CO2气腹对终末期尿毒症患者血气及肾功能的影响33例

胡晓华 王文杰 王磊 武阳 马素美 张际春 解放军第474医院外一科 新疆乌鲁木齐830011

关键词:终未期尿毒症 co2气腹 腹腔镜胆囊切除术 血气分析 肾功能 

摘要:探讨终未期尿毒症(ESU)患者在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的可行性.33例ESU合并胆囊结石患者在气管插管全身麻醉下行LC,术中监测水电解质、血气变化,控制呼吸、气腹压力、气道压力及PETCO2比较手术前后肾功能变化.充气后10 min PaCO2升高至(40.02±0.91)mm Hg,pH值下降至7.36±0.05,放气后PaCO2、pH值接近充气前水平.术中血钾1例5.7 mmol/L,1例6.0mmol/L,余电解质均正常.术毕血BUN 15~ 25 mmol/L,血Cr 400 ~ 600 μ mol/L,均较术前增高.手术麻醉顺利,麻醉时间25~ 60 min,术毕意识恢复7~20 min.ESU合并胆囊结石的患者进行LC是安全可行的,应注重围手术期处理.

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