中国现代医生杂志

APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）与SOFA评分对ICU严重脓毒症患者病情评估价值的比较

关键词: mods  sofa  严重脓毒症  

目的探讨APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）与SOFA评分及联合评分对ICU严重脓毒症患者病情评估的价值，并比较其优劣。方法对34例严重脓毒症或感染性休克患者进入ICU24h及ICU期间疾病最重阶段24h的各项生理参数和实验室检查结果最差值分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、MODS（2004）、SOFA评分，比较存活组与死亡组之间各种评分及同一组不同时间段的...

《中国蛇毒及蛇伤救治》征订启事

关键词: 中国科学院  征订启事  蛇伤  救治  蛇毒  医学研究所  急危重症  研究员  

由中国蛇学急危重症医学研究所蓝海副研究员与中国科学院上海生化所陈远聪研究员主编的《中国蛇毒及蛇伤救治》大型专著，于2007年12月底由上海科技出版社出版发行。

银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

关键词: 银杏达莫注射液  不稳定型心绞痛  效果  血液流变学  

目的观察银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组32例和对照组28例，治疗组给予银杏达莫注射液20mL加入0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次/d，连续14d，并给予常规抗心绞痛治疗，对照组给予常规抗心绞痛治疗。观察临床症状、心电图变化及血液流变学变化指标。结果治疗组与对...

内外侧小切口在小儿肱骨髁上骨折的治疗中的应用

关键词: 肱骨骨折  手术  并发症  小切口  小儿  

目的探讨内外侧小切口在小儿肱骨髁上骨折中的应用。方法本组共42例，均为Gartland Ⅲ型骨折。所有病例均经过急诊手法复位，因对位不理想或骨折不稳定而接受手术治疗。采用肘关节内外侧进路，直视下对合骨折并用2枚克氏针交叉固定，石膏固定4周。结果42例均获得半年以上随访。除1例提携角较对侧有10°以上改变，1例肘关节伸屈受限范围〉15°外，...

37例骨髓增生异常综合征的细胞遗传学研究

关键词: 骨髓增生异常综合征  细胞遗传学  染色体  

目的探讨骨髓增生异常综合征的细胞遗传学、血液学与预后的相互关系。方法采用骨髓直接法和24h短期培养法制备染色体标本，用R显带技术，对37例MDS进行核型分析。按FAB分型：难治性贫血18例（占48．6％），难治性贫血伴原始细胞增多13例（占25．1％），难治性贫血伴原始细胞增多转变型6例（占16．2％）。结果37例MDS中16例检出染色体异常核型（...

后路固定椎间植骨融合治疗椎间盘突出症伴腰椎动力性不稳

关键词: 椎间植骨  腰椎不稳  椎间盘突出症  后路固定  融合  

目的观察后路椎间植骨治疗动力性不稳定的椎间盘突出症的疗效与单纯椎间盘突出症髓核摘除的疗效比较。方法将椎间盘突出症的患者根据腰椎动力位X线和磁共振等影像学检查诊断明确后，本组行髓核摘除术后行后路固定加椎间植骨融合，术后进行1～7年的随访，并对其复发率及后期并发症的观察。结果本组未见内固定物松动，所有病例脊柱节段均获融合，...

布地奈德在治疗新生儿肺炎中的应用探讨

关键词: 布地奈德  混悬液  新生儿  感染性肺炎  雾化吸入  

目的探讨布地奈德混悬液加压雾化吸入在佐治新生儿出生后感染性肺炎中的应用。方法将新生儿出生后感染性肺炎178例，随机分成两组，基础治疗相同，对照组采用生理盐水雾化吸入，每次20mL，每天2－6次；实验组加用普米克令舒经空气加压雾化吸入，每次0．25mL（含布地奈德125μg），每天2～3次。观察记录鼻阻消失时间、气促消失时间、肺部啰音消失...

低分子肝素在不稳定型心绞痛抗凝治疗中的应用研究

关键词: 不稳定型心绞痛  低分子肝素  抗凝治疗  血液流变学  

目的研究低分子肝素用于不稳定型心绞痛抗凝治疗的临床价值及安全性。方法将80例UAP患者随机分为观察组和对照组，分别实行和不实行低分子肝素抗凝治疗，其他临床治疗相同，并进行对照研究。结果两组比较，观察组心绞痛发作明显好转（P〈0．05），心电图ST-T显著改善（P〈0．05），血液流变学指标明显下降（P〈0．01）。结论低分子肝素应用于UAP...

膝关节损伤后低场磁共振MRI表现及临床意义

关键词: 膝关节  损伤  磁共振成像  x线  

目的提高对膝关节损伤的低场MRI表现分析，认识其诊断价值及临床意义。方法对45例行膝关节常规X线平片及低场MR检查的膝关节损伤的病例资料进行回顾性分析，并与临床和手术结果进行比较。结果膝关节X线平片只表现骨折19例（19／45），关节囊软组织肿胀39例（39／45）；膝关节损伤的低场MRI表现可分为：骨的损伤为骨折19例，单纯骨挫伤4例，隐匿...

宜宾市2003-2007年输血前检查者HIV的监测

关键词: hiv  感染趋势输血  宜宾市  

目的掌握宜宾市艾滋病流行特征，为进一步采取防治措施和策略提供科学依据。方法对宜宾市2003年1月～2007年9月受血者输血前检查标本，用ELESA法进行初筛，初筛阳性标本送省疾病预防控制中心HIV确认实验室确认，然后对已确认HIV阳性病例进行流行病学个案调查，并对调查结果进行统计分析。结果HIV在2004～2007逐年递增；传播途径以性传播为主，出...

甲状腺手术喉返神经损伤的预防和处理

关键词: 喉返神经  甲状腺手术  损伤  预防  处理  

目的探讨甲状腺手术致喉返神经损伤的预防措施。方法回顾分析2000年1月～2006年6月196例甲状腺病变手术临床资料。结果196例中出现喉返神经麻痹1例，占0．51％，经药物治疗恢复；无永久性喉返神经麻痹、失声、呼吸困难病例。结论甲状腺手术喉返神经损伤与手术方式、术中操作密切相关，术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经损伤。

吗啡与芬太尼联合静脉术后镇痛对患者β-内啡肽的影响

关键词: 吗啡  芬太尼  恩丹西酮  术后镇痛  

目的观察吗啡与芬太尼联合术后镇疼对患者β-内啡肽的影响。方法择期肺癌手术患者90例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机平均分为三组，全身麻醉术毕前30min，静脉接镇痛泵，A组镇痛泵药液为吗啡0．05mg／（kg·d），芬太尼4 μg／（kg·d），恩丹西酮0．08mg／（kg·d）；B组镇痛泵药液为吗啡0．1mg／（kg·d），恩丹西酮0．08mg／（kg·d）；C组镇痛泵药液为芬太尼...

偶氮胂Ⅲ法测定血清镁实验性能的探讨

关键词: 血清镁测定  实验性能  探讨  

目的探讨偶氮胂Ⅲ比色法测定血清镁实验的性能。方法在日立7180型全自动生化分析仪上分别作准确度、灵敏度、精密度、线性范围、回收试验、干扰试验、试剂稳定性等测试。结果准确度测试平均偏倚为1．01％，镁浓度在0．031和3．12mmol／L时光密度分别为0．0099和0．9703，线性在0～3．12mmol／L范围内线性良好，批内、批间CV分别为2．11％和3．15...

骨质疏松性椎体压缩骨折的经皮椎体成形术

关键词: 骨质疏松  椎体压缩骨折  经皮椎体成形术  治疗  

目的评估经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用及疗效。方法本组22例（48个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者（脊椎骨折部位为Tq～L5）在单C臂DSA机透视引导下于俯卧位行经皮穿刺椎体成形术，注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。在术前、术后3d、随访期进行疼痛视觉模拟评分和活动能力评分。随访时间3～20个月。结果22例48个椎体手术...

流动采血护理服务质量与管理问题的研究

关键词: 流动采血  护理管理  服务质量  探讨  

目的探讨流动采血护理服务质量与管理的最佳方法，提升护理服务与管理水平。方法通过问卷调查、献血前健康教育等方式，了解无偿献血者对护理服务的要求，针对流动采血中护理工作的特殊性，制定行之有效的管理措施。结果经严格的制度化管理和护理整体素质培训，定期评价服务质量，增强了护理人员的业务素质，转变了服务理念，无偿献血者对护理服...

中华医学会放射学分会第十届全国骨骼肌肉系统影像学大会通知

胫骨平台骨折手术治疗的体会

关键词: 胫骨平台骨折  手术  治疗  内固定  评价  

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法。方法对1998～2006年在我院治疗的胫骨平台骨折进行手术治疗。骨折按Sehaezker分类方法分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型9例，Ⅲ型11例，Ⅳ型5例，Ⅴ型2例，Ⅵ型1例。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅱ型复位关节面后，采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅴ、Ⅵ型骨折复位后，采用植...

胰腺癌放射治疗辅助高能聚焦超声的临床观察

关键词: 晚期胰腺癌  放射治疗  预后因素  kps评分  

目的探讨不能手术切除的晚期胰腺癌放射治疗辅助高能聚焦超声治疗的疗效及价值。方法2001年3月～2006年12月我科共收治16例不能切除的晚期胰腺癌患者行放射治疗并辅助高能聚焦超声治疗。按TNM分期，Ⅱ期5例，Ⅲ期6例，Ⅳ期5例。KPS评分30～70分。采用常规分割（1．8～2．0Gy／次，每周5次），放射治疗剂量70～72Gy，所有患者都行6次高能聚焦超声...

赖氨葡锌颗粒治疗反复呼吸道感染的临床研究

关键词: 赖氨葡锌颗粒  反复呼吸道感染  患儿  赖氨酸肌酸  维生素b12  

目的评价赖氨葡锌颗粒治疗反复呼吸道感染疗效。方法选择反复呼吸道感染患儿80例，随机分为治疗组40例，除常规抗感染、对症治疗外，用赖氨葡锌颗粒治疗反复呼吸道感染；对照组40例，只采用常规治疗。临床观察并近期随访患儿反复呼吸道感染的次数、血清铁、锌、钙的浓度以及IgG、IgA、IgM的情况。结果治疗组近一年患儿在反复呼吸道感染的次数明...

第七届全国口腔粘膜病暨第五届全国口腔中西医结合大会征文通知

两种方法治疗复治涂阳肺结核疗效观察

关键词: 肺结核  卷曲霉素  疗效  两种方法  

目的评价两种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效。方法将60例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）。治疗组采用2CDLZ／6DL方案；对照组采用2SDLZ／6DL方案。结果治疗12个月后治疗组与对照组痰菌阴转率分别为82．76％和60．00％（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗有效率分别为93．10％和70．00％（P〈0．01）。结论2HRZSL...

Fmoc固相合成神经降压素

关键词: 固相多肽合成  神经降压素  分离纯化  

神经降压素是由13个氨基酸残基组成的生物活性多肽。实验以Fmoc氨基酸原料，采用固相合成方法，经N，N＇-二环己基碳二亚胺／1-羟基苯并三唑缩合，三氟乙酸／二氯甲烷脱保护，并从Wang树脂上切割下来，粗肽得率为61．8％，经RP-HPLC纯化，获得纯度在98％以上的目标肽，其ESI—MS和氨基酸组分分析结果与理论值相符。

曲伐沙星经抑制NF-κB的激活调控LPS诱导的炎症反应

关键词: 曲伐沙星  

目的探讨曲伐沙星抗炎作用的分子机制。方法将分离的单核细胞预先用TVF孵育2h，随后用LPS刺激，ELISA检测TNF-α和IL-6的诱生情况，并用RT-PCR检测其mRNA的表达；提取核蛋白，Westem blot分析NF—κB激活情况。结果TVF能以剂量依赖方式抑制单核细胞产生TNF-α和IL-6，并抑制其mRNA的表达；同时TVF能抑制NF—κB的激活。结论TVF能抑制单核细胞产生TNF...

中草药诱导人胃癌细胞凋亡可能分子机制

关键词: 中草药  胃癌  细胞凋亡  机制  研究进展  

我国民间采用中草药治疗癌症历史悠久，临床根据民间验方、组方治疗癌症亦取得肯定的疗效。近年来，为筛选抗癌中草药、证实中草药或其有效成分的抗癌作用以及探索其抗癌机制的研究较多。本文综述中草药或其有效成分诱导人胃癌细胞凋亡的研究进展，指出其可能主要是通过细胞周期阻滞作用，线粒体，提高细胞内游离Ca^2＋水平，降低端粒酶活性和影...

光相干断层扫描在眼科应用进展

关键词: 光相干断层扫描  眼科  应用进展  

光相干断层扫描作为一种动态观察疾病发展过程、对组织微细结构作定量分析的光学影像诊断技术，近年来已广泛应用于眼科疾病的临床诊断、鉴别诊断及眼科疾病术后疗效跟踪观察、组织结构的定量测定方面。

铁缺乏症对人体影响的研究进展

关键词: 含铁酶  胶原质  肌小节  铁缺乏  

铁是人体中最丰富的微量元素，目前的研究发现缺铁不仅对血液系统有影响，而且还使单胺氧化酶的合成减少引起认知障碍，影响胶原质的合成，使血管支架不稳定、骨骼密度和硬度下降；缺铁还会引起RhoA和活性一氧化氮表达的增加，引起线粒体功能异常、肌小节不规则形成，从而导致心脏的异常肥厚增大，铁缺乏引起呼吸链中含铁酶的含量和活性降低，使...

常用口服化学降糖药的正确使用方法

关键词: 糖尿病  降糖药品  正确使用  

目前我国糖尿病的发生率呈直线上升的趋势，而治疗糖尿病的药物品种多样，如何依据患者的自身情况，正确选择和使用降糖药物，制定个性化的治疗方案，显得尤为重要。

口腔治疗中遏制艾滋病病毒的感染与传播

关键词: 口腔治疗  艾滋病病毒  控制感染  遏制传播  

鉴于艾滋病（AIDS）在口腔治疗中的高危性、潜在传播性、感染递增性和医患安全性提出新挑战，本文阐述了口腔医生应高度警惕AIDS的口腔表征，早期诊断，阻断传染源；详述齿科器械存在交叉感染的特点；列举了HIV在口腔治疗中的多种传播媒介；力图探索三种构效因素有助于提升防控监测体系；增强口腔医生防范意识将起到正反馈的加强效应，界定了消...

银屑病国内药物治疗近况

关键词: 银屑病  药物  治疗  

银屑病的病因复杂，治疗药物很多，本文对国内近几年来治疗银屑病药物疗效和药物间相互作用及不良反应进行了综述。

Le^y抗原与肿瘤诊治过程中作用的研究进展

关键词: 肿瘤  研究进展  

Le^y抗原是某些糖蛋白和糖脂的末端寡糖，为双岩藻糖寡糖。Le^y存在于上皮组织中，包括卵巢、胸腺、肺、胃及结肠等，当这些组织发生癌变时，60％～90％出现Le^y表达明显增高，且增高的患者预后不佳。目前研究认为Le^y是刺激细胞凋亡的促进因素，并且Le^y单克隆抗体在体内、体外及临床试验中均显示出抗肿瘤作用，由于其对肿瘤细胞具有高选择性，...

药学服务与药师作用

关键词: 药学服务  药师  作用  咨询  监测  

目的探讨药师在提供用药咨询、药物治疗监测、预肪药物副作用监测和改善患者用药依从性等药学服务中的重要作用。方法分析近年来药师在防止用药差错，开展药学服务，保障患者安全、有效、合理用药等方面的实践。结果强化患者用药全程服务，减少了药物因素所致医疗差错、事故的发生。结论充分发挥药师在药学服务的作用，有利于提高医疗质量，保障...

预防食管癌术后吻合口瘘的探讨

关键词: 食管癌  增长  围手术期  预防  吻合口瘘  

目的探讨食管癌切除术后防止食管吻合口瘘发生的方法。方法本组48例在食管癌切除后采用增加围巾式套包食管胃吻合口之长度达3—3．5cm（传统方法为2．5～3cm），并且执行围手术期系统预防措施。结果本组48例采用以上方法后，效果满意，无一例发生吻合口瘘。结论增加围巾式包套吻合口长度之方法以及严格执行围手术期系统预防措施是防止吻合口瘘之...

内口切挂移位瘘道开窗旷置术治疗复杂性肛瘘临床疗效总结

关键词: 复杂性肛瘘  内口切开移位  高位挂线  瘘道开窗  旷置引流  

目的探索治疗复杂性肛瘘的手术方法，使复杂的手术简单化，缩短疗程，降低医疗成本，减少治疗费用，缓解患者痛苦，提高治愈率。方法采取内口切开移位、高位挂线旷置、瘘管分段开窗旷置引流。结果治疗组47例手术患者治愈率为97．87％，与对照组瘘管全切法相比治愈率及复发率无明显差异（P〉0．05），但在平均住院日、伤口愈合时间、住院费用、手...

粘连性肠梗阻致小肠大段坏死切除4例治疗体会

关键词: 粘连性肠梗阻  小肠大段坏死  粘连  剖腹探查  预防  

目的探讨粘连性肠梗阻致小肠大段坏死切除4例的治疗体会。方法经术前准备之后，行手术治疗包括行剖腹探查见小肠广泛粘连、大段的小肠坏死，将坏死小肠切除，行小肠吻合。并注意肠粘连的预防，同时应用相关的辅助药物治疗。结果4例较典型的粘连性肠梗阻致小肠大段坏死切除病例全部痊愈出院。结论粘连性肠梗阻的治疗及预防腹膜粘连是普外科临床一...

铸钛支架可摘局部义齿损坏的修复及疗效观察

关键词: 铸钛支架  可摘  局部  义齿  修复  效果  

目的探讨铸钛支架可摘局部义齿损坏后的修复方法及疗效。方法选择36例铸钛支架可摘局部义齿因人工牙脱落、卡环折断、基托折裂、邻牙或基牙脱落后等情况进行修复。结果修复后经1个月、3个月、6个月、1年、3年的追踪，使用效果良好，总有效率达97．2％。结论铸钛支架可摘局部义齿损坏后采用适当的方法修理，能延长义齿使用寿命，对使用效果无影响...

异位妊娠75例病因分析

关键词: 异位妊娠  发病因素  诱因  

目的分析近年宫外孕的发病因素及诱发因素，以降低宫外孕的发病率。方法收集我院2005年1月～2006年12月收治的宫外孕75例患者病例资料，就其发病因素及诱发因素进行回顾性分析。结果有宫腔手术史、剖宫产史、使用IUD、盆腔感染史等与异位妊娠密切相关；口服紧急避孕药有诱发宫外孕的可能。结论异位妊娠严重危害广大育龄妇女的身体健康，应重视并...

心房颤动患者左心房内径与血栓风险

关键词: 心房颤动  左心房内径  血栓前状态  血检  风险  

目的探讨房颤患者左心房内径与血栓前状态指标相关性及其临床意义。彷珐对我院60例房颤患者及对照组无房颤者20例进行观察，M型心脏超声测定LAD，同时检测其vWF、D-D及Fg浓度。结果房颤患者LAD≥40mm组较LAD〈40mm组的vWF、D—D以及Fg浓度显著增加（分别为P〈0．001、P〈0．001、P〈0．01）；病例组显著高于对照组（均P〈0．001）。LAD大小与vWF...

亚低温治疗急性重症颅脑损伤80例临床体会

关键词: 亚低温  急性重症颅脑损伤  预后  

目的探讨急性重症颅脑损伤患者应用亚低温治疗的疗效。方法亚低温治疗组80例患者均于伤后18h内行常规治疗同时行亚低温治疗，控制肛温为32℃-34℃，于降温前及亚低温过程中监测体温、心率、血压、呼吸、PaO2。对照组84例于伤后18h内行常规治疗。结果亚低温治疗组患者伤后早期较高的心率降至正常范围，PaO2上升，并发症发生率低。平均随访5个月，...

两种桩核冠用于前牙冠折修复的临床研究

关键词: 金合金  镍铬合金  桩核冠  前牙冠折  修复  

目的比较金合金桩核烤瓷冠与镍铬合金桩核烤瓷冠在前牙修复中的临床效果。方法根据统一标准在修复后1-2年对100颗金合金桩核冠及100颗镍铬合金桩核冠的修复效果进行复查，对比评价复查结果。结果牙龈灰线方面研究组合格率96％，对照组合格率79％；主观满意度方面研究组合格率98％，对照组合格率84％。两组在两方面的差异均有统计学意义（P〈0．0...

18例开胸术后乳糜胸的治疗

关键词: 开胸术后  乳糜胸  治疗  胸导管  引流量  

目的总结18例开胸术后乳糜胸的治疗经验。方法对18例乳糜胸的治疗资料进行回顾陛总结分析。结果保守治疗16例，治愈6例，中转手术10例。手术治疗12例，全部治愈。结论开胸术后乳糜胸治疗应积极手术，保守治疗时间不超过1周。