手术切除联合术后TACE治疗中晚期肝癌198例报告

王友顺; 方石岗; 彭志康 第一军医大学珠江医院肝胆外科; 广州510282

关键词:肝肿瘤 肝切除术 栓塞 治疗性 

摘要:目的总结中晚期原发性肝癌手术切除联合术后TACE的治疗效果。方法回顾性分析1998年10月-2004年12月手术切除中晚期肝癌198例临床资料,154例(77.8%)有乙肝背景,148例(74.7%)合并肝硬化,术前AFP阳性182例(91.9%),肿瘤直径6-10 cm 120例(60.6%),10-15 cm 48例(24.2%),15-20 cm 30例(15.2%),包膜完整者186例(93.9%);肿瘤位于左肝59例(29.8%),右肝119例(60.1%),中肝叶20例(10.1%),实施肝段切除139例(70.2%),左半肝切除18例(9.1%),右半肝切除30例(15.2%),中肝叶切除11例(5.6%),分别于手术后1月、2月、3月、6月、9月、12月、18月、24月行TACE,动态检测患者AFP变化,复查上腹CT。结果围术期死亡5例,术后AFP转阴者162例(81.8%);术后1年、3年、5年生存率分别为96.3%,56.8%,33.8%。结论手术切除联合术后TACE可以有效提高中晚期肝癌生存率并改善生存质量。

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