中国现代医生杂志

LDL-C、hs-CRP、PPARγ在冠心病中的意义

关键词: 冠心病  

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇、高敏性C反应蛋白及单核细胞过氧化物酶增殖体激活型受体γ在冠心病发病机制中的意义。方法采用常规生化分析仪测量LDL-C，酶联免疫吸附法检测185例CHD患者的hs—CRP和PPARγ，并与35例正常对照组进行比较。结果（1）CHD组血清LDL-C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组，而PPARγ浓度显著低于正常对照组（P〈0．01）；（2...

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌钙蛋白I的水平检测及其临床意义

关键词: 新生儿  缺氧缺血脑病  心肌肌钙蛋白i  心肌损伤  

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白I的水平变化与临床意义。方法50例HIE患儿（轻度14例，中度30例，重度6例），分别于住院第1天和第10天取静脉血和50例正常足月新生儿脐血用于检测cTnI水平。结果HIE患儿住院第1天时血清中cTnI含量明显高于对照组的脐血（P〈0．01）；轻度HIE组cTnI含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；中、...

妊娠合并尖锐湿疣的临床诊治体会

关键词: 妊娠  尖锐湿疣  二氧化碳激光治疗  

目的分析妊娠期尖锐湿疣的发生、发展，探索安全、有效的治疗方法。方法根据患者意愿，分为终止妊娠组（A组）与继续妊娠组（B组），分析两组的病程、疣体分布及治疗复发情况。结果A组疗程较B组短（P〈0．05），两组患者疣体复发率间差别有显著性意义（P〈0．05），对照组新生儿未发现异常。结论CO2激光治疗妊娠期CA简单、安全、有效，妊娠期CA...

门静脉高压症门奇断流术后近期并发症分析

关键词: 门静脉高压  术后并发症  脾切除  

目的探讨门奇静脉断流术后发生近期并发症的原因。方法对我院2000年5月～2006年5月实施断流术的22例门静脉高压症病例进行回顾性分析。结果22例患者中，术后发生严重并发症5例，发生率为22．7％；急性门静脉血栓形成1例，贲门胃底区胃瘘1例，大量腹水1例，肺部感染2例；无近期内再出血，无肝性脑病发生，无死亡病例。结论门静脉高压症手术近期是...

阿尼西坦对精神分裂症阴性症状的辅助治疗

关键词: 阿尼西坦  精神分裂症  阴性症状  辅助治疗  

目的探讨抗精神病药联用阿尼西坦辅助治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应。方法采用双盲对照方法，对96例以阴性症状为主的住院慢性精神分裂症患者随机分为两组，在原用抗精神病药物基础上，分别合用阿尼西坦和安慰剂。疗程12周。在治疗前和治疗4、8、12周末应用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果...

重度子痫前期视网膜病变与母儿预后的临床分析

关键词: 重度子痫前期  视网膜病变  母儿预后  

目的探讨视网膜病变的发生及严重程度与高血压、蛋白尿、病程严重程度及围产儿预后的关系，为重度子痫前期处理提供重要依据。方法对我院1993年1月～2007年7月住院的重度子痫前期患者458例进行常规眼底检查。结果458例重度子痫前期患者中发现视网膜病变312例，发生率为68．12％，其中I期198例，占63．46％；Ⅱ期96例，占30．77％；Ⅲ期18例，占5...

烧伤患者的心理干预及其对生活质量的影响

关键词: 烧伤  心理干预  生活质量  

目的探讨心理干预对烧伤患者生活质量的影响。方法将48例烧伤患者随机分为研究组（23例）和对照组（25例），在对照组中进行常规的治疗，在研究组中除常规治疗外，同时进行心理干预，应用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），在第一周和第二周进行生活质量评定。结果经过心理干预后，研究组躯体功能维度、心理功能维度恢复好于对照组。在研究组中...

手术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的体会

关键词: 儿童  肱骨髁上骨折  手术  

目的探讨儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的手术治疗方法及其疗效。方法我院于1999-2004年间共收治儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折46例，其中伸直型38例，屈曲型8例。均采用肘后侧切口或肘外侧切口，切开复位加交叉克氏针固定。结果本组病例平均随访2．5年，骨折均愈合。随访1年后评估，优良率为80．5％（37例）。并发肘内翻4例，发生率9．1％；无固定松动、克氏针...

电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

关键词: 电针  椎间盘移位  针灸疗法  腰椎  按摩疗法  推拿  

目的探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法将120例患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组采用电针结合推拿治疗，对照组采用针刺结合推拿治疗。结果治疗两疗程观察疗效，治疗组总有效率为96．6％，对照组总有效率为88．3％，经统计学处理差异有显著性意义（P〈0．05），随访半年复发率治疗组为9．6％，对照组为16．9％，经统计...

32例椎基底动脉供血不足患者CTA的临床分析

关键词: 多层螺旋ct血管成像  椎基底动脉供血不足  三维图像处理  病因诊断  临床分析  

目的探讨多层螺旋CT血管成像对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值。方法对32例临床诊断VBI患者行椎动脉MSCTA检查，原始数据于图形工作站行三维图像处理。结果32例诊断VBI患者，先天发育变异13例，迂曲3例，盘绕1例，钩椎关节增生压迫8例，粥样硬化斑块21例，局限性狭窄4例。结论MSCTA可清晰显示椎基底动脉全程及其与颈椎的解剖关系，对椎动脉流...

闭合复位交锁髓内钉治疗56例股骨干骨折远期疗效评价

关键词: 股骨干骨折  交锁髓内钉  闭合复位  疗效评价  远期  

目的总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法2004年10月～2007年2月间使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折56例，男38例，女18例；平均年龄39岁（18～64岁）。开放骨折6例，闭合骨折50例。闭合骨折按AO分型：A型24例，B型16例，C型10例。结果平均随访时间为6．4个月（4～12个月），骨性愈合率为100％，平均愈合时间为5个月（3～11个月）。结论...

传统西药联合痰热清注射液治疗小儿急性肺炎的研究

关键词: 西药  痰热清注射液  治疗  儿童  急性肺炎  

目的观察传统西药联合痰热清注射液治疗小儿急性肺炎的临床疗效。方法对本院儿科确诊的50例急性肺炎患儿，随机分为对照组和治疗组。对照组传统西药治疗，治疗组在西药治疗基础上加用痰热清注射液，疗程7～10d。结果比较两组治愈率及总有效率，治疗组高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗后在退热，止咳平喘，肺部干、湿性哕音消失方...

氟芬合剂防治胆系手术牵拉反应的临床观察

关键词: 氟芬合剂  硬膜外腔  注射  封闭  牵拉反应  

目的观察氯芬合剂防治胆系手术牵拉反应的效果。方法观察100例ASAI～Ⅱ级均无心肺疾病的胆系手术患者的牵拉反应。将100例患者随机分为三组，即对照组（A组），胆囊颈部1％普鲁卡因封闭组（B组），硬膜外腔注射氟芬合剂（氟哌啶2．5mg＋芬太尼0．05mg）＋阿托品0．5mg组（C组）。结果对照组和B组在五种不同状态（麻醉前、麻醉后10min、入腹、探...

2008国际小儿骨科学术研讨会暨湖北省第一届小儿骨科学术会议第一次通知

马桑内酯致痫大鼠海马区GABA和Glu在神经元和神经胶质内时空变化研究

关键词: 马桑内酯  海马  gaba  glu  神经元  神经胶质  

目的观察马桑内酯致癫痫鼠脑海马内不同时间段兴奋性神经递质谷氨酸与抑制性神经递质γ-氨基丁酸在神经元与神经胶质之间的时空变化情况。方法采用免疫细胞化学方法对癫痫发生不同时间段的鼠脑海马区进行GABA和Glu的标记。结果癫痫发作前期及间歇期，海马区GABA和Glu在神经胶质内聚集明显，而癫痫发作期，GABA和Glu在神经元内聚集明显。结论癫痫...

乌司他丁对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的保护作用

关键词: 乌司他丁  缺血再灌注  胰腺  

目的探讨乌司他丁对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的保护作用。方法SD大鼠72只随机分为假手术组、缺血再灌注组和乌司他丁组。分别检测胰腺缺血再灌注0h、6h、12h及24h血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）的变化。结果缺血再灌注组的各时点上TNF-α含量明显高于假手术组和乌司他丁组（P〈0．05）；缺血再灌注组和乌司他丁组在6h、12h...

维生素D与2型糖尿病

关键词: 维生素d  2型糖尿病  胰岛素  结合蛋白  

维生素D对2型糖尿病的发生发展有防治作用，维生素D对2型糖尿病患者并发症或者合并症有改善作用：维生素D结合蛋白和维生素D受体在2型糖尿病发生发展以及预后中有着重要作用，维生素D对2型糖尿病患者胰岛B细胞有保护作用，而且维生素D与改善2型糖尿病患者的糖脂代谢、肾脏保护作用、防治骨质疏松症等方面密切相关。

脑出血外科手术治疗的研究进展

关键词: 脑出血  高血压性  病理生理  外科手术  治疗  

本文根据对脑出血病例的统计学研究以及对其病理生理的探索，提出了对脑出血，尤其对高血压性脑出血进行外科手术治疗的必要性，并且详细阐述了针对其外科手术治疗的方法，同时对不同情况所采用的方法进行了综合对比分析，由此为脑出血的临床诊治提供思考与借鉴。

先天性髋关节脱位病因学研究进展

关键词: 髋关节脱位  先天性  病因  研究进展  

先天性髋关节脱位是指生后或生后不久股骨头脱出髋臼，并有一些骨性和软组织的发育不良，是小儿骨科较为常见的疾病，诊断比较困难，且治疗方法多种，其治疗也是近年来国内外学者讨论的热点，本文就近年来先天性髋关节脱位的病因及发病机制做一综述。

大学生网络成瘾的心理分析与预防策略

关键词: 大学生  网络成瘾  心理分析  预防策略  

网络的迅速发展给人们带来便利的同时，也带来了一系列的问题，网络成瘾就是其中之一，其对大学生的影响尤其严重。本文通过对大学生网络成瘾的原因进行心理分析，并从社会、家庭、学校、大学生个人等方面提出一些预防措施，希望引导大学生较好地避免网瘾的危害。

肝部分切除围手术期肝储备功能的评价方法

关键词: 肝脏  部分切除  围手术期  肝脏储备功能  评价方法  

肝脏部分切除手术是治疗肝脏肿瘤的有效手段，而肝功能衰竭是术后近期死亡最重要的因素。术前准确评估肝脏的储备能力，对术中掌握合适的切肝量、减少手术死亡率及术后并发症具有重要意义，也是当今肝胆外科的重要课题。现就目前临床上有代表性的肝储备功能评价指标的应用现状、临床价值及有关的研究新进展综述如下。

外伤性腹部多脏器损伤的早期诊断与治疗

关键词: 外伤  腹部内脏伤  多脏器损伤  早期诊断  手术  

目的总结外伤性腹部内脏伤的临床特点，探讨如何提高其早期诊断率。方法总结分析我院收治的110例腹部外伤病例的临床资料。本组手术治疗80例，保守治疗30例。结果手术治疗80例，痊愈76例，3例发生并发症，死亡4例（术中死亡2例）；保守治疗30例，痊愈28例，死亡2例。结论严重的伤情和治疗的延误是导致其死亡的两大主要因素。外科治疗仍是治疗外...

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

关键词: bipap呼吸机  慢性阻塞性肺疾病  呼吸衰竭  

目的探讨双相正压气道通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭48例，随机分为两组。治疗组和对照组，对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰、对症处理和鼻导管持续低浓度氧疗，治疗组除了常规治疗外，加用无创机械通气呼吸机治疗，设定参数s／r（自主呼吸／时间切换）模式，呼吸频率14～20次／min，吸气相...

改良中心静脉导管治疗中至大量胸腔积液38例临床分析

关键词: 改良中心静脉导管  胸腔闭式引流  胸腔穿刺术  胸腔积液  治疗  

目的观察改良中心静脉导管治疗中至大量胸腔积液的疗效及安全性。方法将110例胸腔积液患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组。治疗组予改良中心静脉导管引流治疗，对照1组予传统的胸腔闭式引流术治疗，对照2组予传统的胸腔穿刺引流治疗。结果治疗组的有效率为94．7％，显著优于对照1组的75．7％（P〈0．05）和对照2组的48．6％（P〈0．001），...

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

关键词: 腮腺良性肿瘤  凹陷畸形  胸锁乳突肌瓣  味觉出汗综合征  

目的探讨腮腺良性肿瘤切除术同期用胸锁乳突肌瓣修复面部凹陷畸形及预防味觉出汗综合征的效果。方法对30例腮腺良性肿瘤患者行腮腺浅叶或全叶或部分浅叶加肿瘤切除术，同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术，观察治疗效果。结果术后切口均I期愈合，经8～24个月随访，腮腺区外形良好，颈部外形及功能正常，仅4例出现味觉出汗综合征，发生率为13.3％。结...

正常孕妇不同孕期全血微量元素的变化及意义

关键词: 孕妇  微量元素  铜  铁  

目的探讨正常孕妇不同孕期微量元素的变化及意义。方法检测正常孕妇80例分别孕10～15周、孕20～25周、孕30-35周抽全血并测定铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉的水平。结果孕妇体内铁、镁、锌的水平不断降低，铜和铅的水平随孕周增加而不断升高，各孕期与正常非孕组比较均有显著性差异。钙水平在整个孕期内的变化无统计学意义。结论孕妇体内微量元素...

心理疗法对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响

关键词: 心理疗法  糖尿病  饮食教育  

目的探讨心理疗法对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响。方法对2006年度住院的153例糖尿病患者治疗效果进行总结分析。结果治疗组经教育后饮食知识测评良好率（36．11％）、自觉控制饮食率（77．78％）均较对照组有明显提高，两者有非常显著性差异。结论采用心理疗法可提高糖尿病患者饮食治疗的依从性。

阑尾脓肿的治疗体会

关键词: 阑尾  脓肿  手术治疗  保守治疗  临床研究  

目的探讨阑尾脓肿的手术与非手术治疗方法的适用选择问题以及总结对手术治疗中如何预防并发症的经验。方法采用前瞻性观察与回顾分析相结合的办法，分析了1990年1月～2005年6月168例阑尾脓肿的临床治疗资料。结果保守治疗组平均住院日显著高于早期手术组，保守治疗组中中转手术病例手术时间（65．5±22．8）rain显著高于早期手术组（50．8±21．5...

168例急性有机磷农药中毒对肾脏影响的临床探讨

关键词: 有机磷农药中毒  肾损害  血尿  蛋白尿  氮质血症  

目的探讨急性有机磷农药中毒对肾脏的影响。方法对168例急性有机磷农药中毒合并肾损害患者的年龄、中毒程度、肾损害及临床表现进行综合分析。结果急性有机磷农药中毒合并肾损害168例，占同期有机磷农药中毒患者的42．2％（168／398）。其中93例为重度中毒合并肾损害，占55．3％；61岁以上者占同期老年中毒患者的78．1％（25／32）。血尿、蛋白...

颈椎前路钢板和植骨块特殊处理治疗颈椎失稳

关键词: 颈椎失稳  颈椎前路钢板  植骨块  

目的观察颈椎前路钢板治疗下颈椎疾病，了解植骨块退出或塌陷及重建高度的丢失，是否可提高植骨融合，及其相关并发症的情况。方法采用颈椎前路钢板治疗下颈椎疾病，同时对植骨块特殊处理。结果所有患者均在3d后可坐起或下床活动，原无神经损伤的患者均在二周后重返正常生活和工作。1例食道瘘经保守治疗而愈，1例高龄高位节段因肺部感染1个月后...

微创手术治疗腰椎间盘突出症46例的临床探讨

关键词: 腰椎间盘突出症  微创手术  神经根减压  疗效  治疗  

目的探讨使用微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对所有46例患者均经正规保守治疗3个月以上，无明显疗效均采用微创手术摘除突出椎间盘。结果术后随访6个月～3年，平均16个月，本组优34例，良9例。疗效优良者已恢复日常工作。结论微创手术摘除突出椎间盘具有损伤小、基本不破坏脊柱的稳定性、术后恢复快、患者容易接受的优点，值得临床推广...

鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术后的应用

关键词: 慢性鼻窦炎  功能性鼻内镜鼻窦手术  鼻腔冲洗  

目的探讨鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术后的应用效果。方法将136例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施鼻腔冲洗。并比较两组患者术后鼻腔粘膜的恢复和鼻腔粘连发生情况。结果观察组患者术后鼻腔粘膜的恢复时间缩短，鼻腔粘连发生率明显降低。结论鼻腔冲洗可使鼻粘膜恢复时间缩短，鼻腔粘连的发生率明显降...

阴道镜及液基细胞筛查宫颈病变临床分析

关键词: 宫颈病变  液基细胞学检查  阴道镜  筛查  

目的探讨液基细胞学检测和阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法2005年3月-2006年12月我院门诊共有470例患者接受液基细胞学检查（TCT），并同时采用阴道镜检查及活组织病理检查，以宫颈活组织病理诊断为金标准，对结果进行分析。结果TCT检查阳性病例161例（34．3％），与组织学诊断的符合率为61．5％；TCT诊断HPV感染与组织学诊断HPV感染有相...

复杂腹腔镜胆囊切除术技巧

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  切除  技巧  

目的探讨复杂腹腔镜胆囊切除术的手术指征、时机及局部情况处理等问题。方法回顾性分析我院2000年7月～2006年12月复杂腹腔镜胆囊切除术246例。结果全部病例治愈，仅有4例中转手术（1．6％）。结论各类复杂胆囊良性疾病，只要能耐受手术，均可行腹腔镜胆囊切除术，术中确有困难者，及时中转手术。

应用腔内彩色多普勒超声诊断宫外孕的价值

关键词: 彩色多普勒超声  腔内  宫外孕  诊断  

目的探讨彩色多普勒腔内超声诊断宫外孕的临床意义。方法分析经手术病理证实的110例宫外孕病例的二维超声、多普勒血流特征及与腹部超声的对照意义。结果二维超声：子宫均匀性轻度增大，饱满或正常大小，子宫内膜增厚、分离，呈假胎囊，官腔无双环样胎囊图像。附件区不规则混合性包块，以液性为主67％，盆腔及腹腔积液。彩色多普勒显示：增厚的...

肝硬化合并肝肺综合征21例临床分析

关键词: 肝肺综合征  肝硬化  

目的探讨肝肺综合征的临床特点及预后。方法回顾性分析2006年我院收治肝硬化患者86例，其中符合诊断标准的肝肺综合征21例。结果15例患者好转（71．4％），6例死亡（28．6％），其中3例死于上消化道出血、2例死于肝性脑病、1例死于肝肾综合征。结论肝肺综合征是肝病患者一种严重并发症，其发病率高，动脉氧分压降低，低氧血症呈慢性发展，治疗困...

卵泡穿刺治疗卵泡未破裂黄素化致不孕31例临床观察

关键词: 卵泡未破裂黄素化  卵泡穿刺  人工授精  不孕  治疗  

目的探讨卵泡穿刺在治疗卵泡未破裂黄素化所致不孕症中的临床效果。方法对31例LUF致不孕妇女（实验组）72个月经周期进行观察，应用B型超声、LH试纸测定及基础体温测定方法监测卵泡的发育，并对成熟的卵泡穿刺，同时行人工授精。选择30例LUF致不孕妇女67个月经周期未进行卵泡穿刺，也行人工授精（对照组）做病例对照。结果实验组与对照组在受孕...

120例精神分裂症患者父母心理状态分析

关键词: 精神分裂症患者  父母  心理障碍  症状自评量表  

目的了解精神分裂症者父母的心理状态。方法采用症状自评量表对120例精神分裂症患者父母进行调查。结果精神分裂症患者父母SCL-90各因子均分、总分及阳性项目数显著高于常模。结论精神分裂症患者父母存在着多种较严重的心理障碍。

困难的腹腔镜胆囊切除术86例报道

关键词: 腹腔镜  胆囊切除术  

目的探讨困难腹腔镜胆囊切除术的处理。方法回顾分析2002年11月～2007年5月86例困难LC的临床资料，探讨手术的方法和技巧。结果LC完成82例，中转开腹4例，未发生胆管损伤等严重并发症。结论后侧分离半体解剖在困难的腹腔镜胆囊切除术中有独特的优势。

外伤性肝破裂48例临床治疗体会

关键词: 肝破裂  临床诊断  治疗  

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院近6年来48例外伤性肝破裂的诊治资料。结果48例患者中，手术治疗29例，非手术治疗19例，治愈45例，死亡3例。结论准确的诊断与伤情评估，合理果断选择治疗方案，术前积极的抗休克治疗，简单有效的手术方式在肝外伤救治中至关重要。