中国乡村医药杂志

便捷的糖尿病膳食量化管理工具——健康餐盘食物计量及配比的设计应用

关键词: 糖尿病  膳食治疗  健康餐盘  食物计量  

目的将糖尿病膳食治疗的食物的生食重量(简称生重)计量转化为易操作的餐盘计量,提高糖尿病患者膳食治疗的依从性。方法参考《中国食物成分表》和《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)》等,笔者测量代表性食物的熟食体积;根据不同类食物1食物交换份的平均熟食体积设计“糖尿病健康餐盘”,并对“糖尿病健康餐盘”的食物计量与生重称重法进行一致性...

一种新型医疗急救器械车的设计与制作

关键词: 急救器械  设计  制作  医疗  抢救物品  操作台面  急重症患者  临床使用  

现有的抢救车主要用于抢救危、急重症患者,但仅配置了抢救物品及药品,布局欠合理,使用局限,且无操作台面。为腾出时间、空间,更迅速地抢救生命,构思设计一件更为简单、便捷,又符合急救需求的新型抢救车已时不可待。我院设计一种新型医疗急救器械车(实用新型专利号ZL201620356073.9),已与器械公司合作,即将投入临床使用。现介绍如下:1设计与制作...

鼻胃管增强型固定法在神经重症患者中的应用

关键词: 鼻胃管  神经重症  增强型固定法  

超声引导联合经过幽门时导丝后撤留置鼻肠管46例的效果

关键词: 超声判断  导丝移位  鼻肠管  脑卒中  

目的观察超声引导联合经过幽门时导丝后撤留置鼻肠管的应用效果。方法2016年1—12月该院收治的脑卒中患者46例,采用导丝移位法结合超声判断床旁置入鼻肠管,由X线证实鼻肠管是否置入空肠,确认在位后开始肠内营养。结果患者置管过程中病情未出现特殊变化,成功置入42例(91.3%),未通过幽门4例(8.7%)。结论超声引导联合经过幽门时导丝后撤留置鼻肠管...

湿性疗法在创伤性四肢肌腱外露伤口中的应用

关键词: 湿性疗法  创伤  肌腱外露  伤口  

外伤性脾破裂35例诊治体会

关键词: 外伤性脾破裂  诊治  延迟性脾破裂  临床资料  腹腔穿刺  ct检查  就诊时间  大出血  

脾脏是腹腔易受损的器官之一,主要危险在于大出血[1],大部分为被膜和实质同时破裂的真性破裂;少数为中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整,但可在2周内或数月后突然转为真性破裂而大出血,称延迟性脾破裂。我院2005—2017年收治外伤性脾破裂患者35例,现回顾性分析其临床资料,探讨该病诊治体会。1临床资料1.1一般资料本组35例,经B超、腹腔穿刺或CT检查...

强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎效果观察

关键词: 强脉冲光  玉泽精华乳  面部激素依赖性皮炎  

不同剂量碘伏液在剖宫产术前皮肤消毒中的效果比较

关键词: 剖宫产手术  皮肤消毒  碘伏液  剂量  术前  术后切口感染  皮肤表面  控制感染  

皮肤表面常有各种微生物积存,尤其毛囊区,常为术后切口感染的因素之一。消毒皮肤是控制感染的重要环节,手术医生往往用过量碘伏消毒皮肤,以期达到更好的消毒效果,而事实并非如此。现比较不同剂量碘伏液消毒剖宫产者皮肤的效果,报道如下:1资料与方法1.1对象与分组选择2017年7—12月我院剖宫产手术患者400例,随机分A组和B组,各200例。A组年龄(26.3...

无线镇痛泵远程监控系统在术后镇痛管理中的应用

关键词: 无线镇痛泵  手机软件  远程监控  术后镇痛  

目的观察无线镇痛泵远程监控系统在术后镇痛管理中的应用效果。方法2016年5月27日至2018年3月23日该院行妇科手术后使用无线镇痛泵的患者235例,采用无线镇痛泵系统,术毕即以首次量(负荷量)+持续给药+静脉自控给药模式镇痛72小时,根据绑定手机的软件(REHN移动查房APP)监测台显示的报警信息给予相应处理。结果235例患者中,出现报警问题148例(63.0%...

临床无肌病性皮肌炎合并肺间质疾病14例分析

关键词: 无肌病性皮肌炎  肺间质疾病  临床资料  心肺功能衰竭  上海交通大学  住院患者  仁济医院  临床特征  

临床无肌病性皮肌炎(CADM)是一种特殊类型皮肌炎,包括微肌病性皮肌炎(HDM)和无肌病性皮肌炎(ADM),易合并肺间质疾病(ILD),严重者引起心肺功能衰竭,疗效差,死亡率高。现分析2017年1—9月上海交通大学医学院附属仁济医院南院收治的CADM合并ILD住院患者14例的临床资料,总结其临床特征,以提高医师对该病表现的认识。1临床资料1.1一般资料本组14例,男...

以胃肠道症状表现的儿童有机磷农药中毒26例临床分析

关键词: 有机磷农药中毒  症状表现  胃肠道  临床分析  中枢神经系统症状  乙酰胆碱酯酶  儿童  临床病理表现  

有机磷农药进入人体后,使人体内乙酰胆碱酯酶的活性急剧下降,从而导致一系列的临床病理表现:毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状,以毒蕈碱样症状出现最早。我科2015年8月至2017年12月收治以胃肠道症状表现的有机磷农药中毒患儿26例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料26例中男10例,女16例;年龄2~6岁,平均3岁;发病时间0.5~48.0小时,平均4....

葛根芩连汤联合推拿手法治疗小儿湿热型腹泻效果观察

关键词: 腹泻  湿热型  葛根芩连汤  推拿手法  

甲氧氯普胺联合氯丙嗪穴位注射治疗术后呃逆效果观察

关键词: 术后呃逆  甲氧氯普胺  氯丙嗪  穴位注射  

小儿豉翘清热颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎效果观察

关键词: 疱疹性咽峡炎  小儿豉翘清热颗粒  阿昔韦洛  炎性因子  

徐斌基于“三辨一体”理论治疗乳腺癌经验撷英

关键词: 乳腺癌患者  中医治疗  循证医学证据  中医药大学  生活方式  辨证论治  临床经验  

乳腺癌属中医“乳岩”范畴,又名“乳石痈”“奶岩”等,病名首载于《妇人大全良方》。近年来,我国乳腺癌患者的数量明显增多,越来越多的循证医学证据表明,乳腺癌患者的生活方式会影响预后[1]。徐斌主任中医师系金华市名中医,浙江中医药大学客座教授,从医30余载,对中医治疗肿瘤颇有心得。笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现将其治疗乳腺癌临床经验介绍...

浅谈“血不利则为水”

关键词: 水液代谢异常  血液运行  中医理论  内外因  循行  津液  

中医理论中的血指循行于脉中,对人体起濡养和滋润作用的红色液体物质。血不利指各种内外因素导致血液运行不畅。充足的血液运行于脉道,脉道通利,血液在气的推动与固摄作用下循行脉道,才能运行全身。《灵枢·邪客》有云:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血”。津液可从脉道渗出,血量不足时又可渗入脉道补充血液。津血一体,导致血液运行障碍的因...

针刺治疗肩周炎经验

关键词: 针刺治疗  肩周炎  慢性无菌性炎症  关节周围  经络辨证  肌肉疼痛  针灸治疗  临床工作  

肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变,引起关节囊和关节周围软组织慢性无菌性炎症。本病属中医肩痹范畴,好发于50岁左右人群,俗称“五十肩”“漏肩风”“冻结肩”等,临床主要表现以肩关节、肌肉疼痛和屈伸不利为主,甚则关节剧痛、肿大、变形等症状[1]。针灸治疗肩周炎虽有统一标准[2],但针刺治疗本病还需因人而...

小青龙汤加味治疗感染后咳嗽体会

关键词: 小青龙汤加味  感染后咳嗽  加味治疗  中医治疗  呼吸道感染  刺激性干咳  迁延不愈  临床表现  

感染后咳嗽指呼吸道感染急性症状消失后,仍迁延不愈的一类咳嗽,临床表现为刺激性干咳或咳少量白痰,实验室等检查无明显异常,抗生素疗效差,多予镇咳、抗组胺等对症治疗,效果欠佳。而中医治疗感染后咳嗽有辨证论治的优势,现总结小青龙汤加味治疗体会。1感染后咳嗽的病机演变及治疗原则感染后咳嗽属中医“咳嗽”范畴。程钟龄谓“咳嗽之因,属风寒者,...

腹针疗法治疗颈痹验案1则

关键词: 腹针疗法  治疗  气血循环  气血运行  经络  腹部  针灸学  四肢  

脏腑作为四肢的核心,通过经络与经脉四肢相贯通,交汇腹部。薄智云教授潜心临床数十载,提出腹针疗法学说,重立腹部穴位归属及功效,创新腹部经验要穴及配伍。笔者运用腹针疗法治疗颈痹验案1则,疗效尚佳,浅谈如下,以飨同道。1天地针理论依据《会元针灸学》记载:“神阙者,上有水分、下脘,下有胞门、横户,脐居其中,如门之网……系于母之命门”。人之...

老年性眩晕的特点与针灸策略

关键词: 老年性眩晕  针灸  髓海不足  肾精亏虚  视物模糊  周围环境  病机特点  祖国医学  

目眩即眼花,视物模糊,或眼前发黑;头晕即感觉自身或周围环境旋转,站立不稳[1],二者常同时出现,称为眩晕,轻者闭目即止,重者视物旋转不能站立,甚至猝然昏倒。现总结老年性眩晕特点与针灸策略如下:1证候特点1.1无虚不作眩祖国医学对眩晕的病因病机特点多有阐述,可分虚实两端,本虚标实,但多以虚中夹实。其中虚可分为肾精亏虚、气虚亏虚。肾藏精生髓...

知晓高血压是防治高血压的关键(2)

关键词: 收缩期高血压  高血压患者  疾病危险因素  心血管疾病  防治  血压水平  靶器官损害  清晨高血压  

一、病情轻重确定有高血压后不判断病情轻重,盲目处理会给患者带来巨大危害,教训深刻!(一)血压水平越高,对患者危害越大目前一般使用偶测血压值作为诊断、分级与治疗的主要依据,详见表1。随着血压水平的升高,患者脑卒中、冠心病发生率越高。(二)其他心血管疾病危险因素越多危害越大靶器官损害、心血管疾病的发生和严重程度不仅与血压水平、高血...

剖析高血压患者看病中的矛盾心理

关键词: 高血压患者  矛盾心理  看病  血压控制不佳  阵发性呼吸困难  高血压控制率  临床工作  病历资料  

目前,我国有高血压患者2.7亿,高血压知晓率46.5%,治疗率41.1%,控制率13.8%,在治疗的高血压患者中控制率仅33.6%。寻找治疗的高血压患者血压控制不佳的原因,并采取针对性措施,是临床工作的重要内容,也是提高高血压控制率的重要举措。余振球教授查房时遇一特殊的高血压患者,现回顾病历资料,探讨血压控制不达标的原因,剖析患者看病中的矛盾心理。一...

中国农村卫生协会关于第二十五届学术年会暨第五届全国乡镇卫生院管理经验交流会征文的通知

关键词: 乡镇卫生院管理  中国农村  学术年会  卫生协会  征文活动  管理经验  人才队伍建设  公共卫生管理  

中国农村卫生协会定于2019年5月在成都市召开“中国农村卫生协会第二十五届学术年会暨第五届全国乡镇卫生院管理经验交流会”。现拟联合《中国农村卫生》、《中国乡村医药》杂志社开展学术征文活动。征文主题如下:1.乡镇卫生院管理专题。包括深化基层卫生改革,激发运行活力;人才队伍建设;公共卫生管理工作经验;医联体、医共体的运行实践与体会;...

结核病患者的家庭预防

关键词: 结核病患者  家庭预防  肺结核患者  密切接触者  隔离措施  紫外线灯  开窗通风  

如果家庭中有传染性肺结核患者,需采取适当的消毒、隔离措施。患者最好独居一室,患者的餐具经常用水煮沸,衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯,用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过两周,或痰中带血,必须立即去结核门诊就诊。

如何避免被结核病患者传染?

关键词: 结核病患者  传染  自身免疫力  医用防护口罩  接种卡介苗  接种疫苗  作息习惯  饮食均衡  

1.接种疫苗。我国政策是在新生儿时免费接种卡介苗,可有效预防儿童重症结核病的发生,但仍不能完全避免被传染。2.房间要经常开窗、通风,尤其是人员密集的场所,如教室、集体宿舍等。3.当要进入较高危险场所时,如医院、结核科门诊,建议佩戴医用防护口罩。4.结核病发病与否和机体的免疫力密切相关,要养成良好的生活作息习惯,做到饮食均衡,劳逸结合,...

腰痛宁胶囊临床研究与应用征文启事

关键词: 腰痛宁胶囊  征文活动  临床研究  腰椎间盘突出症  风湿性关节痛  启事  坐骨神经痛  腰肌纤维炎  

腰痛宁胶囊是颈复康药业集团有限公司生产的治疗腰腿痛的首选药品之一。为了总结腰痛宁胶囊多年来研究及临床应用经验,更好的指导临床用药,中医杂志社与颈复康药业集团有限公司联合主办此次有奖征文活动,现将有关事项通知如下。一、征文内容1.腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛,症见腰腿痛、关节痛...

慢性心力衰竭新气象(五)(52)

关键词: 慢性心力衰竭  血管紧张素转换酶抑制药  醛固酮受体拮抗药  气象  左室射血分数  左室功能不全  药物治疗  研究团队  

四、慢性心力衰竭治疗新药层出(三)选择性醛固酮受体拮抗药——依普利酮1999年以美国密歇根大学BertramPitt教授为首的研究团队,发表了随机螺内酯评估研究。结果显示,在包括血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)在内的优化药物治疗基础上加用螺内酯能显著降低心力衰竭(心衰)患者死亡率,降低患者心衰再住院率、提高生活质量及左室射血分数。醛固酮受体阻...

基于信息体系管控重点监控药品的效果评估

关键词: 辅助用药  信息化  质子泵抑制药  中药注射剂  管控  

我院2016年老年患者药物不良反应分析

关键词: 不良反应  老年患者  注射给药  抗感染药物  

目的分析该院老年患者药物不良反应(ADR)发生情况,以期提高合理用药水平,保障药物用药安全。方法收集该院2016年ADR报告,筛选出60岁以上老年患者ADR,统计并分析患者性别、年龄、给药途径、药物类别等数据。结果2016年该院发生ADR212例,其中>60岁70例(33.0%);ADR发生率最高给药途径是静脉滴注,引发ADR最多的是抗感染药物,注射用头孢哌酮钠舒巴坦...

辛伐他汀疲劳反应致滥用1例

关键词: 疲劳反应  辛伐他汀  冠状动脉粥样硬化性心脏病  24小时动态心电图  外周动脉血管疾病  心血管风险  他汀类药物  缺血性脑卒中  

临床上,对于存在心血管风险的个体,需常规服用他汀类药物。他汀类药物通过降低血脂水平从而降低心血管风险,包括减少冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中及外周动脉血管疾病等,但相关的疲劳反应也不断被报道[1]。1病历摘要患者男,58岁,因心悸于2017年5月20日入住我院。既往有3年左右的失眠病史。否认有心悸或失眠的药物治疗史。入院时,血压1...

孪生兄弟共患皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

关键词: 皮下脂膜炎样t细胞淋巴瘤  孪生兄弟  t淋巴细胞淋巴瘤  sptcl  临床资料  细胞增殖抗原  

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是一种细胞毒性T淋巴细胞淋巴瘤,主要累及皮下组织,临床少见。笔者分析孪生兄弟共患SPTCL的临床资料,为临床提供参考,报道如下:1临床资料例1患者男,27岁,因“发热伴左上臂及左胸部皮下结节”于2012年6月27日就诊我院行左上臂皮肤活检,病理提示脂肪组织中见异型淋巴样细胞浸润伴多量凋亡,考虑为SPTCL;免疫组化:CD3...

Rh抗E和抗c致重症新生儿溶血症1例

关键词: 新生儿溶血症  rh血型系统  重症  抗c  抗e  abo血型系统  血型不合  

引起新生儿溶血症(HDN)的原因很多,如胎母血型不合、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、遗传性球形红细胞等。由于胎母血型不合引起的新生儿免疫性溶血性疾病最常见,发生HDN最多的是ABO血型系统,其次是Rh血型系统[1]。Rh血型系统中,与临床关系最密切的5个抗原,按抗原强弱依次为D、E、C、c、e[2]。由抗-E和抗-c引起的HDN偶有报道[3-4],我院2017年8...

球囊辅助弹簧圈栓塞术治疗死亡冠动脉出血1例

关键词: 弹簧圈栓塞术  动脉出血  死亡  治疗  球囊  吻合血管  解剖结构  静脉吻合  

死亡冠被定义为走行于耻骨支后方的髂外血管系统与闭孔血管的吻合血管,根据吻合血管类型分为动脉型、静脉型和混合型[1]。任何通过耻骨上支可识别的血管结构无论其交通与否,因存在同等的出血风险,均应被统称为死亡冠,是一个反映临床状况的解剖术语而非特指解剖结构。基于此,异常的闭孔动脉也应被作为死亡冠,无论其是否存在动脉/动脉或动脉/静脉...

嗜铬细胞瘤误诊心肌梗死1例

关键词: 非st段抬高性心肌梗死  嗜铬细胞瘤  中性粒细胞计数  误诊  房室交界区  阿司匹林  胃内容物  血气分析  

1病历摘要患者女,64岁,务农。既往有冠心病、非ST段抬高性心肌梗死病史,不规则服用阿司匹林。因“剑突下疼痛伴胸闷、气促1天”,于2016年4月16日入院。患者表现为突发剑突下疼痛,较剧烈,伴恶心、呕吐,呕吐数次,胃内容物为主,有畏寒、发热,自量体温38.4℃,有胸闷、气促,休息后疼痛不能缓解。急诊查血气分析:pH值7.3,乳酸6.3mmol/L,SpO298.1%;血常...

卵巢畸胎瘤蒂扭转超声漏诊1例

关键词: 卵巢畸胎瘤蒂扭转  阴道超声  漏诊  尿妊娠试验  门诊就诊  下腹剧痛  腹肌紧张  体格检查  

1病历摘要患者女,38岁,因右下腹剧痛1小时于2015年3月2日下午来我院内科门诊就诊,体格检查:腹肌紧张,右下腹压痛明显,月经不规则,尿妊娠试验阴性。患者膀胱未充盈,临床医生要求做阴道超声,排除妇科疾病。超声检查显示:子宫形态大小正常,左侧卵巢可见,右侧卵巢未探及,宫底右上方似见一类圆形混合回声区,大小约36mm×45mm,境界不清,部分后方伴声影...

柴草瓜果篇第四十五讲女贞子

关键词: 女贞子  瓜果  果实成熟  滋补肝肾  女贞属植物  长江流域  补肝益肾  晒干  

女贞子为木犀科女贞属植物女贞(又名贞木、女贞实、冬青等)的果实,原生于我国长江流域及南方各地,河南、陕西、甘肃等地和北方不太寒冷的地方也有引种,在朝鲜的南方和印度也有分布。女贞移栽后4~5年开始结果,在每年12月果实成熟变黑而有白粉时采摘,除去梗、叶及杂质,将果实略熏后晒干,或置热水中烫过后晒干,或黄酒拌蒸晒干,或淡盐水拌炒晒干入药...

100g/L氯化钠溶液在婴幼儿低渗尿有形成分分析中的应用

关键词: 低渗尿  氯化钠溶液  尿沉渣分析  镜检  

目的观察100g/L氯化钠溶液在婴幼儿低渗尿液有形成分分析中的应用。方法收集2016年6月至2017年12月该院门诊和住院婴幼儿低渗尿液标本104份,每份标本留取两管,一管为对照管,另一管加入100g/L氯化钠溶液为测试管,分别行UF-500i尿沉渣分析和人工镜检。结果对照管尿沉渣分析仪检测RBC、WBC及上皮细胞(EC)的灵敏度分别为5/15、8/19及6/15,特异度分别...

桐庐县2016-2017年食源性疾病监测结果分析

关键词: 食源性疾病  监测  分析  

目的通过对该县2016—2017年食源性疾病监测结果进行分析,了解和掌握食源性疾病的发生情况,提出针对措施。方法收集2016—2017年桐庐县第一人民医院的食源性特定病原菌感染病例信息、实验室病原学检验结果和食源性疾病突发事件的相关数据,用描述性流行病学方法分析。结果共报告病例44例,年龄主要集中在36~60岁;5—10月份为食源性特定病原菌感染...

口服超声造影剂在胃十二指肠疾病早期的诊断价值

关键词: 超声造影剂  口服  胃肠肿瘤  胃肠溃疡  

目的探讨口服超声造影剂在胃十二指肠疾病早期的诊断价值。方法2015年1月至2017年1月该院收治的同时接受口服超声造影和胃镜检查的消化道疾病患者626例,以胃镜病理检查为金标准,分析口服超声造影在检测胃癌、胃溃疡、胃淋巴瘤、十二指肠球部溃疡、胃炎的灵敏度和特异度。结果胃镜检测结果:胃溃疡358例(57.2%),胃炎152例(24.3%),胃癌62例(9.9%),...

缙云县2017年一犬伤多人事件17起调查分析

关键词: 一犬伤多人  暴露  狂犬病  

目的分析该县2017年一犬伤多人事件,探索规律性,为制定防控狂犬病对策提供依据。方法使用浙江省疾控中心统一制定的调查表,对每起事件发生经过、暴露人员处置、肇事犬的处理等进行个案调查,采用Excel2007建立数据表进行统计分析。结果2017年共报告一犬伤多人事件17起,暴露者55人;分布于7个乡镇,发生在农村16起;7—8月、9—10月报告各6起,共咬伤3...