中国乡村医药杂志

高扬人文医学的旗帜——以此献给走入新一年的乡村医生们

关键词: 人文医学  乡村医生  社会  润滑剂  和谐  

在举国上下同声发出“创建和谐社会、建设环境友好型社会”等温馨的呼唤中，我们意气风发跨入2006年，即将迎来农历狗年。新年伊始，请接受我们最美好的祝福!在新的一年里，让我们携手共擎人文医学的旗帜，为和谐社会的早日、形成与运转注入润滑剂。

生命支持的分类和方法

关键词: 生命支持  resuscitation  心肺复苏术  cerebral  心脏按压术  口对口呼吸  心肺脑复苏  挽救生命  人类社会  支持方法  

1生命支持的方法概述 人类社会自古对于挽救生命就有着很多方法，但直至1960年，Kouwenhouen发明体外心脏按压术，Safer提出口对口呼吸后，才形成了现代的心肺复苏术（Cardiopulmonary resuscitation，CPR）。随着急救的发展和进步，逐步形成了由院前向院内、由初期到后期、由低级向高级的生命支持方法。复苏的焦点也从心肺复苏发展到了心肺脑复...

迁址启事

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死临床疗效观察

关键词: 急性脑梗死患者  早期溶栓治疗  剂量尿激酶  临床疗效观察  低分子右旋糖酐  静脉溶栓治疗  尿激酶溶栓  低剂量  对照组  治疗组  

目前，急性脑梗死静脉溶栓治疗多采用高剂量尿激酶。低剂量尿激酶溶栓是否对急性脑梗死有效，尚无明确定论。我院自1998年6月～2004年6月对急性脑梗死患者分别应用低剂量尿激酶（治疗组）和低分子右旋糖酐（对照组）进行治疗。现报告如下：

尿激酶治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察

关键词: 急性缺血性脑卒中  尿激酶治疗  临床效果观察  tia患者  脑卒中患者  临床分析  对照组  低分子  治疗组  安全性  

我院自2002年10月-2004年6月对54例急性缺血性脑卒中患者（包括TIA患者）分别应用尿激酶（治疗组）和低分子肝索钙（对照组）进行治疗和观察，就其疗效及安全性进行临床分析。

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

关键词: 低分子肝素治疗  急性脑梗死  疗效观察  对照组  

我们自2002年1月至2004年11月采用低分子肝索治疗脑梗死180例，并与对照组60例比较。现报道如下：

己酮可可碱治疗短暂性脑缺血发作疗效分析

关键词: 短暂性脑缺血发作  己酮可可碱  疗效分析  治疗  神经功能缺损  脑血管病  传统观念  tia  注射液  

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是一种常见的脑血管病，在美国每年约有20万-50万的TIA新发患者。传统观念认为其症状和体征在24小时内可完全恢复，不遗留任何神经功能缺损。自2003年11月～2004年5月我院对应用己酮可可碱注射液（PTX）治疗TIA的效果进行了观察，报告如下：

门冬氨酸钾镁治疗急性脑梗死疗效观察

关键词: 急性脑梗死  疗效观察  钾镁治疗  门冬氨酸  脑梗死急性期  常规药物治疗  血清镁含量  不同程度  对比观察  

据观察，脑梗死急性期常有不同程度的血清镁含量降低，我科2001年3月～2004年3月对住院脑梗死病人进行了补镁与常规药物治疗对比观察，取得较好疗效，现报告如下：

微创术治疗重型高血压脑出血的疗效观察

关键词: 重型高血压脑出血  微创术治疗  疗效观察  颅内血肿微创清除术  血肿清除术  手术方式  结果报告  大骨瓣  

目前对重型高血压脑出血手术方式有不同的观点，我院自1999年6月至2004年6月，应用颅内血肿微创清除术和传统开颅大骨瓣血肿清除术治疗重型高血压脑出血66例，现将结果报告如下：

原发性蛛网膜下隙出血35例临床分析

关键词: 蛛网膜下隙出血  临床分析  原发性  神经内科  高危因素  早期死亡  诊疗方案  出血患者  病死率  

原发性蛛网膜下隙出血（SAH）是神经内科常见急症，发病急，病死率高。因此，研究原发性蛛网膜下隙出血早期死亡高危因素，据此制定合理诊疗方案，是治疗蛛网膜下隙出血的关键。本文对35例蛛网膜下隙出血患者进行临床分析，现报告如下：

重型颅脑损伤并发上消化道出血70例临床分析

关键词: 上消化道出血  重型颅脑损伤  并发症  临床分析  重型颅脑外伤  直接因素  病人死亡  

上消化道出血是重型颅脑外伤常见的严重并发症，甚至可成为病人死亡的直接因素。我院自2002年至2004年共收治70例，现报告如下：

睡眠呼吸暂停综合征并发脑血管病31例临床分析

关键词: 睡眠呼吸暂停综合征  并发脑血管病  临床分析  患者生活质量  流行病学研究  独立危险因素  sas  常见病  发病率  

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）和脑血管病（CVD）都是临床上的常见病。CVD发病率高，致死致残率也高，导致患者生活质量的下降。临床流行病学研究已经表明这两种疾病具有高度的相关性，而且SAS是CVD的独立危险因素。本文对2000年9月-2004年9月住院的SAS并发CVD患者31例作临床分析：

青中年眼球运动障碍52例病因分析

关键词: 眼球运动障碍  青中年  病因分析  临床常见  检查技术  病因诊断  临床资料  常见病因  病因多  诊治率  

眼球运动障碍临床常见，病因多且不易分辨。近年来随着人们对此病认识的提高及检查技术的进步，眼球运动障碍的临床诊治率亦有所提高，尤其是病因诊断方面。本文对52例青中年眼球运动障碍病人的临床资料进行回顾，对常见病因进行分析。

术后镇痛硬膜外导管固定方法的改进

关键词: 导管固定方法  镇痛硬膜外  术后  pcea镇痛  导管移位  硬膜外导管  硬膜外腔  镇痛效果  

目的改进硬膜外导管固定的方法，以防范由硬膜外导管移位导致术后PCEA镇痛的失败。方法本组120例，在确定硬膜外导管在硬膜外腔后，随机分为2组：Ⅰ组60例采用传统固定方法；Ⅱ组0例采用新固定方法。结果Ⅱ组硬膜外导管移位率（6．7％）明显低于Ⅰ组（30％），P〈0．01。结论新固定方法能有效降低硬膜外导管移位导致的术后PCEA镇痛的失败，确保...

脊柱结核并发截瘫2194例外科治疗中的几个问题

关键词: 脊柱结核  外科治疗  截瘫  并发  

脊柱结核并发截瘫临床较常见，如在外科治疗中处理不妥，可使病人终生致残。我院至2001年共收治脊柱结核患者15653例，并发截瘫2194例（14．0％），本文仅就脊柱结核并发截瘫时外科治疗中存在的几个问题简述如下：

曲安奈德下穹窿结膜下注射治疗枯草热性结膜炎

关键词: 曲安奈德  枯草热性结膜炎  下穹窿  结膜下注射  

目的观察应用曲安奈德下穹窿结膜下注射治疗枯草热性结膜炎疗效。方法48例（96只眼）曾用糖皮质激素滴眼液或其他抗过敏药物治疗顽固性反复发作枯草热性结膜炎，应用曲安奈德行下穹窿结膜下注射治疗，每眼注射0．25ml（10mg）。结果显效时间2h～1天，37例（74只眼）经过一次注射，11例（22只眼）重复一次注射，均能平安度过花粉期。所有病例均未...

综合疗法治疗尖锐湿疣56例

关键词: 尖锐湿疣  注射治疗  综合疗法  氦氖激光照射  co2激光  局部封闭  干扰素  

近年来，我们应用CO2激光高温炭化、氦氖激光照射，配合干扰素局部封闭、肌内注射治疗尖锐湿疣56例，取得满意疗效，现报告如下：

更昔洛韦与CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

关键词: 更昔洛韦  co2激光治疗  尖锐湿疣  人乳头状病毒  药物治疗  

尖锐湿疣（CA）是一种常见的性传播疾病，由人乳头状病毒（HPV）引起，其特点为反复发作。我科从2001年9月～2004年7月采用更昔洛韦氯化钠注射液（迪都）治疗CA，取得较好效果。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

关键词: 结节性甲状腺肿  甲状腺癌  治疗分析  诊断  易误诊  

结节性甲状腺肿临床较常见，但其合并甲状腺癌却少见，故诊断较困难，术前易误诊。我院收治了30例结节性甲状腺肿伴甲状腺癌病人，现就诊断与治疗分析如下：

博尔泰力注射液与α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效比较

关键词: 博尔泰力注射液  慢性乙型肝炎  干扰素治疗  疗效比较  氧化苦参碱  

我们应用博尔泰力（氧化苦参碱）注射液治疗慢性乙型肝炎，并与α-干扰素进行对比，现报道如下：

氯胺酮与丙泊酚联用在人工流产术中镇痛效果观察

关键词: 小剂量氯胺酮  复合丙泊酚  人工流产  镇痛效果  术中  手术操作  麻醉效果  机械刺激  宫颈扩张  

人工流产（简称人流）时的手术操作、宫颈扩张等机械刺激常使患者难以忍受，有的甚至影响手术操作，单独丙泊酚麻醉效果欠佳，且用量大。我院自2003年应用小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉取得满意效果，现报告如下：

糖尿病治疗药物的研究进展

关键词: 糖尿病治疗药物  抗糖尿病药物  药物进展  

随着科技的发展，抗糖尿病药物获得了很大发展。本文就近年来治疗糖尿病的药物进展加以概述。

左旋咪唑致脱髓鞘脑病11例误诊分析

关键词: 脱髓鞘脑病  左旋咪唑  误诊分析  误诊原因分析  基层医院  磁共振成像  驱虫药物  临床报道  误诊率  

左旋咪唑（levamisole，LMS）是目前农村较常用的驱虫药物，左旋眯唑引起脱髓鞘脑病的临床报道逐渐增多，在基层医院由于缺乏对此病的认识以及缺少磁共振成像（MRI）设备常导致误诊。我院1995年11月至2004年9月共收治左旋咪唑所致脱髓鞘脑病33例，其中11例在基层医院被误诊，误诊率33．3％，现就误诊原因分析如下：

关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知（续十二）

关键词: 临床应用  抗菌药物  念珠菌性外阴阴道病  细菌性阴道病  滴虫性阴道炎  十二  阴道加德纳菌  阴道感染  念珠菌属  

阴道感染 阴道感染根据病因和病原体的不同，可分为细菌性阴道病、念珠菌性外阴阴道病和滴虫性阴道炎。细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属。念珠菌性外阴阴道病的病原体80％以上为白念珠菌；10％～20％为其他念珠菌属，如热带念珠菌、光滑念珠菌和滑念珠菌。滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念...

不合理用药实例分析（21）

关键词: 不合理用药  实例  甲氧氯普胺  消化系统药物  西咪替丁  初步诊断  胃溃疡  胃复安  上腹痛  发作性  

五、消化系统药物 1西咪替丁-甲氧氯普胺（胃复安）实例：患者，男，34岁。因发作性上腹痛2个月就诊。胃镜示胃溃疡。初步诊断：胃溃疡。给予西咪替丁、甲氧氯普胺口服。

老年人医院内下呼吸道感染500株病原菌耐药性分析

关键词: 院内下呼吸道感染  病原菌特点  老年人群  耐药性分析  老年人下呼吸道感染  人医  脏器功能  免疫功能  慢性疾病  常见疾病  

老年人由于全身免疫功能及各脏器功能的减退，可以出现各种慢性疾病，其中冠心病、高血压等是老年人群中常见疾病。患者住院期间易于出现医院内下呼吸道感染，并且发生率较高，治疗难、预后差。为此，有必要了解老年人下呼吸道感染的病原菌特点，以提高老年人院内下呼吸道感染诊疗水平。

320株病原菌分布及耐药性分析

关键词: 耐药性分析  病原菌分布  抗菌药物治疗  介人性治疗  多重耐药菌株  临床标本  治疗手段  细菌分布  感染性疾病  不合理应用  

众所周知，抗菌药物能治愈和控制许多感染性疾病，是临床上最有效的治疗手段之一。抗菌药物还在预防手术和介人性检查治疗中起到了积极作用，甚至使外科和介人性治疗发生了革命性变化。但抗菌药物的不合理应用也是普遍现象，造成了严重危害，甚至可以预期将出现抗菌药物治疗危机。由于近世纪以来，多重耐药菌株的不断出现，使得临床标本中各类细...

驻马店农村医疗机构不合理联合用药处方分析

关键词: 合理联合用药  农村医疗机构  处方分析  驻马店  药物品种  医疗纠纷  医疗质量  毒副作用  药物疗效  病人负担  

近些年来，随着农村医疗机构的私有化和药物品种的逐年增多，不合理联合用药的医疗纠纷经常发生。为了提高医疗质量，避免药物疗效的降低和毒副作用的增加，减轻病人负担，避免类似情况的发生，需要对不合理联合用药进行深入地调查，并采取必要的措施加以管理。

氨溴索治疗慢性支气管炎临床疗效观察

关键词: 临床疗效观察  慢性支气管炎  药物治疗  氨溴索  抗生素  西班牙  注射液  沐舒痰  

我院于2003年3～8月应用氨溴索（沐舒痰）注射液（西班牙生产）配合抗生素等药物治疗慢性支气管炎，其祛除脓痰、溶解稠痰作用明显，疗效满意，现报告如下：

快速血糖仪与氧化酶法测定40例患者血糖值结果比较

关键词: 快速血糖仪  酶法测定  血糖值  结果比较  患者  氧化  快速血糖测定仪  微量末梢血  病人需要  临床医护人员  

快速血糖测定仪体积小，采样方便，通过采血针扎刺患者指端取微量末梢血即日，快速检验出患者血糖值。临床医护人员不需特殊训练就可以在病人床边进行检测。为临床诊断提供第一手资料。但在急诊工作中，常常有些病人需要先抽取静脉血进行生化检验。因此，笔者用静脉血直接代替末梢血用于快速血糖仪测定血糖值。一方面避免了病人手指采血所带来的...

异常Q波18例临床分析

关键词: 异常q波  临床分析  心电图改变  临床意义  心电学  心肌病  出现  

异常Q波指心电图某些导联上出现起始负向波，时限≥0．04秒，深度≥后继R波的1／4，临床上并不少见。本文通过分析18例仅心电图上出现异常Q波（不伴其他心电图改变）的患者，探讨其对早期心肌病诊断的心电学及临床意义。

脑囊虫病21例的CT诊断分析

关键词: 脑囊虫病患者  ct资料  诊断分析  中枢神经系统  临床症状  感染性疾病  囊尾蚴病  猪囊虫病  链状绦虫  十二指肠  

脑囊虫病又称囊尾蚴病、脑猪囊虫病，是中枢神经系统常见的感染性疾病。人体吞服链状绦虫（猪肉绦虫）的虫卵或猪绦虫病人呕吐时虫卵逆流入胃，在十二指肠处六钩蚴脱出钻入肠壁，经血液循环进入脑膜、脑实质、脑室等处，引起临床症状。本文收集了21例经临床和手术证实的脑囊虫病患者的CT资料，现报道如下：

脂肪肝378例B超诊断分析

关键词: 脂肪肝  诊断分析  b超  代谢功能障碍  酒精性肝损害  药物性肝损害  病毒性肝病  健康体检者  营养过剩  营养不良  

脂肪肝为多病因性疾病，代谢功能障碍、病毒性肝病、酒精性肝损害、药物性肝损害、营养过剩、营养不良、贫血、妊娠等均可合并脂肪肝。多数资料表明，我国脂肪肝发病人数呈上升趋势。随着超声技术的推广和应用，脂肪肝的检出率大大提高。本文对4000例健康体检者中B超发现的378例脂肪肝进行分析，现简述如下：

睾丸与睾丸附件扭转彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断

关键词: 睾丸附件扭转  彩色多普勒超声诊断  鉴别诊断  彩色多普勒检查  睾丸扭转  自限性疾病  诊断准确率  阴囊急症  泌尿外科  血供障碍  

睾丸与睾丸附件扭转是泌尿外科常见阴囊急症，睾丸扭转是由于精索扭转后引起睾丸血供障碍，早期手术是抢救成功的关键；睾丸附件扭转是一种自限性疾病，不需要手术治疗。临床上两者难以鉴别，往往不得不手术探查。应用彩色多普勒检查能作出明确诊断，其对睾丸扭转诊断准确率为97％～100％，故认为是当前最可靠的方法。

双侧基底核区丘脑及脑桥多发外伤性脑梗死1例

关键词: 外伤性脑梗死  基底核区  多发  脑桥  丘脑  双侧  缺血性改变  脑血管病变  脑梗死患者  颅脑外伤  

脑梗死是由脑血管病变引起的缺血性改变，属常见病。近年来发现，一些脑梗死患者与颅脑外伤有明显关系，被称为外伤性脑梗死。据资料报道，成人外伤性脑梗死极少发生在基底核一内囊区，笔者收治1例病人，经MRI确诊为双侧基底核区丘脑及脑桥多发外伤性脑梗死，报告如下：

过敏性哮喘治验1例

关键词: 过敏性哮喘  治验  痰中带血  白细胞总数  中性粒细胞  嗜酸粒细胞  x线摄片  淋巴细胞  18岁  

王某，男，18岁。患者在2000年3月患感冒，发热、咳喘后，时常出现哮喘。经多次治疗，总是时好时犯。于2004年6月20日症状又发，较往次加重。哮喘、喘憋、咳嗽、痰中带血，在我院X线摄片见右肺近心缘处有片状模糊阴影。查血白细胞总数9×10^9／L。中性粒细胞0．48，淋巴细胞0．37，嗜酸粒细胞0．13。

尼莫地平、复方丹参和山莨菪碱治疗偏头痛34例报告

关键词: 尼莫地平  复方丹参  偏头痛  山茛菪碱  治疗  自主神经功能紊乱  主要症状  内科疾病  剧烈疼痛  山莨菪碱  

偏头痛是由各种原因引起的，以一侧或双侧头部发作性、波动性、神经性剧烈疼痛为主要症状的内科疾病，临床上同时还伴有胃肠道等自主神经功能紊乱的一系列症状。我们联合应用尼莫地平、复方丹参和山莨菪碱（654—2）治疗34例偏头痛（发作期），取得了良好疗效，现报道如下：

针刺与消痛汤并用治疗偏头痛

关键词: 偏头痛  治疗  消痛汤  针刺  中药内服  穴位针灸  对照观察  氟桂利嗪  

自2002年以来，笔者采用穴位针灸和中药内服并用治疗偏头痛60例，并与氟桂利嗪治疗60例进行对照观察，获得满意疗效，现报告如下：

电针加穴位注射治疗三叉神经痛118例

关键词: 穴位注射治疗  三叉神经痛  电针  

笔者在工作中运用电针加穴位注射的方法治疗三叉神经痛，取得良好的效果，现报告如下：

甘麦大枣汤加味治疗脏躁2例

关键词: 甘麦大枣汤  脏躁  治疗  妇人杂病  金匮要略  辨证运用  常用方  临床  

甘麦大枣汤乃临床常用方。源于《金匮要略·妇人杂病》篇。几年来，笔者根据此方，辨证运用于临床，收到较为满意的效果，现介绍如下：