中国现代普通外科进展杂志

胸苷磷酸化酶在结直肠癌中研究现状及进展

关键词: 胸苷磷酸化酶  结直肠肿摺  

胸苷磷酸化酶（thymidine phosphorylase，TP）在肿瘤组织中表达和活性的增高往往预示预后不良，但同时TP的表达与肿瘤细胞对于氟尿嘧啶类药物的敏感性密切相关，氟尿嘧啶类药物在结直肠癌的化疗中是最常使用的药物，因此，TP相关临床药物的研究受到大家关注。本文综述了近几年的TP研究进展及其临床应用前景。

文献综述和讲座类稿件需加中文摘要与关键词

下肢静脉曲张发病机理研究近况

关键词: 静脉曲张  腿  

20世纪80年代初期，一些学者提出逆向重力作用增强，使瓣膜游离缘松驰、下垂，引起下肢深、浅静脉的瓣膜关闭不全是下肢静脉曲张的主要原因。以后又有学者指出，静脉管壁强度减弱是静脉曲张的发病因素。但是对管壁和瓣膜的改变，究竟是下肢静脉曲张的原因还是其后果未能取得共识。近年来，在有关的基础研究方面又有了一些新的认识。

480例电视腹腔镜胆囊切除术院内感染的调查

关键词: 电视腹腔镜胆囊切除术  院内感染  

电视腹腔镜胆囊切除（1aparoscopic，cholecystectomy，LC）比传统的胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等特点，但由于电视腹腔镜材质特殊，精密度高，结构复杂，用后的处理即消毒灭菌难度大，是导致病人发生医院感染的重要因素。现将我院1994～1995年300例LC和2005年180例LC院内感染发生率进行回顾性调查，探讨腹腔镜医院感染因素及消...

第二肝门区难切性肝脏肿瘤手术方式的临床应用

关键词: 肝肿瘤  肝门  外科手术  

医学影像学技术的快速发展，对肝脏内部脉管结构的深入了解，新手术设备的推广应用，麻醉临床监管水平的提高使得外科治疗肝脏肿瘤的水平有了长足的进展，肝癌切除后5年生存率达50％以上的报告日渐增多。现就第二肝门区难切性肝脏肿瘤手术的临床应用综述如下。

急性肢体动脉栓塞22例诊治体会

关键词: 急性肢体动脉栓塞  诊治体会  腹主动脉骑跨栓塞  彩色多普勒超声检查  股动脉栓塞  治疗时间  栓塞部位  足背动脉  胫前动脉  胫后动脉  

1 资料与方法 1．1 一般资料 本组男14例，女8例，年龄24～76岁，平均54岁。均经彩色多普勒超声检查确诊，发病距治疗时间2h～28d，平均34．6h。本组单发栓塞20例，双侧股动脉栓塞2例，腹主动脉骑跨栓塞1例。股动脉最多见占45．8％，胭动脉占12．5％。动脉栓塞部位：共20条动脉，其中股动脉11条（45．8％），胭动脉和髂动脉各3条（各占12．5％）...

严重创伤后的全身性反应及救治策略

关键词: 创伤和损伤  治疗学  

创伤是临床常见的多发病，发病率呈上升趋势。随着现代社会经济与科学技术的快速发展，交通事故、工程建设和自然灾害等各类创伤的发病率上升。现代创伤不仅数量七逐年增多，而儿疾病的性质也更严重复杂，呈现致伤因子高能量、瞬间作用于人体，造成多部位和多脏器损伤的特点，从而使全身变化呈进行性加重的发展趋势。可使免疫调节网络失控，细胞...

TFu对肝门部胆管癌细胞系FRH-0201增殖和凋亡的影响

关键词: 胆管肿瘤  氟脲嘧啶  细胞凋亡  细胞周期  

目的：探讨N3-邻甲苯甲酰基-氟尿嘧啶（N3-toluyl—Flulorouractil TFu）对FRH-0201细胞的生物学效应及其作用机制，为胆管癌临床化疗提供参考。方法：光学显微镜、荧光显微镜观察FRH-0201细胞在TFu作用后形态学变化；集落形成实验检测TFu对FRH-0201细胞的增殖抑制作用；琼脂糖凝胶电泳检测DNA Ladder观察细胞的凋亡；流式细胞术检测细胞周期及...

脂氧合酶抑制剂NDGA对HT-29结肠癌细胞诱导凋亡机制研究

关键词: 脂氧合酶抑制剂  细胞凋亡  端粒  末端转移酶  钙  结肠肿瘤  

目的：探讨脂氧合酶抑制剂NDGA体外诱导HT-29结肠癌细胞凋亡机制。方法：RT-PCR检测NDGA处理后HT-29结肠癌细胞5-脂氧合酶信使核糖核酸（5-LOXmRNA）和端粒酶催化活性亚单位（hTERTmRNA）表达水平变化，激光共焦显微镜观察细胞内游离钙变化。结果：结肠癌HT-29细胞5-LOXmRNA和hTERTmRNA呈阳性表达，随着NDGA药物浓度的增大，细胞凋亡率的上升，5...

VEGF-C和VEGF-D蛋白表达在胰腺癌淋巴转移中的意义

关键词: 血管内皮生长因子  胰腺肿瘤  淋巴  

目的：探讨胰腺癌中VEGF-C、VEGF-D蛋白表达与淋巴结转移之同的相关关系，阐明癌周淋巴管增生在胰腺癌淋巴转移中的作用及意义。方法：免疫组化检测30例胰腺癌组织中VEGF-C、VEGF-D的表达及其与临床病理、淋巴结转移的关系。结果：胰腺癌VEGF-C、VEGF-D蛋白表达阳性率分别为73％（22／30）、57％（17／30），肿瘤周边部位显著高于肿瘤中心部位，...

5-氟脲嘧啶预防重症急性胰腺炎早期肾损伤的免疫机制研究

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  氟脲嘧啶  奥曲肽  肾  免疫  

目的：探讨5-氟脲嘧啶（5-Fu）和奥曲肽（Oct）防治重症急性胰腺炎（SAP）肾损伤的免疫机制。方法：逆行胰胆管注射牛黄胆酸建立大鼠SAP模型，随机分成生理盐水组（n=17），成模后静滴生理盐水；5-Fu组（n=20），5-Fu 2mg／h持续静滴12h；奥曲肽组（n=18），Oct首剂2μg/100g，继以0．2μg／（100g·h）持续静滴12h，另设假手术组（n=10）。ELISA法...

《中国现代普通外科进展》杂志2007年扩刊

Survivin反义核酸治疗人大肠癌裸鼠皮下种植瘤的实验研究

关键词: 寡核苷酸类  反义  基因  survivin  结直肠肿瘤  小鼠  

目的：探讨Survivin反义寡核苷酸对裸鼠人大肠癌皮下种植瘤体生长的抑制作用及其机制。方法：接种人大肠癌细胞制作裸鼠皮下大肠癌种植瘤模型，分别用Survivin反义寡核苷酸、正义核苷酸和生理盐水对皮下瘤体内直接进行注射治疗，检测肿瘤的生长状况、瘤体体积及瘤重变化，计算抑制率。病理切片免疫组化检测瘤体E-CD表达。结果：经Survivin硫代反...

己酮可可碱对大鼠胰腺纤维化及TGF-β1、α-SMA、MMP-1、TIMP-1表达的影响

关键词: 己酮可可碱  间质胶原酶  金属蛋白酶1组织抑制剂  胰腺炎  纤维化  大鼠  

目的：探讨己酮可可碱（PTX）对大鼠胰腺纤维化及TGF-β1、α—SMA、MMP-1、TIMP-1表达的影响。方法：通过胰管内注射2％三硝基苯磺酸的方法制备大鼠胰腺纤维化模型。随机分为对照组、模型组、PTX干预组。PTX干预组于术后第2天给予PTX腹腔注射，6mg／（kg·d），4周后收集各组胰腺标本。免疫组化SABC法检测各组胰腺组织中α-平滑肌肌动蛋白（v-SMA）...

高龄腹主动脉瘤患者腔内隔绝术13例

关键词: 主动脉瘤  腹  腔内隔绝术  老年人  

目的：探讨高龄患者肾动脉下腹主动脉瘤（IAAA）腔内隔绝术后并发症和死亡原因，总结治疗经验。方法：选择2001年10月-2005年12月行手术治疗的IAAA高龄患者13例（均≥80岁），统计手术后并发症发生率和病死率总结治疗经验。结果：手术后总并发症发生率42．6％，病死率7．7％，平均住院时间为22．6d，手术后住院时间为13．5d。结论：高龄不是手术...

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的实验和临床研究

关键词: 激光手术  静脉曲张  腿  外科手术  

目的：评价改进腔内激光（EVLT）联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：下肢静脉曲张90例116条下肢。按病因和病情采用3种手术治疗：（1）A组：临床表现明显的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全24条下肢，作股浅静脉瓣膜包窄＋大隐静脉高位结扎＋EVLT＋内镜下小腿内侧交通静脉离断术SEPS；（2）B组：轻度原发性深静脉瓣膜功能不全26条下肢，作大隐...

TACE与TACE联合PEI、RF治疗肝脏转移癌的疗效比较

关键词: 肝肿瘤  肝动脉  栓塞  治疗性  乙醇  射频消融  

目的：评价肝动脉化疗栓塞（TACE）与TACE联合经皮无水乙醇注射（PEI）或射频消融（RF）治疗肝脏转移癌的不同临床疗效。方法：67例肝转移癌分为单纯TACE组46例和联合治疗组21例（其中联合PEI组7例，联合RF组14例）。两组治疗结束后通过随访、CT复查及血液分析进行评价。结果：单纯TACE组的肿瘤总缩小率和肿瘤完全坏死率分别为46．8％和20．7％...

围术期乳腺癌患者的综合性心理干预

关键词: 心理学  临床  情绪  心理疗法  乳腺肿瘤  

目的：探讨心理干预对围术期乳腺癌患者不良情绪及自尊的影响。方法：60例接受乳腺癌根治手术的早期（Ⅰ-Ⅱ期）乳腺癌患者随机分成两组，干预组手术前给予45min的综合性心理干预，而对照组不实行心理干预。用心理干预理行为评定量表（SAS、SDS、SCL-90、SEI、TCSQ）对入院后和手术后患者情绪状况及自尊水平进行测试。结果：干预后干预组的SAS、...

小切口剖腹探查在可疑急性阑尾炎疾病中的应用

关键词: 可疑急性阑尾炎  剖腹探查  小切口  多疾病  右下腹疼痛  白细胞升高  反跳痛  

临床上很多疾病表现与急性阑尾炎相似，我们把具有右下腹疼痛、压痛、反跳痛同时伴有白细胞升高但尚不能完全确定为急性阑尾炎的情况称为可疑急性阑尾炎。为明确诊断，避免延误病情常需剖腹探查。为减轻对病人的损伤，我们自行设计小切口进行剖腹探查。

影响乳腺癌雌激素受体表达的临床病理因素分析

关键词: 乳腺肿瘤  受体  雌激素  ki67  基因  

目的：探讨影响乳腺癌雌激素受体（ER）表达的临床病理因素。方法：利用免疫组织化学方法检测76例乳腺癌组织中ER和Ki67、C—erbB-2及HIF—1α的表达，并与临床病理资料进行相关性分析。结果：ER、Ki67、C—erbB-2及HIF-1α在乳腺癌组织中的阳性率分别为67．1％、39．5％、31．6％和54．0％。ER表达与Ki67、C—erbB-2及HIF—1α呈负相关（P〈0．05...

纤维蛋白胶在胃大部切除术中的应用

关键词: 纤维蛋白胶  医用生物蛋白胶  十二指肠残端瘘  术中  临床效果  吻合口瘘  创面渗血  男性  女性  

近3年来本院将国产医用生物蛋白胶（FG）应用于毕Ⅱ式胃大部切除术，对防止十二指肠残端瘘和吻合口瘘取得了较好的临床效果，有效地减少了创面渗血，现报告如下。 1 资料和方法 毕Ⅱ式胃大部切除术患者42例，分为用胶组和未用胶组，每组21例。用胶组男性17例，女性4例，年龄19～77岁，平均52．1岁。未用胶组男性14例，女性7例，年龄21～76岁，平...

外科治疗急性坏死性胰腺炎——14年经验总结

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  外科手术  手术中并发症  手术后并发症  

目的：分析急性坏死性胰腺炎（ANP）术后死亡的原因，探讨ANP的手术指征和合理的手术方式。方法：将手术治疗ANP112例分成死亡组和存活组，对有关预后的指标进行对比和统计学分析。结果：两组病人的平均年龄、性别比例和起病时间比较接近，早期休克、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、发热、血象和高血糖的发生率在两组间没有明是差异（P均〉0．05）...

下肢深静脉血栓形成手术时机的探讨

关键词: 深静脉血栓形成  腿  外科手术  

目的：探讨下肢深静脉血栓形成（LEDVT）手术时机的选择。方法：LEDVT47例，按照临床病程分为早期组（≤3d）23例和中期组（≤10d）18例、晚期组（》10d）6例。所有病例均采用股静脉切开取栓术。结果：早中期组术后恢复良好，早期组术后患肢肿胀2d以内明显消退；中期组术后患肢肿胀于5d内消退占10／18；晚期患者术后患肢肿胀消退缓慢，术后5d仍...

甲状腺癌再手术32例

关键词: 甲状腺肿瘤  复发  再手术  

目的：探讨甲状腺癌再次手术的方法及可行性。方法：回顾性分析1997～2004年治疗的32代列手术后复发甲状腺癌患者资料。术中见不同程度的气管、食道、喉返神经及重要血管侵犯，根据受累程度的不同，采用不同的手术方法。结果：随访1～7年，其中5例肺转移死亡，1例术后2年急性心肌梗塞死亡．2例颈部两次复发．拒绝治疗后失访．余24例无瘤生存。结...

Survivin在大肠癌组织中的表达及临床意义

关键词: survivin蛋白  大肠肿瘤  

Survivin蛋白是迄今发现最强的凋亡抑制因子。文献报道Survivin在大肠癌中的表达与组织分化程度、肿瘤分期的相关性的结论有分歧，本研究按大肠癌组织分型、Dukes分期分组，进行了比较。

腹部外伤处理过程中容易忽略的几个问题

关键词: 腹部损伤  外科手术  

虽然现代外科技术、复苏、麻醉及监护措施有很大进步，但腹腔内脏器严重损伤的死亡率仍然较高，其中相当一部分是诊治过程中某些环节的疏忽或处理不当造成的，应引起足够的重视。今列举我们10年中收治的严重腹部外伤病例5例，从中总结经验教训。

静脉腔内射频闭合治疗下肢静脉曲张和深静脉瓣膜功能不全

关键词: 静脉曲张  静脉功能不全  腿  射频  

静脉内激光治疗下肢静脉曲张取得较大进展，但仍存在某些不足。我科于2004年引进美国“维纳斯”数控射频闭合仪（VNUS Closure System，VNUS Medical Technologies Inc，San Joes，Calif，USA）治疗原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉瓣膜功能不全，现将临床资料总结如下。

胰十二指肠切除术胰胃吻合21例

关键词: 胰十二指肠切除术  胰胃吻合  痿  

胰十二指肠切除（pancreaticoduodenectomy，PD）术后胰瘘发生率5％～25％，胰瘘的病死率为Z0％～50％。为了降低胰瘘发生率和病死率，我院1994年3月～2005年12月，共行胰十二指肠切除术胰胃吻合术（pancreaticogastrostomy，PG）进行消化道重建，报告如下。

双侧同时原发性乳腺癌2例

关键词: 乳房肿瘤  肿瘤  多原发性  

双侧原发性乳腺癌按双侧癌肿发生间隔时间分为同时性及异时性，一般以6个月为界。双侧同时原发性乳腺癌发病率低，据统计约在0．2％左右，而在临床工作中，以“双侧乳腺包块”就诊而诊断为“双侧同时原发性乳腺癌”的患者则非常罕见，作者自1996年至今共发现2例，报告如下。

胆心综合征112例

关键词: 胆心综合征  

1 资料与方法 1．1诊断标准 ①胆囊或胆道疾病合并心前区疼痛及心电图异常，经手术切除胆囊及探察胆道，取石引流治疗后，术前心前区疼痛不适及心电图异常获得明显改善者。②胆道疾病急性发作时出现的心脏功能失调及心电图异常，排除胆源性毒血症、菌血症、酸中毒、电解质紊乱低血钾对心脏功能的影响。③梗阻性黄疸手术前后出现的心脏功能失调和...

15例假性动脉瘤彩色多普勒超声观察

关键词: 动脉瘤  假性  超声检查  彩色多普勒  

对我院1998～2006年收治经手术、血管造影证实及治疗的15例假性动脉瘤（PA）病例进行总结，探讨彩色多普勒超声在诊断PA方面的作用。 1 资料与方法 15例均有外伤及手术史，临床表现为局部搏动性肿物，其中男13例，女2例，年龄11～69岁，平均37．6岁。检查使用仪器为ATL HD13000型，PHILIPS EnVisor型，SIEMENS Sonline Antares型彩色多普勒超声...

萎缩性胆囊炎的手术治疗体会

关键词: 萎缩性胆囊炎  手术治疗  临床资料  急症手术  择期手术  胆囊结石  结石嵌顿  恶性肿瘤  术后病理  

1 资料与方法 1.1 临床资料 60例中男21例,女39例年龄27-79岁.病史5-20年。2例急症手术，58例为择期手术。术中发现45例为胆囊结石，15例为胆囊炎管内结石嵌顿。术后病理均排除恶性肿瘤。