中国乡村医生杂志

基本药物制度：乐观前行中略带些许忧愁

关键词: 基本药物制度  忧愁  乐观  基层医务人员  硬件设施  卫生院  记者  

今年7月,记者走访了8个地区的十几家卫生院,说实话,无论是硬件设施,还是软件配备,都比记者预期想象好得多。但在采访中,记者发现基本药物制度虽然覆盖面有所扩大,可在推进的过程中还存在着许多难题。为了能够真正了解基本药物制度带给基层医务人员的影响,记者不仅在这十几家卫生院开展了深入调查,

大量、长期应用糖皮质激素易诱发类固醇性糖尿病

关键词: 类固醇性糖尿病  糖皮质激素  应用  诱发  基层医生  免疫抑制  激素治疗  不良反应  

糖皮质激素因其有显著的抗炎、免疫抑制、抗病毒、抗休克等作用,广泛应用于临床各科室。然而,我们在肯定激素治疗的同时,也不能忽视由此带来的一些不良反应,类固醇性糖尿病便是其中之一,这个问题应引起临床各科医生,尤其是基层医生的高度关注。

类固醇性糖尿病的临床特点及血糖监测时机

关键词: 类固醇性糖尿病  临床特点  血糖监测  糖尿病病程  2型糖尿病  临床表现  三多一少  患者  

类固醇性糖尿病的临床特点 依据类固醇性糖尿病病程的长短和病情的轻重,患者临床表现各异,典型的患者可有＂三多一少＂以及其他相关表现,与2型糖尿病相类似。但是多数学者认为,类固醇性糖尿病具有自身的一些临床特点。

颈椎病或颈肩部肌肉劳损或疼痛患者医疗体操

关键词: 疼痛患者  医疗体操  肌肉劳损  颈肩部  颈椎病  心功能不全  心源性哮喘  脊髓受压  

本体操适用于各型颈椎病症状较轻者或颈肩部肌肉劳损或疼痛的患者。但对于下列情况应禁忌使用：症状急性发作或有脊髓受压的症状和体征，局部骨折未愈合．颈椎肿瘤或结核，心功能不全。有心源性哮喘、呼吸困难、全身浮肿、胸腹水者，近期（10天内）有心肌损害发作者。

结合血糖增高特点,合理给药

关键词: 血糖增高  合理给药  类固醇性糖尿病  餐后高血糖  血小板聚集性  空腹血糖  主要表现  总死亡率  

类固醇性糖尿病主要表现为空腹血糖相对正常及餐后高血糖。餐后血糖升高与总死亡率升高及冠心病的危险性密切相关,而血糖的急性升高和较大波动本身也与血小板聚集性升高及高黏状态有关,因而治疗类固醇性糖尿病极为必要。

类固醇性糖尿病典型病例分析

关键词: 类固醇性糖尿病  病例分析  原发性干燥综合征  顽固性低血钾  肾小管酸中毒  无糖尿病史  糖皮质激素  典型病例  

典型病例 患者,女,60岁。因眼睛、口腔干涩及全身皮肤干燥伴顽固性低血钾以＂原发性干燥综合征并I型肾小管酸中毒＂收入风湿科。患者既往无糖尿病史。住院期间,给予糖皮质激素（泼尼松30mg,1次/日）及其他对症治疗。半个月后,患者口眼干燥、肢软无力、低血钾等情况明显缓解,但患者出现明显多食,其他伴随症状不明显。

参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗快速心房纤颤46例

关键词: 快速心房纤颤  小剂量胺碘酮  参松养心胶囊  治疗  血栓性疾病  心律失常  普罗帕酮  

快速心房纤颤是临床常见的心律失常之一,其发生率随年龄的增长而增加,常引起心悸、胸闷、气短、乏力等不适,严重时甚至发生晕厥、栓塞、猝死。心房纤颤患者发生血栓性疾病导致脑卒中的发生率是其他疾病的2倍。目前,治疗心房纤颤常见药物为普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂,但长期应用不良反应明显。本研究旨在探讨参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮治...

强肾片临床应用解析

关键词: 临床应用  强肾片  人参茎叶皂苷  药物组成  补肾填精  功能主治  益气壮阳  扶正固本  

药物组成鹿茸、熟地、山药、山菜萸、茯苓、丹皮、泽泻、补骨脂、枸杞子、桑椹子、益母草、杜仲（炙）、丹参、人参茎叶皂苷，功能主治补肾填精，益气壮阳，扶正固本，用于肾虚水肿、腰痛、遗精、阳瘘、早泄等证，亦可用于肾虚证的慢性肾炎和久治不愈的肾盂肾炎。用法用量口服。3次／日，4—6片／次，用淡盐水或温开水送下，小儿酌减。30天为1个...

阿司匹林在心脑血管疾病中的应用

关键词: 阿司匹林  临床应用  心脑血管疾病  慢性稳定性心绞痛  冠心病合并糖尿病  慢性缺血性心脏病  冠脉旁路移植术  

阿司匹林是迄今为止循证医学证据最丰富的药物之一,目前有超过200个大规模随机临床对照研究,参与人数超过20万人,并经过了110年临床应用验证。对于慢性稳定性心绞痛、既往心梗病史、冠脉旁路移植术、外周血管疾病、冠心病合并糖尿病等人群,专家推荐其应该长期口服阿司匹林75～150mg/日治疗,这种小剂量的阿司匹林被认为疗效最大、毒性最小。研究...

从1例病例看COPD急性加重期的治疗

关键词: copd患者  急性加重期  治疗  慢性阻塞性肺疾病  病例  异常炎性反应  气流受限  规范化诊治  

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关。对COPD患者进行规范化诊治可阻止病情发展,改善生活质量,降低致残率和病死率。

药物性肾损害需防患于未然

关键词: 药物性肾损害  急慢性肾功能不全  药物使用不当  临床医师  药物肾毒性  药物代谢  药物损伤  

俗话说＂是药三分毒＂,药物好比是一把双刃剑,在治疗疾病的同时,或多或少对人体也会造成一定伤害。作为药物代谢和排泄的重要器官之一,肾脏受到药物损伤的机会自然也大大增加。目前,临床上由于药物使用不当引起的急慢性肾功能不全日益增多,故临床医师需提高对药物肾毒性的认识,以防止和减少药物性肾损害的发生。

六味地黄丸临床新用

关键词: 六味地黄丸  临床  虚火上炎  滋补肝肾  肝肾阴虚  腰膝酸软  头晕目眩  耳鸣耳聋  

组成熟地黄24g,山茱萸、干山药各12g,泽泻、茯苓、牡丹皮各9g。用法将上药研为细末,炼蜜为丸,每服1～2丸,每丸约重15g,空腹时服,温开水送下。作汤剂,水煎2次,合并药液,分3次服。功效滋补肝肾。主治肝肾阴虚,虚火上炎。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,足跟痛,或骨蒸潮热,或虚火上炎而致消渴,手足心热,或虚火牙痛,口燥咽干,舌红少苔,

危重症患者的营养治疗

关键词: 营养治疗  危重症患者  生命体征稳定  电解质平衡  血液动力学  挽救生命  急诊治疗  呼吸功能  

营养治疗开始时机 对危重症患者来说,维持机体水、电解质平衡属于挽救生命的治疗。而营养治疗不是急诊治疗,必须在生命体征稳定（血液动力学、呼吸功能稳定,包括药物、呼吸机等治疗措施控制下）的情况下才能进行。

急性呼吸窘迫综合征临床路径

关键词: 急性呼吸窘迫综合征  临床路径  第一诊断  中华医学会  急性肺损伤  呼气末正压  住院流程  适用对象  

标准住院流程 适用对象第一诊断为急性呼吸窘迫综合征（ICD-10：J80）。诊断依据根据《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南》（中华医学会重症医学分会,2006年）。●急性起病。●氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmHg（不管呼气末正压水平）。

发散思维本质上是寻求多种答案

关键词: 发散思维  思维方法  思维形式  求异思维  信息  

思维方法 发散思维是大脑在思维时呈现的一种扩散状态的思维模式,也可以说是从问题的要求出发,沿着不同的方向去探求多种答案的思维形式,又称为＂辐射思维＂、＂多向思维＂或＂求异思维＂等。它是根据某一点信息,应用已有的知识、经验,通过观察、实验、推测和想像,并沿着不同的方向去思考、重组已有的信息,进而产生新的信息的方法。

血象减少1个月伴双下肢水肿半个月

关键词: 双下肢水肿  血象  社区卫生服务  中性粒细胞  中心治疗  急性胃炎  对症治疗  血红蛋白  

病历简介患者,女,28岁,未婚,因＂发现血象减少1个月,双下肢水肿半个月＂入院。患者1个月前曾因＂急性胃炎＂在我院社区卫生服务中心治疗,给予抗感染及对症治疗后好转,当时查血常规示：血红蛋白102g/L,红细胞3.7×1012/L,白细胞2.8×109/L,中性粒细胞0.59,

关注他汀风险,特别警惕辛伐他汀

关键词: 辛伐他汀  风险  普伐他汀  肌肉疼痛  心律失常  高脂血症  胺碘酮  患者  

患者,女,70岁。自诉肌肉疼痛且虚弱无力2周,本以为是农忙劳累所致,但休息1周后症状并无缓解。上级医师问诊后得知患者有高脂血症及心律失常病史,一直服用胺碘酮及普伐他汀,3个月前因去外地女儿家,在当地医院将普伐他汀换为辛伐他汀服用至今。

汤承祖湿温治验

关键词: 湿温  汤承祖  治验  温病辨证  胸腹部  

湿温证治要点 汗、热、疒、兼夹症,肠中有无积滞是湿温病辨证必须注意之要点,故在诊查患者时,首先要察看皮肤是否有汗、手掌足心是否干燥、体温高低、胸腹部有无白疒红疹、肝脾是否肿大、有无积便。然后进一步查问病之起始,观气色,询食欲、

乡镇执业（助理）医师模拟试卷（十八）

刘吉领颈肩腰腿痛、类风湿病特色治疗专科培训班

关键词: 培训班  颈肩腰腿痛  特色治疗  类风湿病  专科  临床观察  专业办学  中医  

培训好不好,疗效最重要!我们让你临床观察实际病例,手把手教你从头做起。10年专业办学,专注疼痛事业,学员学有收益,4次交流成果,全国实属首家,欢迎验证考查。因为专业,所以领先!特色中药,辨病加减;即使不懂中医,也能学会。以中医带徒方式,口传手授,临床为主,

免费培训一次性治疗高血压及特制多功能臭氧治疗仪新技术

关键词: 治疗仪  高血压  一次性治疗  多功能  臭氧  培训  免费  埋植治疗  

由我所发明的“长效降血压埋植棒”皮下埋植治疗高血压，于2007年获得国家专利（专利号：ZL200520122496．6）。治疗1次，有望稳定血压正常3年左右，达到不吃药不打针的理想效果。能有效预防靶器官损伤，完全避免吃药对胃肠道刺激以及全身副作用；改善血管硬化、修复心肌肥大。本发明已获河南省科技发明挑战杯奖，市科研成果二等奖。

如果携手苗郎中 好药不吃也治病 如果加盟苗郎中 有钱不赚都不行

关键词: 治病  生物工程技术  复合型  医药科技  技术服务  皮肤渗透  人体穴位  有效成分  

郑州金普医药科技有限公司，是从事生物工程技术研发、生产、销售和技术服务为一体的公司。开发出的苗郎中牌抑菌膏（咳喘型、鼻炎型、退热型、复合型、复合咳喘型、抗炎解毒型、支原体型、复合腹泻型、病毒腹泻型）等产品，通过皮肤渗透技术，使提取的纯中药有效成分深入人体穴位，达到肌体康复目的。

鼻炎免费培训通知

关键词: 技术培训  鼻炎  免费  基层医务人员  扁桃体炎  治疗方法  耳聋耳鸣  黄骅市  

各位医师朋友，您们好： 河北黄骅市医疗新技术培训学校，从2003年至今走过了8个春秋，为我国培养出大量专科基层医务人员。为了响应国家惠民政策，更好地服务社会，让众多的鼻炎患者早日解除病苦，校方决定从2012年1月1日～12月31日，凡来我校学习鼻炎、咽炎、扁桃体炎、耳聋耳鸣治疗方法的朋友，学费全免、食宿费全免、资料费全免、合影照片、...

《“健康中国2020”战略研究报告》 创建中国特色卫生事业发展新格局

关键词: 卫生事业发展  中国特色  健康问题  可持续发展  历史经验  卫生改革  中国卫生  卫生部  

本刊讯（记者胡睿）为积极应对我国主要健康问题和挑战，推动卫生事业全面协调可持续发展，在科学总结建国60年来我国卫生改革发展历史经验的基础上，卫生部启动了“健康中国2020”战略研究。卫生部陈竺部长代表“健康中国2020”战略研究报告编委会在近日召开的“2012中国卫生论坛”上了《“健康中国2020”战略研究报告》（以下简称《报告》）。

医师资格考试新版大纲明年启用

关键词: 医师资格考试  管理工作  考试大纲  医学考试  办公室  委员会  卫生部  记者  

本刊讯（记者牛静）记者 从近日召开的“2012年医师资格考试考务管理工作会议”上获悉，卫生部医师资格考试委员会办公室委托国家医学考试中心再次修订医师资格考试大纲，这也是大纲的第三次修订。

英：统一生命体征监测系统

关键词: 监测系统  生命体征  标准系统  护理学院  医生  

近期,英国很多资深医生自发组成了一个联合小组,小组呼吁统一医院内关键生命体征的监测标准系统。他们建议采用由皇家医生与护理学院在重审了全国病床边表格模型之后制定的全国早期警示分数表。

上海：“临终关怀”落户社区医院

关键词: 临终关怀  社区医院  上海市  服务中心  舒缓疗护  医护办公室  设置标准  市卫生局  

本刊讯（记者王宁）近日，上海市卫生局在全国率先制定《上海市社区卫牛服务中心临终关怀科设置标准》。临终关怀科为肿瘤晚期等临终患者提供培家或住院舒缓疗护基本服务。舒缓疗护病区包括服务区、管理区、生活辅助区三大功能区，分为11室——病房、护士站、治疗室、处置室、谈心室（评估室）、家属陪伴室、临终关怀室，医护办公室，配善室、沐...

护士执业资格考试将收取考试费

关键词: 护士执业资格考试  卫生专业技术  国家发改委  人才交流  护理专业  财政部  卫生部  

本刊讯（记者杨玲）日前，财政部、国家发改委联合下发《关于同意收取护士执业资格魏式考务费等有关问题的通知》，从即日起，卫生部人才交流服务中一亡在组织护士执业资洛考试时，向各省（区、市）芬式们构收取考试考务费；各省（区、市）考试机构向参加护士执业资格考试人员收取葡式费。同时，取消全国卫生专业技术资格考试中的护理专业初级考...

广东：境外医师短期行医地市核准

关键词: 医师  行医  广东  卫生行政部门  境外  审批事项  卫生许可  公共场所  

本刊讯（记者牛静）近日，广东省卫生厅将“外籍医师来华短暂行医核准”、“港澳台医师来内地短期行医核准”、“公共场所卫生许可”3项行政审批事项下放实施。今后，医疗机构聘用外籍医师、港澳台医师的短期执业申请，由医疗机构所在地地级以上政府卫生行政部门负责受理、审批与监管。“公共场所卫生许可”下放至县级以上政府卫生行政部门”。

家庭医生式服务：签订契约就要付费

关键词: 家庭医生  服务理念  付费  服务内容  医生服务  北京市  中国式  

2010年，北京市率先在全国提出“家庭医生式服务”概念，随后上海、广州、南京等地也相继提出此服务理念。但阅读过多数有关“家庭医生式服务”的文件后，笔者发现，所谓中国式的家庭医生服务都指出了服务内容，却没有明确应该收取的费用。

防止医闹 医方先行

关键词: 医闹  防止  医方  医疗纠纷  医务人员  医患冲突  中国大陆  经济损失  

近期,有媒体的《中国大陆近年来恶性医患冲突案例简编》指出,仅2011年全国就发生了10起医疗纠纷血案,进入2012年后又连续发生多起,不但造成了医院医疗秩序混乱和经济损失,还使医务人员人身受到严重伤害,极大地挫伤了医务人员的医疗积极性，也使得医患关系进一步恶化。

公示药品“黑名单” 不如建“准入制”

关键词: 药品安全  名单  准入制  生产经营企业  违法行为  国家药监局  药监部门  

今后，消费者买药前不妨先上网查查药店的“老底”，看看药店是否信得过。近日，国家药监局了《药品安全“黑名单”管理规定（试行）》（以下简称《规定》），记者了解到，从10月1日起，各省（区、市）药品生产经营企业的违法行为将被公示，消费者可在省级药监部门网站查看到违法生产经营者的相关信息。

术后患者失声 医方将其归结为医疗意外 患者出现并发症 医方有过难辞其责

关键词: 术后患者  医方  医疗意外  双侧喉返神经损伤  并发症  失声  声带麻痹  甲状腺瘤  

案例回放 患者，女，47岁。2个月前，患者在某大型医疗机构被诊断为“左侧（良性）甲状腺瘤”，并在该院做甲状腺瘤摘除手术，手术顺利。，但患者手术后出现声音嘶哑等症状，由于健侧声带代偿，发声可恢复正常，但因为双侧喉返神经损伤，双侧声带不能外展，且有呼吸困难。进一步做喉镜检查后医院诊断为“左声带麻痹”。目前，患者声音嘶哑，说话...

借他山之石 完善医疗纠纷处理

关键词: 医疗纠纷处理  医疗事故  澳大利亚  精神病  

当前,世界各国医疗纠纷数量逐年增加,我国也不例外。如何处理医疗纠纷已成为多部门面临的焦点和难点问题,因此,在我国医疗纠纷处理体系不完善的当下,更需要学习其他国家的做法,期望从中得到启示。澳大利亚患者因医疗事故、精神病或麻醉死亡的,

小儿哮喘的推拿治疗方案应分期而定

关键词: 推拿手法  小儿哮喘  治疗方案  哮喘急性发作期  分期  呼吸道疾病  临床特征  反复发作  

小儿哮喘,是常见的一种以发作性的哮鸣气促,呼气延长为主要临床特征的呼吸道疾病。因易反复发作,难以根治而历来被称为＂顽疾＂。本病常于冬春、春秋季节交替时,每因气候骤变或感受其他致敏源而多发。哮喘急性发作期,在药物治疗的同时,以推拿辅助治疗,可迅速缓解病情,加快康复;缓解期施以推拿手法,调整机体功能,减少疾病复发。

“中国网事·感动2012”第二季度网络人物评选揭晓 独臂村医马云飞入选 独臂乡医山村演绎“医者仁心”

关键词: 网络  村医  评选  人物  中国  医者  乡医  医患关系  

当大多数人迈着匆匆的脚步向城市迁移时，他却逆流而上回到贫困的小山沟。当网络铺天盖地报道医患关系恶劣时，他的博文却全是和患者之间的感人故事。马云飞，河南的一名普通村医，默默行医12年，守护着当地百姓的健康，他直言渴望都市生活，却难舍山沟沟里的父老乡亲。

你了解“受体”吗？

关键词: 受体  细胞功能变化  信号分子  细胞生物学  生物大分子  细胞内  神经递质  生化反应  

在临床上，特别是在用药方面经常会遇到“受体”这个单词。究竟什么是受体？它有什么作用？受体在细胞生物学中是一个很广泛的概念，是指任何能够同激素、神经递质、药物或细胞内的信号分子结合并能引起细胞功能变化的物质。受体为生物大分子，多为糖蛋白。通常受体具有两个功能：一是识别特异的信号物质——配体；二是把识别和接受的信号准确无...