关键词：腹腔镜阑尾切除术 急性阑尾炎 中转开腹 预测因子 

摘要：探讨影响腹腔镜阑尾切除术（LA）中转开腹的预测因子.回顾性分析2007年1月-2016年12月836例施行LA患者的临床资料,分析影响中转开腹的相关危险因素.LA患者中69例中转开腹,中转开腹率为8.25%;阑尾致密粘连、阑尾根部穿孔或坏疽、阑尾位置过深、盲肠后位阑尾是中转开腹的主要原因.单因素分析显示：患者年龄（≥65岁）、发病时间（≥3d）、右下腹包块、弥漫性腹膜炎、CT分级≥4级、CT示盲肠后位及施术者手术经验〈5年等7个危险因素与LA中转开腹密切相关（P〈0.05）;多因素分析显示：弥漫性腹膜炎、右下腹包块、CT分级≥4级及手术经验〈5年是影响LA中转开腹的独立危险因素（P〈0.05）.术前正确评估LA中转开腹的相关危险因素,有助于外科医师术前选择合理的手术方式,并可减少手术并发症。

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