中国现代手术学杂志

肝脏恶性肿瘤的微创手术治疗

关键词: 微创手术治疗  肝脏恶性肿瘤  腹腔镜肝脏切除术  腹腔镜胆囊切除术  机体免疫系统  手术创伤  等综合治疗  射频消融术  治疗方法  手术切除  术后恢复  微创外科  外科医生  腹腔镜下  肝癌  死亡率  发病率  手术用  

肝癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率较高.手术切除是主要的治疗方法,但传统开腹手术创伤大,术后恢复慢,对机体免疫系统打击大,术后难以早期进行化疗等综合治疗.近年来,以腹腔镜胆囊切除术为代表的微创外科蓬勃发展,一些外科医生开始探索微创手术治疗肝癌并取得了一定的成果.

微创手术新器械与新技术探讨 射频消融治疗肝胆胰恶性肿瘤

关键词: 胆胰恶性肿瘤  射频消融治疗  技术探讨  微创手术  新器械  不能手术切除  1990年  1992年  外科领域  实验研究  灭活试验  经皮穿刺  b超引导  热损伤  肝组织  小肝癌  

在普通外科领域，Rossi和McGahan等1990年首先报道利用射频消融(radiofrequency ablation，RFA)致肝组织深部热损伤的实验研究，提出不能手术切除的小肝癌有可能通过射频热损伤而毁损。1992年McGahan等又以猪肝进行射频灭活试验，使用单极射频针在B超引导下经皮穿刺消融，

微创脊柱外科新器械与新技术

关键词: 微创脊柱外科  新器械  surgery  内固定器材  骨科医师  特殊设备  导航系统  自动拉钩  手术切口  组织损伤  术后恢复  内窥镜  计算机  x光机  高分辨  穿刺针  or  

微创脊柱外科(minimally or less invasive spine surgery, MISS or LISS)这一概念目前已为大多数骨科医师所熟悉,但又很难给出准确定义.我们认为,MISS是通过运用一些新的特殊设备如内窥镜、计算机导航系统、高分辨X光机、特殊穿刺针、自动拉钩和内固定器材等,以获得比传统手术切口小、组织损伤少而精确率高、效果肯定、术后恢复快为目的新技术...

指背动脉蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

关键词: 逆行岛状皮瓣修复  指端皮肤缺损  手指末端皮肤缺损  指掌侧固有动脉  动脉蒂  指背动脉  掌背动脉  2004年  2002年  软组织缺损  对照观察  铸型标本  动脉灌注  新鲜尸体  显微解剖  近节指骨  临床应用  患者满意  皮瓣设计  交通支  吻合网  

介绍一种修复手指末端皮肤缺损的新型逆行岛状皮瓣.对12只新鲜尸体手标本分别经桡动脉灌注红色乳胶及制作动脉铸型标本对照观察,并对掌背动脉及指背动脉进行显微解剖,可见掌背动脉与掌侧动脉在近节指骨底有交通支相连,掌背动脉的终末支指背动脉,与指掌侧固有动脉的背侧分支在指背形成丰富的血管吻合网.指背动脉与指掌侧固有动脉的吻合支丰富,可...

首届临床泌尿外科国际学术会议（国家级继续医学教育项目）征文通知

腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的应用

关键词: 胃十二指肠溃疡穿孔  壁细胞迷走神经切断术  溃疡穿孔修补术  医用zt胶  临床应用价值  平均手术时间  传统开腹手术  腹腔镜手术  回顾性分析  大网膜覆盖  显著性差异  术后并发症  缝合修补术  治疗效果  临床资料  恢复情况  住院时间  

保留迷走神经肝胆支的胃癌根治术对胆囊功能的影响

关键词: 迷走神经肝胆支  胃癌根治术  胆囊功能  胆囊收缩功能  胆囊切除术  空腹胆囊容积  胆囊结石  对照分析  术后  胆囊炎  术前  

原发性肝癌并门静脉癌栓132例治疗分析

关键词: 门静脉癌栓  原发性肝癌  治疗分析  2003年  1995年  回顾性分析  治疗组  3年生存率  手术切除后  临床资料  生存时间  肿瘤大小  肝癌切除  术后化疗  疗效  癌残留  手术者  保守  

微波预照射对家兔肝缺血再灌注损伤时氧自由基的影响

关键词: 肝缺血再灌注损伤  氧自由基  家兔  脂质过氧化物丙二醛  超氧化物歧化酶  微波预处理  肝脏功能损害  微波照射  肝门阻断  sod浓度  作用机理  浓度变化  肝组织  肝功能  c组  对照组  手术后  alt  ast  mg  mda  

中华医学会第15届全国外科学术会议征文通知

高温对大鼠重型脑挫裂伤的病理学影响

关键词: 重型脑挫裂伤  病理学影响  高温  脑组织病理学  成年sd大鼠  脑挫裂伤模型  伊文氏蓝  脑外伤后  组织水含量  显著性差异  电镜检测  血脑屏障  ey法  24h  脑水肿  脑损伤  手术  时点  高峰  

目的探讨大鼠重型脑挫裂伤时高温对其脑组织病理学方面的影响. 方法健康成年SD大鼠144只,随机分为假手术组、脑外伤组与脑外伤后高温组,根据Feeney法制备大鼠重型脑挫裂伤模型.其中108只(每组取36只),各组按处死时点(伤后4 h、12 h、24 h、3 d、5 d、7 d)分为6个亚组,用光照法达到肛温38.5℃～39.5℃;余36只(各组12只)按处死时点(处死前4 h、24 ...

两种方法治疗门脉高压性脾功能亢进近期结果分析

关键词: 门脉高压性脾功能亢进  并发症发生率  术后住院时间  发热时间  脾动脉栓塞  2003年  2001年  sae  spm  对比分析  发生情况  常规应用  治疗后  出院时  脾切除  脾亢  无症状  

目的对比采用脾动脉栓塞(splenic arterial embolization,SAE)和开腹脾切除(splenectomy,SPM)治疗门脉高压性脾功能亢进的近期结果,探讨处理门脉高压性脾功能亢进的合理方法. 方法 2001年1月～2003年12月门脉高压性脾亢患者17例,分别采用SAE 8例和SPM治疗9例,就两组病例治疗后的住院时间、发热时间、出院时有无症状及并发症发生情况进行对比分析...

征稿启事

腹腔镜胆囊切除联合手术69例

关键词: 腹腔镜胆囊切除  联合手术  精索静脉曲张高位结扎术  卵巢囊肿剥除术  肝囊肿开窗术  肠粘连松解术  子宫次全切除  微创外科  联合切除术  慢性胆囊炎  阑尾切除术  肿物摘除术  相关并发症  应用价值  其他疾病  腹股沟斜  中转开腹  

目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合手术在微创外科中的应用价值. 方法回顾性分析69例慢性胆囊炎合并腹腔其他疾病的联合切除术,其中LC联合阑尾切除术28例、肝囊肿开窗术8例、精索静脉曲张高位结扎术5例、腹股沟斜疝修补4例、肠粘连松解术3例、子宫次全切除12例、卵巢囊肿剥除术8例及右侧肾上腺肿物摘除术1例. 结果 6...

磁共振胆胰管成像对梗阻性黄疸的临床诊断价值

关键词: 磁共振胆胰管成像  临床诊断价值  mrcp检查  梗阻性黄疸病人  恶性梗阻性黄疸  诊断符合率  诊断率  结果评价  病理检查  手术情况  推广应用  定性  性疾患  

目的探讨磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对梗阻性黄疸的临床诊断价值. 方法对22例梗阻性黄疸病人行MRCP检查,根据手术情况及病理检查结果评价MRCP诊断率. 结果 MRCP检查的定位诊断率为100.0%(22/22),良性疾患定性诊断率为87.5%(14/16),恶性梗阻性黄疸定性诊断符合率为75.0%(6/8),总的定性诊断符合率达81.8...

严重肝外伤术后并发症的防治

关键词: 严重肝外伤  术后并发症  多器官功能衰竭死亡  发多器官功能衰竭  大网膜填塞缝合  肝缝合修补术  清创性肝切除  膈下脓肿  出血死亡  2003年  1994年  回顾性分析  手术并发症  术后再出血  常见并发症  防治经验  临床资料  手术治疗  

目的总结严重肝外伤术后并发症的防治经验. 方法回顾性分析1994年1月～2003年12月45例严重肝外伤病例行手术治疗的临床资料,包括损伤程度、手术方式、治疗效果及手术并发症. 结果肝外伤Ⅲ级24例,Ⅳ级16例,Ⅴ级5例.行肝缝合修补术21例,大网膜填塞缝合4例,肝血肿清除3例,清创性肝切除14例,规则性肝切除3例.术后发生并发症17例次(38.6%),并发多器官...

超选择性动脉造影并栓塞术诊治空回肠出血性疾病

关键词: 选择性动脉造影  出血性疾病  肠系膜上动脉造影  急慢性空回肠出血  明胶海绵颗粒栓塞  诊治  动脉造影诊断  栓塞术治疗  2004年  2001年  严重并发症  血管插管  超选择性  血管畸形  血管栓塞  手术切除  痊愈出院  肠管坏死  血管损伤  

目的探讨经皮肠系膜上动脉造影并选择性栓塞术治疗空回肠急慢性出血的可行性.方法对2001年12月～2004年12月经皮肠系膜上动脉造影诊断为急慢性空回肠出血的9例患者,均予超选择性微导管靶血管插管注入明胶海绵颗粒栓塞止血,再造影复查确认止血成功. 结果 9例患者中,空肠壁血管畸形4例,回盲部溃疡并出血3例,7例动脉血管栓塞即时止血成功;2例空肠间...

十二指肠造瘘管留置方法的改进

关键词: 留置方法  肠造瘘管  十二指肠造瘘  十二指肠残端瘘  严重并发症  肠吻合术后  胃大部切除  2004年  临床效果  包埋法  浆肌层  

十二指肠残端瘘是Billroth Ⅱ式胃大部切除胃空肠吻合术后的严重并发症,十二指肠造瘘是预防其发生的有效措施,临床常采用的方法是:直接置管并用利用十二指肠残端缝闭固定.2004年9月笔者采用胃窦浆肌层包埋法完成十二指肠造瘘1例,临床效果良好,报告如下.

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

关键词: 急性粘连性肠梗阻  手术时机的选择  手术治疗  绞窄性肠梗阻  小肠内固定术  保守治疗  2003年  1998年  回顾性分析  粘连松解术  切除吻合术  临床资料  急诊手术  腹部体征  辅助检查  反复发作  手术方式  切口感染  治疗过程  手术指征  

目的探讨急性粘连性肠梗阻手术时机的选择. 方法回顾性分析我院1998年1月～2003年12月经手术治疗的88例急性粘连性肠梗阻的临床资料.其中,因入院时即诊断肠绞窄而行急诊手术5例;先保守观察后手术治疗83例: 腹部体征加重,辅助检查提示向绞窄性肠梗阻发展45例; 造影剂24 h内未能到达结肠12例;保守治疗4～5 d无好转15例;肠梗阻反复发作11例.手术方...

介绍一种成人包皮环切手术方法

关键词: 手术方法  成人  2004年3月  2003年6月  包皮环切术  

包皮环切是门诊最常见的手术之一,方式各家不一.我院2003年6月～2004年3月采取改进的方法行成人包皮环切术120例,报道如下.

急性重症胰腺炎全身炎症反应综合征的防治（附50例临床分析）

关键词: 全身炎症反应综合征  急性重症胰腺炎  临床分析  inflammatory  syndrome  多器官功能障碍综合征  2004年6月  乌司他丁  sirs  mods  2000年  治疗组  发生率  防治方法  静脉滴注  延长使用  胃肠减压  对比分析  对照组  死亡率  抗感染  

经胸骨前径路内镜下甲状腺手术20例报告

关键词: 内镜下甲状腺手术  经胸骨前径路  腺叶次全切除术  甲状腺良性病变  甲状腺乳头状癌  平均手术时间  腺瘤摘除术  手术并发症  临床应用  手术治疗  疾病患者  早期病变  峡部切除  住院时间  效果满意  甲亢病人  治疗早期  适应证  无疤痕  

目的探讨胸骨前径路内镜下甲状腺手术的临床应用和适应证. 方法对20例甲状腺疾病患者行胸骨前径路内镜下甲状腺手术治疗. 结果手术均顺利,其中腺瘤摘除术4例,单侧腺叶次全切除术10例,双侧腺叶次全切除术5例,1例乳头状癌早期病变行患侧全切、对侧次全和峡部切除.平均手术时间124(50～240)min,术后平均住院时间为4(3～6)d.随访1年,未见复发,无手术...

后路内固定并椎间融合治疗退变性腰椎滑脱

关键词: 后路内固定  融合治疗  退变性腰椎滑脱症  椎弓根钉系统  复位内固定  神经系统受损  椎体间融合  joa评分  手术适应证  临床效果  af系统  后路减压  骨性融合  有效方法  椎间融合  优良率  手术后  

目的探讨后路内固定并椎间融合治疗退变性腰椎滑脱的临床效果. 方法对23例退变性腰椎滑脱患者(Meyeding分度:Ⅰ度9例,Ⅱ度14例),采用后路减压椎弓根钉系统(AF系统13例,RF-Ⅱ系统10例) 复位内固定并椎体间融合. 结果 23例均获随访,平均2.5(1～5)年,经X线证实均骨性融合,18例合并神经系统受损症状者手术后1年JOA评分优良率88.9%(16/18). 结论后路...

三枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床评价

关键词: 螺钉内固定治疗  股骨颈骨折  空心加压  临床评价  harris评分  股骨头缺血  生物力学性能  骨折愈合率  髋关节功能  坏死率  平均  随访  

目的评价三枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效. 方法对56例股骨颈骨折(GardenⅡ型6例、Ⅲ型27例、Ⅳ型23例)采用三枚空心加压螺钉内固定治疗. 结果 51例获得随访,平均随访31.6(18～62)个月,骨折愈合率达96.1%(49/51),股骨头缺血坏死率27.5%(14/51);髋关节功能Harris 评分:骨折愈合者平均93分,缺血坏死者平均57分. 结论三枚空心加压螺钉...

T型解剖钢板固定治疗胫骨平台粉碎骨折的体会

关键词: 胫骨平台粉碎骨折  解剖钢板  t型  固定治疗  胫骨平台粉碎性骨折  膝关节粘连松解术  膝关节功能  钢板治疗  钢板固定  治疗效果  解剖复位  骨折不连  再移位  无骨折  

目的总结分析采用T型解剖钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的效果. 方法对21例上述患者采用T型解剖钢板固定,总结分析治疗效果及操作体会. 结果 21例病人均获得满意效果,所有病例均达解剖复位,无一例感染或骨折不连发生,无骨折再移位发生,膝关节功能完全正常8例,屈伸轻度受限10例,3例因屈伸度小于30°而行膝关节粘连松解术. 结论 T型解剖钢板不但可对...

胫骨骨折术后骨不连30例原因与疗效分析

关键词: 术后骨不连  胫骨骨折  疗效分析  带锁髓内钉内固定  自体髂骨植骨术  外固定支架固定  2003年  1989年  钢板内固定  x线片检查  内固定材料  治疗效果  有限接触  植骨固定  骨性愈合  综合因素  操作技术  并发症  骨髓炎  

目的分析胫骨骨折术后骨不连发生的原因与治疗效果. 方法自1989年1月～2003年12月共收治胫骨骨折术后骨不连30例,其中22例采用有限接触钢板内固定+自体髂骨植骨术,4例采用外固定支架固定,4例采用带锁髓内钉内固定+植骨固定. 结果术后平均随访14个月(8月～3年),未发生骨髓炎等并发症.经X线片检查,骨折均骨性愈合,其中6～12月愈合17例,12～18个月...

髋臼骨折手术并发症的防治

关键词: 手术并发症  髋臼骨折  切开复位内固定治疗  股骨头缺血坏死  坐骨神经损伤  创伤性关节炎  手术切开复位  2003年  1997年  内固定疗效  防治措施  手术治疗  手术入路  联合入路  临床标准  异位骨化  血栓栓塞  骨折类型  手术创伤  对症治疗  

目的探讨髋臼骨折手术并发症发生的原因及防治措施. 方法总结我院1997年1月～2003年10月67例髋臼骨折手术治疗的病例,采用不同手术入路行手术切开复位内固定治疗,包括Kocher-Langenbeck入路44例,Ilio-inguinal入路12例,Extened Ilio-femoral入路5例,Ilio-femoral入路1例及联合入路5例.分析术后主要并发症的发生原因. 结果平均随访36.4个月(6月～...

膀胱针刺造瘘在经尿道前列腺汽化电切术中的应用（附32例报告）

关键词: 经尿道前列腺汽化电切术  造瘘  针刺  经尿道电切综合征  术中  前列腺增生症  汽化切割电极  单纯汽化电极  平均手术时间  电切术治疗  逼尿肌损害  血钠浓度  手术结束  膀胱内压  灌洗液  发生率  并发症  

目的总结膀胱针刺造瘘配合尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的经验. 方法采用单纯汽化电极和汽化切割电极配合膀胱针刺造瘘施行经尿道前列腺汽化电切术32例. 结果平均切除腺体28.5(19.5～60.2)g,平均手术时间50(30～110)min,手术结束时血钠浓度平均为133.5(132.0～136.5)mmol/L. 结论膀胱针刺造瘘配合经尿道前列腺汽化电切术,操作简单,创伤...

经尿道汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤（附56例报告）

关键词: 浅表性膀胱肿瘤  经尿道汽化术  治疗  回顾性分析  手术并发症  肿瘤患者  复发率  安全性  疗效  术后  

目的探讨经尿道汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的方法和疗效. 方法回顾性分析采用经尿道汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤患者56例. 结果术后52例获得随访(92.9%),平均21(6～36)个月,术后3个月内复发2例,3～6个月复发3例,6～12个月复发5例,12～24个月复发4例,24个月内复发率为26.9%(14/52),无其他手术并发症发生. 结论经尿道汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤安全性...

钝性伤致支气管断裂的外科诊治（附33例报告）

关键词: 支气管断裂  钝性伤  外科诊治  支气管袖状成形术  纤维支气管镜检查  支气管重建术  手术治疗  吻合口通畅  诊疗体会  全肺切除  肉芽组织  临床表现  

目的探讨钝性伤致支气管断裂的外科诊疗体会. 方法 33例支气管断裂病人确诊后均行手术治疗,其中全肺切除5例,支气管袖状成形术4例,支气管重建术24例. 结果本组治愈29例,死亡4例;随访24例,时间6月～2年,除2例吻合口周围出现肉芽组织予以剪除外,余22例吻合口通畅良好. 结论支气管断裂多有特定的临床表现,CT及纤维支气管镜检查在诊断中起重要作用....

剖宫产术中大出血的处理（附109例分析）

关键词: 术中大出血  2003年1月  子宫动脉结扎  子宫次全切除  剖宫产大出血  处理方法  子宫按摩  术中出血量  2001年  回顾性分析  出血原因  临床资料  治疗效果  子宫修补  纱布填塞  痊愈出院  宫缩乏力  手术处理  难治性  药物  

目的探讨剖宫产术中大出血原因及其处理方法. 方法回顾性分析2001年1月～2003年1月109例剖宫产术中出血量≥5 00 ml的临床资料、处理方法及治疗效果. 结果 65例经药物和子宫按摩后止血,应用血管缝扎+子宫修补16例,子宫动脉结扎17例,宫腔内纱布填塞6例,子宫次全切除5例,患者均痊愈出院. 结论药物和子宫按摩对大部分宫缩乏力引起的剖宫产大出血有...

手术治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折1例报告

关键词: 陈旧性肱骨外髁骨折  手术治疗  儿童  肘外翻畸形  假关节  入院检查  前臂旋转  x线片示  骨质疏松  骨骺闭合  肱桡关系  尺桡关节  肘关节  活动  

1 病例资料 患儿男,14岁,因摔伤后左肘外翻畸形10年,加重2年入院.入院检查:一般情况良好,左肘关节明显外翻40°,肘关节为假关节,活动基本正常,前臂旋转活动正常.X线片示左肱骨外髁、滑车撕脱,向前、上、外移位明显,断端已部分硬化,与肱骨构成假关节,肱骨外髁已变形,骨质疏松,骨骺闭合,肱桡关系正常,肱尺关系为假关节,尺桡关节正常,外翻40°.

浅低温阻断与不阻断主动脉心内直视手术血清心肌酶学变化比较

关键词: 心内直视手术  不阻断主动脉  低温阻断  心肌酶学变化  肌酸磷酸激酶同工酶  先天性室间隔缺损  天冬氨酸转氨酶  血清  乳酸脱氢酶  再灌注损伤  心肌损伤  体外循环  手术病人  取血标本  羟基丁酸  不同程度  术后  肝素化  24h  ck  ast  

优秀论文征稿评选活动

光动力治疗胃肠道肿瘤

关键词: 胃肠道肿瘤  光动力治疗  诊疗应用  光敏剂  副作用  

随着光敏剂和光源的不断改进,光动力治疗的应用技术日益成熟,在某些胃肠道肿瘤的诊疗应用中,体现出定位准、创伤小、副作用少等.

《中国现代手术学杂志》稿约