中国现代医生杂志

医学研究生培养中存在的问题及对策

关键词: 研究生  医学  培养  问题  对策  

在研究生培养中存在着生源质量堪忧、研究生培养共性太多，缺乏特色、科学学位和专业学位研究生培养有差别、在职生与统考生的优势不同、研究生学历层次不齐、应届生与往届生基础优势差异等问题。针对上述问题的几点对策是：良好的政策保障能解决生源质量差难题、研究生培养要有特色、科学学位和专业学位研究生培养应有侧重点、发挥在职生和统考...

首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛征文通知

L-肉碱治疗肾性贫血的临床分析

关键词: 尿毒症  肾性贫血  

目的观察L-肉碱在尿毒症肾性贫血治疗中的作用。方法将63例尿毒症患者，随机分成治疗组及对照组，两组患者均皮下注射促红细胞生成素6000u，2次／周，121服右旋糖酐铁75mg，每天3次，治疗组每次血液透析结束时静脉注射L-肉碱2g，2次／周，共3个月；对照组静脉注射等量注射用水。结果治疗组患者血HCT、Hb上升幅度明显高于对照组（P〈0．05或P〈0...

针刺结合悬灸督脉治疗强直性脊柱炎的临床研究

关键词: 针刺  结合  悬灸  督脉  强直性脊柱炎  临床观察  

目的观察针刺结合悬灸督脉治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将64例病例随机分为针刺结合悬灸督脉治疗组32例和对照组32例，治疗组予针刺结合悬灸督脉治疗，对照组予服用非甾体类抗炎药物萘普生，2周为1个疗程。结果治疗组疗效优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论针刺结合悬灸督脉疗法能消除或减轻腰背痛等临床症状，改善脊柱关...

肝癌合并梗阻性黄疸的双介入治疗临床研究

关键词: 肝癌  梗阻性黄疸  介入治疗  

目的探讨胆道支架置放结合动脉化疗栓塞治疗肝癌合并梗阻性黄疸的疗效。方法24例肝癌合并梗阻性黄疸患者行经皮穿肝胆道引流术后，采用置放胆道支架（总计31枚）结合动脉化疗栓塞（总计51次）的治疗方法。分别观察血清胆红素下降程度，手术并发症，并随访患者生存期和胆道支架维持通畅时间。结果24例患者PTCD成功率100％，治疗后总胆红素明显下...

小儿肺炎支原体感染致神经系统损害28例临床分析

关键词: 肺炎支原体  神经系统损害  

目的探讨MP感染引起神经系统损害的临床特点及诊治。方法对2001年6月～2007年6月我院收治的28例MP感染致神经系统损害的患儿进行回顾性临床分析。结果MP致神经系统损害以脑炎、脑膜炎为主，28例中治愈21例，好转4例，死亡3例。结论MP感染致神经系统损害以脑炎、脑膜炎占多数，且病情重、进展快，致残率及病死率高。有神经系统损害的患儿应想到MP...

冠心病患者高敏C-反应蛋白与内皮素-1的相关性研究

关键词: 冠心病  

目的探讨冠心病患者高敏C-反应蛋白与内皮素-1间的关系。方法分别采用胶乳增强免疫比浊法和放免法检测经冠状动脉造影确诊的CHD患者97例（CHD组）和CAG结果正常者40例（对照组）的血清CRP和血浆ET-1水平，并分析hs—CRP与ET-1间的关系。结果CHD组的血清hs—CRP及ET-1均显著高于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=14．212，7．474）。血清...

钙与宫缩乏力和剖宫产产后出血的研究

关键词: 血清钙  宫缩乏力  剖宫产  产后出血  

目的探讨钙水平与宫缩乏力的关系，以及应用钙剂减少剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择平产分娩的产妇100例，测定血钙的水平，比较不同水平钙对宫缩的影响；选择择期剖宫产产妇200例，随机分为试验组及对照组各100例，试验组于术前开放静脉通道后，于莫非氏管内静滴50％葡萄糖30mL加10％葡萄糖酸钙10～20mL，对照组仅常规开放静脉...

外来工胆道感染胆汁细菌学分类与药敏分析

关键词: 胆道感染  胆汁  微生物敏感性试验  

目的了解外来工胆道感染胆汁病原菌菌谱和药敏反应情况。方法应用微生物自动检测鉴定仪对123例外来工胆道感染患者胆汁行病原菌进行鉴定和药敏检测。结果123例胆汁标本常规培养阳性率为72．4％，89例阳性标本中检出需氧菌118株，其中埃希大肠杆菌57株（48．3％），其次是肺炎克雷伯菌18株（15．3％），肠球菌10株（8．5％）、铜绿假单胞菌9株（7...

NBNA加分法对预报新生儿高胆红素血症脑损伤的价值

关键词: 新生儿高胆红素血症  脑损伤  nbna加分法  

目的探讨NBNA加分法在预报新生儿高胆红素血症脑损伤的价值。方法对76例高胆红素血症患儿（足月儿）分别进行NBNA加分法和耳声发射听力检测。结果高胆红素血症患儿NBNA加分法评分与胆红素水平呈负相关，与耳声发射听力检测通过率呈正相关；黄疸消退后，NBNA加分法评分比黄疸高峰期普遍提高，差异有显著意义。结论NBNA加分法是早期诊断新生儿胆红...

中国遗传学会第八届全国代表大会暨学术讨论会第二轮通知

健康干预对妊娠期糖尿病的围产结局

关键词: 妊娠糖尿病  围产结局  健康促进  

目的探讨健康干预对妊娠糖尿病的围产结局。方法选择已确诊的妊娠期糖尿病患者123例分为干预组和对照组，干预组采取一系列妊娠期健康促进干预措施，对照组不进行特殊干预。结果对照组围生病率明显高于干预组，妊高征（x^2=30．5525，P=0．00005）、巨大儿（x^2=5．3953，P=0．0202）、新生儿窒息（x^2=5．6267，P=0．0177）、胎儿窘迫（x^2=12...

经直肠超声在妇科急腹症中的诊断价值

关键词: 经直肠超声  妇科急腹症  诊断  

目的探讨经直肠超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法对101例妇科急腹症患者进行经直肠超声检查，诊断结果与临床及手术病理结果对照。结果101例经直肠超声检查，正确诊断97例，符合率96％，误诊4例，误诊率4％。结论经直肠超声检查在妇科急腹症的诊断与鉴别诊断中具有较大的诊断价值。

糖尿病心肌病患者心脏结构及功能与心钠素水平的关系

关键词: 糖尿病心肌病  左心室肥厚  左心室舒张功能  心钠素  

目的探讨糖尿病心肌病（DC）患者心脏结构及功能与血浆心钠素（ANP）水平的关系。方法DC患者40例，正常对照组45例，采用脉冲多谱勒超声心动图和放射免疫分析方法分别进行心脏结构、心功能和血浆ANP水平检测。结果各组间心室收缩功能参数左心室射血分数（EF）、左心室短轴缩短率（FS）无显著性差异（P〉0．05）。与正常对照组相比，DC组患者左心...

小儿腹股沟斜疝术后低氧血症的分析

关键词: 小儿腹股沟斜疝  全麻  吸氧  低氧血症  

目的探讨小儿腹股沟斜疝全麻术后给予吸氧对预防术后低氧血症的效果和必要性。方法对本组病例中并发低氧血症的165例患儿及时给予氧疗并注意密切观察。结果SPO2提高到99％～100％，缺氧症状均可以得以改善。结论小儿腹股沟斜疝全麻术后给予吸氧可预防和治疗低氧血症，并降低其他并发症的发生。

基层医院经桡动脉急诊介入治疗急性心肌梗死临床分析

关键词: 基层医院  桡动脉  介入治疗  急性心肌梗死  

目的探讨基层医院急诊经桡动脉介入治疗急性心肌梗死的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年5月～2007年5月于我院心内科就诊的14例急性心肌梗死患者急诊PCI的临床资料。结果14支梗死相关血管的16处罪犯病变共置入16枚支架，14例患者急诊PCI全部成功，成功率为100％。结论基层医院AMI患者经桡动脉急诊行PCI治疗是安全有效的。

ASCUS在子宫颈病变诊断中的应用研究

关键词: ascus  宫颈涂片  病理诊断  宫颈病变  

目的评价ASCUS在子宫颈病变中的临床应用价值。方法对370例宫颈液基薄层细胞学检查为ASCUS的患者进行阴道镜检查及组织活检，将结果进行对比研究。结果370例ASCUS患者中包含各级宫颈病变，宫颈活检病理为CIN以上有49例（占13．2％），其中CINⅠ级22例（占5．9％），CINⅡ级15例（占3．8％），CINⅢ级7例（占1．9％），5例为宫颈癌（占1．4％）。...

α-catenin在食管鳞状上皮细胞癌中表达的免疫组化研究

关键词: 食管鳞状上皮癌  免疫组化  

目的探讨α—catenin在食管鳞状上皮细胞癌中的表达及其与临床病理学特征的关系。方法应用免疫组织化学法检查19例食管正常上皮及52例食管鳞癌中α—catenin的表达情况。结果α—catenin在19例食管正常上皮中均呈阳性表达，在52例食管鳞癌中的阳性表达率为21．2％，两者有非常显著性差异（P〈0．01）。α—catenin的阳性表达率与食管鳞癌的组织学分...

Galectin-7、S100A9放疗敏感性不同宫颈癌组织中表达的免疫组织化学研究

关键词: 宫颈癌  放疗敏感性  免疫组织化学  

目的观察S100A9、Galectin-7在放疗敏感性不同宫颈癌组织中的表达及意义。方法收集治疗前宫颈癌组织标本，病理诊断均为中分化鳞癌，在进行放疗后根据WHO实体瘤放疗疗效判断标准，从中选择60例对放疗敏感的病例（高敏感组）和35例对放疗不敏感的病例（低敏感组）应用免疫组织化学方法检测组织中这些蛋白的表达。结果免疫组化结果显示S100A9、Gal...

四氧嘧啶联合饮食失节法诱导家兔糖尿病胃轻瘫模型探讨

关键词: 四氧嘧啶  糖尿病胃轻瘫  模型  

目的研究使用四氧嘧啶联合饮食失节法诱导家兔糖尿病胃轻瘫模型的制作方法。方法根据给药剂量不同对家兔分组，使用四氧嘧啶腹腔注射，配合高糖高脂不规律进食制造糖尿病胃轻瘫模型。观察糖尿病家兔成模率、体重、摄食、胃排空率的变化。结果与其他组比较，实验组以300μg／kg剂量连续两天注射，隔日注射相同剂量，糖尿病家兔成模率高。与对照组...

阿托伐他汀抑制肺炎嗜衣原体诱导人脐静脉内皮细胞表达ICAM-1

关键词: 阿托伐他汀  肺炎嗜衣原体  人脐静脉内皮细胞  

目的观察阿托伐他汀在肺炎嗜衣原体感染人脐静脉内皮细胞过程中对细胞间粘附分子-1表达的影响。方法用HEP-2细胞培养Cpn，随后用Cpn感染人脐静脉内皮细胞，同时加入阿托伐他汀，观察内皮细胞表面ICAM-1的表达情况。结果Cpn能感染体外培养的人脐静脉内皮细胞，且阿托伐他汀能抑制Cpn诱导其表达ICAM-1。结论Cpn可能是动脉粥样硬化的始动因子之一，...

用射频低温反复热凝法建立兔脑血栓形成模型

关键词: 脑血栓形成  大脑中动脉  模型  动物  兔  

目的建立活体兔脑血栓形成模型，以便用于模拟人类缺血性脑血管病的发病过程，判定疗效和再灌注研究。方法用DSZ-1型多功能射频治疗仪及射频低温反复热凝方法制作兔大脑中动脉血栓形成模型。结果MCAT活体兔子模型术后15只实验动物全部存活，不同时间（24～72h）内表现为大脑手术对侧肢体从活动不灵至轻度偏瘫，但对照组动物无偏瘫现象。血管内逐...

成人疼痛评估方法与疼痛护理新进展

关键词: 成人疼痛  评估方法  护理  进展  

疼痛尚缺乏唯一性的准确客观评估和记录方法，给临床医护人员对疼痛的评估带来难度，本文总结许多学者对疼痛评估方法和护理技术，以更准确地定位疼痛。同时也应针对患者的个性情况，采取行之有效地措施，运用先进的理论和技术，不断探索新的医疗技术，以减轻患者痛苦。

肾上腺髓质素与妇科恶性肿瘤

关键词: 肾上腺髓质素  妇科  恶性  肿瘤  

肾上腺髓质素是一种肽类物质，属于CGRP家庭成员，主要来源于血管内皮细胞（VEC）和血管平滑肌细胞（VSMC），以VEC为主。可以和CGRP受体和ADM特异性受体结合发挥生物学效应，ADM受体活化后通过多种信号转导通路实现其功能，其在体内分布广泛，功能多样，与肿瘤的生长关系密切。本文综述了其在妇科恶性肿瘤卵巢癌、子宫肉瘤、子宫内膜癌、宫颈癌...

胃炎、胃溃疡的不合理用药分析

关键词: 胃炎  胃溃疡  不合理  用药  分析  

本文结合笔者临床工作经验及相关文献，探讨了阿托品与甲氧氯普安、吗丁啉与抗酸剂、吗丁啉与H2受体阻滞剂、吗丁啉与硫糖铝、吗丁啉与抗胆碱药、吗丁啉与胃复安、H2受体拮抗剂与抗酸药、吗丁啉与易蒙停、甲氰咪胍与甲氧氯普安、甲氰咪胍与乳酶生、丙谷胺与多酶片、丙谷胺与抗胆碱药、粘膜保护药与抗酸剂、质子泵抑制剂与铋剂、铋剂与抗酸剂合用...

非酒精性脂肪肝的药物治疗进展

关键词: 非酒精性脂肪肝  药物治疗  进展  中药  

目的探讨非酒精性脂肪肝的药物治疗研究现状，以期为该病的治疗和研究提供方向。方法回顾有关非酒精性脂肪肝药物研究的成果。结果治疗非酒精性脂肪肝的研究水平日趋深入，研究领域日益扩大，研究成果日益增多。结论中医药治疗非酒精性脂肪肝的优势，但仍存在一些问题，尽早建立统一的临床分型、诊断标准和疗效判定标准，完善科研设计，改进造模...

连续性肾脏替代治疗救治危重病人疗效观察

关键词: 危重病  血液透析滤过  连续性肾脏替代治疗  

目的观察连续性肾脏替代治疗救治危重病人的临床疗效。方法56例危重患者给予连续性静-静脉血液透析滤过方法治疗。比较治疗前后血清尿素氮、肌酐、尿酸、生命体征及炎症介质的变化。结果56例患者均很好的耐受治疗。治疗前后血清尿素氮、血肌酐及UA均显著下降，生命体征显著改善，炎症介质TNF—α及IL-1β水平显著低于治疗前。结论连续性血液透析滤...

外伤性膈疝误诊7例回顾性分析

关键词: 创伤  隔疝  横膈  误诊  

目的探讨外伤性膈疝误诊原因与预防的方法。方法回顾性分析我院2000年1月～2007年12月期间诊治的7例外伤性膈疝，其中误诊为胸腔积液6例，气胸1例的诊断和治疗的临床资料。结果7例均误诊。行胸穿抽液，胸腔闭式引流术，抗炎和（或）抗结核治疗1—18d。食道钡餐提示：膈疝1例；食道碘水造影联合胸部CT示：膈疝1例；胸部CT提示：膈疝5例。疝入的内...

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折60例

关键词: 股骨颈骨折  闭合复位  空心加压螺纹钉  内固定术  c形臂x光机  

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法收集我院自2002年5月～2007年6月采用闭合复位、空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折60例。结果经随访1～3年，优良率达83．33％；股骨颈骨折在C臂透视下闭合复位成功后，大转子下小切口，先用导针定位、加压空心螺纹钉沿导针拧入固定，可保证复位后的维持对位，具有加压作用、...

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折常见并发症解析

关键词: 椎弓根镙钉  内固定  胸腰椎骨折  并发症  

目的讨论椎弓根镙钉治疗中的常见并发症及预防处理。方法对1998～2005年我院处理的278例胸腰椎骨折出现的并发症进行分析。结果术中术后并发症有断钉，钉位不当，椎弓根爆裂，复位不良，感染等。结论并发症应积极预防，合理治疗。

夜尿症状对良性前列腺增生患者生活质量和接受手术率的影响

关键词: 夜尿  良性前列腺增生  生活质量  接受手术率  

目的探讨夜尿症状对良性前列腺增生患者生活质量和接受手术率的影响。方法采用问卷方法随机调查我院2006年8～12月126例门诊和住院患者，被调查者均为诊断明确的良性前列腺增生患者。结果按积分将夜尿增多对生活质量的影响分为轻、中、重三组，采用SPSS12.0软件包双向有序列联表卡方检验方法检验夜尿增加症状对生活质量影响程度与患者最终接受手...

妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿结局分析

关键词: 胆汁淤积症  妊娠期  围生儿  并发症  结局  

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与围生儿结局。方法回顾性分析2006年1月～2007年6月本院住院分娩的116例ICP孕妇，同期住院分娩的非ICP孕妇6504例为对照组，比较两组孕妇围生儿结局及分娩方式。结果116例ICP孕妇胎儿窘迫39例，发生率33．62％，对照组胎儿窘迫3381例，发生率5．20％，ICP组胎儿窘迫发生率明显高于对照组，两组差异有统计学...

两种内固定术对髌骨骨折治疗的比较

关键词: 髌骨  骨折  内固定术  治疗  

目的比较镍钛记忆合金聚髌器与改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折的疗效。方法收集我院住院治疗的77例患者，分为两组分别进行镍钛记忆合金聚髌器（41例）及改良张力带钢丝内固定术（36例）治疗，分析两种方法对髌骨骨折的疗效。结果镍钛记忆合金聚髌器的疗效明显优于改良张力带钢丝内固定术。结论镍钛记忆合金聚髌器内固定术为治疗髌骨骨折的...

彩色多普勒超声检查对椎动脉颅内段血流减慢原因分析

关键词: 多普勒  椎动脉  血流速度  

目的对南经颅多普勒检测出的椎动脉颅内段血流速度减慢的患者进一步做椎动脉颅外段彩色多谱勒超声检查，探讨其产生原因，进而为临床诊断及治疗进一步提供客观依据。方法对由经颅多普勒检测出的椎动脉颅内段血流速度减慢的300例患者做椎动脉颅外段彩色多谱勒超声检查。结果南彩色多普勒检测的椎动脉血流速度减慢的患者，其颅外段多有如下改变：...

第七届全国口腔粘膜病暨第五届全国口腔中西医结合大会征文通知

自体筋膜修补硬脑膜的临床应用

关键词: 颞深筋膜  阔筋膜  项筋膜  硬脑膜  颅脑损伤  chiari畸形  

目的探讨开颅手术采用自体筋膜修补硬脑膜的可行性及临床疗效。方法我院72例患者开颅手术中应用自体筋膜修补硬脑膜，其中颅脑损伤手术行去骨瓣减压术35例，高血压脑出血脑疝行血肿清除去骨瓣减压术19例，脑膜瘤切除术3例，大面积脑梗死去骨瓣减压术1例，共58例均取颞浅筋膜硬脑膜修补。Chiari畸形行后颅凹减压13例，11例取项筋膜修补硬脑膜，2...

综合治疗腰椎间盘突出症1136例回顾性分析

关键词: 腰椎间盘突出症  综合治疗  分析  

目的探讨系列化治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法2001～2008年我们对1136例腰椎间盘突出症患者进行药物治疗、理疗、神经阻滞、手法整复、中药熏蒸、介入微创治疗、体疗等系列化治疗并进行术后随访。结果本组1136例，963例患者治疗半年后随访，其中优720例，良162例，可80例，差11例，优良率为91．6％。结论综合治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效...

Zephir钢板在颈椎骨折治疗中的应用

关键词: 减压植骨融合颈椎骨折  zephir钢板  内固定  

目的介绍和总结Zephir钢板在颈椎骨折治疗中的应用效果。方法应用Zephir钢板治疗颈椎骨折24例，其中C43例，C5、6 3例，C6 3例，C73例。行颈前路减压、自体髂骨植骨融合Zephir钢板内同定。结果24例均获颈椎骨折随访，时间6～36个月，平均20个月。术后6个月植骨均获融合，未发现钢板螺钉松动、断裂，神经功能恢复满意。结论Zephir钢板治疗颈椎骨...

支原体肺炎并发多脏器损害临床探讨

关键词: 支原体肺炎  多脏器损害  儿童  

目的探讨肺炎支原体感染致肺外脏器损害临床特点。方法对确诊支原体肺炎患儿的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗转归情况进行数理分析。结果46例支原体肺炎患儿，男26例，女20例，平均年龄6．6岁。除咳嗽、肺片示肺炎、胸腔积液等肺部症状外，心肌酶异常36例（78％），其中CK—MB升高占30％，心电图异常8例（17％），表现为心动过速或ST-T改...

脑梗死患者急性期PT、APTT、Fg、AT-Ⅲ含量变化及分析

关键词: 脑梗死  抗凝血酶类  

目的探讨脑梗死急性期血浆PT、APTT、Fg、AT-Ⅲ含量变化并分析其临床意义。方法将82例脑梗死患者分为两组，分为进展型和完全型。分别给予抗凝和常规药物治疗，检测治疗前后指标变化。结果完全型脑梗死上述各凝血因子指标较正常差异无显著性，进展型如增高、AT—Ⅲ减少，差异有显著性。对进展型给予低分子肝素钙注射后，可有效降低如、AT—Ⅲ含...