗ds-DNA抗体阳性率分别为100.0%、80.4%、47.8%,其中AnuA的阳性率与其他两种自身抗体相比差异有统计学意义（P〈0...

闽南地区乙肝病毒基因型与临床疾病的关系

关键词: 肝炎病毒  肝炎  

目的探讨闽南地区乙肝病毒基因型与临床疾病的关系。方法采用实时荧光PCR法,对179例HBV感染者进行HBV基因分型,并检测血清HBV DNA、HBeAg及肝功能指标。结果本地区HBV基因型以B型为主,其次为C型,少部分BC混合型。C型患者血清HBV DNA水平、HBeAg含量、HBeAg阳性率、肝功能指标均显著高于B型。结论闽南地区HBV基因型以B型为主;C型HBV复制能力强,易...

老年人Tuffier＇s线位置的研究

关键词: 老年人  

目的探讨老年人Tuffier＇s线位置的分布特点,为临床确定腰椎水平提供参考。方法选择280例接受仰卧位腰椎前后位X线检查患者,以年龄分65岁以上组（Ⅰ组）和65岁以下组（Ⅱ组）。在腰椎平片上将每个椎体均分为3个节段（椎体上、中、下）,记录Tuffier＇s线所经腰椎节段或椎体间隙,并进行组间比较。结果 Tuffier＇s线的位置Ⅰ组主要分布于L4～下至L4...

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察

关键词: 肺炎  

目的探讨用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效性及不良反应。方法将安康市中心医院儿童分院2009-01-2011-01收治的肺炎支原体肺炎患儿52例随机分为2组,使用阿奇霉素针实验组和使用红霉素针对照组。观察两组的疗效和不良反应。结果所有病例用药后5～7d症状明显改善,两组临床疗效经秩和检验,差异有统计学意义,阿奇霉素组不良反应发生率明显低...

气管插管替代肛管在ICU腹泻患者中的临床应用

关键词: 重症监护病房  插管法  气管内  肛管  

目的探讨气管插管替代肛管在ICU腹泻患者中的临床应用,保护肛周皮肤的完整性,降低护理并发症,减轻护理工作量。方法用气管插管替代肛管,将ICU腹泻患者50例,分为对照组和实验组,对照组采用常规肛管,实验组采用气管插管替代肛管,观察比较两组脱管复插率、皮肤破溃例数、粪便溢出例数。结果实验组易固定,无大便溢出,肛周皮肤完整性好。结论气管插管...

醒脑静与高压氧联合治疗急性中重度一氧化碳中毒疗效观察

关键词: 高压氧  

急性一氧化碳中毒是我国北方常见急重病,目前高压氧的联合治疗方法得到公认。我们通过醒脑静注射液与高压氧联合治疗急性中重度一氧化碳中毒取得满意疗效,现报告如下。

MDM2在低级别胶质瘤复发及恶变中的意义

目的探讨MDM2在低级别胶质瘤复发及恶变前后的表达情况,进而分析其与低级别胶质瘤复发恶变的相关性。方法将同一患者的初发及复发、恶变胶质瘤组织的石蜡包埋标本共24对,标本常规切片,HE染色,按照2000年WHO对神经上皮源性的分级标准,对所有标本进行病理分级。采用免疫组化SP二步法检测24对初发及复发、恶变的低级别胶质瘤。结果 MDM2的表达与低...

酒精相关性高血压病动态血压分析

关键词: 酒精相关性障碍  血压  

目的探讨酒精相关性高血压患者的动态血压水平及昼夜节律。方法对35例酒精相关性高血压患者行24h动态血压检测,观察24h平均血压、夜间血压下降率、脉压、脉压差和昼夜节律变化。结果观察组患者的SBP、DBP夜间血压下降率、杓型血压比率及平均心率、24h平均舒张压水平高于对照组（P〈0.05）,平均脉压和平均脉压差均较对照组降低。结论动态血压检测...

乌司他丁联合N-乙酰半胱氨酸治疗急性胰腺炎疗效分析

目的观察乌司他丁联合乙酰半胱氨酸治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法随机将68例急性胰腺炎患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合乙酰半胱氨酸,观察比较两组的临床疗效。结果两组患者的腹痛、体温、血淀粉酶、尿淀粉酶四项指标均有所恢复,但是治疗组患者的恢复时间更为显著,时间缩短明显,两组指标...

PDCA循环管理在促进母乳喂养管理中的应用

关键词: 母乳喂养  

目的探讨运用PDCA循环管理母乳喂养工作。方法观察组和对照组各163例,观察组运用PDCA循环管理,对照组采用常规的护理管理方法。观察两组婴儿4个月母乳喂养情况。结果两组婴儿4个月观察组母乳喂养62.58%,人工喂养37.42%;对照组母乳喂养46.63%,人工喂养53.37%。差异有统计学意义P〈0.05。结论运用PDCA循环管理对促进母乳喂养,提高产科护理质量及患...

中西医结合配合心理疏导治疗颈椎病临床观察

关键词: 心理疗法  

目的观察按摩牵引、膏药外贴、内服中药配合心理疏导治疗颈椎病的疗效。方法按照随机的原则,将符合诊断标准的60例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,分别对照颈椎病疗效。结果治疗组总有效率为93%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论按摩牵引、膏药外贴、内服中药、心理疏导并用疗效优于无心理疏导组。

依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉诱导效果观察

关键词: 依托咪酯  芬太尼  麻醉  

目的不同剂量的依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼用于麻醉诱导,探讨较佳的依托咪酯脂肪乳麻醉诱导剂量。方法将40例患者随机分为两组,A组依托咪酯脂肪乳0.4mg/kg、B组依托咪酯脂肪乳0.3mg/kg麻醉诱导,观察麻醉前后血压和心率变化及不良反应。结果 0.4mg/kg依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉诱导平稳,不良反应少。结论 0.4mg/kg是麻醉诱导较佳的依托咪酯...

康惠尔透明贴用于胰腺炎患者输液中的静脉保护

关键词: 输注  静脉内  

目的探讨康惠尔透明贴在胰腺炎患者输液中的静脉保护作用。方法选取2010-01-2010-12南通大学附属江阴医院收治的59例胰腺炎患者,按住院号单双数随机将59例患者分组,住院号单数为观察组29例,住院号双数为对照组30例。两组采用美国BD公司生产的Vialon静脉留置针（22G）,按静脉留置针的操作步骤进行穿刺,采用3M透明贴固定。并在透明敷贴远端上方0.5...

绝经后骨质疏松妇女外周血瘦素、雌激素及骨转换指标表达分析

关键词: 骨质疏松  

目的分析绝经后骨质疏松（OP）妇女外周血瘦素、雌激素及骨转换指标表达。方法连续选择近期就诊的35例绝经后OP患者（绝经后OP组）和30例同龄、同性别及正常骨密度的健康体检者（对照组）,均接受血清瘦素（LEP）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、骨钙素（BGP）和碱性磷酸酶（AKP）等指标测定。结果绝经后OP组的外周血LEP、E2浓度明显低于对照...

护理干预对甲亢患者应对方式的影响

目的探讨护理干预对甲亢患者应对方式的影响。方法采用WHO特质应对方式问卷对36例未进行护理干预的甲亢患者（对照组）进行测评,将结果与30例进行护理干预后的甲亢患者（实验组）进行比较。结果干预前两组积极应对评分与消极应对评分均差异无统计学意义,干预后对照组消极应对评分显著高于实验组（P〈0.05）。结论护理干预可以降低甲亢患者的消极...

治疗性沟通在留置双J管患者中的应用

关键词: 信息交流  导管  留置  导管插入术  

目的探讨治疗性沟通在留置双J管患者的应用效果。方法将100例留置双J管患者按住院顺序随机分成对照组和实验组各50例,对照组按留置双J管常规治疗护理,实验组在对照组基础上采用取有针对性的治疗性沟通,对治疗效果进行比较分析。结果实验组心理负担消除率及遵医依从性明显高于对照组（P〈0.01）。结论在治疗留置双J管患者中,适时应用治疗性沟通,...

卒中后排泄障碍患者的临床表现及近期预后指标变化观察

目的观察卒中后排泄障碍患者的临床表现及近期预后指标变化。方法连续选择近期在我科住院的急性脑卒中住院期间发生排泄（排尿、排便及排汗）障碍患者69例,另有107例同期住院无排泄障碍的同病患者为对照组,比较两组患者急性期临床表现及近期预后指标变化。结果排泄障碍组的CT中线移位例数、急性期并发症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而出...

临床路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用

关键词: 肾  腹腔镜检查  临床路径  

目的探讨临床路径在腹腔镜肾囊肿去顶术的应用效果。方法选取2009-05-2011-05在东台市人民医院行腹腔镜肾囊肿去顶术患者66例,分为观察组和对照组,每组33例。对照组接受常规护理,观察组实施临床路径。分别观察住院天数、住院费用、患者对疾病相关知识掌握情况及护理质量满意度等指标。结果观察组明显缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了患者的...

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法选择2008-11-2010-11收治的早产儿原发性呼吸暂停62例患儿。入院后均给予暖箱保暖,维持血糖、血压、酸碱平衡稳定,保证气道通畅,生命体征监测,静脉营养,维生素C,ATP等支持对症基本治疗。对照组使用氨茶碱,首剂5mg/kg,0.5h内静脉滴入,12h后予维持量2mg/kg,每12h一次;治疗组在上述基...

开放性重型颅脑损伤患者CNP的实施及效果评价

关键词: 护理工作  评价研究  

目的探讨开放性重症颅脑损伤患者在术前和术后护理中实施临床护理路径（CNP）的临床效果。方法采用对照归纳的方法,在常规护理和使用了CNP后结果的对比。结果两组患者在住院天数及住院费用、肺部感染及尿路感染并发症均具有统计学意义。结论护理路径降低了患者的住院天数、住院费用和并发症的发生率,改善了患者的自理能力,降低了护理缺陷。

膝关节退行性骨关节炎中西医结合治疗疗效观察

关键词: 骨关节炎  

目的探讨膝关节退行性骨关节炎（膝关节OA）应用中西医联合治疗的临床疗效。方法随机将146例膝关节OA患者分为治疗组76例、对照组70例。两组均应有双氯芬酸钠治疗,治疗组联合应用我院自制活络祛风液外洗。结果治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为75.7%,治疗组总有效率显著高于对照组（χ2=8.93,P〈0.01）。两组治疗期间均未发生明显不良反应...

食管鳞癌中E-cadherin的表达及其临床意义

关键词: 癌  

目的探讨食管鳞癌标本中E-cadherin（以下简称E-cad）的表达与其生物学行为的关系。方法采用免疫组化PV-6000法检测E-cad在58例食管鳞癌术后病理标本和20例正常食管组织中的表达。应用SPSS13.0版软件包进行系统分析。结果 E-cad在食管鳞癌中的表达低于正常食管组织,其表达与肿瘤淋巴结转移、浸润深度、临床分期及分化程度密切密切相关。结论 E-c...

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术疗效分析

关键词: 腹腔镜检查  

目的探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石的治疗效果。方法选取2007-03-2011-07于内蒙古包头北方医院进行治疗的96例肾盂及输尿管结石患者为研究对象,将其随机分为A组（后腹膜腔镜组）48例和B组（开放手术组）48例,后将两组患者的术中失血量、住院时间、引流管放置时间进行统计及比较。结果 A组患者的术中失血量、住院时间、引流管放置时间明显优于B...

护理记录单应用中的效果观察

关键词: 护理记录  

随着社会的飞速发展和新的医学模式的改变,尤其是国家卫生部在全国卫生系统开展＂优质护理服务示范工程＂活动后,对护理文书的书写做出了明确要求。因此,必须简化护理文书,减少护士书写时间,真正做到将时间还给护士,将护士还给患者,才能达到患者满意、社会满意、政府满意的总目标。

激励式护理干预对初产妇分娩方式的影响

关键词: 产式  分娩  产科护理  

目的探讨激励式护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法将460例初产妇随机分为激励组和对照组各230例。激励组按激励式干预模式进行护理,对照组按常规护理。观察两组产妇的分娩方式。结果激励组产妇自然分娩率与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论实施激励式护理干预有利于促进自然分娩,降低剖宫产率。

两种方法对尿中真菌检出率的比较

关键词: 尿分析  

目的应用XD511尿沉渣定量分析工作站法与过筛法对尿中真菌检出率进行比较,并探讨两者之间的关系。方法按NCCLS Literature GP16-A和尿液沉渣检查标准化建议的要求,选择2 450份临床尿液样本用上述两种方法进行分析。结果 XD511尿沉渣定量分析工作站法真菌检出率明显高出过筛法,χ2=48.58,P〈0.01。两者差异有统计学意义。结论建议淘汰过筛法,选用...

护理干预对血液透析患者生活质量的影响

关键词: 生活质量  

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者实施护理干预对生活质量的影响。方法 MHD患者90例随机分观察组和对照组各45例;对照组实施常规护理,观察组实施护理干预：健康教育、心理支持、行为干预、鼓励回归正常生活。结果随访（12.12±4.12）个月,干预前两组患者在躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4个维度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,干预...

XE-2000血细胞分析仪对血液病血小板计数的应用评价

关键词: 血小板计数  

为观察在某些血液病患者中XE-2000计数血小板的准确性,我们同时用两种方法进行血小板计数并与手工显微镜法进行对比,以评价其血小板计数的应用价值。

复方黄柏液治疗肛周湿疹疗效观察

目的评价复方黄柏液联合氦氖激光治疗肛周湿疹的疗效。方法选取2010-10-2011-04来十堰市妇幼保健院皮肤科接受肛周湿疹治疗的患者291例,随机分为研究组（155例）和对照组（136例）进行疗效对比。结果治疗14d后：研究组有3例无效来院复诊,对照组有12例无效来院复诊,对照组的有效率为70.59%,观察组的有效率为91.61%,研究组治愈率明显高于对照组（P...

三黄汤联合抗生素治疗化脓性指头炎临床观察

关键词: 汤剂  

目的探讨三黄汤浸泡联合抗生素治疗化脓性指头炎的疗效。方法60例化脓性指头炎患者随机分为两组，治疗组：三黄汤浸泡联合抗生素肌内注射，7d为1个疗程。对照组：单一抗生素肌内注射。、结果治疗组治愈率显著高于对照组．手术率明显低于对照组。结论三黄汤浸泡联合抗生素治疗化脓性指头炎优于单一抗生素治疗。

乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎疗效观察

关键词: 念珠菌病  乳杆菌属  

目的研究乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。方法选取2009-05-2010-09因念珠菌性阴道炎给予抗真菌治疗的患者67例,其中34例采用乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗,为研究组;33例给予单独克霉唑栓治疗,为对照组。于治疗后1周和4周观察患者的有效率和复发率。结果研究组痊愈33例,复发2例,有效率97.1%,复发率5.9%;对照组痊愈3...

4%高渗盐水和20%甘露醇在急诊颅脑外科手术中的应用和护理

关键词: 盐水  

目的比较3%高渗盐水（HTS）和20%甘露醇（M）在急诊颅脑手术患者中的应用及护理方法。方法急诊硬膜外血肿手术患者60例,随机分为HTS和M两组（每组30例）,在15min内分别输入3%HTS和20%M。结果两组HR、Na＋、血浆渗透压差异无统计学意义。M组患者CVP、MAP显著降低,尿量高于HTS组（P均〈0.01）。结论急诊颅脑外伤手术中,3%HTS与20%M在降颅压方面效...

伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

关键词: 心力衰竭  

目的对比探讨伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭的方法及疗效。方法随机抽取大连市大化集团有限责任公司医院收治的90例老年慢性心力衰竭患者,自愿分为2组,对照组42例行卡托普利治疗,实验组48例行伊贝沙坦治疗。随访1～2个月,比较两组患者的临床疗效。结果两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为93.7%,高于对照组的78.5%,差异有统计学意...