液态栓塞剂Onyx治疗脑动静脉畸形

余文运 湖南中医药大学第一附属医院神经外科; 长沙410007

关键词:颅内动静脉畸形 栓塞 治疗性 

摘要:目的总结液态栓塞剂Onyx治疗脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)的应用和经验。方法 2006年7月~2011年3月应用液态栓塞剂Onyx成功治疗cAVM23例,畸形团的大小〈3 cm7例,3~6 cm(含3cm和6cm)12例,〉6 cm 4例。均采用Seldinger技术在股动脉置入动脉鞘,导管通过动脉鞘进入颈内动脉或椎动脉,微导管和微导丝超选择进入畸形血管团,缓慢注入Onyx液态栓塞剂栓塞动静脉畸形。结果栓塞后cAVM 5例完全消失,8例达90%以上,7例达80%~90%,3例在80%以下,5例在行Onyx胶栓塞术后3个月再次行Onyx胶栓塞,8例Onyx胶栓塞后3个月改行γ刀放射治疗。1例颅内血肿遗留,对侧肢体偏瘫,其余病例术后无神经功能障碍。结论 Onyx液态胶对cAVM的栓塞具有明显的效果,具有创伤小,患者恢复快的优点,但应正确采用栓塞技术和注意防止并发症。

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