中国误诊学杂志

低磷骨软化症为突出表现的范可尼综合征1例报告并文献复习

关键词: 病例报告  

目的分析范可尼综合征（Fanconi syndrome,FS）的病因、发病机制、临床表现及治疗。方法采用病例回顾的方式,讨论FS的临床特征、实验室诊断标准及治疗。结果本例无明显先天疾病可查,成年后起病,且无家族史,以多发性骨痛为突出表现,伴有明显身高缩短及低磷骨软化症的临床表现,辅助检查提示低血钾、低分子蛋白尿、肾性糖尿、氨基酸尿、尿酸化实验...

盐酸利多卡因注射液致过敏反应

1病历摘要男,35岁。主因确诊倦怠、乏力伴低热1个月为主诉就诊,查体：T 38.5℃。颈部淋巴结可触及多个肿大,咽部无充血,扁桃体I度肿大,听诊双肺呼吸音粗糙,服软无压痛,肝脾无肿大,双下肢无水肿,既往无药物过敏史。查血常规：WBC 5.2×109/L,Hb 12 0g/L,PLT 157×109/L,N 0.75,L 0.22,M0.03。颈部肿大淋巴结活检病理：弥漫大B细胞恶性淋巴瘤。

血清VEGF水平在小细胞肺癌诊治中的临床意义

关键词: 癌  

目的探讨血清血管内皮生长因子（serum vascular endothelial growth factor,sVEGF）水平在小细胞肺癌（SCLC）诊治中的临床价值。方法用放射免疫的方法检测69例未经任何治疗的SCLC患者sVEGF水平以及治疗后的sVEGF水平,同时用相同方法检测了50例健康体检者的sVEGF水平作为对照,分析SCLC患者与健康体检者的sVEGF水平差异,并分析SCLC患者sVEGF水平...

骶尾部藏毛窦误诊为肛周脓肿1例

关键词: 骶尾部  

1病例报告男,31岁。骶尾部肿痛,反复流脓5d入院。T 38℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 120/80mm Hg。专科检查：骶尾部有一肿物大小约5cm×4cm,中央有一凹陷的窦口。临床诊断：肛周脓肿。腰麻后行脓肿切开引流术并取组织送病理,病理诊断为异物性肉芽肿,符合藏毛窦改变。术后抗炎治疗,每日换药,脓腔1周内反复用氯化钠溶液冲洗,深部病灶用油纱条塞紧,...

TACE治疗肝癌的不良反应临床观察

关键词: 化学栓塞  治疗性  

目的探讨TACE治疗肝癌的不良反应情况,为其临床防治提供依据。方法通过回顾性分析81例（Child-pugh A级）肝癌切除术后复发患者TACE术后出现的不良反应情况,与同期同级的267例初诊中晚期肝癌患者进行对比。结果复发组ALT、AST在TACE术后1周恢复至术前水平,而STB、DBIL、STP、A、ChE在术后2周恢复至术前水平,无严重不良反应;中晚期组肝功能均需要...

大剂量盐酸氨溴索联用乌司他丁改善百草枯中毒患者肺损伤

关键词: 药物疗法  联合  

目的评价大剂量盐酸氨溴索（AMB）联用乌司他丁（UTI）改善百草枯（PQ）中毒患者肺损伤的临床应用价值。方法对402例PQ中毒患者,198例实施常规治疗（对照组）,204例实施大剂量AMB联合UTI治疗（联用组）,分别通过检测患者的动脉血氧分压（PaO2）及肺部影像学改变,比较两组ARDS及MODS发生率,综合评估肺损伤的情况。结果联用组低氧血症、ALI/ARDS发...

痰热清注射液与维生素C及维生素B_6注射液存在配伍禁忌

关键词: 注射剂  药物配伍禁忌  

痰热清主要成份：黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇。本品为棕红色澄明液体,主要用于清热、化痰、解毒,在儿科属于常用药之一。2011-06-2011-09笔者在患儿输液过程中观察到,稀释后痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司生产,规格：10ml,国药准字：Z200300540）分别与稀释后维生素C注射液

ErbB3在肿瘤生物学活性和肿瘤治疗方面的作用

关键词: 原癌基因蛋白质类  肿瘤标记  生物学  

ErbB3是表皮生长因子受体家族的第3个成员,是1989年由Kraus首先发现,其生物学活性类似该家族中的其他成员,具有酪氨酸蛋白激酶活性,其酪氨酸激酶活性区域高度保守。最近的研究发现ErbB3在肿瘤的发生与发展中起着非常重要的作用。

心力衰竭的起搏治疗进展

关键词: 心力衰竭  心脏起搏  人工  

心衰的起搏治疗包括两大方面,一是针对心律失常的起搏治疗：如快速或缓慢型心律失常而进行的常规心房或心室单腔心脏起搏器（如AAI、AAIR、VVI、VVIR等）、双腔心脏起搏器（如DDD、DDDR等）,还有埋藏式心律转复除颤器（ICD）;另一方面就是针对心衰的起搏治疗：包括心脏再同步化治疗（cardi-

个体化透析的护理

随着血液净化技术的进展及透析患者寿命的延长,透析方式的多样化及透析机多种功能组件的开发,开展个体化的透析治疗尤其是多种血液净化方式联合使用[1]愈发体现出发展的优势。1透析方式的个体化目前透析方式主要包括程序透析（钠曲线/超滤曲线）,单纯超滤与序贯透析,血液滤过（HF）及血液透析滤过（HDF）,

肾恶性肿瘤伴下腔静脉阻塞误诊1例

关键词: 腔静脉  下  误诊  

1病历摘要男,40岁。因下腹痛、腹胀伴肢体水肿3月余入院。患者3月前不明原因出现下腹持续性疼痛、腹胀伴发凉感,双下肢及生殖器水肿,肢体水肿为凹陷性,无头晕、心前区不适感,于当地医院诊断为下腔静脉栓塞,给予溶栓、利尿等治疗,疼痛、水肿消失,但胸闷加重,行心脏彩超提示右心房内实性占位,遂以右心房黏液瘤并下腔静脉栓塞收住我科。

硬皮病肾危象的临床研究

关键词: 硬皮病  

在1753年,对一位那不勒斯妇女皮肤变化的报道,是对硬皮病最早的描述。本病的发展速度和严重程度变化较大,除累计皮肤外,也可影响内脏器官。系统性硬化症（SSc）可分成多种亚型,它们的预后和临床表现各不相同。一般按照皮肤受累范围将本病分为五种亚型：弥漫性硬皮病;局限性硬皮病;无皮肤硬化的硬皮病;重叠综合征;未分化结缔组织病。

血液灌流加热预冲对急性药物中毒患者体温的影响

关键词: 血液灌注  体温  

目的探讨应用加热预冲方法对应用血液灌流救治急性药物中毒患者的体温和寒颤发生概率的影响。方法采用随机对照方法将30例急性药物中毒患者随机分成两组,血液灌流预冲非加热组和血液灌流预冲液加热组,各15例,观察血液灌流过程中患者的体温变化,以及有无寒颤发生。结果血液灌流预冲液加热组体温变化幅度小,寒战发生概率明显降低。结论应用加温预...

两种不同溶媒皮下注射抗胃癌免疫核糖核酸效果观察

关键词: 注射  皮下  

目的对比两种不同溶媒皮下注射抗胃癌免疫核糖核酸粉针的效果,寻找减轻胃癌患者皮下注射抗胃癌免疫核糖核酸注射用粉针疼痛和局部反应的有效方法。方法采用双盲目法进行自身对照观察,即单日用灭菌注射用水做溶媒,双日用0.9%的氯化钠注射液做溶媒。对单日、双日两组的临床资料进行比较分析。结果用0.9%的氯化钠注射液做溶媒双日注射疼痛反应小于...

甲钴胺联合红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

关键词: 糖尿病并发症  

目的观察甲钴胺联合红霉素及使用莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法将70例糖尿病胃轻瘫患者随机分治疗组35例及对照组35例,分别给予甲钴胺联合红霉素、莫沙必利治疗,疗程均为3周,观察两组疗效及不良反应。结果总有效率治疗组为91.4%,对照组为63%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲钴胺联合红霉素对糖尿病胃轻瘫的治疗有较好的疗...

硫酸镁用于剖宫产术后行硬膜外镇痛效果观察

关键词: 剖宫产术  镇痛  硬膜外  

目的观察硫酸镁用于剖宫产术后行硬膜外镇痛的效果。方法将90例行剖宫产患者随机分成A组：硫酸镁150mg＋0.5%左布比卡因2ml;B组：硫酸镁200mg＋0.5%左布比卡因2ml;C组：0.5%左布比卡因2ml;每组30例。术后随访72h,记录镇痛时间及不良反应。结果 A、B两组镇痛效果明显优于C组（P〈0.05）,术后24hA、B两组哌替啶用量明显少于C组（P〈0.05）,三组不...

重症监护病房合并肺部感染的相关因素分析

关键词: 加强医疗病房  

目的探讨重症监护病房合并肺部感染的相关因素及干预对策。方法选择ICU合并肺部感染患者60例作为观察组,按照1∶1比例选择ICU患者未合并肺部感染60例作为对照组,对两组可能引起肺部感染有关的因素进行比较。结果肺部感染组平均年龄（63.67±10.12）岁、气管插管或气管切开56.67%、机械通气46.67%、预防应用抗生素36.67%均高于无肺部感染组的（57....

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的应用及护理

关键词: 支气管镜检查  支气管肺泡灌洗  

我科2010-01-2011-06应用床旁纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染32例,通过有效的护理配合,疗效均较满意,现总结护理体会如下。1资料与方法1.1一般资料患者32例,男21例,女11例,年龄52～96岁。

无创正压通气对颈髓损伤并呼吸衰竭预后的影响

关键词: 正压呼吸  

目的探讨无创正压通气（NIPPV）对颈髓损伤并呼吸衰竭预后的影响。方法对比分析126例应用NIPPV（NIPPV组）与125例给予鼻导管吸氧者（对照组）治疗前与治疗24h后PaO2、PaCO2及2a后生存者BI和肺部感染、肺不张等。提出NIPPV的治疗作用。结果两组治疗后PaO2、PaCO2、BI及并发症如肺部感染、肺不张等比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 NIPPV...

加强培训提高急诊护士分诊的准确率

目的提高急诊护士分诊的准确率。方法将值班的有工作经验的12名护士随机分成2组,每组各6名,1组为实验组,对这6名护士进行系统的培训;另1组为对照组6名根据自己的工作经验进行工作。每组各分诊200例患者。结果实验组的准确率明显高于对照组。说明对急诊护士进行系统的培训是增加急诊护士分诊准确率的更好途径。结论有计划、有组织系统的对分诊护...

呋塞米治疗产后妊娠高血压性心衰疗效观察

关键词: 妊娠并发症  心血管  心力衰竭  

目的观察呋塞米对产后妊娠高血压性心衰的疗效。方法将120例产后妊娠高血压性心衰患者随机分为治疗组A、治疗组B、治疗组C和对照组。观察四组在不同呋塞米剂量下西地兰及硝酸甘油剂量、胸片肺水肿消失时间。结果治疗组C呋塞米常规用量平均是232mg,西地兰平均用量0.8mg、硝酸甘油平均输液速度62μg/min较其他三组差异有统计学意义（P〈0.01）;胸片...

导乐分娩一对一服务临床观察分析

关键词: 分娩  产科  心理疗法  

目的观察导乐对产妇总产程的影响。方法回顾分析212例导乐分娩和200例对照组非导乐陪伴分娩的分娩方式及分娩结果。结果导乐分娩组产程、产后出血量、新生儿窒息率低于非导乐组。结论导乐＂一对一＂服务促进自然分娩,提高产科质量。

血液透析中动脉粥样硬化的早期诊断及相关影响因素

关键词: 肾透析  因素分析  

透析技术近20a来发展迅速,而与透析相关的心血管疾病（CVD）仍是导致患者死亡的主要因素。其发生率较普通人群高出10倍以上。其中动脉粥样硬化（AS）在CVD的发生发展中起着关键因素。本文通过超声观察维持性血液透析（MHD）患者劲动脉病变情况结合血管病理及其他相关指称,分析并探讨引起AS的危险因素。

抗生素加中药外敷治疗慢性盆腔炎疗效观察

关键词: 中药外敷  

目的探讨抗生素加中药外敷治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将120例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组60例,抗生素静脉滴注加中药小腹部外敷。对照组60例,只给抗生素静脉滴注。比较两组治疗效果。结果治疗组疗效明显优于对照组,复发率低。结论抗生素加中药外敷治疗慢性盆腔炎较单纯用抗生素治疗效果更好,不易复发。

循证护理干预对糖尿病患者血糖与行为的影响

关键词: 循证医学  

目的探讨循证护理对糖尿病患者血糖控制与行为改变的干预疗效。方法随机将108例糖尿病患者分为干预组、对照组各54例,干预组进行循证护理干预,而对照组仅进行一般护理。比较两组患者血糖控制及行为改变情况。结果循证护理干预后患者血糖控制有效者达47例,有效率为87.0%,较对照组有明显提高（χ2=5.36,P〈0.05）。循证护理干预前后患者饮食控制、...

无缝隙式健康教育对产前抑郁症发生率的影响

关键词: 抑郁症  健康教育  

目的探讨无缝隙式健康教育对产前抑郁症发生率的影响。方法将筛选出的孕妇随机设为对照组和观察组,对照组进行常规产前健康教育,观察组在对照组基础上实施无缝隙式健康教育,至妊娠36周,比较两组产前抑郁症发生率的差异。结果观察组产前抑郁症的发生率明显低于对照组。结论无缝隙式产前健康教育可以有效降低产前抑郁症的发生率。

间苯三酚对第一产程进展的影响

关键词: 分娩  产程  

目的探讨间苯三酚在第一产程中促进产程进展的效果。方法随机抽取160例初产妇平均分为两组,研究组：宫口扩张3cm给予间苯三酚80mg静脉注射;对照组不使用。观察两组的第一产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿评分。结果研究组第一产程时间、剖宫产率明显低于对照组;产后出血量、新生儿评分差异无统计学意义。结论间苯三酚能加速产妇子宫颈口...

罗哌卡因及左旋布比卡因用于分娩镇痛疗效观察

关键词: 镇痛  产科  分娩  罗哌卡因  布比卡因  

目的比较分析罗哌卡因和左旋布比卡因分别联合舒芬太尼用于分娩镇痛的疗效和安全性。方法随机选取采用罗哌卡因或左旋布比卡因联合舒芬太尼应用于足月阴道分娩产妇80例,包括：罗哌卡因组（A组）40例,左旋布比卡因组（B组）40例,选择同期条件相似未予镇痛的产妇40例作为对照组（C组）,对比分析镇痛效果及其对产程和母婴的影响。结果两镇痛组均取...

综合性护理在老年肺部感染患者治疗中的应用

关键词: 老年人  

目的探讨综合性护理应用于老年肺部感染患者的效果。方法对60例老年肺部感染患者随机分为两组：对照组患者进行一般药物治疗和常规护理;观察组患者在一般药物治疗和常规护理基础上采取综合性护理,比较两组患者治疗效果。结果两组患者在痰鸣音消失时间、感染控制时间及住院天数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合性护理明显缩短了老年肺...

超敏C反应蛋白对小儿支原体肺炎的诊治意义

关键词: 肺炎  

目的探讨超敏C反应蛋白对小儿支原体肺炎的诊治意义。方法 50例细菌性肺炎、50例支原体肺炎与50例健康体检者测定超敏C-反应蛋白。结果细菌性肺炎组超敏C反应蛋白水平明显高于支原体肺炎组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论支原体肺炎超敏C反应蛋白水平明显升高提示有肺外并发症或合并细菌感染。

利多卡因联合硫酸镁外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

关键词: 关节炎  

目的观察利多卡因联合硫酸镁外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法将痛风性关节炎患者100例随机分为A、B两组：B组口服秋水仙碱、碳酸氢钠;疼痛缓解后停秋水仙碱,改为苯溴马隆口服;A组在B组治疗的基础上给予利多卡因＋硫酸镁外敷。结果 A组痛风显效率、总有效率明显高于B组。结论利多卡因联合硫酸镁外敷对痛风性关节炎疗效显著。

胸腺肽联合ω-3脂肪酸对老年脓毒症患者免疫调理疗效分析

目的探讨胸腺肽联合ω-3脂肪酸对老年脓毒症患者免疫状态的影响,分析在脓毒症治疗中的疗效。方法 46例脓毒症、患者均随机分为对照组和治疗组。对照组给予标准治疗,治疗组则在此基础上给予胸腺肽联合ω-3脂肪酸免疫调理疗法。比较两组抗生素使用时间,住ICU时间、治疗5d后白细胞、PCT、CRP变化。结果脓毒症治疗组抗生素使用时间,住ICU时间明显缩短...

行为和心理干预在常规胃肠镜检查中的作用

关键词: 内窥镜检查  心理护理  

目的探讨行为和心理干预在常规胃肠镜检查中的作用。方法将120例接受胃肠镜检查的患者随机分为干预组和对照组,对照组采取常规护理,干预组在检查前和检查中给予行为和心理干预。结果干预组患者生理、心理指标和检查中不适程度与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论行为和心理干预能显著提高患者对常规胃肠镜检查的适应性。

锌制剂在婴幼儿腹泻治疗中的应用

目的观察锌制剂治疗婴幼儿腹泻的临床疗效,探讨其作用原理。方法将284例腹泻病患儿随机分成治疗组和对照组。在给予常规治疗包括补液、对症疗法等的基础上,治疗组加用锌制剂观察其疗效。结果治疗组163例治愈时间（49.78±3.21）h,对照组121例治愈时间（98.79±4.6）h。且两组在随后的3个月内腹泻的再次发病率观察组为10.01%,对照组为52%,两组差异...

降血脂口服液治疗混合型高血脂症疗效观察

目的探讨降血脂口服液治疗混合型高血脂症的临床疗效。方法 117例混合性高血脂症患者随机分为两组：辛伐他汀组（A组）59例,辛伐他汀片20mg,每晚一次口服;降血脂口服液组（B组）58例,降血脂口服液10ml,3次/d口服。两组疗程均为3个月。结果两组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）均明显降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白...

中药结合氯胺酮椎管内阻滞治疗胸腰部带状疱疹的临床观察

关键词: 麻醉  脊椎  疱疹  

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种同时损及神经和皮肤的病毒性疾病,祖国医学称缠腰火丹,沿一侧周围神经作带状分布,伴有明显神经痛,严重影响患者日常生活,不及时治疗可转变为带状疱疹后神经痛（PHN）,我们对中药结合氯胺酮椎管内阻滞治疗胸腰部带状疱疹做了观察。

窄谱中波紫外线治疗皮肤划痕症疗效观察

关键词: 紫外线疗法  

目的观察窄谱中波紫外线治疗皮肤划痕症的疗效。方法按随机对照原则将入选患者分为两组,治疗组采用窄谱中波紫外线照射治疗,同时口服西替利嗪;对照组仅口服西替利嗪。结果治疗组治愈率75.00%,两组治愈率对比P〈0.05;治疗组复发率16.67%,两组复发率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论窄谱中波紫外线治疗皮肤划痕症疗效显著,复发率低,优于传统...

米索前列醇配伍利多卡因在人工流产术中的应用

关键词: 米索前列醇  利多卡因  流产  

目的探讨米索前列醇配伍利多卡因在早孕未产妇行人工流产术时的镇痛效果。方法孕6～10周自愿要求终止妊娠的未产妇200例随机等分为两组,实验组于人工流产术前1h阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,术中宫颈旁4点、10点注射2%利多卡因共5ml,对照组不使用任何药物,比较两组患者在扩宫效果、镇痛效果、人工流产综合征发生率方面的差异。结果两组患者扩...

血清镁离子与妊娠期糖尿病相关分析

关键词: 糖尿病  

目的探讨血清镁离子（magnesium ions,Mg）与妊娠期糖尿病（gestational Diabetes Mellitus,GDM）的相关分析。方法 GDM组36例,NGT（normal glucose tolerance）组36例,测定两组研究对象空腹血糖（fasting bloodglucose,FBG）、血清Mg2＋水平,统计数据进行相关分析。结果 GDM组血清Mg2＋水平低于NGT组（P〈0.01）。GDM组中血清Mg2＋水平与FBG水...

2型糖尿病肾病患者尿液电导率测定分析

关键词: 糖尿病  2型  糖尿病肾病  传导测量术  

目的分析2型糖尿病肾病患者尿液电导率的变化以评价肾脏的浓缩功能。方法将142例2型糖尿病肾病患者按尿白蛋白排泄率分为A、B、C 3组,D组为健康对照组（n=50）,分别检测各组人群的尿液电导率,分析它们在各组人群中有何不同。结果 A组尿液电导率明显低于其他3组（P〈0.05）,B组尿液电导率低于C、D两组（P〈0.05）,C组尿液电导率低于D组（P〈0.05...