中国现代医生杂志

外周血干细胞的采集与糖尿病足的治疗

关键词: 外周血干细胞  采集  糖尿病足  

目的研究观察自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效。方法按照操作规范和病人的实际情况采集外周血干细胞，对3例自愿接受自体PBSC移植的糖尿病足患者施行十细胞移植各1次，全部患者均给予重组人粒细胞集落刺激因子200～500μg／d，皮下注射，行PBSC动员5d，然后用MCS＋ED血细胞分离机采集外周干细胞。将干细胞悬液按3cm×3cm距离进行患侧...

医院不合理处方用药分析

关键词: 处方分析  合理用药  抗生素  配伍  

目的了解医院处方用药的不合理现状，提高医师和药师合理用药水平。方法随机抽取2006年我院门诊及住院药房1～12月每月15日一天的处方共12407张，从中挑出不合理处方进行归类分析。结果不合理处方1149张（占9．26％），主要表现为药物配伍不合理；药物用法用量不合理；抗生素使用不合理及选药不合理等。结论临床医师应继续加强合理用药知识的学...

慢性肾脏病血清HGF水平及临床意义

关键词: 肝细胞生长因子  慢性肾脏病  

目的了解肝细胞生长因子（HGF）在慢性肾脏病（CKD）中的变化，探讨HGF在CKD中的作用及临床意义。方法收集CKD患者80例，其中CKDⅠ期16例、CKDⅡ期24例、CKDⅢ期15例、CKDⅣ期13例、CKDⅤ期12例，以及20例健康人群血清，应用ELISA方法检测血清中HGF的含量。结果在健康组、CKDⅠ期～Ⅴ期之间比较，各组之间HGF值有显著性差异（P=0．011），其中CK...

糖尿病胰岛素及胰岛β细胞功能的研究

关键词: 2型糖尿病  胰岛素抵抗  胰岛素分泌  

目的比较新诊断的老年2型糖尿病患者与中年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。方法将113名40岁以上新诊断的T2DM患者分为两组，其中40-59岁（中年组）64例，60岁以上（老年组）49例。分别测量体质指数、腰臀比、检测口服葡萄糖耐量试验、甘油三酯、总胆固醇，观察指标为OGTF各点血糖和胰岛素，根据血糖和胰岛素计算HOMA-IR、HOMA-IS、△I...

急性有机磷农药中毒抢救研究

关键词: 农药中毒  中间综合征  有机磷  纳洛酮  阿托品  

目的探讨纳洛酮在治疗急性有机磷农药中毒的作用机制，提高有机磷农药中毒的救治水平。方法将126例AOPP随机分为常规加用纳洛酮治疗组和常规对照组。回顾性分析126例AOPP的诊治经过，将急性有机磷农药中毒患者诊断及分析作一探讨。结果纳洛酮治疗组治愈率为96．8％，而对照组为8414％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性有机磷农药中毒选...

严重多发伤一体化救治探讨

关键词: 多发伤  救治  icu  

目的探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法回顾性总结2004年1月～2006年12月我院多发伤救治的情况，对多发伤救治的措施和模式进行探讨。结果共收治114例，抢救成功86例，成功率75．0％；死亡19例，病死率16．6％。结论多发伤救治的研究目前仍是创伤急救领域的重点课题，黄金1h与白金10min、损伤控制（DC）、限制性液体复苏等概念的提出有助于...

抗HBV-DC治疗非活动性HBsAg携带者的临床研究

关键词: 树突状细胞  肝炎病毒  乙型  疫苗  携带者  

目的观察HBsAg致敏患者自体外周血单个核细胞来源的树突状细胞疫苗治疗非活动性HBsAg携带者的临床效果。方法17例非活动性HBsAg携带者接受临床试验。取外周静脉血25mL，用密度梯度离心及贴壁法获得单核细胞，以粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和白细胞介素-4诱导扩增出树突状细胞，并予HBsAg致敏树突状细胞。第7天收获树突状细胞静脉回输，每周1次...

Mammotome微创手术与开放手术切除乳腺良性肿瘤75例分析

关键词: mammotome旋切系统  开放手术  乳腺良性肿瘤  

目的探讨超声引导下的Mammotome旋切系统在乳腺良性肿瘤切除中的应用价值。方法对75例女性患者，分别建立治疗组35例（Mammotome微创技术）与对照组40例（开放手术）。对治疗组和对照组进行对比研究。结果治疗组和对照组病例均全部治愈，术后3个月、6个月复查B超均无肿瘤残留，无复发。通过对出血量、术口愈合时间、痊愈后瘢痕大小、乳房外形改...

CT导向注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

关键词: 臭氧  腰椎间盘突出症  疗效  

目的观察椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择腰椎间盘突出症患者148例，在CT引导下行盘内穿刺注射浓度为50μg／mL臭氧10～15mL，盘外（椎间孔）注射浓度为40μg／mL臭氧10mL，得保松1mL，观察其治疗效果。结果148例腰椎间盘突出症患者治疗3个月后进行随访，按照改良MacNab疗效评定标准进行评定，总有效率91．8％（135例），优良...

3种含铜宫内节育器3年临床观察

关键词: 吉妮致美iud  临床效果  脱落率  续用率  

目的观察比较吉妮致美IUD（GeneFlex）的临床效果。方法选取门诊就诊的330例健康育龄妇女，随机放置3种不同的含铜IUD，其中吉妮致美IUD 110例、γ-IUD110例、MLCu IUD 110例，于放置后1、2、3年进行随访。结果吉妮致美IUD使用3年脱落率、因症取出率、妊娠率、续用率分别为0．91％、1．82％、1．82％、93．64％；吉妮致美IUD脱落率0．91％，明显...

尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭疗效观察

关键词: 尿毒清颗粒  包醛氧化淀粉  慢性肾功能衰竭  疗效  

目的观察尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法108例CRF患者分为尿毒清治疗组（64例）和包醛氧淀粉对照组（44例）。所有患者在治疗前后均空腹抽取静脉血测定血清肌酐和血清尿素氮、血清尿酸、血红蛋白、空腹血糖、血清总蛋白、血清白蛋白、转氨酶等指标。观察两组疗效及毒副作用。结果尿毒清颗粒组治疗后BUN、Scr、UA较治疗前明显下...

常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗中晚期食管癌

关键词: 食管癌  常规分割放疗  同期放化疗  顺铂  

目的评价常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗中晚期食管癌的疗效和近期及远期毒性反应。方法41例初治原发食管鳞状细胞癌随机分为常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗组（综合组）和单纯放疗组（单放组），综合组接受常规分割放疗60Gy，30分割，同期化疗：CDDP 52．5mg／m^2d1，5-Fu 700mg／m^2 d1-d5，每28天重复，共4周期。单放组仅...

静脉营养联合早期微量喂养及非营养性吸吮在低出生体重儿中的应用

关键词: 低出生体重儿  静脉营养  早期微量喂养  非营养性吸吮  

目的观察静脉营养联合早期微量喂养及非营养性吸吮在低出生体重儿中的应用效果。方法95例低出生体重儿中45例给予静脉营养联合早期微量喂养和非营养性吸吮（实验组），另50例给予单纯性静脉营养（对照组）。观察体重变化、住院时间及出现的并发症等。结果实验组恢复出生体重时间、达足量喂养时间及住院时间较对照组均明显缩短（P〈0．05）；每日...

老年患者食道狭窄、食管胸腔瘘的记忆合金支架治疗

关键词: 记忆合金支架  食道狭窄  食管胸腔瘘  

目的了解老年患者胃镜下置入记忆合金支架治疗食管贲门狭窄、食管胸腔瘘的治疗效果。方法40例老年患者，年龄70～87岁；平均（76．025±5．280）岁；病程半个月～10个月，平均病程3．5个月。其中食管18例（1例为肺癌食管转移），食管下段贲门4例，食管胃吻合口7例，11例食管胸腔瘘（8例为食管自发性破裂所致），经胸腔引流管及食道泛影葡造影确诊...

本刊关于出示论文获基金资助证明的说明

颅脑损伤早期肠内营养临床研究

关键词: 颅脑损伤  早期  肠内营养  预后  

目的观察颅脑损伤患者早期行肠内营养的效果及与预后的关系。方法将患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组在伤后24～48h行肠内营养，对照组先行全肠外营养，7d后予以肠内营养，观察并比较两组疗效及并发症。结果两组14d后血清白蛋白均有所下降，对照组下降更明显（P〈0．05）。同时，治疗组负氮平衡及GCS评分均较对照组明显改善（P〈0．05...

高血压前期患者动脉硬度的变化

关键词: 脉搏波速度  危险因素  动脉硬度  

目的探讨高血压前期人群大动脉硬度的变化及危险因素并存时对大动脉弹性的影响。方法应用脉搏波速度自动测量系统测定BaPWV，选择年龄相近的理想血压和高血压前期人群共158人，分为3组：理想血压组56人；高血压前期不合并或合并1个其他危险因素的50人；高血压前期合并1个以上危险因素的52人。结果（1）高血压前期组的BaPWV大于理想血压组；（2）...

73例食管癌侵及气管的放射治疗分析

关键词: 食管癌  放射治疗  气管侵犯  

目的探讨食管癌侵及气管的放射治疗的意义和效果。方法回顾性分析73例食管癌侵及气管患者的放射治疗效果，全部病例结合临床症状、食管造影、纤维胃镜、纤维支气管镜、CT或MRI确诊，放射治疗采用钴60^C。6、15MV X线常规外照射。结果未完成计划的6例患者在治疗后半年内死亡，照射40Gy以上者其胸痛、声音嘶哑、咯血及吸气性呼吸困难缓解率分别为8...

小切口手法白内障囊外摘出人工晶状体植入术探讨

关键词: 切口  白内障  人工晶状体  

目的探讨小切口手法白内障囊外摘出人工晶状体植入术的临床效果。方法在角膜缘后2mm处作5．5-6．5mm反弧形巩膜隧道切口，采用手法劈核，娩出晶状体，并植入人工晶状体。结果术后第1天视力0．5以上者43眼占63．35％，术后1周视力达0．5以上者51眼82．26％。结论小切口手法白内障囊外摘出人工晶状体植入术，易于掌握，效果可靠，并发症少，是一种...

急性肠系膜静脉血栓的诊断和治疗

关键词: 肠系膜静脉血栓  诊断  治疗  

目的总结和分析肠系膜静脉血栓形成的经验体会。方法回顾1999-2006年间收治的12例MVT的诊断、治疗和预后。结果12例病人中治愈出院11例，1例死于术后MODS，随访1-3年，1例病人死于原发疾病肝功能衰竭，10例无复发。结论早期MVT缺乏特异性临床表现，CT等影像学检查是获取早期诊断的重要手段，及时的抗凝溶栓治疗可阻止血栓蔓延，尽可能恢复肠血运...

矽肺并自发性气胸26例救治体会

关键词: 矽肺  自发性气胸  

目的总结矽肺并自发性气胸的临床诊治经验。方法回顾分析26例矽肺并自发性气胸患者的临床症状、体征、胸部X片或（和）CT片表现及治疗转归。结果矽肺并发自发性气胸多为局限性气胸，肺压缩程度相对较小，但临床症状可表现得较为严重。结论矽肺合并白发性气胸需采取以及时排气为主的综合治疗措施，进而为后续治疗创造机会。

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例临床分析

关键词: 慢性肺源性心脏病  冠心病  临床分析  

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点及诊断。方法将慢性肺源性心脏病合并冠心病患者15例的临床资料进行分析。结果慢性肺源性心脏病合并冠心病典型心绞痛发生率低，胸闷、心悸多见，多发生持续性的心律失常，心界多向左或左下扩大，心电轴多不偏或左偏，持续缺血性ST-T改变多见。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病时症状、体征相互掩盖...

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎临床分析

关键词: 肝硬化  腹膜炎  

目的探讨肝硬化并发细菌性腹膜炎的临床特点、致病原及治疗愈后情况。方法对80例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行回顾分析。结果80例中，发热66例（82．5％），腹胀78例（97．5％）、腹痛40例（50．0％）、腹部压痛50例（62．5％）；48例（60．0％）腹水白细胞总数等于或小于500×106／L，69例（86．2％）多形核白细胞（PMN）比值等...

国产双盘闭合伞封闭膜部室间隔缺损的近期疗效观察

关键词: 室间隔缺损  国产双盘闭合伞  

目的评价国产双盘闭合伞封闭膜部室间隔缺损的近期疗效和安全性。方法28例膜部VSD，其中男15例，女13例；年龄5～28岁，平均年龄（13．8±5．6）岁；均行心脏超声心动图检查，测得VSD为（6．2±3．3）mm（3．6～10．6mm）；术中左室造影测得VSD为（6．1±1．6）mm（4．1～10．0mm）。应用国产双盘闭合伞对上述病人经导管封闭。术中采用经胸超声监测...

氨基胍对腹膜间皮细胞醛糖还原酶活性的影响

关键词: 氨基胍  腹膜间皮细胞  醛糖还原酶  多元醇通路  

目的观察氨基胍对腹膜间皮细胞醛糖还原酶活性的影响，探讨氨基胍对腹膜间皮细胞醛糖还原酶的调节作用。方法采用人的网膜作为细胞来源，胰蛋白酶-EDTA消化法进行人腹膜间皮细胞的分离、培养，间接免疫荧光法对第二代细胞进行鉴定；用生长期细胞进行实验，培养6d后测AR活性；应用紫外分光光度计记录NADPH在340nm处的吸光值测定醛糖还原酶活性。...

颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的诊治分析

关键词: 颅脑损伤  开颅手术  大面积脑梗死  诊疗  

目的探讨颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的发病机制、临床表现、治疗方法及预后。方法通过对我院15例颅脑损伤开颅术后并发大面积脑梗死的临床资料总结，分析诊治经过及预后。结果颅脑损伤开颅术后并发大面积脑梗死的发病机制不仅与脑血管痉挛、损伤，血液流变学变化、自由基引起的生物反应等有关，还与手术操作有直接联系；其病死率及致残率高。...

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的诊断价值

关键词: 前列腺癌  穿刺活检  经直肠超声  

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺疾病诊断中的临床价值。方法对38例可疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，术后送病理。结果38例穿刺受检者中，病理诊断为前列腺癌14例，良性前列腺增生19例，结核1例，非典型增生1例，前列腺增生伴炎症2例，前列腺炎1例。在14例前列腺癌中，9例癌肿结节直径≤1．0cm，3例≥1....

应用BAEP动态监测急性重型脑血管病患者脑干功能的临床研究

关键词: 脑干听觉诱发电位  脑血管病  脑干功能  

目的研究急性重型脑血管病患者脑干听觉诱发电位的动态变化。方法对24例急性重型脑血管病患者分别于病后3d、15d、1个月、3个月及6个月进行BAEP检查，并对照80例健康人的BAEP进行分析。结果重型CVD患者BAEP病后3d异常率100．00％；15d时恶化4例（16．66％），无变化12例（50．00％），好转8例（33．33％）；1个月时无变化6例（25．00％），好转1...

高乌甲素用于多发肋骨骨折胸痛的临床观察

关键词: 高乌甲素  多发肋骨骨折  

目的观察高乌甲素用于多发肋骨骨折胸痛的镇痛疗效和安全性。方法选择80例多发肋骨骨折病人，随机分成两组，高乌甲素（治疗组）和哌替啶（对照组）各40例。VAS评分5分以上者镇痛治疗，记录两组药物的镇痛效果、镇痛起效时间和维持时间，并统计两组药物的副作用。结果两组间镇痛疗效的比较差异无显著性（P〉0．05）；副作用发生情况的比较，治疗...

不同的引流术式治疗高血压脑室出血

关键词: 脑室出血  引流  颅内压  

目的探讨两种不同的引流术式对高血压脑室出血的救治效果。方法28例患者选择侧脑室前角或枕角入路，采用钻颅置硅胶管引流术式；30例患者采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺引流术式，两组患者均在引流3～5d后行间断性腰穿脑脊液置换到清亮为止。结果术后至6个月依据GOS评定疗效。钻颅置硅胶管引流术式28例中，良好4例（14．8％），中残6例，重残6例，...

立体定向核团组合多靶点毁损治疗难治性精神病

关键词: 立体定向  核团组合  多靶点毁损  难治性精神病  

目的研究采用立体定向方法脑内核团组合多靶点毁损对难治性精神病的治疗作用。方法根据病人诊断分类、主要症状，采用不同核团组合多靶点射频热凝治疗难治性精神病69例，于手术前及术后3个月、1年进行评估。结果本组69例患者经脑内核团组合多靶点毁损治疗后，显效17例，有效44例，无效8例，总有效率88．4％。结论立体定向下脑内核团组合多靶点毁...

嗜酸性胃肠炎6例临床分析

关键词: 嗜酸性胃肠炎  诊断  

目的探讨嗜酸性胃肠炎的诊断及治疗方法。方法对我院自1989年2月～2007年6月收治的6例嗜酸性胃肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例症状缓解，1例转外科手术治疗。结论内镜下多点活检是确诊嗜酸性胃肠炎的主要方法，结合其他辅助检查，尽早诊断。

血清白细胞介素-6和C-反应蛋白与胎膜早破的关系研究

关键词: 胎膜早破  绒毛膜羊膜炎  

目的探讨血清白细胞介素-6和C-反应蛋白与孕妇胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的关系。方法采用ELISA法测定50例胎膜早破孕妇和50例正常孕妇的血清中白细胞介素-6和C-反应蛋白的水平，并于分娩时取胎盘胎膜送病理检查。结果胎膜早破组并绒毛膜羊膜炎者血清白细胞介素-6和C-反应蛋白明显高于无绒毛膜羊膜炎者及对照组（P〈0．01），随着破膜时间的延长，...

立可灵无痛人工流产150例疗效观察

关键词: 立可灵  无痛  人工流产  

目的观察立可灵用于人工流产手术的临床疗效。方法选择妊娠35-50d要求立可灵人工流产者150例为观察组；再随机抽出妊娠35～50d要求传统人工流产者150例为对照组。观察人工流产术中疼痛程度、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率及术后阴道出血停止时间。结果立可灵人工流产术疼痛明显减轻，手术时间缩短，人工流产综合征发生率降低，术...

150例上消化道出血病因学分析

关键词: 上消化道出血  胃镜检查  病因分析  

目的通过对150例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查，分析上消化道出血患者的常见原因。方法对我院150例上消化道出血患者行急诊胃镜检查，并在病变部位取粘膜活组织进行病理学检查。结果绝大部分病例均能明确出血原因，其中以消化道溃疡最多为40．0％，食管胃底静脉曲张破裂出血为26．0％，急性胃粘膜病变为20．0％，恶性肿瘤为8．7％，另有胆...

自制中药牙髓失活剂临床疗效观察

关键词: 牙髓  失活  中药  

目的观察我院自制中药牙髓失活剂的疗效。方法将265颗需行牙髓失活的急、慢性牙髓炎患者分成中药失活剂组137例和砷失活剂组128例。所有患牙常规开髓，即时封入失活剂，分别于24h及48h复诊观察失活效果。结果自制中药失活剂的有效率达93．43％，与砷失活剂效果无差异（P〉0．05），且疗程更短。结论我院自制中药失活剂对牙髓的失活是安全高效的...

宫颈残端肌瘤8例临床分析

关键词: 宫颈残端肌瘤  临床分析  

目的探讨宫颈残端肌瘤的临床表现、诊断及其手术治疗。方法对我院收治的8例子宫次全切除术后宫颈残端肌瘤全部施行手术治疗。结果8例全部手术治疗，其中5例残端肌瘤连同子宫颈一并切除，3例因肿瘤巨大，粘连严重，行肌瘤切除。结论行子宫次全切除术时应检查宫颈残端，术中注意出血及副损伤。

带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损22例

关键词: 带蒂胸大肌肌皮瓣  颌面部恶性肿瘤  缺损修复  

目的用带蒂胸大肌肌皮瓣（或带肋骨）修复口腔颌面部恶性肿瘤扩大切除后缺损，恢复患者的吞咽、咀嚼、语言等功能。方法常规行同侧颈淋巴结清扫术，按无瘤原则切除病灶。根据切除肿瘤后创面的大小，在同侧胸前壁设计肌皮瓣，切除时注意保护胸肩峰动脉，边切边缝合，将皮瓣旋转180度至缺损部位与创面缝合。结果用该方法治疗22例患者，肌皮瓣全部...

硬膜外腔给药分娩镇痛56例分析

关键词: 分娩  分娩镇痛  

目的寻求更好、更安全的分娩镇痛方法，减少产妇分娩疼痛，降低剖宫产率。方法采用硬膜外腔给药方法，为56例孕产妇进行分娩镇痛。对照组选取60例其他条件与镇痛组完全相同的未接受无痛分娩的孕产妇。结果两组产后2h出血量及新生儿窒息发生率无明显差异性，但镇痛组的胎儿窘迫发生率（3．6％）明显低于对照组（13．3％），有明显差异性（P〈0．0...

闭合性肾脏损伤63例诊治分析

关键词: 肾脏损伤  保守治疗  外科手术  

目的探讨闭合性肾脏损伤的诊断和治疗要点。方法对63例闭合性肾脏损伤病例资料进行回顾性分析：Ⅰ型31例，Ⅱ型16例，Ⅲ型10例，Ⅳ型4例，Ⅴ型2例，合并脾破裂6例，肝破裂5例，骨盆及四肢骨折11例，胸外伤7例，颅脑损伤9例。结果保守治疗55例，肾修补5例，肾切除3例，均救治成功。结论闭合性肾脏损伤以Ⅰ、Ⅱ型为主，多采取保守治疗，多发伤是死...