中国现代神经疾病杂志

缺血性脑卒中的分型及与预后的关系

关键词: 缺血性脑卒中  分型方法  亚型  toast分型  缺血时间  影像学改变  临床表现  预后  

当缺血性脑卒中的诊断确立之后,进一步确定其亚型将有助于治疗病因和评估预后;有利于更具针对性地进行二级预防;同时也有利于对临床试验中的患者进行分层,以便为个体化治疗提供详细的依据.因此,临床医师有必要了解目前临床常用的缺血性脑卒中的分型方法,以及TOAST(the Trial of Org 10 172 in Acute Stroke Treatment)病因分型和英国牛津郡社区...

第八届全国神经免疫学术研讨会征文通知

重视改善缺血性脑血管病的微循环障碍

关键词: 缺血性脑血管病  微循环  溶栓治疗  抗凝  降纤  抗血小板  侧支循环  亚低温治疗  抑制炎症反应  

脑的正常生理活动有赖于良好的血液循环,在脑部病变尤其是脑血管病的发生、诊断与治疗中,脑血液循环的改变具有重要作用.因此,在缺血性脑血管病的治疗过程中,应注意改善脑的血液循环,重视其微循环水平的治疗,以更好地恢复脑细胞功能.

第三届全国微侵袭神经外科学术研讨会征文通知

急性脑梗死溶栓治疗方案

关键词: 急性脑梗死  缺血半暗带  溶栓方案  发病时间  适应证  禁忌证  中心坏死区  

抢救缺血半暗带是急性脑梗死现代治疗的主要目标.尽管在急性脑梗死早期,病变中心部位很快即出现坏死,但若及时恢复血流和改善脑组织代谢仍可避免梗死灶周围仅有功能改变的缺血半暗带组织发生坏死.缺血半暗带和中心坏死区是一个动态的病理生理过程,随着缺血程度的加重和缺血时间的延长,中心坏死区逐渐扩大,缺血半暗带区逐渐缩小.大部分缺血半暗带...

血小板聚集功能检测在阿司匹林预防缺血性脑血管病中的应用

关键词: 缺血性脑血管病  阿司匹林  血小板聚集功能  检测指标  诱导剂  药物剂量  

目前,在缺血性脑血管病的二级预防中以由阿司匹林(acetylsalicylic acid,ASA)为主的抗血小板聚集药物的应用比较广泛.

2004年神经内外科学术活动信息

急性缺血性脑卒中降纤治疗临床研究

关键词: 急性缺血性脑卒中  血浆纤维蛋白原  降纤制剂  临床研究  治疗方案  

由蛇毒提纯的降解血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的蛋白制剂自20世纪60年代末开始陆续用于治疗周围血管病、深静脉血栓形成、肝素诱导的血小板减少症及其导致的血栓栓塞性疾病、急性冠状动脉综合征、经皮冠状动脉成形术及冠状动脉搭桥术、周围血管重建术、股骨颈骨折术后、弥漫性增生性狼疮性肾炎和移植肾的超急性肾功能衰竭等[1-5].而用于治疗...

敬告读者

急性脑梗死的早期影像学诊断

关键词: 急性脑梗死  缺血半暗带  早期诊断  ct检查  磁共振检查  单光子发射体层摄影  应用原则  

对缺血半暗带的病理生理学研究表明,脑梗死的有效治疗主要在发病早期,而选择正确的诊断方法和对疾病的准确判断是保证各种治疗有效性的一个必要前提,目前临床上主要依靠神经影像学技术来实现这一目标.发病早期进行神经影像学诊断的意义:(1)准确诊断脑梗死,鉴别脑出血.(2)明确梗死灶的大小、位置以及血管分布范围.(3)影响早期和远期治疗决策.(4)...

书讯

阿司匹林对沙土鼠全脑缺血-再灌注后脑内一氧化氮合酶及一氧化氮的影响

关键词: 脑缺血  再灌注损伤  阿司匹林  一氧化氮合酶  一氧化氮  鼠科  动物模型  脑保护  

目的观察阿司匹林对沙土鼠全脑缺血-再灌注后的脑保护作用及其与脑内一氧化氮合酶及一氧化氮水平变化的关系.方法采用夹闭双侧颈总动脉的方法,制备沙土鼠短暂性全脑缺血-再灌注模型.27只健康雄性蒙古沙土鼠随机分为假手术组、脑缺血-再灌注组和阿司匹林治疗组,观察缺血7 min再灌注24h后沙土鼠脑组织的病理学改变,以及一氧化氮合酶与一氧化氮水平...

单纯脑白质疏松症与皮质下动脉硬化性脑病的临床对比研究

关键词: 单纯脑白质疏松症  脑动脉硬化  脑室周围  临床表现  影像学检查  脑诱发电位  发病机制  诊断标准  

目的探讨单纯脑白质疏松症(LA)和皮质下动脉硬化性脑病(BD)的临床表现、影像学及脑诱发电位的改变特征.方法(1)调查114例单纯脑白质疏松症患者(LA组)和41例皮质下动脉硬化性脑病患者(BD组)的发病危险因素和临床表现.(2)两组患者均行CT检查,并按照脑白质异常程度分为3型.(3)LA组74例患者,BD组35例患者行MRI检查,根据T2WI显示的脑室周围高信号分为...

以癫痫大发作为首发症状的抗利尿激素分泌失调综合征一例报告

关键词: 抗利尿激素分泌失调综合征  癫痫大发作  首发症状  病因  b超检查  诊断要点  

患者女,50岁.因反复发作性抽搐3个月伴血压下降10d于2002年11月23日第2次入我院治疗.3个月前无诱因突然昏倒、四肢抽搐、小便失禁、呼之不应,3～4min后苏醒不能回忆当时之事,自诉头晕、周身乏力不适,此后又发作5次.发作期间表现为记忆力减退、烦躁、答非所问和倦怠.遂于2002年8月24日第1次来我院就诊,经抗癫痫治疗未再发病,但患者仍感乏力、智能...

记忆障碍病因学分析

关键词: 记忆障碍  神经心理学  影像学检查  阿尔茨海默病  认知障碍  老年痴呆  

目的探讨记忆障碍的病因、诊断及分类方法.方法对2001年1月-2002年6月因"老年记忆障碍"连续就诊并完成系统神经心理学和影像学检查的200例患者的诊断情况进行分析.结果200例患者中诊断为各种类型痴呆者110例,其中Alzheimer病84例、额颞叶痴呆4例、Lewy体痴呆4例、进行性核上性麻痹1例、多发性梗死性痴呆4例、皮质下动脉硬化性脑病6例和其他脑部...

消息

脑出血患者血浆基质金属蛋白酶-9水平的动态变化及其临床意义

关键词: 脑出血  酶联免疫吸附测定  头部ct扫描  血肿  水肿  检测方法  

目的观察脑出血患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化,并评价其临床意义.方法应用ELISA法对21例脑出血患者血浆基质金属蛋白酶-9水平进行动态检测,同时与头部CT扫描所显示的血肿周围水肿(PHE)体积作相关性分析.结果脑出血后第1 d,血浆基质金属蛋白酶-9水平即显著升高(P＜0.05),第4d达高峰,持续约10d后开始降低.血浆基质金属蛋白酶-9水...

老年人双侧腮腺炎并双侧周围性面瘫一例报告

关键词: 腮腺炎  周围性面瘫  临床表现  b超检查  神经系统检查  药物治疗  老年人  

患者女,61岁.因颌面部疼痛、肿胀并口角歪斜1个多月,于2002年10月7日入院.1个多月前无明显诱因出现右侧颌面部疼痛及牙痛,2d后出现右侧闭眼无力、口角歪斜,刷牙时右侧口角流口水,无发热、肢体活动不便等症状.当地医院诊为"脑血栓形成",予以丹参、维脑路通、胞二磷胆碱、B族维生素以及针灸等治疗,效果欠佳.入我院前4d又觉左侧颌面部肿胀、疼痛,入...

颅底中线和旁中线部肿瘤的显微外科治疗

关键词: 脑肿瘤  显微外科手术  手术入路  适应证  并发症  临床表现  影像学检查  

目的探索改良手术入路和显微外科手术技巧,以提高颅底中线和旁中线部肿瘤的手术疗效.方法回顾性分析1991年1月-2001年12月施行手术治疗的168例颅底中线和旁中线部肿瘤患者的临床资料,其中肿瘤位于前颅底者64例、中颅底23例以及后颅底81例;中型(2～4 cm)91例、大型(＞4 cm)77例.采用扩大前颅底入路、单侧额下入路、额下眶上匙孔入路、翼点入路、...

第六届全国立体定向和功能性神经外科学术会议征文通知

NF-κB在神经变性疾病发病机制中的作用研究进展

关键词: 神经变性疾病  核转录因子  淋巴细胞  发病机制  alzheimer病  

核转录因子(transcription factor nuclear factor-κB,NF-κB)是1986年由Sen和Baltimore首先在B淋巴细胞中发现,它在淋巴细胞中可以刺激免疫球蛋白κ轻链的转录[1].NF-κB小仅对炎症和免疫应答具有着广泛的作用,而且对细胞分裂和细胞凋亡也具有同样的影响.NF-κB的细胞外刺激因子包括细胞因子、细胞表面受体和抗氧化物酶等.NF-κB可以通过这些细胞外...

评《神经外科新的实践》

雌激素受体在垂体催乳素腺瘤中的研究进展

关键词: 垂体催乳素腺瘤  垂体肿瘤  雌激素受体  受体表达  药物影响  抗雌激素疗法  基因疗法  

1936年,Cramer和Horning等首次报告,长期服用雌激素可诱发鼠垂体前叶肿瘤的形成.后来的研究证实,雌激素诱发的垂体腺瘤动物模型在许多方面与人类相似.雌激素主要通过其受体介导而发挥作用,因此有关雌激素受体(estrogen receptor,ER)与垂体催乳素(prolactin,PRL)腺瘤之间的关系日益受到关注,现将此方面的研究进展综述如下.

消息

颅内结核瘤的CT及MRI诊断

关键词: 肺结核  颅内结核瘤  临床表现  脑脊液检查  影像学诊断  

近年来随着肺结核发病率的回升[1],颅内结核瘤的发病率也呈上升趋势,由于其临床表现与一般颅内占位性病变相似,故诊断较为困难[2].颅内结核瘤的临床诊断主要依靠脑脊液及影像学检查,以往的影像学诊断主要依靠CT[3],但因其特异性较差,因此有必要结合MRI检查进行诊断.为了提高颅内结核瘤的影像学诊断准确率,笔者对1994-2001年经我院临床诊断且病理...

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的经颅多普勒超声表现

关键词: 短暂性脑缺血发作  tia  颈内动脉系统  经颅多普勒超声检查  血流动力学  血管狭窄  

短暂性脑缺血发作(tFansient ischemic attack,TIA)被认为是发生脑梗死的独立危险因素.颈内动脉系统TIA是其中最常见类型.我们对2001年1月-2003年8月在我院神经内科住院的80例颈内动脉系统TIA患者行经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)超声检查,结果报告如下.

消息

颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗

关键词: 颅内蛛网膜囊肿  影像学检查  手术治疗  适应证  术后并发症  

颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cysts,IAC)为非瘤性占位病变,主要位于颅中窝,其次为颅后窝,好发于儿童.病因多为先天性因素,外伤引起者较为少见[1].随着CT及MRI的广泛应用,该病的发现呈上升趋势,人们对该病的认识也逐渐深入,但对其处理原则目前尚未达成一致[2,3].笔者对我院1992年1月-2002年6月收治的48例蛛网膜囊肿患者的临床资料进行...

尿激酶溶解引流术治疗亚急性硬膜外血肿

关键词: 亚急性硬膜外血肿  临床表现  ct检查  颅骨钻孔  尿激酶溶解引流术  适应证  

我院自1999年以来采用颅骨钻孔吸除部分血块并行尿激酶溶解引流术治疗亚急性硬膜外血肿11例,经临床观察疗效满意.

慢性硬膜下血肿引流术后病情急性加重（附五例报告）

关键词: 慢性硬膜下血肿  钻孔引流术  影像学检查  并发症  病情变化  药物治疗  

我院自1998年1月-2001年12月共收治慢性硬膜下血肿(chronic subdural hmatoma,CSDH)患者82例,均施行钻孔引流术治疗,其中5例于钻孔引流术后72 h内病情急性加重,结合文献及临床体会埘5例患者手术后病情急性加重的原因进行讨论.

基底动脉尖综合征六例临床分析

关键词: 基底动脉尖综合征  循环障碍  临床表现  影像学检查  脑电图  溶栓治疗  

基底动脉尖综合征(top of basilar syndrome,TOBS)是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征,临床表现呈多样化,常因忽略而漏诊或误诊.我院自1999年1月一2001年7月收治基底动脉尖综合征患者6例,现将诊断、治疗经过报告如下.

儿童脊髓髓内表皮样囊肿及皮样囊肿

关键词: 表皮样囊肿  皮样囊肿  脊髓髓内  脊髓肿瘤  x线检查  手术治疗  儿童  

儿童脊髓髓内表皮样囊肿及皮样囊肿临床较为少见,其诊断与治疗具有特殊性.我院自1993-2003年收治脊髓髓内表皮样囊肿及皮样囊肿患者5例,均施行手术治疗,临床效果良好.

《现代神经疾病杂志》2001—2003年合订本征订启事

以直立性低血压为主要临床表现的原发性干燥综合征一例报告

关键词: 原发性干燥综合征  直立性低血压  临床表现  周围神经损害  自主神经系统损害  瞳孔改变  大小便障碍  药物治疗  

患者女,47岁,主因"发作性头晕4d,加重4h"于2001年6月23日入院.患者于4d前晨起床时突然出现头晕、双眼发黑,伴恶心,休息4～5min后缓解.无明显诱因出现腰、腹、背部疼痛并伴有腹泻.此后,站立或活动后即感头晕.6月22日晨起头晕、眼前发黑,伴短暂意识丧失约1～2min,随后出现耳鸣、恶心等症状,并呕少量胃内容物.无抽搐、大小便失禁、口吐白沫及舌咬伤...

左顶骨动脉瘤性骨囊肿一例报告

关键词: 动脉瘤性骨囊肿  临床表现  ct检查  手术治疗  病例报告  

患者男,21岁.因剧烈头痛、左顶部肿块7d入院.7d前无明显诱因出现持续性头痛,以左额顾部最为明显,并于左额顶部扪及肿块,无呕吐及发热.体格检查:神志清楚,发育正常.左额顶部可扪及一约3cm×3 cm大小的质硬肿块,触痛、压痛明显.听诊未闻及血管杂音,未发现其他阳性体征.入院后第4天自觉头痛减轻.

消息