中国现代医生杂志

带膜金属支架治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的临床研究

关键词: 食管癌  吻合口瘘  带膜内支架  

目的探讨镍钛记忆合金带膜内支架在治疗食管癌术后胸内吻合口瘘中的应用价值。方法在X线电视透视下对22例食管癌术后胸内吻合口瘘患者进行镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗。结果19例一次植入成功，成功率86％，恢复正常饮食；不完全封堵瘘口3例（14％）；16例术后出现轻度的胸骨后疼痛不适或胃液反流的症状；1例出现上消化道大出血。22例病人均...

顽固性鼻出血的发病特征及护理对策

关键词: 鼻出血  疾病特征  护理  

目的探讨顽固性鼻出血的发病特征及护理对策。方法分析我院2003年1月～2006年12月期间收治的83例顽固性鼻出血患者，统计其年龄，性别，发病季节，伴随疾病，记录出血部位和治疗方法。结果顽固性鼻出血男女发病比例约为2．5：1，其高发年龄在40～69岁之间，高发季节为每年10月至次年3月。80．3％患者合并一种或多种全身疾病，33．1％患者合并高...

强脉冲激光治疗寻常型痤疮57例临床分析

关键词: 强脉冲光  寻常型痤疮  

目的观察强脉冲激光治疗面部寻常型痤疮的疗效。方法应用光子痤疮治疗仪治疗57例面部寻常型痤疮患者，病情Ⅱ～Ⅲ级淡性和非炎性皮损总数分别为20～45个和48～90个），治疗波长415nm，每周2次，治疗时间4～6w，观察记录临床反应。结果57例患者总有效率69．1％，皮脂溢出减少率61．1％。治疗期间，未发现刺激皮炎等不良反应。结论强脉冲激光（415...

应用机械通气救治急性药物中毒并急性呼吸衰竭

关键词: 急性中毒  急性呼吸衰竭  机械通气  

目的观察早期应用机械通气对急性药物中毒患者并发急性呼吸功能不全和急性呼吸功能衰竭的影响。方法对40例急性药物中毒患者均在确诊为急性呼吸功能不全和衰竭后立即给予机械通气，并动态监测机械通气前和机械通气后30min、1h、12h、24h、48h、72h和脱机前动脉血气。通过统计学分析比较不同时期的动脉血气分析结果。结果所有患者在机械通气12h后...

老年前期动脉硬化罹患人群腹主动脉病变的超声检测

关键词: 老年前期  动脉硬化罹患人群  腹主动脉  超声检查  

目的探讨老年前期（45～59岁）高血压病、高血脂症和糖尿病患者腹主动脉内膜-中层病变情况，研究老年前期动脉硬化罹患人群腹主动脉病变，为临床提供预防和治疗的基础资料。方法应用超声对186例老年前期罹患者与30例对照组进行腹主动脉内膜-中层厚度的检测。所选例数均行超声测量腹主动脉内径、中-内膜厚度及回声变化。结果186例罹患组老年前期...

颈动脉粥样硬化与冠心病相关性临床研究

关键词: 冠心病  冠状动脉造影  斑块  斑块积分  

目的研究颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察63例冠心病患者及30例健康对照者颈动脉结构、IMT及斑块形成情况。结果（1）IMT在冠心病组明显高于对照组（P〈0．05）；（2）心肌梗死组IMT及斑块发生率较心绞痛组有明显增高趋势，但无显著统计学意义（P〉0．05）；（3）冠状动脉造影阳性者颈动脉斑块积分显著高于冠...

肛肠手术辅用力月西和丙泊酚的镇静遗忘作用

关键词: 力月西  丙泊酚  镇静  遗忘作用  

目的观察低位硬膜外麻醉下肛肠手术辅用力月西和丙泊酚的镇静和遗忘作用。方法对66例患者随机分为A、B两组，分别辅用力月西和丙泊酚，观察镇静和遗忘作用及血压、心率和呼吸变化。结果两组镇静评估的比较无显著性差异（P〈0．05）；遗忘率不同，B组患者遗忘率低于A组。结论丙泊酚和力月西辅用于低位硬膜外麻醉下肛肠外科手术，都达到了良好的镇...

ELISA竞争抑制法检测Anti-HBe试剂盒共系统检测HBeAg结果分析

关键词: 酶联免疫吸附试验  竞争抑制法  双抗体夹心法  共系统检测  乙型肝炎病毒e抗原  

目的探讨用竞争抑制法检测Anti—HBe EIA[预包被纯化乙肝e抗原]商品试剂盒共系统检测HBeAg的可行性及结果判定方法。方法用竞争抑制法检测Anti-HBe ELISA试剂盒共系统检测1000份随机血清（浆）标本Anti-HBe与HBeAg，并与常规ELISA双抗体夹心法检测HBeAg试剂盒检测HBeAg作平行对照。结果ELISA共系统检测HBeAg，其阳性检测孔显色较Anti—HBe阴性对...

梅毒螺旋体血清学检测方法的临床评价

关键词: 梅毒螺旋体  血清学  检测  临床评价  

目的比较几种梅毒螺旋体血清学检测方法。方法对我站2005年1月～2006年1月的门诊梅毒患者血清，采用甲苯胺红不加热血清反应素试验、梅毒螺旋体明胶凝集试验、蛋白印迹试验检测IgM。结果WB检测IgM对早期梅毒的诊断有统计学意义。结论梅毒螺旋体特异性IgM抗体检测灵敏度高、特异性强，适用于未经治疗的各个时期的梅毒诊断。WB检测IgM简便易行，是...

克拉玛依地区人群高血压特点观察

关键词: 高血压  特点  人群  

目的研究克拉玛依地区人群高血压发病特点。方法在克拉玛依市四个区对年龄≥25岁自然人群按整群随机抽样进行调查。结果高血压标化患病率男性为35．68％，女性为27．21％，总标化患病率31．43％。在小于50岁时男性收缩压和舒张压均大于女性，50～55岁以后女性收缩压超过男性收缩压，舒张压在50～55岁达到最高值，1和2级高血压占绝大多数，与非高...

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

关键词: 异位妊娠  甲氨喋呤  米非司酮  保守治疗  

目的观察甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法观察组MTX单次肌肉注射并口服米非司酮，对照组：MTX单次肌肉注射。定期监测血B—HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果治愈率：观察组87．7％，对照组83．6％。血B-HCG降至正常所需的时间，减少住院日观察组较对照组明显缩短（P〈0．01），两组副反应没有明显的差异（P〉0．0...

口服曲马多用于甲状腺手术超前镇痛对麻醉效果的影响

关键词: 曲马多  超前镇痛  甲状腺手术  

目的观察口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术超前镇痛对麻醉效果的影响。方法采用随机、双盲、空白对照的研究方法，择期行甲状腺次全切除手术患者160例，随机分为实验组（A组）和对照组（B组洛80例。实验组术前2h口服曲马多缓释片100mg和胃复安10mg；对照组则在相同时间点仅口服胃复安10mg。观察两组病人术中镇痛效果、病人神志、血压和心...

T3水平交感神经干并旁路纤维切断术治疗手汗症的疗效观察

关键词: 手汗症  胸交感神经干切断术  代偿性多汗  

目的比较胸腔镜下T3水平交感神经干并旁路纤维切断手术与经典T2-4交感神经干切断术在手汗症治疗上的疗效与术后代偿性多汗发生率的差异，并探讨该术式的合理性。方法对2003年1月～2005年12月开展的胸腔镜下胸交感神经干切断术340例（可评价者338例）进行回顾性对照分析，按不同手术方式分为：（1）T2-4组：行T2-4水平胸交感神经干切断术，共207...

胆囊腺肌瘤性增生（附45例临床病理分析）

关键词: 胆囊  腺肌瘤性增生  临床病理  

目的探讨胆囊腺肌瘤性增生的临床病理特征。方法对45例胆囊腺肌瘤性增生的临床资料及影像学及病理形态学进行回顾性分析。结果1190例手术切除胆囊标本见胆囊腺肌瘤性增生45例（3．78％）。28例为局限型（62．00％），多在胆囊底部，节段型和弥散型分别10例和7例。各型病变表现黏膜上皮增生，下陷入肌层形成RA氏窦，并且腺体可有不同程度的增生及...

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病血糖控制的临床试验研究

关键词: 2型糖尿病  c肽  细胞  胰岛素泵  

目的2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，随着胰岛β细胞功能逐渐下降，葡萄糖耐量亦逐渐减低，血糖逐步增高，葡萄糖毒性愈加严重，直至β细胞功能衰竭，血糖难以控制，最后不可避免地出现并发症。1997年，以色列医生Hasan对13位新诊断2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗，结果有5例患者治疗后仅饮食控制达到至少2年的血糖良好控制，但其机...

泪道浚通术并丝裂霉素软膏治疗泪道阻塞临床观察

关键词: 泪道浚通  丝裂霉素软膏  泪道阻塞  

目的探讨泪道浚通联合应用丝裂霉素软膏治疗泪道阻塞的临床疗效。方法采用泪道浚通成形术联合泪道内注入自制丝裂霉素软膏，共治疗泪道阻塞患者98例（118只眼）。随访观察6个月。结果6个月冲洗通畅率为91．5％。结论采用泪道浚通成形术联合泪道内注入丝裂霉素软膏，是成功率较高的治疗泪道阻塞方法之一。

10例重度有机磷农药中毒的抢救体会

关键词: 有机磷农药中毒  洗胃  阿托品应用  呼吸道管理  

目的探讨重度有机磷农药中毒患者的有效抢救措施。方法均采取洗胃、利尿、导泻、解毒、拮抗等治疗。结果入院后急行洗胃、解毒剂、拮抗剂、机械呼吸及治疗，病人全部存活。结论及时多次洗胃是抢救成功的前提；合理应用阿托品是抢救成功的关键；正确管理呼吸道是抢救成功的必备条件。

新生儿继发性呼吸暂停16例临床诊治

关键词: 呼吸暂停  东莨菪碱  诊治  

目的探讨呼吸暂停的相关因素、病因分析以及东莨菪碱的临床疗效。方法对2004-2006年我院住院的16例新生儿继发性呼吸暂停临床诊治情况进行统计分析。结果呼吸系统疾病占首位，出生体重越低呼吸暂停发生率越高。结论防治呼吸暂停治疗原发病至关重要，应及早发现，及早预防，降低呼吸暂停的发生率。

内镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术

关键词: 内镜  垂体瘤切除术  

目的研究探索经鼻蝶入路垂体瘤的手术方法。方法内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术21例。结果全切17例，近全切4例。结论内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术野暴露直接、恢复快等优点，是垂体瘤行之有效的治疗方法。

启示

后颅窝开颅引起脑脊液鼻漏的分析

关键词: 后颅窝开颅  乳突小房  脑脊液鼻漏  

1病例资料 患者，男，28岁，因左侧小脑半球血管网状细胞瘤而行开颅肿瘤切除术。手术时为方便暴露肿瘤，打开了部分乳突小房，后用骨蜡、生物胶仔细封堵。因肿瘤与硬脑膜有严重的粘连，术中切除了部分硬脑膜，后用筋膜修补硬脑膜。手术后患者恢复良好，但在第13天，患者出现左侧鼻孔“流血”，在左侧卧位或胸膝位时左侧鼻孔有少量淡红色液体流出...

手术治疗胫骨Pilon骨折28例体会

关键词: 胫骨  pilon骨折  

胫骨Pilon骨折的特征是踝关节上干骺端有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现，其高度不稳定性、关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整均可导致不良预后。Pilon骨折临床上处理棘手，并发症多，致残率高。2001—2005年我们对28例Pilon骨折患者行手术治疗，现报道如下。

国产弯管状吻合器在贲门癌手术中的应用

关键词: 贲门癌  吻合器  胃切除术  

目的总结贲门癌根治术应用吻合器的经验和优越性。方法回顾性分析2005年1月-12月我院应用国产弯管状吻合器进行贲门癌切除102例的治疗效果。结果本组手术时间平均2．5h，经腹手术占86．2％，术后无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血症状。本组无手术和住院死亡患者。结论吻合器在贲门癌根治术中操作简便、吻合安全、明显地减少吻合时间和吻合口...

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症200例

关键词: 980hm半导体激光  经皮椎间盘减压术  椎间盘突出症  疼痛  

目的探讨980nm半导体激光经皮椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法200例患者局麻后在C型臂X射线机透视下确定病变椎间盘平面，以每个椎间盘1000～1500J激光能量行PLDD。参照Caoy评分法评价疗效。结果经半年以上随访，0～2分者（优）132例（66％），3～5分者（良）28例（14％），6～10分者40例（20％）；无椎间盘炎及其他并发症发生。结...

腹腔穿刺诊断腹部闭合性损伤

关键词: 腹腔穿刺  腹部闭合性损伤  诊断  

腹腔穿刺术是一种对急腹症，特别是对腹部闭合性损伤施行的最简单、易行、安全有效的诊断方法。我院急诊科自2000年。2007年5月共诊治腹部闭合性损伤62例，均经腹腔穿刺明确诊断，现报道如下。

分娩方式对6个月内婴儿生长、智能发育影响的初步研究

关键词: 自然分娩  剖宫产  生长发育  智能发育  

目的探讨自然分娩与剖宫产两种产式对6个月内婴儿健康、智能发育水平的影响。方法分别对北京市顺义区妇幼保健院出生的418名婴儿在42d和6个月时进行健康检查，同时根据分娩方式、母亲文化程度、家庭经济以及性别，采用1：1配比选取50对婴儿，用盖塞尔智能发育量表进行智能发育测评追踪。结果自然分娩与剖宫产的婴儿在42d和6个月时身长、体重以及...

切除腹部纵切口切缘皮下脂肪切口愈合观察

关键词: 切除切缘皮下脂肪  脂肪液化感染  愈合  

目的寻求防治腹部切口脂肪液化和（或）感染的最佳方法。方法将我院2004年11月～2006年11月未切除腹部切口切缘皮下脂肪者260例与我院2006年3月～2006年11月切除腹部切口切缘皮下脂肪者60例伤口愈合情况进行比较。结果未切除切口切缘皮下脂肪者伤口脂肪液化感染者较多，伤口愈合时间长，切除切口切缘皮下脂肪者无伤口脂肪液化和（或）感染，切口...

植物人患者症状性癫痫与脑电图的关系

关键词: 癫痫  脑电图  植物人  

回顾性分析持续植物人状态患者脑电图资料。探讨植物人患者脑电图与症状性癫痫特点。异常脑电图主要表现局限性散在慢波存在，症状性癫痫59．6％，脑电图改变25％。

经食管心房阈下刺激终止阵发性室上性心动过速应用体会

关键词: 经食管心房调搏  阈下刺激  阵发性室上性心动过速  

目的对比研究经食管心房阈上刺激和阈下刺激终止阵发性室上性心动过速的优缺点，明确阈下刺激在终止PSVT中的实用价值。方法对符合要求的226例患者，先复制PSVT，再分别予阈下和阈上刺激，比较两种方法终止PSVT的成功率、所需时间、患者在刺激时心悸症状加重、胸痛、胸骨后灼热感发生情况。结果阈下刺激较阈上刺激终止PSVT成功率较低，终止所需...

慢性肾盂肾炎与L型细菌培养的临床价值探讨

关键词: l型细菌  肾盂肾炎  培养基  

目的探讨慢性肾盂肾炎与高渗增菌肉汤和改良Kagan培养基的临床价值。方法选取2001年8月～2002年6月来我院就诊的慢性肾盂肾炎患者216例中段晨尿，采用高渗增菌肉汤和改良Kagan培养基，用Sceptor鉴定系统进行细菌鉴定。结果216例标本中，普通培养阳性者47例，阳性率21．8％。经高渗增菌肉汤→Kagan平板培养→血平板培养阳性者122例，阳性率56．5...

冠心病患者血清中的血脂水平

关键词: 冠心病  血脂  

目的检测正常人与冠心病患者血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的含量，探讨与冠心病的关系。方法抽取空腹静脉血，分离血清，用全自动生化分析仪检测其总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的含量。结果冠心病患者血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的含量高于正常人，...

重症肩周炎的无痛治疗

关键词: 肩周炎  无痛治疗  肌间沟  手法松解  封闭  

目的探讨肩周炎的无痛治疗方法及其效果。方法应用肌间沟阻滞配合推拿手法，松解粘连肌腱组织，治疗31例患者。结果本组中28例1次治愈，显效1例，有效2例。结论传统的推拿按摩治疗肩周炎患者痛苦大、疗程长，难以达到理想治疗效果，配合肌间沟阻滞治疗可达到满意效果。

小肾癌的螺旋CT诊断（附19例报告）

关键词: 小肾癌  体层摄影  x线计算机  诊断  

目的探讨和评价螺旋CT平扫加增强三期扫描，在小肾癌诊断中的应用价值。方法分析19例经病理证实的小肾癌的平扫加增强扫描的螺旋CT表现。结果19例小肾癌中15例平扫呈等或者略低密度，增强后呈中等程度以上强化，1例强化不明显，3例囊性肾癌平扫有不规则分隔，增强后囊壁、壁结节及分隔呈中度以上强化。结论螺旋CT平扫加增强扫描对小肾癌的发现和...

丙酸氟替卡松气雾剂治疗支气管哮喘36例疗效观察

关键词: 丙酸氟替卡松气雾剂  支气管哮喘  肺功能指标  

目的探讨丙酸氟替卡松气雾剂治疗支气管哮喘的疗效。方法选取单组支气管哮喘患者36例，均予丙酸氟替卡松气雾剂。吸入给药，200g／次，2次／d，疗程为6周。结果治疗后患者咳嗽、喘息、痰量、哮鸣音、呼吸困难、哮喘发作次数均有不同程度改善。显效25例，有效9例，无效2例，总有效率94．0％。结论丙酸氟替卡松气雾剂可明显改善FEV1、PEFR等肺功能...

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

关键词: 高血压  瘦素  脂联素  

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数，分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结...

356例机关工作人员脂肪肝和胆囊结石与血脂水平的关系分析

关键词: 脂肪肝  胆结石  血脂  

目的探讨脂肪肝与高血脂及胆囊结石之间的关系。方法将2006年度在我院参加常规健康体检的356名机关干部进行的肝、胆超声检查及血脂的检测结果分为有脂肪肝组与无脂肪肝组，进行统计分析。结果脂肪肝组胆囊结石者占7．82％，无脂肪肝组胆囊结石者占2．44％。经χ^2检验两者比较差异有显著性（P〈0．01）。血脂含量脂肪肝组均值均高于无脂肪肝组，...

支气管哮喘危重发作并发呼吸衰竭的机械通气治疗

关键词: 支气管哮喘危重发作  呼吸衰竭  机械通气  

目的探讨支气管哮喘危重发作并发呼吸衰竭的机械通气治疗的疗效。方法回顾性分析2003年5月～2005年8月收治的7例支气管哮喘危重发作并发呼吸衰竭，用内科常规治疗无效的危重患者经机械通气治疗前后血气及相关临床资料。结果7例经过平均89．2（52～120）h的机械通气，临床症状及动脉血气改善，顺利撤除呼吸机。结论支气管哮喘危重发作并发呼吸衰...

慢性硬膜下血肿的治疗体会

关键词: 慢性硬膜下血肿  钻孔引流术  术中  术后注意事项  

目的回顾性研究130例慢性硬膜下血肿的治疗。方法130例全部进行了钻孔引流术。结果除1例死亡外，其余痊愈。结论对于慢性硬膜下血肿，钻孔引流术是首选的治疗方法，术中操作及术后治疗十分重要。

71例新生儿黄疸与巨细胞病毒感染关系探讨

关键词: 新生儿  黄疸  cmv  

新生儿黄疸原因待查临床常见，其本质就是高胆红素血症，是由各种原因引起血中总胆红素升高超过正常范围的一系列疾病。我科于2000年5月～2006年10月共收治不明原因高胆红素血症新生儿71例，在分析查找病因中观察到巨细胞病毒（CMV）导致者有一定比例，现报道如下。

126例鼻出血临床治疗总结

关键词: 鼻出血  出血部位  鼻腔填塞  电凝止血  

目的探讨鼻出血的发病原因、出血部位及治疗方法。方法回顾性分析126例鼻出血患者的临床资料。结果环境湿度、温度及精神创伤等可为出血诱因，下鼻道顶部可为常见出血部位，填塞和电凝为常见有效治疗方法。结论鼻出血是多种原因所致疾病，仔细检查综合治疗多可治愈。