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中国误诊学杂志是由国家卫生健康委员会主管，中华预防医学会主办的一本部级期刊。
中国误诊学杂志创刊于2001，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 误诊
最近，我们收治了1例误诊为皮肤感染的游走性血栓性浅静脉炎患者，报告如下。
关键词: 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 谵妄
目的研究老年患者经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）后谵妄的发生率、临床特点及相关危险因素。方法305例PCI术后患者，32例发生术后谵妄，将其设为谵妄组，随机抽取32例无谵妄症状PCI术后患者作为对照组，采用Logistic回归分析法分析诱发谵妄的危险因素。结果32例（10．5％）患者在手术后6d内发生谵妄。多因素...
关键词: 四唑类 肾透析
目的探讨缬沙坦对维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者心脏功能和结构的影响。方法100例MHD患者，随机分为缬沙坦治疗组与对照组，治疗前及治疗后使用超声心动图测定心脏结构指标：左房收缩末期内径（LADs）、左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWTd），左房内径指数（LAD、左...
关键词: 超声检查 多普勒 彩色
1病历摘要 女，38岁，以下腹部不适、有液体自脐部渗出为主诉、伴有发热、脐部红肿等症状就诊。查体一般情况可，血常规示：WBC14×10^9／L。超声检查：双肾形态大小正常，双肾集合系统，肾盂和输尿管未见明、显扩张，未见结石和占位，膀胱充盈好，
关键词: 电阻抗 胸外科手术 体液分布
目的利用多频生物电阻抗测量法评价胸外科胸部大型手术后患者体液分布变化。方法选择2009—01—2010—12收住北京大学第三医院危重医学科的胸部大手术术后男性患者34例，利用多频生物电阻抗法Xitron4200（XitronTechnologies，SanDiego，CA，USA）在患者转入危重医学科即刻检测其细胞外水（ECW）、细胞内水（ICW）数值，同时进行血气分析、测量...
关键词: 人类
1病历摘要 女，44日龄。患儿因间断性皮肤黄染、贫血貌40d余，于2011—05—05入我院。人住我院前曾于出生时入住北京大学人民医院儿科，入科后抗人球蛋白试验阳性，RH血型抗体滴度1：32，其母血型0型RH阴性，溶血抗体滴度高但滴度不详，明确诊断为RH血型不合性溶血病、贫血。初步治疗及输注洗涤红细胞情况好转后出院。
关键词: 心肺复苏术
目的探讨影响心肺复苏预后的相关因素，为治疗提供依据。方法回顾分析急诊抢救室、急诊重症医学科（EICU）2007—01—2010—09心肺复苏患者150例，将150例患者分为复苏失败组（A组）、复苏成功组（B组）和存活出院组（C组），比较分析三组患者的年龄、合并疾病、骤停时间、抢救时间、存活时间及APACHEⅡ评分。结果与A组比较，B组和c组年龄、骤停...
关键词: 护士 在职培训
护士规范化培训，是医院顺应卫生行政改革及医疗卫生行业发展的需求所做出的在职继续教育的一种探索_1]。新护士规范化培训可以将理论与实践相结合，转变新毕业护士对护理工作的认识，提高其工作质量，减少工作中的风险。我院为了提高护士的理论和技能操作水平，从2009年设计使用《护士规范化培训手册》，以下简称《手册》，效果较满意。现报道...
目的探讨保留子宫动脉全子宫切除术对萝噤功能影响的临床价值。方法符合标准的70例全子宫切除术，按入院先后顺序（奇偶数）分成保留子宫动脉全子宫切除术35例（研究组）、常规全子宫切除术35例（对照组），观察两组手术指标、手术前后血清性激素变化、围绝经期症状的发生率和改良Kupperman评分情况。结果研究组与对照组比较，手术时间、术中出...
关键词: 膀胱 一次性设备
我科自2006年以来对一次性输液器进行改良后，不仅无菌、省时，而且速度可调很好的将膀胱内的残渣排出体外，确保了有效冲洗目的，经5a对206例膀胱冲洗患者临床试验观察，效果显著，介绍如下。
关键词: 一次性设备 外科手术
随着五官外科的发展，五官科手术量日益增多，其中儿童手术也不少，尤其耳鼻喉，口腔手术时因消毒范围包括了2／3面部，消毒时极易将消毒液流进眼内，为此我们采用现有的一次性眼贴来保护患者眼部取得满意临床效果，现报道如下。
目的比较二甲双胍和阿卡波糖对早期糖尿病肾病的疗效。方法将122例2型糖尿病早期糖尿病肾病患者随机分为二甲双胍组和阿卡波糖组，二甲双胍组58例口服二甲双胍片。阿卡波糖组59例口服阿卡波糖片，疗程24周，观察两组治疗前后的血压（BP）、空腹血糖（FPG）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA_IR）、糖化血红蛋白（HbAle）、血清高敏C反应蛋白（Hs-C...
目的探讨血清中同型半胱氨酸（Hey）的水平与急性脑梗死的关系。方法运用流行病学病例对照的研究方法，检测85例急性脑梗死患者及49例健康者的同型半胱氨酸浓度，并同时测定体质指数及相关临床生化指标。结果急性脑梗死患者的Hcy平均水平[（23．96±1．22）μmol／L]aS]高于对照组[（15．07±0．50）μmol／L]（P〈0．05）。急性脑梗死组收缩压、舒...
关键词: 贫血
对肺癌化疗后继发再生障碍性贫血1例分析如下。 1病历摘要男，67岁。患者于2008—11—12因间断咳嗽、咯血随到我院查胸部CT提示：左下肺占位，予以左下肺肿块切除术，术后病理回示：“左肺”中一低分化鳞癌；2008—11—27—2008—05—07予以NP方案（长春瑞滨＋顺铂）5周期后病情稳定，终止化疗。
关键词: 磁共振成像
目的探讨腰椎间盘T2相对值在腰椎间盘退变量化分级中的临床应用价值。方法对78例受试者腰椎间盘T2相对值与腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性进行分析。结果各级腰椎间盘T2相对值随Pfirrmann分级增高而增大．各级间差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论T2相对值可以对腰椎间盘退变进行准确的量化分级。
1病历摘要 男，3岁。体重16奴，因咳嗽、喘憋30min来院就诊。T36．5℃，P140次／min，R36次／min；神志清楚，精神欠佳，喘息状态，口周略绀，双肺布满哮呜音，肺底小水泡音；心、腹及神经系统检查未见异常。胸片示肺炎。实验室检查正常。
目的调查邯郸市健康献血人群丙氨酸氨基转移酶（ALT）的参考值范围。方法采用速率法检测ALT值，对邯郸市2010—01—2010—0210844名18~55周岁健康献血者的ALT检测结果进行统计学分析。结果ALT水平为对数正态分布，本地区健康献血者95％参考值范围是小于51．7U／L，其中男7512例，女3332例，几何均数分别为21．5U／L、13．8U／L，认为男女间有差...
关键词: 注射剂 药物配伍禁忌
在类风湿关节炎患者的治疗中，肺间质病变有感染症状的需加用抗炎药。在2010—03进行2例输液过程中，发现丹参冻干注射剂与左氧氟沙星注射剂连续使用时，输液器莫菲氏滴管中出现了白色絮状物，而在《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中查找无丹参与左氧氟沙星的配伍禁忌标识。因此我们进行了实验和临床观察，以指导正确使用2种药物来达到...
关键词: 误诊
笔者在门诊遇到1例肾上腺腺瘤，病程3a未确诊，现报告如下。 1病历摘要 女，28岁，已婚育。因闭经、进行性肥胖3a于2011-06—15来我院就诊。患者3a来无明显诱因出现闭经，进行性肥胖，体重由46妇增至83kg，以面部、躯干肥胖为主，无肌无力，无痤疮，元体毛增多，无多饮、多食、多尿。
关键词: 复方 慢性病 药物疗法 联合
目的探讨复方丹红联合左氧氟沙星及多西环素治疗慢性布氏杆菌病的临床疗效。方法选择慢性布氏杆菌病患者168例，随机分为治疗组和对照组，治疗组用复方丹红联合左氧氟沙星及多西环素治疗，对照组只用左氧氟沙星和多西环素治疗，3周为1个疗程，2个疗程后观察其临床疗效。结果治疗组治愈率为91．7％，对照组治愈率为79．8％，2组比较有统计学意义...
关键词: 阔韧带 生殖器肿瘤 误诊
1病历摘要 女，48岁。因盆腔肿块1个月余入院。查体：T36．5℃，P72次／min，R19次／min，BP115／70mmHg，神清，发育正常。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道畅，宫颈肥大，左侧附件区可触及不规则肿块，质硬，靠近子宫后方。超声表现：子宫大小形态正常，肌层回声分布均匀。
目的探讨血清基质金属蛋白酶（MMP-2）、睾酮（TES）、雌二醇（E2）与高血脂及颈动脉粥样硬化的关系。方法对146例患者分别进行血脂测定、颈动脉超声检查，测定并记录颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块形态、回声强度、斑块数量。根据超声病理形态和血脂水平分为有斑块高血脂组（A组）45例、无斑块高血脂组（B组）41例和血脂正常组（c组）60例。采...
关键词: 一次性设备
血液透析患者上机操作前，我们护士通常会对一次性血液滤器和一次性血液透析血管路进行氯化钠溶液预充，目的是使透析器的膜得到充分扩张和避免上机直接引血时发生空气栓塞，笔者在工作中发现，预充血管路的氯化钠溶液可以排到一次性血液透析血管路的包装袋内，现介绍如下。
目的探讨硝酸甘油治疗充血性心力衰竭后的心功能的改善及NT—proBNP和hs-CRP的变化和意义。方法选取2010—10-2011—10在我科住院的心力衰竭患者64例为研究对象，分析应用硝酸甘油治疗前、后患者生命体征、临床症状、心脏超声指标及NT-proBNP和hs—CRP的变化和意义。结果（1）应用硝酸甘油后，患者生命体征平稳，临床症状明显改善，心功能级别明...
关键词: 心肌病 腔静脉 误诊
对肥厚性心肌病合并上腔静脉壁误诊为右房内占位1例分析如下。 1病历摘要 男，29岁。因发作性胸闷心悸就诊，在当地医院行经胸超声心动图检查诊断：肥厚性心肌病（非梗阻型），右房内占位可能。随后来我院心血管内科要求明确诊断。
目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）和磷酸化P38（P—P38）在原发性肝癌（PHC）中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测34例原发肝癌组织、14例癌旁正常肝组织中uPA和P-P38的表达情况。结果原发性肝癌组织中uPA和P—P38表达定位于细胞浆和细胞核，其表达明显高于癌旁正常肝组织（P〈0．05）。二者的表达与性别、年龄、肿瘤大小等...
睾丸肿瘤较少见，占全身恶性肿瘤的1％，而睾丸精原细胞瘤占睾丸肿瘤的60％，仅有1%可引起男性乳房异常发育，现报告1例如下。
目的了解重型β地中海贫血（地贫）儿童输血不良反应的发生率及发生类型的分析。方法对选取的142例反复输血的重型β地贫儿童的1220次输血进行输血不良反应的类型和发生率进行分析。结果重型β地贫不良反应的阳性率为2．79％，具体分布：皮疹11例（32．4％），发热9例（26．5％），皮肤红加瘙痒5例（14．7％），发热加皮疹3例（8．8％），发热加紫...
目的探讨薯蓣皂苷片（DCT）对颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的影响。方法79例颈动脉粥样硬化患者。随机分为治疗组与对照组，治疗组给予常规＋DCT治疗，对照组给予常规治疗，治疗前及治疗后6个月及1a采用高频超声及彩色多普勒超声检测IMT、血脂及血液流变学各参数。结果经DCT治疗1a，颈动脉IMT显著变薄（P〈0．05），血清总胆固...
关键词: 结肠
传统的支撑架容易摔坏，而且支撑柱太短不得力。由于需要做结肠透析的患者越来越多，为了保证透析质量不下降，护士往往用手扶着。不尽完成不了任务，还给护士带来诸多不便。鉴此，笔者设计制作一种不锈钢支撑架，现介绍如下：
关键词: 急性病
目的通过对204例急性脑血管病患者一氧化氮水平的动态观察，探讨其与急性脑血管病情变化及预后之间的关系。方法采用生物化学方法检测急性脑血管病患者血清第1、第2、第3、第4NO含量水平。并与正常对照组比较。结果急性脑血管病中NO水平明显高于正常对照组（P〈0．01），发病后第1周显著升高，随着病情好转，第2～4周逐渐下降。出血性脑血管病中...
关键词: 导管 留置 导管插入术
目的观察三种不同静脉行PICC置管的差别。方法将120例住院患者随机分为A贵要静脉组（n=40例）、B肘正中静脉组（n=40例）、C头静脉组（n=40例），分别观察三组患者穿刺置管1次成功率及留置时间情况。结果三组静脉穿刺置管1次成功率的差异有统计学意义（x2=6．35，P％0．05）；留置时间比较差异有统计学意义（x2=7．56，P〈0．05）k结论经贵要静...
关键词: 血小板计数
目的分析2型糖尿病肾病患者血脂及血小板参数的变化及意义。方法65例2型糖尿病肾病患者的血脂及血小板参数分别与65例无并发症的2型糖尿病患者及65例健康体检者相比较，血脂包括甘油三酯和总胆固醇，血小板参数包括血小板计数，平均血小板体积，血小板体积分布宽度及血小板压积。结果Ⅱ型糖尿病肾病组甘油三酯和胆固醇水平均显著高于2型糖尿病组...
关键词: 肝素 注射 皮下 脑缺血发作
目的观察注射用低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效及该药对出凝血指标的影响。方法临床诊断TIA患者应用注射用低分子肝素钙4800U皮下注射，每12h一次治疗，进行临床观察并与对照组比较，同时观察治疗组在使用低分子肝素前后血小板及INR的变化。结果治疗组的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组（P〈0．01），治疗组用药前后BPT、IN...
关键词: 甘露醇 药物贮藏
甘露醇结晶严重影响临床上的使用，县级医院通过寻找解决办法，现将防止甘露醇再结晶的储存方法介绍如下。
目的探讨外伤性鼓膜穿孔手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2007-01—2010—10期间，在第四军医大学唐都医院行耳内镜下鼓膜修补术的外伤性鼓膜穿孔患者53例（53耳）的临床资料，观察术后鼓膜穿孔的愈合情况及听力改善情况。结果53耳中有51例鼓膜完全愈合，穿孔愈合率96．2％。复查纯音测听，语言频率气导平均听阈较术前提高10dB。随访1～3a，...
关键词: 脑缺血发作
目的通过分析颈动脉内中膜厚度（IMT）与血清细胞因子白介素-6（IL-6）、白介素-18（IL-18）水平的关系，探讨IMT增厚的发生机制。方法选择66例短暂性脑缺血发作（TIA）患者（TIA组）作为研究对象，另选择40名健康者作为正常对照组。分别测量其颈动脉IMT值，并分为IMTG1．0mm2亚组和IMT≥1．0mm亚组。利用液相平衡竞争放射免疫分析法（RIA）和酶...
关键词: 输注
我院自2010年使用多层共挤膜输液袋以来，由于其密封性好，储运便捷，用后处理环保等特点而深受临床青睐，但同时也发现存在一些问题，现结合临床使用报告如下。
关键词: 通气机 机械 体位
目的探讨加强阻断胃肠道病原菌纵向移位的护理措施对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用。方法采用前瞻性随机对照临床试验。收集3a间入住河北省秦皇岛市第一医院重症监护病房（ICU）并行有创机械通气的患者共133例，按人院先后顺序随机分为干预组和对照组，分别给予加强阻断胃肠道病原菌纵向移位的护理措施和常规护理措施，观察两组患者在VAP发...
关键词: 插管法
面部烧伤的患者由于创面结痂或是新鲜的肉芽创面，全麻时气管套管的固定很困难，极易发生脱管和面部结痂撕脱现象，为了解决这一难题，我们在长期的临床工作中总结并采用护皮膜加以固定的方法，取得满意效果。现报告如下：
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