中国误诊学杂志

原发性皮肤CD30~＋间变大细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

关键词: 抗原  cd30  淋巴瘤  大细胞  病例报告  

目的探讨原发性CD30＋间变大细胞淋巴瘤的组织学特点及免疫组化特征。方法运用组织形态学、免疫组化方法研究1例发生面部的间变性大细胞淋巴瘤并结合文献进行复习。结果间变大细胞淋巴瘤其形态学表现为多样性,免疫组化显示,CD30阳性、CD3阳性、CD45RO阳性、CD43阳性、vimentin阳性。结论原发性CD30＋间变大细胞淋巴瘤临床罕见,其形态学和免疫组...

结肠镜检查致迟发性肠穿孔1例分析

对结肠镜检查致迟发性肠穿孔1例分析如下。1病历摘要男,62岁。便秘2a。于2010-03-18就诊,预约行结肠镜检查,检查前常规进行肠道清洁准备（检查前1d进流食,并分别于17：00、20：00口服50%硫酸镁30ml,检查当天5：00口服稀释后的浓灌洗液2 500ml）。

噬血细胞综合征合并慢性再生障碍性贫血1例报告并文献复习

关键词: 贫血  再生障碍性  病例报告  

目的提高对噬血细胞综合征（HPS）的认识及诊治。方法报告1例HPS合并慢性再生障碍性贫血（AA）,同时结合文献进行复习。结果患者慢性AA史20a余,此次入院病程中出现持续高热,全血细胞进行性减少,高铁蛋白血症和高乳酸脱氢酶血症,骨髓示增生极度减低,噬血细胞性组织细胞易见,诊断HPS合并AA,并继伴发严重感染,经刺激骨髓造血、加强抗感染等对症支持...

超声诊断右膝关节上方肿瘤样钙盐沉积症1例

关键词: 膝关节  

1病历摘要男,23岁。右膝关节上方肿块2a,近期疼痛就诊。查体：肿块大小8cm×4cm,质地中等,彩超检查右膝关节上方皮下可见大小约7.5cm×3.0cm偏高杂乱回声,边界欠清,形态不规则,内部可见多个大小不等的高回声团,后伴声影。

心电图ST-T改变对急性肺栓塞严重程度的评价

关键词: 心电描记术  急性病  

目的探讨心电图ST-T改变对急性肺栓塞（APE）严重程度的评价。方法回顾性分析APE患者55例,分为ST-T改变组（A组）36例和非ST-T改变组（B组）19例,两组均于入院24h内相隔8～12h两次测定血清肌钙蛋白I（TnI）,同时对两组患者住院期间的严重临床事件进行统计。结果 55例APE患者有17例TnI阳性,A组为15例,B组为2例;21例严重临床事件中,A组为17例,B组...

临床护理路径在老年脑出血患者健康教育中的应用

关键词: 临床路径  脑出血  健康教育  

目的观察临床护理路径在老年脑出血患者健康教育中的应用效果。方法将80例老年脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统护理模式进行健康教育,比较两组患者对健康知识的掌握情况、情绪稳定性及护理质量满意度。结果观察组接受健康教育后对健康知识掌握情况、情绪稳定性及护理质量满意度及均优于对...

舒芬太尼在妇科肿瘤患者术后皮下自控镇痛中的应用

关键词: 生殖器肿瘤  镇痛  病人控制  

目的评价舒芬太尼用于妇科肿瘤术后患者皮下自控镇痛（PCHA）的疗效和安全性。方法将60例妇科肿瘤术后患者分为舒芬太尼组（S组,n=30）和芬太尼组（F组,n=30）,分别使用舒芬太尼和芬太尼进行术后PCHA。记录术后4、8、24和48h的生命体征,采用视觉模拟评分法（VAS）并观察不良反应,记录患者对PCHA满意度。结果舒芬太尼组术后各时间点VAS评分均低于...

肠结核误诊为阑尾炎及腹膜炎手术致肠瘘1例分析

关键词: 结核  误诊  

本文对肠结核误诊为阑尾炎及腹膜炎手术致肠瘘1例分析如下。1病历摘要男,21岁。因阑尾切除术后13d,腹痛、腹胀、发热10d入院。13d前因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术,术后仍有间歇性腹痛、腹胀,伴发热,最高达40℃,经消炎及对症治疗好转出院。

社区获得性肺炎的诊治进展

关键词: 交叉感染  

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）是指在医院外罹患的肺实质（包括肺间质）的感染性炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]。估计我国每年CAP患者〉3 000万例。以下就近几年CAP的诊治进展作一综述。

自制眼罩在新生儿光疗中的运用

光照疗法是新生儿高间接胆红素患儿最主要的治疗方法,在治疗过程中,强烈的光线对患儿的眼睛有一定的损害。在进行光照疗法时,需要保护新生儿的眼睛。长时间以来我科一直用胶布固定黑布于患儿眼部作为眼罩。但这种方法易使胶布

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床危险因素研究进展

关键词: 危险因素  综述  

急性一氧化碳（carbon monoxide,CO）中毒是我国死亡人数最多的急性职业中毒和意外性生活中毒性疾病。急性CO中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）是指急性中毒患者经抢救在意识障碍恢复后,少数经2～60d的＂假愈期＂,又出现精神意识障

腹部外科术后ICU患者的疼痛护理进展

关键词: 加强医疗病房  

在临床护理工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征[1],被日益受到重视。据统计75%的手术患者有比较明显的术后疼痛,术后疼痛控制不佳,持续疼痛可导致患者发生严重的病理生理改变,不利于术后康复[2]。随着对疼痛机制的认识深入,

简便穿外套

关键词: 防护服  

在医院就诊做检查（如体格检查、拍X线片、B超等）时,患者常常被要求脱去外套配合医务人员的诊疗活动,但是诊疗结束后,部分行动不便的患者重新穿上外套是件比较麻烦的事情,往往需要他人扶助完成。为了解除此烦扰,我们摸索了一

罕见桡神经变异1例

关键词: 病例报告  

1病历摘要男,41岁。因右肘关节肿痛2a,加重并发现包块6个月来我院就诊。查体：右肘关节外侧可触及肿块,质硬、活动度差,压痛,周围皮温不高。右肘关节活动度30°～110°,右手＂虎口区＂感觉减退,伸指肌力Ⅳ级。右肘关节MRI检查示：右肘关节外侧皮下肌间隙内病灶,考虑为肿瘤性病变,收住院行包块切除术。

慢性肾脏病的预防

慢性肾脏病（CKD）是一组临床综合征,可以由多种疾病、危害因素引起,CKD是与心脑血管疾病同等危害健康的疾病。因此,积极探讨和研究预防本病的有效措施具有非常重要的意义。根据临床经验体会,结合国内外文献,要预防慢性肾脏病的发生,平时要注意养生保健,积极治疗各种原发病,不滥用药

呼吸球囊在手腕垫中的再次利用

关键词: 卫生用具和设备  

手术患者进行麻醉前,麻醉医师为保证术中安全,必须为患者进行动脉穿刺,以便术中监测血压的动态变化,穿刺部位通常选择桡动脉,为了方便操作,提高穿刺成功率,麻醉医师通常使用开刀巾（手术铺单时使用的一种敷料）将其折叠放于患者手腕下,由于操作中难免有血液流出,浸入开刀巾,

脑室内出血动物模型的建立及神经内镜手术训练

关键词: 脑室  内窥镜检查  疾病模型  动物  

目的建立一种活体动物的脑室内出血模型,并应用神经内镜进行手术训练。方法选择小型家猪作为实验对象,开颅后将5ml股动脉血注入侧脑室,建立脑室出血模型,应用神经内镜完成血肿清除术。结果通过此种方法能熟悉内镜系统及相关设备的使用,掌握内镜图像引导下的冲洗、吸引、止血等操作技巧。结论通过建立模型,应用神经内镜进行手术训练,练习者可以掌...

IL-18在几种风湿免疫病患者血清中的变化及意义

关键词: 关节炎  

目的检测多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）、狼疮肾炎（LN）、类风湿关节炎（RA）患者血清中IL-18水平,比较活动期和非活动期IL-18水平,以探讨IL-18与疾病活动相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定。研究对象包括PM/DM、LN和RA患者各30例,正常对照者30例。结果 PM/DM、LN、RA患者血清IL-18水平比正常对照组明显升高,三种不同疾病活动期血...

生脉注射液对有机磷农药中毒患者胆碱酯酶活性的作用

关键词: 注射剂  杀虫药  

目的探讨生脉注射液对有机磷农药中毒胆碱酯酶活性恢复的促进作用。方法抢救急性口服有机磷中毒者经综合对症治疗达到阿托品化后,每日静脉滴注生脉注射液80ml,分2次应用。结果治疗组88例患者,治愈86例（98%）,住院时间、胆碱酯酶恢复正常值的时间、呼吸衰竭发生例数、中间综合征发生例数、死亡例数、阿托品用量均比对照组显著减少,差异有统计学...

阿米替林治疗脑卒中后中枢痛的临床研究

目的观察阿米替林对脑卒中后中枢痛的治疗作用。方法选取患者60例,随即分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组应用阿米替林25mg,每日2次口服,1周后改为25mg,每晚1次口服;对照组应用B族维生素3片,每日3次口服。两组均治疗6周。结果治疗组总有效率80%,优先于对照组40%（P〈0.05）。结论阿米替林可有效缓解脑卒中后中枢痛,且价格低廉,值得推广。

妇科血见愁丸治疗围绝经期功血疗效观察

关键词: 复方合剂  

目的探讨妇科血见愁丸治疗功血的机制及疗效。方法围绝经功血患者152例,随机分两组,治疗组予妇科血见愁丸,对照组予雌孕激素,检测用药前后上述指标的变化。结果治疗组总有效率（84.2%）高于对照组（59.2%）,P〈0.05。用药后治疗组HGB、Ca较对照组升高,PT、APT T较对照组缩短,差异均有统计学意义。结论妇科血见愁丸可能通过激活内源性和外源性凝...

活血养心汤治疗糖尿病冠心病患者的疗效观察

关键词: 补心  活血  汤剂  

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,它的发病率逐年上升,而糖尿病合并冠心病已经成为糖尿病患者致死致残的主要原因,但是患者的治疗目前尚无有效的统一方法,治疗效果不显著[1]。中医是我们祖国的优秀传统医学,在各种疾病的治疗与预防中起到了极大作用,糖尿病合并冠心病属于＂消渴＂和

牙菌斑对消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除率的影响

关键词: 牙菌斑  消化性溃疡  螺杆菌  幽门  

目的了解牙菌斑对HP根除率的影响。方法牙菌斑及消化道HP阳性的消化性溃疡患者152例,分为实验组及对照组,实验组清除牙菌斑,保持良好口腔卫生习惯,对照组保持原有的卫生习惯。结果实验组HP根除率68.57%,优于对照组的51.52%。结论清除牙菌斑可以提高消化性溃疡患者HP根除率。

肝癌肝切除术后随访患者营养状况及相关因素分析

关键词: 肝切除术  

目的为探查肝癌患者术后1a营养状况与患者基本因素、疾病治疗相关因素、心理因素等进行分析研究。方法应用微型营养评估表法,对67例肝癌术后患者进行随访,分析患者的营养状况及相关因素。结果营养良好患者为64.18%（43例）;潜在营养不良患者为31.34%（21例）,营养不良患者为4.48%（3例）。结论定期进行应用MNA法进行营养状况评估,可较好地分析肝...

电脑糖尿病治疗仪联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变（diabetes peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病常见慢性并发症之一,目前尚缺乏特异治疗的方法。电脑糖尿病治疗仪是根据我国传统的中医经络原理,结合现代电子毫米波技术研究完成的非介入性无创伤性的中医高科技电子治疗仪器。采用毫米波脉冲频率照射治疗技术并辅以特定频率的电脉冲刺激人体的穴位,使组织的微观结构发

早期专项康复护理改善老年脑出血合并吞咽障碍患者的疗效指标观察

关键词: 康复护理  

目的观察早期专项康复护理改善老年脑出血合并吞咽障碍患者的各种疗效指标。方法连续选择近期住院的老年脑出血合并吞咽障碍49例,病情平稳后,对他们进行专项康复护理干预（包括刺激咽部,训练屏气和唇、舌、颊部力量练习,吸吮锻炼等）,观察和统计护理干预前后各种疗效指标（包括饮水试验分级、吞咽困难评分和ADL总分）。结果早期专项康复护理干预...

多排螺旋CT扫描及重建技术在尿路梗阻中的作用与评价

关键词: 体层摄影术  螺旋计算机  尿道梗阻  

目前随着多排螺旋CT的出现,CT在泌尿系统疾患的诊断价值越来越大。笔者搜集我院90例尿路梗阻的病例,目的进一步评价多排螺旋CT扫描及重建技术在尿路梗阻中的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料患者90例,男49例,女41例,年龄34～84岁,平均52岁。全部因尿路梗阻就诊。1.2诊断方法采用GE 16排螺旋CT,层厚7.5mm,

尿道下裂术后无痂护理减少尿瘘发生的体会

目的初步探讨尿道下裂术区创面无痂护理与术后最常见并发症尿瘘的关系。方法回顾性分析394例尿道下裂患者术后临床资料,以对术后创面结痂有无处理分为无痂组和有痂组。结果尿道下裂术后创面无痂护理尿瘘发生率低于有痂组（P〈0.05）。结论尿道下裂术后创面无痂护理降低了术后尿瘘的发生率,提高了手术修复的成功率,是一种简单、合理、行之有效的...

食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

关键词: 垂体激素类  

目的探讨生长抑素与脑垂体叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效。方法将75例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,治疗组37例给予国产生长抑素治疗,对照组38例给予垂体后叶素治疗,观察两组治疗效果及不良反应。结果治疗组治疗效果优于对照组（P〈0.05）,且不良反应少。结论生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效...

排便护理干预对急性心肌梗死合并便秘患者疗效及症状评分指标影响

关键词: 排便  

目的观察排便护理干预对急性心肌梗死（AMI）合并便秘患者疗效及症状评分指标影响。方法连续选择近期在中国医科大学附属第一医院急诊科救治的AMI合并便秘患者77例,并按随机数字表和住院顺序分为干预组（34例）和对照组（33例）,病情平稳后,干预组接受了排便专项护理干预,并使用便秘症状及疗效评估问卷与对照组比较。结果干预组进行排便专项护理...

异位妊娠腹腔镜手术不同方法对生殖能力的影响

关键词: 妊娠  腹腔镜检查  生育力  

目的探讨腹腔镜手术不同方法对生殖能力的影响。方法运用病例回顾和问卷随访对吉林省长春市中心医院妇产科151例有生育要求的患者,分别行腹腔镜输卵管切除术和腹腔镜输卵管开窗术及腹腔镜输卵管伞端挤胚术资料进行分析比较。结果输卵管切除术宫内妊娠率68%（47/69）,再次异位妊娠9.8%（7/69）;开窗术与伞端挤胚术宫内妊娠率72%（59/82）,再次异...

VSD术后负压封闭引流管道摆放位置分析

目的探讨负压封闭引流（VSD）术后负压管道放置的位置对创面引流及人工皮膜去除时间的影响。方法根据负压管道与创面平面关系将VSD术后患者分为实验组和对照组,比较两组引流量及人工皮膜去除时间。结果实验组和对照组平均引流量及人工皮膜平均去除时间,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD术后负压管道的放置位置低于或平于创面平面,有利于引...

自制黄连甘油联合思密达治疗手足口病口腔溃疡疗效观察

手足口病（hand foot mouth disease,HFMD）是主要由柯萨奇病毒（Cox）A组16型和肠道病毒（Ev）71型等EV引起的一种儿童常见急性传染性疾病[1]。近几年来,在我国的部分地区出现了爆发性流行的特点。我院是辽南地区专业的防治手足口病的定点医疗机构之一,自2010年初本院设立手足口病门诊以来,

初治涂阳肺结核并糖尿病标准治疗与免费治疗疗效分析

关键词: 结核  

结核病合并糖尿病近几年明显增加,两种病的发病高峰主要在中老年人,两病并发不仅死亡率高,而且易发展为慢性传染源,传播给他人。初治涂阳肺结核并糖尿病的治疗尤为重要,目前治疗初治涂阳肺结核并糖尿病多采用抗结核药物加用胰岛素联合治疗,控制初治涂阳肺结核一般有两种常用的治疗

围术期有无发生并发症的肺癌手术患者术前肺功能指标比较

关键词: 手术期间  手术后并发症  呼吸功能试验  人类  

目的比较围术期有无发生并发症的肺癌手术患者术前肺功能指标。方法连续选择近期接受手术治疗的105例原发性肺癌患者,观察他们围术期发生并发症情况,并与手术前肺功能检查指标比较。结果 105例接受肺癌手术患者围术期发生并发症患者34例（32.38%,有并发症组）,未发生并发症患者61例（无并发症组）。有并发症组术前各项肺功能指标明显差于无并发...

静脉穿刺综合方法实施的效果评价

目的探讨对静脉穿刺综合方法实施的效果。方法将240例静脉输液患者随机分为两组,实验组120例,对照组120例。实验组采用综合方法静脉穿刺,对照组按普通方法穿刺。对比两组患者输液穿刺失败次数及使用高渗刺激药物产生疼痛的程度。结果实验组患者穿刺失败次数明显减少,使用高渗刺激性药物疼痛减轻,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对静脉穿刺...

冠心病患者血浆抗凝血酶活性与冠心病病情相关分析

目的探讨抗凝血酶（AT）与冠心病病情的关系。方法对42例稳定型心绞痛（SA）、52例不稳定型心绞痛（UA）、44例急性心肌梗死（AMI）和40例正常对照者的血浆AT-Ⅲ活性进行测定分析。结果 SA组、UA组、AMI组和正常对照组的AT-Ⅲ活性分别为68.2±10.1、55.7±9.8、44.5±6.9和76.6±10.8。SA组、UA组和AMI组的AT-Ⅲ活性均显著低于正常对照组（P〈0.05）...

痰热清联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎疗效观察

关键词: 痰热清  

目的观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效。方法将56例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液。结果治疗组总有效率明显优于对照组,且安全性好。结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎安全有效,值得推广。

抗环瓜氨酸多肽抗体在类风湿因子阳性患者及类风湿关节炎不同时期的表达

关键词: 关节炎  

目的探讨抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体在类风湿因子（RF）阳性患者血清中的表达及其在类风湿关节炎（RA）不同时期的表达和临床意义。方法对90例RF阳性患者分为两组,包括74例RA患者组及15例非RA患者组,进行抗CCP检测;同时把74例RA患者分为急性发作期及缓解期,对其抗CCP检测结果进行分析比较。结果经卡方检验,两组患者抗CCP阳性率存在显著差异,RA组...

葡萄糖复合液预防静脉留置针所致静脉炎疗效观察

关键词: 输注  

目的探讨葡萄糖复合液预防静脉留置针所致静脉炎的疗效。方法将102例行静脉留置针的患者随机分为干预组和对照组,干预组52例,置管后实施湿敷葡萄糖复合液（由50%葡萄糖加25%硫酸镁、维生素B12、地塞米松组成）;对照组50例进行常规护理。结果干预组静脉炎发生率19.2%,对照组发生率68%,两组静脉炎疼痛程度和留置时间的差异具有统计学意义。结论葡...