中国现代普通外科进展杂志

重症急性胰腺炎肠粘膜屏障功能的损害及预防

关键词: 肠粘膜屏障功能  重症急性胰腺炎  sap  损害  预防  常见  早期救治  器官  细菌  人体  

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的危急重症,其中胰腺和胰周感染是SAP的主要死因,即使在发病早期救治成功,也常在疾病的第二、三周发生胰腺及其它器官继发感染,导致死亡[1].胰周脓肿的发生率虽不超过SAP的5%,但死亡却占SAP死亡患者的80%以上.

原发性胃肠道淋巴瘤的临床进展

关键词: 淋巴瘤  胃肠道  

原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma, PGL)的定义是具有明显胃肠道症状或病变,同时组织学证明病变为原发于胃肠道的淋巴瘤[1].Isaacson 和 Wright 提出粘膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)的概念[2],即与粘膜相关的淋巴组织可以发生淋巴瘤.胃肠道是结外与粘膜相关的最大淋巴器官,MALT淋巴瘤多见于Pey...

胃癌肝转移早期诊断及预测的研究进展

关键词: 胃肿瘤  肝转移  诊断  

胃癌占我国恶性肿瘤致死的第一位,肝转移者预后尤差,一组资料显示:姑息性切除术后病人大多在1年内死亡[1].胃癌肝转移的发生率为6%～11%,中国医大曾报告为6.2%[2],迄今还没可靠的方法早期诊断和预测胃癌肝转移.肝转移的早期发现,加强治疗,对改善预后有重要的临床意义.

线粒体DNA与胃肠道肿瘤关系的研究进展

关键词: 线粒体  dna  胃肠肿瘤  

线粒体(mitochondrion)是真核细胞核外唯一具有DNA(mtDNA)的细胞器,mtDNA可发生异常改变,在肿瘤的发生发展中可能起重要作用.对肿瘤细胞mtDNA的研究,可能为胃肠道肿瘤的诊治提供一条新的途径.

DNA甲基化和组蛋白修饰在肿瘤中的作用

关键词: dna甲基化  组蛋白类  基因  

在肿瘤的形成过程中包含两大类机制,基因机制(genetic mechanism)和表观基因机制(epigenetic mechanism).基因机制包括基因突变、染色体丢失和重排,产生结构异常的基因产物;表观基因机制主要指DNA5胞嘧啶甲基化,引起基因表达异常而DNA序列及基因产物不变.近几年来许多学者发现,组蛋白甲基化、乙酰化、磷酸化和泛素化等修饰导致染色质重构而抑制...

导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓

关键词: 导管消融术  静脉血栓形成  腿  

静脉血栓栓塞性疾病(VTE)是外科多发病.2004年,Baldwin等[1]综合文献资料指出,在发展中国家每年有患者3000～6000万人,80岁男性患病率为10.7%.VTE大多为下肢深静脉血栓形成(DVT).2001年,Nicolaides等[2]报道,心脑血管意外、髋关节置换术、多发性创伤、全膝置换术和髋部骨折等,并发DVT者占40%～50%;而心肌梗死、前列腺切除术、脊柱损伤和神经外科...

一氧化氮、诱导性一氧化氮合酶在实验性大鼠腹主动脉瘤中的作用

关键词: 主动脉瘤  腹  一氧化氮合酶  一氧化氮  明胶酶b  

目的:探讨一氧化氮(NO)和诱导性一氧化氮合酶(iNOS)在实验性大鼠腹主动脉瘤形成中的作用和机制.方法:建立大鼠腹主动脉瘤灌注模型,对照组予以生理盐水腹主动脉灌注,余下予以猪胰弹性蛋白酶灌注制作腹主动脉瘤模型,并分为实验组(术后腹腔注射生理盐水)、药物组(术后腹腔注射氨基胍),观察各组大鼠血清NO、腹主动脉瘤壁组织学和基质金属蛋白酶-9(MM...

溶血卵磷脂对胰腺炎大鼠脑损害作用的实验研究

关键词: 溶血磷脂酰胆碱  胰腺炎  胰性脑病  血脑屏障  脱髓鞘疾病  大鼠  

目的:从溶血卵磷脂(LPC)开放胰腺炎大鼠血脑屏障(BBB)以及造成其脑部脱髓鞘两方面探讨LPC对胰腺炎大鼠的脑损害作用.进一步揭示胰性脑病(PE)的发病机制.方法:SD大鼠30只随机分3组,用Aho法将实验组、对照组1制成急性水肿型胰腺炎模型,随后对对实验组大鼠尾静脉应用LPC5d,对照组一从尾静脉注入生理盐水.对照组2是非手术组,对其进行尾静脉注入LPC.L...

大鼠肝脏冷／热缺血再灌注损伤钠钾ATP酶、钙ATP酶及镁ATP酶与肝细胞死亡方式的研究

关键词: 缺血  再灌注损伤  细胞凋亡  细胞胀亡  大鼠  

目的:研究肝脏冷/热血再灌注损伤条件下,钠钾ATP酶、钙ATPATP酶及镁ATP酶活性与细胞凋亡和胀亡的关系,并探讨减少此类损伤的途径.方法:建立大鼠肝门部分阻断热缺血1h再灌注模型及大鼠原位肝移植冷缺血1h再灌注模型,分别于再灌注0h、1h、12h和72h处死取材,测定肝细胞钠钾ATP酶、钙ATP酶及镁ATP酶活性.用形态学及Annexin V、PI双染法流式细胞仪定...

明胶内衬血管壁对血管成形术后再狭窄的实验研究

关键词: 血管  缩窄  病理性  明胶  兔  

目的:探讨在血管重建术后内衬明胶于受损血管壁对防止血管再狭窄的效果,为进一步寻找能黏附于血管壁防止血管再狭窄的生物材料提供实践依据.方法:建立兔股动脉再狭窄动物模型,实验组内衬浓度为30%的明胶于损伤段动脉壁,分别于2周和4周采集标本,行图像分析及TUNEL原位标化,比较实验组与对照组内膜面积、内中膜面积比和平滑肌细胞凋亡率.结果:对照...

高生物安全性人内皮抑素载体抑瘤作用的研究

关键词: 血管内皮抑素  癌  肝细胞  基因疗法  

目的:探索利用内皮抑素(Endostatin)进行肿瘤抗血管基因治疗的效果与安全性.方法:以pVAX1为载体,构建含IgG γ链信号肽序列和Endostatin基因的重组载体pVAX-sEN.重组子经KpnI、EcoRI双酶切及测序鉴定.建立小鼠肝癌细胞H22动物模型,分别瘤内注射重组载体pVAX-sEN、空载体、生理盐水(NS),每周2次,测量肿瘤体积,ELISA检测肿瘤局部Endosatin的表达量,...

VEGF—C在胃癌组织及胃癌细胞株SGC-7901中的表达及其意义

关键词: 血管内皮生长因子c  胃肿瘤  肿瘤细胞  培养  

目的:检测血管内皮生长因子C(VEGF-C)在胃癌组织及胃癌细胞株SGC-7901中的表达,分析其与肿瘤淋巴结转移的关系.方法:56例胃癌标本和一株恶性程度较高的胃癌细胞株SGC-7901,用免疫组化方法检测VEGF-C在胃癌细胞中的表达及定位情况.结果:56例胃癌标本中有18例VEGF-C呈阳性表达,阳性率32%,SGC-7901胃癌细胞株中VEGF-C强阳性表达;阳性物质主要位于肿...

大鼠急性胰腺炎脾脏T淋巴细胞亚群的改变

关键词: 脾  胰腺炎  t淋巴细胞亚群  

目的:检测大鼠急性胰腺炎外周血及脾脏T淋巴细胞亚群,探讨急性胰腺炎病情发展过程中脾脏免疫功能状态的改变.方法:雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组各36只,胰管内逆行注射4%牛磺胆酸钠建立实验组胰腺炎模型,两组分别在3、6、12h分3批处死,每批12只.每只大鼠取胰腺组织观察病理改变,取股殂脉血2ml及脾脏2g制成单细胞悬液,用流式细胞仪测定T淋巴...

大肠癌组织中MMP-2、MMP-7的基因表达

关键词: 结直肠肿瘤  明胶酶a  基质溶解因子  

目的:观察MMP-2和MMP-7在大肠癌组织与正常组织中表达的差异.方法:取28例大肠癌组织及肿瘤周围正常组织,用RT-PCR方法检测肿瘤组织及正常组织中MMP-2和MMP-7的表达.结果:MMP-2和MMP-7在大肠癌组织中的表达率和表达水平高于周围的正常组织(P＜0.05).结论:MMP-2和MMP-7可能在大肠癌的进展中起重要作用.

简化的大鼠异位全小肠移植术

关键词: 小肠  移植  同种  大鼠  wistar  

目的:建立简化的大鼠异位全小肠移植术技术,以提高手术成功率,为相关研究奠定基础.方法:供、受体均为雄性近交系Wistar大鼠,共180只,配对手术.采用供肠的肠系膜上动脉与受体肾下腹主动脉端侧吻合、门静脉与受体左肾静脉套管法端端吻合重建移植小肠血供,移植小肠远端腹壁造口.结果:手术耗时130min,移植小肠热缺血时间约30min.90只受全大鼠术扣即...

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腹主动脉瘤和肝、肾囊肿关系的临床观察

关键词: 主动脉瘤  腹  囊肿  肝  肾  

目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)和肝、肾囊肿的关系.方法:统计并比较103例AAA连续病例及103例对照组肝、肾囊肿的发病率,以及囊肿的直径.结果:AAA肝囊肿发生率高于对照组(32.0% VS 18.4%,P＜0.05),肝囊肿直径大于对照组[(31±25)mm VS (18±10)mm,P＜0.05].肾囊肿的发生率:AAA组41.7%,对照组34.0%,(P=0.25);肾囊肿直径:AAA组(18±12)mm,对照组(12±10)mm,...

二氧化碳气腹对小儿呼吸和循环的影响

关键词: 婴儿  气腹  人工  呼吸系统  心血管系统  

目的:探讨小儿腹腔镜手术时二氧化碳气腹对其呼吸和循环的影响.方法:选择小儿腹腔镜手术的患儿分成婴儿组(A组)和幼儿组(B组),选择开腹手术患儿作为对照组(C组),连续监测记录围手术期心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(SBP/DBP)、血气分析结果(pH、PaCO2、PaO2、SpO2).结果:A组、B组气腹后20min SBP/DBP、PaCO2 明显高于气腹前,(P＜0.05),气腹后...

手术治疗闭合性肝损伤122例

关键词: 闭合性肝损伤  手术治疗  挤压伤  坠落伤  大血管损伤  合并伤  肾损伤  十二指肠损伤  血气胸  休克  

1 资料和方法 闭合性肝损伤122例,男95例,女27例,年龄3～84岁.损伤原因:车祸69例,坠落伤33例,挤压伤14例,殴击伤6例.损伤部位及程度:右肝93例(76.2%),左肝21例(17.2%),左右肝均损伤8例(6.6%);合并伤58例(48.3%),其中颅脑损伤11例,血气胸13例,脾破裂11例,肾损伤7例,十二指肠损伤5例,小肠破裂10例,结肠损伤2例,胃破裂2例,骨折10例,大血管损伤6例;...

经骶尾后路低位直肠肿瘤切除术的临床应用

关键词: 结直肠外科手术  直肠肿瘤  miles手术  

目的:比较经骶尾后路低位直肠肿瘤切除术式与Miles手术的临床应用价值.方法:46例直肠癌分为2组,26例行经骶尾后路保留肛门肿瘤切除术(A组),20例接受Miles手术治疗(B组),总结临床治疗效果.结果:46例手术顺利,无手术死亡,3年生存率100%,无局部复发.A组平均手术时间1h 40min,并发症发生率为11.5%,术后肛门排便功能恢复良好.B组平均手术时间2h 30 mi...

断流术与分流术对门脉高压性胃病患者的影响

关键词: 门脉高压性胃病  细胞凋亡  半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶  外科手术  

目的:探讨断流术与分流术对门脉高压性胃病的影响.方法:对照组9例、断流术组14例和分流术组12例,采用术前及术后3个月胃镜检查、原位末端标记(TUNEL)、测凋亡指数(AI)和逆转录PCR(RT-PCR)法测定Caspase-3 mRNA表达量.结果:对照组AI值为(2.31±0.11)%,Caspase-3 mRNA表达量为0.51±0.03,其他组与对照组比较,AI值增加有统计学意义(P＜0.01),Caspase-...

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先天性巨结肠改良Rehbein根治术中的解剖学根据（附49例分析）

关键词: hirschsprung病  外科手术  解剖学  局部  

目的:探讨先天性巨结肠改良Rehbein根治术中的应用解剖,明确直肠游离的标准术式及其理论依据.方法:对49例先天性巨结肠改良Rehbein术式进行回顾性分析,分析手术步骤的解剖根据.结果:标准术式:游离直肠后壁时,先在子宫(或膀胱)直肠陷凹腹膜反折水平之右直肠旁凹处用电刀切开腹膜,在直肠后间隙向外、向下分离,两侧达直肠侧韧带前面,直肠侧韧带断离...

粘连性肠梗阻二次手术方式的探讨

关键词: 肠梗阻  再手术  

粘连性肠梗阻多因腹部手术引起[1],为提高粘连性肠梗阻再手术的疗效,本文对我院34例粘连性肠梗阻二次手术进行了分析,对单纯肠粘连松解及小肠部分切除两种手术方式进行比较,现报道如下.

直肠癌患者外周血骨桥蛋白的检测

关键词: 直肠肿瘤  骨桥蛋白  癌胚抗原  

骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)是一种磷酸化糖蛋白,骨桥蛋白的表达和恶性肿瘤的发生及远处转移的产生有关,是一种新的肿瘤标志物[1].本试验初步探讨了骨桥蛋白作为直肠癌肿瘤标志物的价值,并和CEA进行比较.

高脂血症性重症急性胰腺炎的综合治疗

关键词: 高脂血症  重症急性胰腺炎  综合治疗  结果报告  治疗方法  sap  大病  病因  

高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)已成为SAP的第三大病因.今对10例分别采用不同的治疗方法的结果报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料共10例,男7例,女3例,年龄(43.6±12.7)岁.高脂食物进餐史8例,酗酒7例,肥胖9例,糖尿病6例,家族史5例.10例病人均符合SAP诊断标准,且同时合并血甘油三脂TG≥11.30mmol/L或TG5.65～11.3mmol/L,但血清呈乳糜状.

肝尾叶胆管结石的诊断及手术治疗体会

关键词: 胆管  肝内  胆结石  

尾叶胆管结石是肝内结石高发区域之一,但由于其部位隐蔽,术前影像学漏诊率高,术中往往被遗漏,是导致术后残石再手术的原因之一.本文就肝尾叶胆管结石67例的诊治体会报道如下.

食管癌术后胃穿孔1例

关键词: 食管癌术后  拔除  胃穿孔  食道  泛影葡胺  癌浸润  闭式引流管  前胃  分化  气管  

1 临床资料 患者男,66岁,2004年4月5日行中段食管癌切除术.术前胃镜检查示食管肿瘤距门齿31cm,溃疡周边堤样隆起.术后一般状况平稳,无胃区疼痛、恶心等胃部不适症状,术后第3天拔除胃管.4月12日行泛影葡胺食道透视示造影剂通过顺利,拔除胸部闭式引流管,无渗漏.病理报告中分化鳞状细胞癌,食道残端无癌浸润,气管旁淋巴结无癌转移. 4月22日出现发热(...

石蕊试纸和纤维蛋白胶在胰腺外伤手术中的应用

关键词: 胰腺  创伤和损伤  石蕊试纸  纤维蛋白组织粘着剂  

胰腺外伤术后胰瘘发生率高达8%～50%[1,2],是影响治疗效果及患者预后的重要并发症.近年来,作者在术中应用石蕊试纸和纤维蛋白胶处理胰腺外伤17例,收到较好效果,报告如下.

胆总管结石合并壶腹部肿瘤7例

关键词: 胆总管结石  壶腹部肿瘤  

胆总管结石合并壶腹部肿瘤少见,在临床上常有误诊.1999～2003年,我院收治7例,报告如下. 1 临床资料 胆总管结石合并壶腹部肿瘤7例,男3例,女4例,年龄37～66岁.7例术前仅诊断为胆道结石,而漏诊了壶腹部肿瘤.见表1.

脾切除术后肠系膜上静脉血栓形成12例

关键词: 肠系膜静脉  血栓形成  脾切除术  

脾切除术后肠系膜上静脉血栓形成(MVT)是一种临床少见的并发症,早期症状不典型,极易误诊,且病情发展快,病死率高,预后差.今报告12例如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男8例,女4例,年龄24～68岁.肝硬化门脉高压症10例,脾外伤2例.单纯脾切除术3例,脾切除加贲门周围血管离断术8例,脾切除加断流和远端脾肾分流术1例.病程:4～15d 7例,1～3月2例,1年4月1...

创伤性膈肌破裂22例

关键词: 创伤和损伤  隔  

我科1993年7月～2003年3月共收治创伤性膈肌破裂22例,现报告如下. 1　临床资料 　本组22例,男19例,女3例,年龄6～37岁.致伤原因:刀刺伤10例,交通伤7例,枪击伤2例,坠落伤2例,锐性铁器伤1例.其中开放伤13例,闭合伤9例.左侧15例,右侧7例.就诊时间:1～4h20例,超过4h 2例.

肝癌结节自发性破裂误诊为急性阑尾炎2例

关键词: 肝肿瘤  破裂  自发性  阑尾炎  

1 临床资料 [例1] 男,45岁.转移性右下腹痛2h.否认肝炎病史.查体:脉搏89次/min,血压120/75mmHg,急性病容,痛苦表情,精神不振,巩膜轻微黄染.腹壁静脉无明显曲张.肝脾肋缘下未及,右下腹肌紧张,压痛反跳痛阳性,以麦氏点为著.移动性浊音不典型,肝区叩痛不明显.肠鸣音3次/min,弱.腰大肌试验阳性,闭孔内肌试验阴性.血常规白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0...

《中国现代普通外科进展》稿约

中国现代普通外科进展2004年（1998年创刊）总目次第7卷（第1-6期）

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